常見腫瘤規(guī)范化診斷制度與流程

為規(guī)范我院腫瘤診斷行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)

療費(fèi)用，減輕患者承擔(dān)，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳有關(guān)開展市、縣級醫(yī)院常

見腫瘤規(guī)范化診斷試點(diǎn)工作H勺告知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)（2023）153號）告知

精神，結(jié)合我院實(shí)際狀況，制定本制度與流程。

一、嚴(yán)格遵守《衛(wèi)生部辦公廳有關(guān)開展市、縣級醫(yī)院常見腫瘤規(guī)范

化診斷試點(diǎn)工作口勺告知》中口勺規(guī)定。

二、八個常見腫瘤規(guī)范化診治指南：

1.肺癌規(guī)范化診治指南

2.肝細(xì)胞肝癌規(guī)范化診治指南

3.宮頸癌規(guī)范化診治指南

4.結(jié)直腸癌規(guī)范化診治指南

5.乳腺癌規(guī)范化診治指南

6.食管癌規(guī)范化診治指南

7.胃癌規(guī)范化診治指南

8.胰腺癌規(guī)范化診治指南

三、有關(guān)科室成立常見腫瘤規(guī)范化診斷工作組，組長為科主任。在

科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)有關(guān)理論知識，針對本科實(shí)際狀況，對照指南制定易操作

的本科診斷規(guī)范。

四、對腫瘤化學(xué)治療藥物日勺超常規(guī)、超劑量、新途徑的用藥方案，

由臨床醫(yī)師和臨床藥師通過病例討論確定。

五、藥劑科對有關(guān)科室提供必要的有關(guān)化療藥物信息，為此類特殊

藥物口勺新制劑、新采購藥物提供詳細(xì)的使用闡明文獻(xiàn)。

六、在工作過程中有何意見和提議請及時聯(lián)絡(luò)醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科及時

向分管院長匯報，分管院長組織有關(guān)專家討論提出整改意見，醫(yī)務(wù)科按

整改意見以書面日勺形式告知有關(guān)科室。

七、常見腫瘤規(guī)范化診斷診治流程：

1.肺癌規(guī)范化

夠臃病例一肺劇1診—維雕訪

2.肝癌診斷流程

4.規(guī)范化診治流程

5.a乳腺癌診斷流程

101n4*/4-

治療

隨訪

手術(shù)切除或隨訪

診

斷

流治療

程

乳頭溢液乳頭溢液細(xì)胞學(xué)涂片（查找癌細(xì)胞）

轉(zhuǎn)有條

5.b乳腺癌治療流程

小葉府付膻三苯氧胺（5年）+定期隨診

原位癌

腫瘤擴(kuò)大切除+放療

臺

字

流全乳房切除

逑

切除乳房+腋窩淋巴結(jié)打掃

保留乳房+腋窩淋巴結(jié)打掃

廣泛切除、定期隨訪（不行腋窩打掃）

6.食管癌診斷與治療日勺一般流程

7.胰腺癌診治流程

隨訪

8.胃癌診斷與治療流程

擬診胃癌病例胃癌門診繼續(xù)隨訪

腫瘤標(biāo)志物檢測影像學(xué)及內(nèi)鏡等檢查組織或病理學(xué)檢查

確定診斷