2026年心理科主治醫(yī)師專業(yè)技能測試與答案一、單選題（每題2分，共20題）1.在認(rèn)知行為療法中，"認(rèn)知重構(gòu)"的核心目標(biāo)是？A.改變患者的情緒反應(yīng)B.識別并挑戰(zhàn)適應(yīng)不良的認(rèn)知模式C.增強(qiáng)患者的社交技能D.減少藥物治療的使用2.雙相情感障礙患者的躁狂期，以下哪種癥狀最具有診斷特異性？A.易怒B.軀體運(yùn)動性興奮C.睡眠需求減少D.購物沖動3.以下哪項(xiàng)屬于心理評估中常用的投射測驗(yàn)？A.明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格測驗(yàn)（MMPI）B.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)（TAT）C.溝通能力量表（CCS）D.焦慮自評量表（SAS）4.兒童分離性焦慮障礙的核心癥狀是？A.對學(xué)?？謶諦.夜驚C.睡眠障礙D.身體癥狀（如頭痛、腹痛）5.以下哪種心理治療方法強(qiáng)調(diào)"此時此地"的體驗(yàn)？A.認(rèn)知行為療法B.存在主義療法C.行為激活療法D.人本主義療法6.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的"闖入性癥狀"最典型的表現(xiàn)是？A.軀體不適B.避免與創(chuàng)傷相關(guān)的刺激C.回憶創(chuàng)傷事件D.情緒麻木7.精神分裂癥患者的"陰性癥狀"不包括？A.情感淡漠B.言語貧乏C.幻覺D.注意力不集中8.以下哪種藥物屬于非典型抗精神病藥，且常用于兒童多動障礙的治療？A.氟哌啶醇B.利培酮C.氯丙嗪D.泰爾絲9.家庭治療中，"系統(tǒng)式家庭治療"的理論基礎(chǔ)是？A.行為主義B.精神分析C.系統(tǒng)論D.認(rèn)知理論10.評估青少年抑郁時，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.體重變化B.社交回避C.睡眠質(zhì)量D.學(xué)習(xí)成績下降二、多選題（每題3分，共10題）1.心理危機(jī)干預(yù)的步驟包括？A.評估風(fēng)險(xiǎn)B.建立信任關(guān)系C.制定干預(yù)計(jì)劃D.提供長期支持E.藥物治療2.人格障礙的共同特征是？A.跨情境的適應(yīng)不良行為B.難以維持人際關(guān)系C.缺乏自知力D.社會功能受損E.情緒波動大3.兒童游戲治療中，"象征性游戲"的作用包括？A.促進(jìn)情緒表達(dá)B.發(fā)展想象力C.增強(qiáng)社交技能D.改善認(rèn)知能力E.減少行為問題4.雙相情感障礙的藥物治療原則包括？A.躁狂期優(yōu)先使用心境穩(wěn)定劑B.抑郁期可聯(lián)合抗抑郁藥C.長期維持治療以預(yù)防復(fù)發(fā)D.避免使用鋰鹽E.快速控制癥狀5.心理評估中，結(jié)構(gòu)化訪談的優(yōu)缺點(diǎn)包括？A.標(biāo)準(zhǔn)化程度高B.容易忽略細(xì)節(jié)C.結(jié)果可重復(fù)性差D.耗時較長E.主觀性影響小6.兒童焦慮障礙的常見類型包括？A.廣泛性焦慮障礙B.社交焦慮障礙C.分離性焦慮障礙D.擔(dān)憂障礙E.特定恐懼癥7.認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)包括？A.識別自動思維B.作業(yè)練習(xí)C.認(rèn)知重構(gòu)D.曝光療法E.人際關(guān)系訓(xùn)練8.精神分裂癥患者的陽性癥狀包括？A.幻覺B.言語紊亂C.運(yùn)動性興奮D.注意力缺陷E.情感淡漠9.家庭治療的常見模式包括？A.系統(tǒng)式家庭治療B.米紐欽的家庭系統(tǒng)治療C.行為家庭治療D.人本主義家庭治療E.結(jié)構(gòu)式家庭治療10.心理治療的效果評估指標(biāo)包括？A.患者自評B.第三方觀察C.臨床訪談記錄D.藥物調(diào)整頻率E.社會功能改善三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：某15歲女生，近6個月因考試壓力出現(xiàn)失眠、情緒低落、自我評價(jià)低，自述"活著沒意思"，曾因頭痛、腹痛就診，診斷為"抑郁障礙"。既往有輕度社交焦慮史。問題：（1）請列出該患者的核心癥狀及可能的診斷？（2）若采用認(rèn)知行為療法，初始階段需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？2.案例：某28歲男性，因"與同事沖突后出現(xiàn)幻覺"就診?；颊叻Q聽到"有人命令他做壞事"，伴有思維破裂，否認(rèn)器質(zhì)性病因。既往有長期飲酒史，近1個月因失戀出現(xiàn)情緒波動。問題：（3）請分析該患者的癥狀特征及可能的診斷？（4）若診斷為精神分裂癥，藥物治療需注意哪些事項(xiàng)？3.案例：某45歲女性，主訴"家庭矛盾導(dǎo)致焦慮加劇"，表現(xiàn)為回避社交、易怒，夫妻關(guān)系緊張。丈夫抱怨其"控制欲強(qiáng)"，患者則認(rèn)為丈夫"不理解自己"。問題：（5）若采用家庭治療，需如何評估家庭動力？（6）若患者拒絕家庭參與，個體治療可采取哪些策略？答案與解析一、單選題1.B解析：認(rèn)知行為療法強(qiáng)調(diào)識別并挑戰(zhàn)適應(yīng)不良的認(rèn)知模式，通過認(rèn)知重構(gòu)改善情緒和行為。2.C解析：躁狂期的核心癥狀包括精神運(yùn)動性興奮，尤其是夸大言語和活動。3.B解析：TAT屬于投射測驗(yàn)，通過圖片刺激誘導(dǎo)患者投射內(nèi)心沖突。4.A解析：分離性焦慮障礙的核心是恐懼與主要照顧者分離。5.D解析：人本主義療法強(qiáng)調(diào)"此時此地"的體驗(yàn)，關(guān)注當(dāng)下的人際關(guān)系和自我實(shí)現(xiàn)。6.C解析：闖入性癥狀是指創(chuàng)傷事件反復(fù)闖入意識，如幻覺、回憶。7.C解析：陰性癥狀包括情感淡漠、言語貧乏、意志減退等，幻覺屬于陽性癥狀。8.B解析：利培酮為非典型抗精神病藥，可用于兒童多動障礙的輔助治療。9.C解析：系統(tǒng)式家庭治療基于系統(tǒng)論，強(qiáng)調(diào)家庭成員間的相互作用模式。10.B解析：青少年抑郁時，社交回避是早期且敏感的指標(biāo)。二、多選題1.A、B、C、D解析：心理危機(jī)干預(yù)需評估風(fēng)險(xiǎn)、建立信任、制定計(jì)劃并長期支持，藥物治療非首選。2.A、B、C、D解析：人格障礙的特征包括跨情境的適應(yīng)不良行為、人際關(guān)系困難、缺乏自知力及功能受損。3.A、B、C解析：象征性游戲能促進(jìn)情緒表達(dá)、發(fā)展想象力和增強(qiáng)社交技能，但與認(rèn)知能力改善關(guān)系較弱。4.A、B、C解析：雙相情感障礙治療需躁狂期優(yōu)先使用心境穩(wěn)定劑，抑郁期謹(jǐn)慎聯(lián)合抗抑郁藥，并長期維持治療。5.A、D、E解析：結(jié)構(gòu)化訪談標(biāo)準(zhǔn)化程度高、結(jié)果可重復(fù)，但可能忽略細(xì)節(jié)且耗時較長，主觀性影響小。6.A、B、C、E解析：兒童焦慮障礙包括廣泛性焦慮、社交焦慮、分離性焦慮和特定恐懼癥，擔(dān)憂障礙屬于成人范疇。7.A、B、C、D解析：認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)包括自動思維識別、作業(yè)練習(xí)、認(rèn)知重構(gòu)和暴露療法。8.A、B、C解析：陽性癥狀包括幻覺、言語紊亂和運(yùn)動性興奮，注意力缺陷和情感淡漠屬于陰性癥狀。9.A、B、C、E解析：常見模式包括系統(tǒng)式家庭治療、米紐欽家庭治療、行為家庭治療和結(jié)構(gòu)式家庭治療。10.A、B、C解析：效果評估指標(biāo)包括患者自評、第三方觀察和臨床訪談記錄，藥物調(diào)整頻率非直接指標(biāo)。三、案例分析題1.（1）核心癥狀：失眠、情緒低落、自我評價(jià)低、消極觀念；可能診斷：重度抑郁障礙伴焦慮癥狀。（2）初始階段需關(guān)注：考試壓力導(dǎo)致的認(rèn)知扭曲（如"必須完美"）、情緒調(diào)節(jié)能力、睡眠問題。2.（3）癥狀特征：命令性幻聽、思維破裂；可能診斷：精神分裂癥（偏執(zhí)型）。（4）藥物治療需注意：從小劑量開始、