特殊群體急救資源可及性提升方案演講人01特殊群體急救資源可及性提升方案02引言：特殊群體急救資源可及性的時(shí)代命題與社會(huì)價(jià)值03特殊群體急救需求的特征與資源可及性的核心內(nèi)涵04我國(guó)特殊群體急救資源可及性的現(xiàn)狀與核心矛盾05特殊群體急救資源可及性提升的系統(tǒng)方案06監(jiān)測(cè)評(píng)估與長(zhǎng)效機(jī)制：確保方案落地見(jiàn)效07結(jié)論：讓每一個(gè)生命都能被“看見(jiàn)”與“守護(hù)”目錄01特殊群體急救資源可及性提升方案02引言：特殊群體急救資源可及性的時(shí)代命題與社會(huì)價(jià)值引言：特殊群體急救資源可及性的時(shí)代命題與社會(huì)價(jià)值在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)邁向高質(zhì)量發(fā)展的進(jìn)程中，急救資源作為保障人民群眾生命健康的第一道防線，其可及性直接關(guān)系到“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的落地成效。然而，特殊群體——包括老年人、殘疾人（視障、聽(tīng)障、肢體殘障等）、兒童、孕產(chǎn)婦、低收入群體、偏遠(yuǎn)地區(qū)居民、慢性病患者及突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的脆弱人群——由于生理功能、社會(huì)參與度、經(jīng)濟(jì)條件或環(huán)境限制等因素，在急救資源獲取中面臨諸多“隱形壁壘”。據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口占比達(dá)19.8%，其中約40%的老年人患有至少一種慢性疾?。粴埣踩丝倲?shù)超過(guò)8500萬(wàn)，其中因殘致貧家庭占比近30%。這些群體在突發(fā)急癥時(shí)，由于呼救能力受限、急救設(shè)施不適配、服務(wù)響應(yīng)不及時(shí)等問(wèn)題，急救延遲率顯著高于普通人群，生命安全面臨更高風(fēng)險(xiǎn)。引言：特殊群體急救資源可及性的時(shí)代命題與社會(huì)價(jià)值特殊群體急救資源可及性不僅是一個(gè)醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題，更關(guān)乎社會(huì)公平與文明進(jìn)步。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置”，而急救資源的公平可及是實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”的重要基石。因此，構(gòu)建適配特殊群體需求的急救資源體系，既是彌補(bǔ)公共衛(wèi)生服務(wù)短板的必然要求，也是踐行“人民至上、生命至上”理念的生動(dòng)體現(xiàn)。本文將從特殊群體的需求特征出發(fā)，系統(tǒng)分析當(dāng)前急救資源可及性的現(xiàn)實(shí)困境，并從頂層設(shè)計(jì)、資源配置、服務(wù)模式、社會(huì)協(xié)同等維度，提出全周期、多層次的提升方案，為特殊群體編織一張“生命安全網(wǎng)”。03特殊群體急救需求的特征與資源可及性的核心內(nèi)涵特殊群體的分類及其急救需求特征特殊群體的“特殊性”源于生理、心理、社會(huì)等多維度的差異化需求，需針對(duì)性分析其急救場(chǎng)景的核心痛點(diǎn)：1.老年人群體：生理機(jī)能衰退，慢性?。ㄐ哪X血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等）高發(fā)，易發(fā)生跌倒、心梗、卒中等突發(fā)狀況。其急救需求突出表現(xiàn)為“呼救困難”（如獨(dú)居老人行動(dòng)不便、智能設(shè)備使用能力弱）、“信息傳遞不暢”（病史描述不清、用藥記憶模糊）及“后續(xù)照護(hù)缺失”（急救后康復(fù)銜接不足）。2.殘疾人群體：-視障人士：依賴聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)感知環(huán)境，急救標(biāo)識(shí)識(shí)別困難，獨(dú)自外出時(shí)難以定位急救點(diǎn)；-聽(tīng)障人士：語(yǔ)音呼救障礙，無(wú)法與急救人員實(shí)時(shí)溝通，易因信息誤解導(dǎo)致處置延誤；特殊群體的分類及其急救需求特征-肢體殘障人士：行動(dòng)依賴輪椅或輔助器具，普通救護(hù)車(chē)擔(dān)架難以適配，轉(zhuǎn)移過(guò)程存在二次損傷風(fēng)險(xiǎn)。3.兒童與孕產(chǎn)婦：-兒童：生理結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育完全，病情進(jìn)展快（如高熱驚厥、氣道異物），但家長(zhǎng)急救知識(shí)普遍不足，且兒童專用急救設(shè)備（如小劑量藥品、小型呼吸機(jī)）配置不足；-孕產(chǎn)婦：突發(fā)產(chǎn)后出血、羊水栓塞等急癥時(shí)，需快速啟動(dòng)產(chǎn)科急救綠色通道，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦的識(shí)別和轉(zhuǎn)診能力薄弱。特殊群體的分類及其急救需求特征4.經(jīng)濟(jì)與環(huán)境受限群體：-低收入群體：因經(jīng)濟(jì)原因拖延急救呼叫，或因無(wú)法承擔(dān)急救費(fèi)用（如部分地區(qū)救護(hù)車(chē)收費(fèi)、自費(fèi)藥品）而錯(cuò)過(guò)最佳時(shí)機(jī)；-偏遠(yuǎn)地區(qū)居民：急救資源“最后一公里”問(wèn)題突出，救護(hù)車(chē)抵達(dá)時(shí)間長(zhǎng)（部分山區(qū)超過(guò)2小時(shí)），且基層急救人員缺乏復(fù)雜地形救援經(jīng)驗(yàn)。急救資源可及性的多維內(nèi)涵1急救資源可及性并非單一維度的“距離可達(dá)”，而是涵蓋地理可及性、經(jīng)濟(jì)可及性、信息可及性、服務(wù)可及性及人文可及性的綜合體系：21.地理可及性：指急救設(shè)施（如急救站、AED設(shè)備）的空間布局合理性，確保特殊群體在15分鐘內(nèi)能夠獲得初步急救響應(yīng)；32.經(jīng)濟(jì)可及性：指急救服務(wù)的費(fèi)用可負(fù)擔(dān)性，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷、救助政策等降低特殊群體的經(jīng)濟(jì)門(mén)檻；43.信息可及性：指特殊群體能夠便捷獲取急救信息（如呼救方式、急救知識(shí)），并通過(guò)無(wú)障礙技術(shù)（如手語(yǔ)翻譯、語(yǔ)音提示）實(shí)現(xiàn)有效溝通；54.服務(wù)可及性：指急救服務(wù)能夠適配特殊群體的生理需求（如無(wú)障礙擔(dān)架、兒童專用設(shè)備）和文化需求（如少數(shù)民族語(yǔ)言服務(wù)）；急救資源可及性的多維內(nèi)涵5.人文可及性：指急救人員具備特殊群體的照護(hù)意識(shí)和技能，避免因歧視或溝通不暢導(dǎo)致的服務(wù)偏差。04我國(guó)特殊群體急救資源可及性的現(xiàn)狀與核心矛盾政策與制度框架：從“初步覆蓋”到“精準(zhǔn)適配”的轉(zhuǎn)型期我國(guó)急救體系建設(shè)已形成以《院前醫(yī)療急救管理辦法》為核心的制度框架，2021年《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》明確提出“完善急救體系，提高院前急救反應(yīng)速度”，部分省份（如浙江、江蘇）已出臺(tái)針對(duì)特殊群體的急救服務(wù)規(guī)范。但整體而言，政策仍存在“重普適性、輕特殊性”的傾向：一是缺乏國(guó)家層面特殊群體急救專項(xiàng)規(guī)劃，導(dǎo)致資源配置缺乏頂層設(shè)計(jì)；二是現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)未充分納入無(wú)障礙要求（如《救護(hù)車(chē)通用技術(shù)條件》中未明確肢體殘障人士轉(zhuǎn)移設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)）；三是跨部門(mén)協(xié)同機(jī)制不健全，衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)、交通等部門(mén)在急救資源整合中存在“數(shù)據(jù)壁壘”和“責(zé)任真空”。資源配置：總量不足與結(jié)構(gòu)失衡的雙重挑戰(zhàn)1.總量不足：我國(guó)每萬(wàn)人擁有救護(hù)車(chē)數(shù)量約0.8輛，低于中等收入國(guó)家1.2輛的平均水平，偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)村僅為0.3輛；AED配置密度為每10萬(wàn)人約3臺(tái)，而發(fā)達(dá)國(guó)家普遍超過(guò)100臺(tái)，且特殊群體集中區(qū)域（如養(yǎng)老院、特殊學(xué)校）AED覆蓋率不足5%。2.結(jié)構(gòu)失衡：-城鄉(xiāng)差異：80%的三級(jí)急救資源集中在城市，農(nóng)村地區(qū)尤其是偏遠(yuǎn)山區(qū)存在“急救空白區(qū)”，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必要的急救設(shè)備和藥品；-群體適配不足：針對(duì)視障人士的語(yǔ)音急救呼叫系統(tǒng)、聽(tīng)障人士的手語(yǔ)翻譯APP、兒童專用急救包等產(chǎn)品研發(fā)滯后，市場(chǎng)空白明顯；-信息化短板：現(xiàn)有急救調(diào)度系統(tǒng)以語(yǔ)音通話為核心，未整合特殊群體健康檔案（如慢性病病史、過(guò)敏史），導(dǎo)致急救人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后仍需重復(fù)詢問(wèn)，延誤處置時(shí)間。服務(wù)能力：專業(yè)素養(yǎng)與人文關(guān)懷的雙重缺失1.急救人員技能短板：據(jù)調(diào)查，僅12%的急救人員接受過(guò)系統(tǒng)的特殊群體急救培訓(xùn)，對(duì)聽(tīng)障人士的手語(yǔ)溝通、肢體殘障人士的轉(zhuǎn)移技巧、老年人心梗的識(shí)別能力不足；部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高危孕產(chǎn)婦、兒童的急救流程不熟悉，存在“轉(zhuǎn)診多、處置少”的問(wèn)題。2.人文關(guān)懷缺位：急救過(guò)程中，部分人員對(duì)特殊群體的心理需求關(guān)注不足，如未為視障人士提供肢體引導(dǎo)、未用簡(jiǎn)單文字與聽(tīng)障人士溝通、對(duì)老年患者的焦慮情緒缺乏安撫，導(dǎo)致急救體驗(yàn)不佳甚至引發(fā)抵觸。社會(huì)支持：公眾認(rèn)知與資源投入的雙重薄弱1.公眾急救知識(shí)普及率低：我國(guó)心肺復(fù)蘇（CPR）普及率不足1%，特殊群體家屬的急救技能掌握率更低，許多老人因家屬不懂急救而延誤搶救；公眾對(duì)特殊群體急救的認(rèn)知存在誤區(qū)（如認(rèn)為“殘疾人不適合進(jìn)行CPR”），進(jìn)一步降低了社會(huì)參與度。2.社會(huì)力量參與不足：企業(yè)對(duì)特殊群體急救設(shè)備的研發(fā)投入有限，公益組織多集中于日常照護(hù)，較少涉及急救資源建設(shè)；志愿服務(wù)體系中，具備特殊群體急救能力的志愿者占比不足5%，難以形成專業(yè)補(bǔ)充。05特殊群體急救資源可及性提升的系統(tǒng)方案特殊群體急救資源可及性提升的系統(tǒng)方案針對(duì)上述問(wèn)題，需構(gòu)建“頂層設(shè)計(jì)引領(lǐng)、資源配置優(yōu)化、服務(wù)模式創(chuàng)新、社會(huì)協(xié)同發(fā)力”的四維提升體系，實(shí)現(xiàn)特殊群體急救資源從“有沒(méi)有”到“好不好”“精不精”的轉(zhuǎn)變。頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建“政策-標(biāo)準(zhǔn)-保障”三位一體的支撐體系1.完善專項(xiàng)規(guī)劃與政策供給：-國(guó)家層面出臺(tái)《特殊群體急救資源可及性提升行動(dòng)計(jì)劃（2024-2030年）》，明確“到2030年，特殊群體急救15分鐘響應(yīng)覆蓋率達(dá)95%、AED重點(diǎn)區(qū)域覆蓋率達(dá)100%、人均急救費(fèi)用自付比例不超過(guò)10%”的核心目標(biāo)；-地方政府將特殊群體急救設(shè)施建設(shè)納入國(guó)土空間規(guī)劃和老舊小區(qū)改造清單，要求新建社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須配套無(wú)障礙急救點(diǎn)和AED設(shè)備；-建立特殊群體急救專項(xiàng)基金，由財(cái)政撥款、社會(huì)捐贈(zèng)、醫(yī)保結(jié)余等多渠道構(gòu)成，重點(diǎn)支持偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)備配置和低收入群體急救費(fèi)用減免。頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建“政策-標(biāo)準(zhǔn)-保障”三位一體的支撐體系2.制定無(wú)障礙急救服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系：-制定《特殊群體急救設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，明確養(yǎng)老院、特殊教育學(xué)校、殘疾人集中就業(yè)場(chǎng)所等區(qū)域的急救點(diǎn)設(shè)置規(guī)范，要求配備語(yǔ)音呼叫器、振動(dòng)提示器、盲文急救指南等無(wú)障礙設(shè)備；-修訂《院前急救服務(wù)規(guī)范》，增加特殊群體服務(wù)專章，規(guī)定急救人員必須掌握手語(yǔ)基礎(chǔ)、肢體殘障人士轉(zhuǎn)移技術(shù)、老年患者溝通技巧等技能，并將此納入急救人員考核資質(zhì)；-建立“特殊群體急救服務(wù)標(biāo)識(shí)系統(tǒng)”，在公共場(chǎng)所設(shè)置統(tǒng)一的無(wú)障礙急救標(biāo)識(shí)（如國(guó)際通用的“輪椅+十字”標(biāo)識(shí)），并整合至導(dǎo)航APP，方便特殊群體快速定位。資源配置：實(shí)現(xiàn)“空間-技術(shù)-經(jīng)濟(jì)”的精準(zhǔn)適配1.優(yōu)化空間布局，打通“最后一公里”：-城市網(wǎng)格化布局：以社區(qū)為單位，劃分“15分鐘急救圈”，在老年人占比超20%的小區(qū)、殘疾人綜合服務(wù)中心等場(chǎng)所設(shè)置微型急救站，配備AED、氧氣袋、擔(dān)架車(chē)等基礎(chǔ)設(shè)備；-農(nóng)村動(dòng)態(tài)覆蓋：針對(duì)偏遠(yuǎn)山區(qū)、牧區(qū)等交通不便地區(qū)，推廣“急救直升機(jī)+流動(dòng)急救車(chē)”聯(lián)動(dòng)模式，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備可移動(dòng)急救單元，實(shí)現(xiàn)“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”快速響應(yīng)；-重點(diǎn)場(chǎng)景深度覆蓋：在學(xué)校、車(chē)站、體育館等公共場(chǎng)所，按“每500人1臺(tái)AED”標(biāo)準(zhǔn)配置，并優(yōu)先選擇帶語(yǔ)音提示、自動(dòng)除顫功能的型號(hào)；養(yǎng)老院、福利院等機(jī)構(gòu)需配備24小時(shí)值班急救人員，與周邊120急救站建立“1小時(shí)轉(zhuǎn)診圈”。資源配置：實(shí)現(xiàn)“空間-技術(shù)-經(jīng)濟(jì)”的精準(zhǔn)適配2.推動(dòng)技術(shù)創(chuàng)新，破解“溝通-適配”難題：-開(kāi)發(fā)智能急救平臺(tái)：整合特殊群體健康檔案、電子病歷、急救設(shè)備位置等數(shù)據(jù)，建立“特殊群體急救信息庫(kù)”；開(kāi)發(fā)“一鍵呼救”APP，支持語(yǔ)音、文字、手語(yǔ)視頻等多種呼救方式，自動(dòng)定位并推送至附近急救人員；-研發(fā)專用急救設(shè)備：推廣“可調(diào)節(jié)擔(dān)架車(chē)”（適用于不同體型和肢體殘障人士）、“兒童專用急救包”（含小劑量腎上腺素、pediatric-size氣管插管等）、“視障人士急救手環(huán)”（內(nèi)置GPS定位和緊急呼叫功能）；探索AI輔助診斷技術(shù)，通過(guò)分析老年患者的呼吸、心率等數(shù)據(jù)，提前預(yù)警心梗、卒中風(fēng)險(xiǎn)。資源配置：實(shí)現(xiàn)“空間-技術(shù)-經(jīng)濟(jì)”的精準(zhǔn)適配3.強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)保障，消除“費(fèi)用門(mén)檻”：-將特殊群體急救費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，對(duì)低收入群體實(shí)行“先救治后付費(fèi)”，取消急救車(chē)費(fèi)、診查費(fèi)的自付部分；-建立“特殊群體急救救助基金”，對(duì)超出醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用（如特殊藥品、轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備）給予50%-80%的補(bǔ)助，避免因病致貧。服務(wù)模式：構(gòu)建“預(yù)防-響應(yīng)-康復(fù)”的全周期服務(wù)鏈1.前端預(yù)防：提升主動(dòng)健康管理能力：-開(kāi)展“特殊群體急救入戶篩查”：由社區(qū)醫(yī)生、家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)定期對(duì)獨(dú)居老人、重度殘疾人等群體進(jìn)行健康評(píng)估，建立“急救風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)檔案”（如高風(fēng)險(xiǎn)、中風(fēng)險(xiǎn)、低風(fēng)險(xiǎn)），針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群提供每月上門(mén)隨訪和急救技能指導(dǎo)；-推廣“家庭急救包”計(jì)劃：為特殊群體家庭配備定制化急救包（如老人包含降壓藥、硝酸甘油、防跌倒警示貼；兒童包含退燒藥、退熱貼、體溫計(jì)），并通過(guò)視頻教程指導(dǎo)家屬使用。服務(wù)模式：構(gòu)建“預(yù)防-響應(yīng)-康復(fù)”的全周期服務(wù)鏈2.中端響應(yīng)：打造“快速精準(zhǔn)”的急救服務(wù)體系：-建立“特殊群體急救優(yōu)先響應(yīng)機(jī)制”：120調(diào)度中心接到特殊群體呼救后，優(yōu)先派遣具備無(wú)障礙急救能力的車(chē)輛和人員，并根據(jù)信息庫(kù)提前推送病史、過(guò)敏史等數(shù)據(jù)；-組建“特殊群體急救專項(xiàng)小組”：在三甲醫(yī)院院前急救中心設(shè)立專職隊(duì)伍，成員包括掌握手語(yǔ)的急救醫(yī)生、熟悉殘疾人照護(hù)的護(hù)士、具備救援經(jīng)驗(yàn)的擔(dān)架員，定期開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)演練。3.后端康復(fù)：實(shí)現(xiàn)“急救-醫(yī)療-照護(hù)”的無(wú)縫銜接：-推行“急救-住院-社區(qū)康復(fù)”一體化服務(wù)模式，急救人員在轉(zhuǎn)運(yùn)前即通知接收醫(yī)院，提前準(zhǔn)備?？漆t(yī)生、康復(fù)設(shè)備和床位；-為特殊群體提供急救后康復(fù)指導(dǎo)，如心?；颊咝g(shù)后居家護(hù)理、腦卒中患者肢體功能訓(xùn)練等，降低復(fù)發(fā)率和致殘率。社會(huì)協(xié)同：凝聚“政府-市場(chǎng)-公眾”的多元合力1.政府主導(dǎo)，強(qiáng)化部門(mén)聯(lián)動(dòng)：-衛(wèi)健部門(mén)牽頭建立跨部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度，協(xié)調(diào)民政（養(yǎng)老、殘疾人福利）、交通（急救通道保障）、殘聯(lián)（無(wú)障礙技術(shù)支持）、教育（兒童急救知識(shí)普及）等部門(mén)資源，形成“信息共享、責(zé)任共擔(dān)”的工作格局；-交管部門(mén)為救護(hù)車(chē)提供“綠波通行”保障，在特殊群體集中區(qū)域設(shè)置“急救專用停車(chē)位”，確保快速停靠。2.市場(chǎng)參與，激發(fā)創(chuàng)新活力：-通過(guò)稅收優(yōu)惠、采購(gòu)傾斜等政策，鼓勵(lì)企業(yè)研發(fā)特殊群體急救設(shè)備和適老化產(chǎn)品，如支持科技企業(yè)開(kāi)發(fā)“手語(yǔ)翻譯機(jī)器人”“智能輪椅急救適配裝置”；-保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)“特殊群體急救險(xiǎn)”，將AED使用培訓(xùn)、急救費(fèi)用轉(zhuǎn)運(yùn)等納入保障范圍，降低個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)。社會(huì)協(xié)同：凝聚“政府-市場(chǎng)-公眾”的多元合力3.公眾賦能，構(gòu)建“人人參與”的急救網(wǎng)絡(luò)：-普及特殊群體急救知識(shí)：將特殊群體急救（如老年人CPR、兒童氣道異物處理、殘疾人轉(zhuǎn)移技巧）納入學(xué)校教育、社區(qū)培訓(xùn)、職工必修課程，年培訓(xùn)覆蓋率力爭(zhēng)達(dá)到80%以上；-培育“特殊群體急救志愿者隊(duì)伍”：依托紅十字會(huì)、公益組織招募志愿者，開(kāi)展手語(yǔ)培訓(xùn)、急救技能認(rèn)證，組建“社區(qū)急救響應(yīng)隊(duì)”，在專業(yè)急救人員到達(dá)前提供初步救助；-開(kāi)展“急救友好型社會(huì)”宣傳：通過(guò)短視頻、公益廣告等形式，普及特殊群體急救的重要性，消除社會(huì)偏見(jiàn)，鼓勵(lì)公眾主動(dòng)學(xué)習(xí)急救、參與急救。06監(jiān)測(cè)評(píng)估與長(zhǎng)效機(jī)制：確保方案落地見(jiàn)效建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)體系1.構(gòu)建多維評(píng)價(jià)指標(biāo)：從地理可及性（如急救站覆蓋率、響應(yīng)時(shí)間）、經(jīng)濟(jì)可及性（如急救費(fèi)用自付比例、救助基金使用率）、服務(wù)可及性（如特殊群體急救滿意度、設(shè)備適配率）等維度，設(shè)立20項(xiàng)核心指標(biāo)，形成“特殊群體急救資源可及性指數(shù)”；2.開(kāi)展定期評(píng)估：由國(guó)家衛(wèi)健委牽頭，每?jī)赡杲M織一次全國(guó)性評(píng)估，地方政府每年開(kāi)展自查，評(píng)估結(jié)果納入地方政府績(jī)效考核，對(duì)工作不力的地區(qū)進(jìn)行通報(bào)整改。完善長(zhǎng)效保障機(jī)制1.加大財(cái)政投入：將特殊群體