PAGE8長三角一體化背景下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究文獻綜述本文通過檢索與梳理，對國內(nèi)養(yǎng)老服務方面的研究進行分析，以“養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)”、“長三角一體化”等為關鍵詞，檢索中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫，另外查閱國家和長三角各地區(qū)統(tǒng)計局的統(tǒng)計年鑒及報告，梳理當前最新政策和相關數(shù)據(jù)。通過梳理既有文獻來看，當前養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的研究話題主要集中在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)概念與性質(zhì)界定、養(yǎng)老服務模式探究、當前我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題、長三角地區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)融合發(fā)展的路徑對策等方面。1.1文獻梳理第一，在目前的理論構(gòu)建中，各學者、專家對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的定義界定各抒己見，學界對養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)并沒有一個明晰的界定，名詞混淆使用情況普遍。黃清峰從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學和社會保障學理論出發(fā)，認為人口年齡結(jié)構(gòu)老化和養(yǎng)老服務需求增長的雙重驅(qū)動下，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是為滿足老年人多層次的養(yǎng)老服務需求、提升老年人生活質(zhì)量，采用市場化產(chǎn)業(yè)化和社會化的運作模式，針對老年群體提供各項生活照顧、文化娛樂以及精神慰藉的服務的經(jīng)營單位集合REF_Ref15313\w\h黃清峰．中國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[D]．武漢：武漢大學政治與公共管理學院，2014:22-23．。楊立雄等則認為，狹義而言，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)其外延包括為機構(gòu)或居家老年人提供飲食、衛(wèi)生、心理慰藉等日常生活的照料服務，以及提供疾病預防保健康復照護活動的醫(yī)療護理服務等內(nèi)容；廣義而言，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)是產(chǎn)業(yè)總稱，包括老年文化教育、旅游休閑、金融服務、法律支援等多個產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的新興產(chǎn)業(yè)集群REF_Ref15512\w\h楊立雄，余舟．養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)：概念界定與理論構(gòu)建[J]黃清峰．中國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究[D]．武漢：武漢大學政治與公共管理學院，2014:22-23．楊立雄，余舟．養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)：概念界定與理論構(gòu)建[J]．湖湘論壇，2019，(1):24-38．第二，對于養(yǎng)老服務模式，學界主要有以下探討：家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老是當前我國主流的養(yǎng)老服務模式。家庭養(yǎng)老是我國很長時間以來的一種傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式，家庭養(yǎng)老還包括聘用護工在家照顧老人的居家養(yǎng)老情形，但是這種方式較依賴物質(zhì)條件，在年齡段上更適合高齡老人、生活上不能自理或完全無法自理的老人，家庭養(yǎng)老主要由家庭承擔，社會成本幾乎為零。由于現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的變遷和中國各階層各地域的流動，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老出現(xiàn)了越來越多的問題，社會養(yǎng)老方式也應運而生(黎先宗，2002)REF_Ref15623\w\h黎先宗．家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革[M]﹒北京:華齡出版社,2002．。學者楊國棟認為可以將機構(gòu)養(yǎng)老進一步細分為政府公辦養(yǎng)老、民營公辦養(yǎng)老、自我養(yǎng)老等模式。REF_Ref15725\w\h朱婷婷．社會經(jīng)濟學視角下養(yǎng)老服務供給路徑研究[D]黎先宗．家庭養(yǎng)老制度的傳統(tǒng)與變革[M]﹒北京:華齡出版社,2002．朱婷婷．社會經(jīng)濟學視角下養(yǎng)老服務供給路徑研究[D]．南京大學,2012:1-50．第三，我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展較老年群體日益增長的養(yǎng)老需求相對滯后，主要有以下幾點問題：首先，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式不能適應我國未來經(jīng)濟社會發(fā)展的需要。其次，養(yǎng)老服務機構(gòu)的專業(yè)化程度不高，表現(xiàn)為專業(yè)化服務動力不足、業(yè)務水平低；相關專業(yè)化的基礎設施配置較低；與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老之間缺乏資源共享，資源利用不足；規(guī)模普遍較小，服務成本偏高；養(yǎng)老服務人員的綜合素質(zhì)偏低，只是簡單培訓上崗，缺乏專業(yè)護理、精神慰藉等知識。另外，居家養(yǎng)老服務水平較低，由于我國老年人口受教育水平和經(jīng)濟條件狀況多有不同，單一的居家養(yǎng)老服務內(nèi)容很難滿足多元化的養(yǎng)老需求。據(jù)《中國城市居家養(yǎng)老服務研究》顯示，有養(yǎng)老服務需求的城市老人為48.5%，其中需要家政、護理、聊天、法律援助的服務分別為25.22%、18.04%、13.79%、2.25%?？梢?我國，居家養(yǎng)老服務發(fā)展的潛力還很大，為老年人提供精細化、專業(yè)化和人性化服務將有相當大的改進空間REF_Ref16802\w\h張新生，王建峰，張靜．我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和優(yōu)化發(fā)展的思考[J]．張新生，王建峰，張靜．我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型和優(yōu)化發(fā)展的思考[J]．湖南科技大學學報(社會科學版)，2015，18(3):113．還有，養(yǎng)老服務的地區(qū)差距較大。經(jīng)濟發(fā)展水平較高省市與經(jīng)濟較落后省市之間、城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間都存在差距，包括服務覆蓋范圍、養(yǎng)老基礎設施建設、政府政策等多方面的差距。第四，總結(jié)學界分析的長三角地區(qū)養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)區(qū)域融合的基礎條件，形成如下看法：首先，經(jīng)濟一體化深入推進。目前區(qū)域內(nèi)以上海為龍頭，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，逐步形成了“特色發(fā)展、錯位發(fā)展、梯度發(fā)展”的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式REF_Ref16884\w\h羅津．浙江培育高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地的研究[J]．江南論壇，2017(7)羅津．浙江培育高端養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地的研究[J]．江南論壇，2017(7)．其次，交通體系開放便捷。長三角已形成以上海為核心，南京、杭州、合肥為副中心的多種綜合性交通系統(tǒng)。完善的交通體系有助于區(qū)域內(nèi)的資源配置，平衡地區(qū)之間的經(jīng)濟發(fā)展，推動醫(yī)療、養(yǎng)老、教育、文化等多個領域公共資源的跨界共享REF_Ref16975\w\h國家發(fā)展改革委國土開發(fā)與地區(qū)經(jīng)濟研究所課題組，黃征學．上海在推進長三角一體化過程中發(fā)揮中心城市作用研究[J]．科學發(fā)展,2018,121(12):59-68國家發(fā)展改革委國土開發(fā)與地區(qū)經(jīng)濟研究所課題組，黃征學．上海在推進長三角一體化過程中發(fā)揮中心城市作用研究[J]．科學發(fā)展,2018,121(12):59-68．另外，信息一體化加速前進。目前長三角正在從技術研發(fā)和制度建設兩個方面入手，著力推動區(qū)域內(nèi)異地養(yǎng)老金提取、異地就醫(yī)結(jié)算、企業(yè)異地業(yè)務處理，網(wǎng)絡化的點對點對接模式也提上議事日程REF_Ref17047\w\h李燕,伍夢．中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究綜述與展望——基于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的角度[J]李燕,伍夢．中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究綜述與展望——基于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策的角度[J]．當代經(jīng)濟，2018,No．477(09):121-124．再者，地理相近人文相通。江浙的吳越文化，上海的海派文化和安徽的徽派文化，傳統(tǒng)文化是自古以來連接地區(qū)的溝通橋梁，特殊地理位置下衍生出相似的生活習慣，逐漸成為長三角一體化的內(nèi)在推動力。最后，區(qū)域協(xié)調(diào)合作機制深入發(fā)展。從范圍看，長三角協(xié)作體制正從基礎設施建設、就業(yè)等實體經(jīng)濟合作，拓展向社會保障、生態(tài)、智慧文化等方面，養(yǎng)老服務正是今后長三角合作的重要拓展內(nèi)容。由主體看，例如園區(qū)、企業(yè)承辦、參與聯(lián)席會議和論壇等市場化要素逐步進入?yún)^(qū)域協(xié)調(diào)體制REF_Ref17220\w\h特木欽．長三角一體化下養(yǎng)老服務區(qū)域融合發(fā)展[J]．宏觀經(jīng)濟管理，2019(08):51-58特木欽．長三角一體化下養(yǎng)老服務區(qū)域融合發(fā)展[J]．宏觀經(jīng)濟管理，2019(08):51-58．第五，對于推動長三角養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路徑創(chuàng)新對策，學界主要討論如下：呂德明認為，首先要完善協(xié)作協(xié)商的工作機制。必須設計對接機制、談判機制和信息交流機制。第二，需要在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)市場營造統(tǒng)一、開放、有競爭力和有秩序的環(huán)境。第三，為養(yǎng)老發(fā)展建議共享平臺，提供產(chǎn)品展示和交易服務。打造專業(yè)化市場服務平臺。打造龍頭企業(yè)培育平臺。最后，推進重點領域的深度合作，加強居家和社區(qū)養(yǎng)老服務方面的合作，加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面的合作，加強養(yǎng)老服務人力資源開發(fā)方面的合作REF_Ref17299\w\h呂德明．江蘇:深化合作促進共享共同推進長三角養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展[J]．中國民政，2018,No呂德明．江蘇:深化合作促進共享共同推進長三角養(yǎng)老服務高質(zhì)量發(fā)展[J]．中國民政，2018,No．632(11):28-29．蔣鈺涵認為，重點在于供給側(cè)改革。首先，創(chuàng)新政府的供給方式。融合創(chuàng)新日間照料中心、老年大學等多種元素多種性質(zhì)的產(chǎn)業(yè)。第二，要引導社會資金的投資。政府鼓勵出臺相應的政策。第三，對老年人口教育的需求良性驅(qū)動可以拉動健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)長遠發(fā)展，減緩老齡化高峰對勞動力價值提升的阻礙程度REF_Ref17351\w\h蔣鈺涵．供給側(cè)改革視角下我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)路徑創(chuàng)新問題研究[J]．老字號品牌營銷，2019(06):38-39蔣鈺涵．供給側(cè)改革視角下我國養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)路徑創(chuàng)新問題研究[J]．老字號品牌營銷，2019(06):38-39．特木欽認為，首先三省一市要成立相應組織、辦事機構(gòu)，統(tǒng)籌區(qū)域養(yǎng)老服務的各項事宜。第二，重構(gòu)功能體系，明確分工與合作。全面評估該區(qū)域每一個城市的人口特征、工業(yè)特征和資源優(yōu)勢，理性定位每個城市職能優(yōu)勢，形成有序互補的分工。處于上海、杭州、南京周邊氣候適宜環(huán)境優(yōu)美基礎設施和公共服務相對完備，而生活成本又不高的小城市（鎮(zhèn)），正如揚州、鎮(zhèn)江、湖州等則是區(qū)域養(yǎng)老融合的目標城市REF_Ref17387\w\h羅夢云,梁會剛，董媛媛,etal．641名上海市老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿及其影響因素[J]．上海交通大學學報:醫(yī)學版，2017(37):683．。第三，逐步縮小地區(qū)間的體制機制差異。例如縮小城市間社會保障的異地差異，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)社會保險的互認和銜接REF_Ref17801\w\h17，大力培育長三角共同的養(yǎng)老市場REF_Ref17419\w\h于勇．安徽:找準區(qū)域定位，發(fā)揮資源稟賦，打造長三角區(qū)域養(yǎng)老后花園[J]．中國民政，2018,No.632(11):32-33．。目前，上海與多地建立起異地就醫(yī)服務平臺，實現(xiàn)了異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，實現(xiàn)醫(yī)保互通。第四，構(gòu)建養(yǎng)老服務信息平臺REF_Ref17530\w\h嚴可兵，邵蘇成，鄭文正.如何激活養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè):鏡鑒“長三角羅夢云,梁會剛，董媛媛,etal．641名上海市老年人機構(gòu)養(yǎng)老意愿及其影響因素[J]．上海交通大學學報:醫(yī)學版，2017(37):683．于勇．安徽:找準區(qū)域定位，發(fā)揮資源稟賦，打造長三角區(qū)域養(yǎng)老后花園[J]．中國民政，2018,No.632(11):32-33．嚴可兵，邵蘇成，鄭文正.如何激活養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè):鏡鑒“長三角”民辦養(yǎng)老模式[J].中國社會工作,2015(2):16-17.楊倩雯認為，一是發(fā)揮政府搭臺合力，推動養(yǎng)老政策協(xié)同，在制度設計上圍繞長三角互通。二是做好養(yǎng)老資源統(tǒng)一布局和調(diào)整，鼓勵各類機構(gòu)錯位發(fā)展。三是做好養(yǎng)老產(chǎn)品的供給側(cè)改革，滿足長三角多樣化養(yǎng)老需求。四是建立長三角一體化的信息平臺，助力長三角養(yǎng)老一體化進程REF_Ref17739\w\h楊倩雯．長三角養(yǎng)老金融已初具規(guī)模，聯(lián)動仍需深化發(fā)展[J]．上海保險，2020(01):12-15楊倩雯．長三角養(yǎng)老金融已初具規(guī)模，聯(lián)動仍需深化發(fā)展[J]．上海保險，2020(01):12-15．張衛(wèi)等認為，第一，通過多層次的分門別類，對區(qū)域養(yǎng)老融合發(fā)展進行系統(tǒng)規(guī)劃；第二，倡導“求大同存小異”，盡快打通養(yǎng)老融合的政策與法律障礙；第三，構(gòu)建養(yǎng)老信息服務平臺，實現(xiàn)區(qū)域養(yǎng)老的供需對接和資源共享；第四，培育連鎖養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)老年人和養(yǎng)老機構(gòu)雙贏；第五，強化政府引導，社會參與市場運作，實現(xiàn)養(yǎng)老融合發(fā)展REF_Ref17801\w\h張衛(wèi)，馬嵐，后夢婷．推進長三角地區(qū)區(qū)域養(yǎng)老融合發(fā)展[J]．中國社會科學報，2017(11)張衛(wèi)，馬嵐，后夢婷．推進長三角地區(qū)區(qū)域養(yǎng)老融合發(fā)展[J]．中國社會科學報，2017(11)．1.2綜合述評目前我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的研究，無疑取得了一些理論方面的成就，但仍然有許多方面需要深化和改進：第一，在研究養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的過程中，我國大多數(shù)學者對于養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的內(nèi)涵、定性、分類、與相關概念區(qū)分等問題上未達成一致建議。第二，在養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)影響和發(fā)展現(xiàn)狀方面，多以整個國家或者某個典型省市為地理范圍進行研究，從區(qū)域角度分析養(yǎng)