股靜脈穿刺置管術(shù)后護(hù)理查房術(shù)后評估與護(hù)理實(shí)踐要點(diǎn)匯報人:目錄相關(guān)知識01臨床表現(xiàn)02輔助檢查03相關(guān)治療04護(hù)理措施05患者教育06CONTENTS相關(guān)知識01股靜脈解剖位置與穿刺路徑010203股靜脈解剖位置股靜脈是下肢的主要深靜脈之一，起始于腹股溝韌帶下方，向上延伸至股三角。其內(nèi)側(cè)緊貼股動脈，位置較為淺表，易于定位，為深靜脈穿刺、置管提供了便利條件。穿刺路徑選擇股靜脈穿刺通常選擇腹股溝韌帶中點(diǎn)下方2-3厘米處作為進(jìn)針點(diǎn)，以股動脈搏動為參考標(biāo)志。操作時針頭與皮膚呈30°-45°角，朝向臍部或?qū)?cè)肩部緩慢進(jìn)針，確保準(zhǔn)確進(jìn)入股靜脈。體位要求患者需取仰臥位，穿刺側(cè)下肢外展外旋45°呈蛙狀姿勢，充分暴露腹股溝區(qū)域。此體位有助于清晰顯示股靜脈位置并減少誤穿動脈的風(fēng)險，同時方便操作和觀察。置管適應(yīng)癥與禁忌癥置管適應(yīng)癥股靜脈穿刺置管主要適用于需要長期輸液治療、監(jiān)測中心靜脈壓、輸入高滲或刺激性藥物、放置心臟起搏器以及急救時快速輸液輸血等情況。這些情況通過股靜脈穿刺可以有效減少反復(fù)外周靜脈穿刺的痛苦，并確保輸液的順利進(jìn)行。置管禁忌癥股靜脈穿刺置管存在一些禁忌癥，如穿刺部位感染、凝血功能障礙、嚴(yán)重下肢靜脈曲張、股靜脈血栓形成以及極度肥胖等。這些情況會增加手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥的發(fā)生幾率，因此在進(jìn)行股靜脈穿刺前，需對患者進(jìn)行全面評估，權(quán)衡利弊。術(shù)后常見并發(fā)癥概述1·2·3·4·出血術(shù)后出血是股靜脈穿刺置管的常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為穿刺部位滲血或大量出血。出血輕者可通過局部壓迫止血，嚴(yán)重者需緊急處理，如超聲引導(dǎo)下血腫穿刺引流或手術(shù)探查止血。感染感染是股靜脈穿刺置管術(shù)后另一常見并發(fā)癥，可能導(dǎo)致局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時可引起全身感染癥狀如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。預(yù)防感染的措施包括嚴(yán)格的無菌操作和術(shù)后抗生素使用。血栓形成血栓形成是股靜脈穿刺置管后的重要并發(fā)癥，可分為導(dǎo)管相關(guān)血栓和非導(dǎo)管相關(guān)血栓。血栓形成表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛，若血栓脫落還可能引起肺栓塞等嚴(yán)重后果。導(dǎo)管移位或功能障礙導(dǎo)管移位或功能障礙表現(xiàn)為導(dǎo)管位置異常或失去功能，影響治療效果。導(dǎo)管移位可能因固定不牢或患者活動頻繁引起，而導(dǎo)管堵塞則可能由血栓形成或藥物沉積導(dǎo)致。護(hù)理查房目的與流程護(hù)理查房目的護(hù)理查房旨在評估股靜脈穿刺置管術(shù)后患者的恢復(fù)情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。通過系統(tǒng)化的觀察和記錄，確保導(dǎo)管通暢、位置正確，并維護(hù)患者的生命體征穩(wěn)定。護(hù)理查房流程護(hù)理查房流程包括生命體征監(jiān)測、穿刺部位檢查、導(dǎo)管功能測試等。在查房過程中，需詳細(xì)記錄患者的臨床癥狀、輔助檢查結(jié)果及護(hù)理干預(yù)措施，確保信息完整準(zhǔn)確。護(hù)理查房注意事項(xiàng)進(jìn)行護(hù)理查房時，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，保持手部清潔，佩戴手套。同時，注意觀察患者的心理狀態(tài)，及時提供心理支持，減輕其緊張與恐懼情緒。臨床表現(xiàn)02正常術(shù)后體征輕微疼痛與腫脹術(shù)后患者可能會出現(xiàn)輕微的疼痛和局部腫脹，這是正常的生理反應(yīng)。通常可通過適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物緩解疼痛，同時密切觀察腫脹情況，確保沒有明顯惡化跡象。正常體溫與生命體征穩(wěn)定術(shù)后患者的體溫應(yīng)保持在正常范圍內(nèi)，生命體征應(yīng)保持穩(wěn)定。定時監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸和血壓等指標(biāo)，有助于及時發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)處理措施。皮膚顏色正常術(shù)后患者皮膚顏色應(yīng)保持正常，無發(fā)紺或異常紅斑。定期檢查穿刺部位及其周圍皮膚的顏色和溫度，確保沒有感染或其他不良狀況的跡象。導(dǎo)管位置正確導(dǎo)管應(yīng)正確放置在靜脈內(nèi)，無明顯移位或扭曲現(xiàn)象。通過影像學(xué)確認(rèn)導(dǎo)管位置，確保導(dǎo)管通暢且未對血管造成壓迫或損傷，是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)。異常表現(xiàn)01020304出血表現(xiàn)出血是股靜脈穿刺置管術(shù)后的常見并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為穿刺部位滲血或血腫。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)大量出血，導(dǎo)致低血壓等癥狀，需及時處理。感染跡象感染是術(shù)后另一個主要并發(fā)癥，表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛及全身感染癥狀（如發(fā)熱、寒戰(zhàn)）。感染需要通過抗生素治療和局部護(hù)理來控制。血栓形成癥狀血栓形成相關(guān)癥狀包括肢體腫脹、疼痛及功能障礙。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重后果，需進(jìn)行抗凝管理和溶栓治療。導(dǎo)管移位或功能障礙導(dǎo)管移位或功能障礙表現(xiàn)為輸液不暢或監(jiān)測參數(shù)異常。需重新調(diào)整導(dǎo)管位置或更換導(dǎo)管，確保導(dǎo)管通暢和功能正常。血栓形成相關(guān)癥狀評估Part01Part03Part02腫脹與疼痛評估術(shù)后患者常表現(xiàn)為局部或全身性腫脹，伴有疼痛。這些癥狀可能是血栓形成的跡象，需要及時評估和處理。腫脹通常出現(xiàn)在下肢，可能伴隨壓痛感，需密切監(jiān)測。皮膚顏色變化觀察皮膚顏色改變是血栓形成的常見體征之一，主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、發(fā)熱或變紫。這種變化多出現(xiàn)在受影響的肢體上，需要通過觀察早期識別血栓形成情況。呼吸困難篩查深靜脈血栓脫落后可引發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致呼吸困難?；颊呷绯霈F(xiàn)胸悶、氣促等癥狀，應(yīng)立即進(jìn)行影像學(xué)檢查，以排除肺栓塞的可能，并采取緊急處理措施。導(dǎo)管移位或功能障礙表現(xiàn)02030104導(dǎo)管移位癥狀導(dǎo)管移位表現(xiàn)為導(dǎo)管在血管內(nèi)的位置發(fā)生異常變化，可能引起輸液不暢、血液回流障礙等癥狀。患者可能出現(xiàn)局部疼痛、紅腫或感覺異常，需要及時評估和處理。導(dǎo)管功能障礙表現(xiàn)導(dǎo)管功能障礙包括導(dǎo)管堵塞、扭曲或受壓等情況，影響其正常功能。癥狀表現(xiàn)為輸液速度變慢、停止或液體回流，患者可能有局部不適感或疼痛，需進(jìn)行詳細(xì)檢查和處理。血栓形成相關(guān)癥狀血栓形成的癥狀主要包括局部腫脹、疼痛及皮膚顏色改變等。嚴(yán)重時，血栓脫落可引發(fā)肺栓塞，表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛等癥狀，需立即就醫(yī)處理，防止并發(fā)癥發(fā)展。感染跡象識別導(dǎo)管相關(guān)感染的癥狀包括局部紅腫、滲液、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身性反應(yīng)。血培養(yǎng)陽性可確診感染，需要及時拔除導(dǎo)管并給予抗感染治療，防止感染擴(kuò)散至全身。輔助檢查03影像學(xué)評估VS12超聲確認(rèn)導(dǎo)管位置使用高頻超聲探頭在腹股溝韌帶水平掃描，確認(rèn)導(dǎo)管位置。通過橫截面和縱切面圖像，觀察導(dǎo)管是否位于股靜脈內(nèi)，確保導(dǎo)管頭端距股靜脈口約2～3cm，防止損傷動脈和神經(jīng)。影像學(xué)評估重要性影像學(xué)評估是股靜脈穿刺置管術(shù)后護(hù)理查房的重要環(huán)節(jié)，利用超聲等影像學(xué)技術(shù)確認(rèn)導(dǎo)管位置，有助于避免誤穿動脈、神經(jīng)等重要結(jié)構(gòu)，提高手術(shù)安全性和成功率。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)檢查血常規(guī)檢查可以評估患者的血液狀況，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板數(shù)量。這些指標(biāo)有助于判斷術(shù)后是否存在感染或出血等并發(fā)癥，為后續(xù)治療提供依據(jù)。凝血功能檢查凝血功能檢查包括測定INR、PT和APTT等指標(biāo)。通過這些檢查，可以評估患者的凝血能力，預(yù)防術(shù)后出血，并監(jiān)測抗凝藥物的療效，確保導(dǎo)管通暢。血培養(yǎng)檢測術(shù)后的血培養(yǎng)檢測用于篩查感染跡象，特別是對于有發(fā)熱或其他感染癥狀的患者。早期發(fā)現(xiàn)感染源，及時采取抗生素治療，有助于降低感染風(fēng)險。生化指標(biāo)檢查生化指標(biāo)檢查包括肝功能、腎功能和電解質(zhì)水平等。這些檢查可以幫助評估患者的器官功能狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的代謝紊亂或腎功能不全問題。感染指標(biāo)監(jiān)測感染指標(biāo)監(jiān)測重要性感染指標(biāo)監(jiān)測在股靜脈穿刺置管術(shù)后護(hù)理中至關(guān)重要，通過定期檢測體溫、血培養(yǎng)等指標(biāo)，可以及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防感染的發(fā)生。這些指標(biāo)能夠提供重要的臨床信息，幫助醫(yī)生采取及時有效的治療措施，保障患者安全。體溫監(jiān)測體溫是感染監(jiān)測的重要指標(biāo)之一。術(shù)后應(yīng)定時測量體溫，若體溫持續(xù)升高或出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱，需進(jìn)行血液及導(dǎo)管尖端培養(yǎng)，以識別可能的感染病原體。血培養(yǎng)檢查血培養(yǎng)檢查是判斷感染的關(guān)鍵步驟。術(shù)后第1天、第3天和第7天需分別抽取外周血和導(dǎo)管血進(jìn)行培養(yǎng)，若導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性時間早于外周血，可明確導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CRBSI）。感染指標(biāo)動態(tài)變化評估感染指標(biāo)的動態(tài)變化能提供重要診斷信息。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征、C反應(yīng)蛋白（CRP）及降鈣素原（PCT）等指標(biāo)，結(jié)合臨床表現(xiàn)，評估感染風(fēng)險和治療效果。導(dǎo)管功能測試與通暢性檢查123導(dǎo)管通暢性評估通過抽吸試驗(yàn)或推注試驗(yàn)檢查導(dǎo)管是否通暢。抽吸試驗(yàn)時，用注射器抽吸導(dǎo)管，應(yīng)無阻力且能抽出液體；推注試驗(yàn)時，推注生理鹽水或空氣，導(dǎo)管應(yīng)能順利推進(jìn)，無明顯阻力。影像學(xué)評估采用超聲檢查確認(rèn)導(dǎo)管位置和通暢性。超聲能清晰顯示導(dǎo)管在血管內(nèi)的位置、走向及是否有血栓形成，有助于及時調(diào)整導(dǎo)管位置，確保血流暢通。實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查，以評估患者的整體狀況及出血風(fēng)險。這些檢查有助于確定患者的血液凝固能力，預(yù)防術(shù)后出血及感染。相關(guān)治療04出血控制與壓迫處理010203壓迫止血方法術(shù)后立即在穿刺點(diǎn)上方施加適當(dāng)壓力，使用手指或?qū)Ｓ脡浩妊b置持續(xù)按壓15-20分鐘，以促使血管壁形成血栓并止血。必要時可結(jié)合沙袋或止血器進(jìn)行輔助壓迫。壓迫止血注意事項(xiàng)壓迫力度應(yīng)適中，既要能阻斷血流又避免過度壓迫導(dǎo)致組織損傷。壓迫期間需定期檢查足背動脈搏動，確保未完全阻斷血流。若出血無法控制，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。壓迫止血效果評估壓迫止血后，需密切觀察穿刺部位有無出血及血腫情況。若出現(xiàn)異常，如滲血或血腫增大，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。同時保持穿刺側(cè)肢體制動，防止因活動導(dǎo)致再次出血。感染抗生素治療策略132抗生素選擇依據(jù)根據(jù)病原體類型和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇針對性強(qiáng)的抗生素，避免盲目使用廣譜抗生素。合適的抗生素能有效抑制感染，縮短治療時間，并減少耐藥性的發(fā)生?？股亟o藥途徑根據(jù)感染部位和患者具體情況，選擇合適的抗生素給藥途徑。常見的給藥途徑包括靜脈注射、口服和局部應(yīng)用，確保藥物能迅速達(dá)到感染部位，發(fā)揮最佳療效。抗生素治療療程根據(jù)患者病情和感染嚴(yán)重程度確定抗生素的療程。通常治療周期為7-14天，但嚴(yán)重感染可能需要更長時間的治療。療程不足可能導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)，而過度使用抗生素則可能引發(fā)耐藥性問題。血栓預(yù)防與抗凝管理123抗凝藥物使用對于高危患者，醫(yī)生可能會開具抗凝藥物如低分子肝素或華法林進(jìn)行化學(xué)性預(yù)防。這些藥物通過不同機(jī)制影響凝血過程，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，并定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)以確保安全有效。肢體活動與體位管理術(shù)后應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，臥床時抬高下肢，利用重力促進(jìn)血液回流；坐立時避免雙腿交叉壓迫，定期變換體位。適度的活動和正確的體位有助于減少血液淤滯，降低血栓形成的風(fēng)險。穿著彈力襪對于高?；颊撸┲鴮捤?、合適的彈力襪可以有效減少下肢靜脈壓力，促進(jìn)血液循環(huán)。彈力襪應(yīng)根據(jù)個體情況選擇合適的壓力等級，確保使用效果，從而預(yù)防下肢靜脈血栓的形成。疼痛緩解與藥物干預(yù)1234疼痛評估通過詢問患者及觀察其表情、呼吸和體態(tài)，初步評估疼痛程度。輕度疼痛可能表現(xiàn)為輕微的面部表情變化，而重度疼痛則可能導(dǎo)致患者呼吸急促、出汗等明顯體征。藥物干預(yù)選擇根據(jù)疼痛評估結(jié)果，選擇合適的藥物干預(yù)措施。非處方藥如布洛芬或?qū)σ阴０被涌捎糜谳p度至中度疼痛，而強(qiáng)效止痛藥如嗎啡需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以避免副作用和依賴性。局部冷敷與熱敷術(shù)后初期使用冰袋冷敷可以減輕局部腫脹和疼痛，每次15-20分鐘，每日3-4次?；謴?fù)期后，可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)和緩解疼痛，每次15-20分鐘，每日3次，注意避免燙傷皮膚。心理支持與放松技巧提供心理支持和放松技巧，幫助患者緩解疼痛帶來的心理壓力。通過聽音樂、深呼吸或冥想等方式，轉(zhuǎn)移患者注意力，減輕疼痛感，提升整體舒適度。護(hù)理措施05生命體征動態(tài)監(jiān)測生命體征監(jiān)測重要性術(shù)后生命體征監(jiān)測是股靜脈穿刺置管護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過動態(tài)監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)患者的生命體征變化，預(yù)防并處理可能的并發(fā)癥。血壓監(jiān)測與記錄術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測患者的血壓變化，初期每15分鐘記錄一次，穩(wěn)定后可調(diào)整為每小時一次。重點(diǎn)關(guān)注低血壓或高血壓波動，防止血管并發(fā)癥，確?；颊叩难鲃恿W(xué)穩(wěn)定。心率與心律評估心電監(jiān)護(hù)用于實(shí)時觀察患者的心率及節(jié)律，特別警惕心動過速、心動過緩或心律失常等異常情況。及時處理可能的心臟負(fù)荷異常，保障患者的心臟健康。血氧飽和度監(jiān)測定時測量患者的血氧飽和度，確保呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)呼吸急促或血氧下降需排查肺栓塞或肺部感染等風(fēng)險。保持正常的血氧水平有助于防止術(shù)后并發(fā)癥。穿刺部位清潔與敷料更換清潔穿刺部位每次更換敷料前，應(yīng)先用無菌生理鹽水和棉球輕輕清洗穿刺部位。清潔范圍需覆蓋整個穿刺區(qū)域，確保無污垢和細(xì)菌殘留，以降低感染風(fēng)險。更換敷料方法使用無菌操作技術(shù)更換敷料，先揭開舊敷料，再用新的無菌敷料覆蓋穿刺部位。操作過程中避免接觸皮膚及傷口，防止二次感染。觀察敷料狀況更換敷料后，需密切觀察新敷料的狀況，注意是否有滲血、紅腫或異味等情況。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理，防止感染擴(kuò)散。導(dǎo)管固定與維護(hù)操作導(dǎo)管固定方法采用縫線或?qū)Ｓ霉潭ㄑb置將導(dǎo)管固定在皮膚上，防止導(dǎo)管滑脫或移位。選擇適當(dāng)?shù)墓潭ǚ椒ù_保導(dǎo)管位置穩(wěn)定，并減少因牽拉引起的不適。敷料更換與維護(hù)每天檢查導(dǎo)管的通暢性及周圍皮膚狀況，定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。使用碘伏消毒導(dǎo)管周圍皮膚，更換紗布或透明敷料，防止感染。導(dǎo)管功能測試定期進(jìn)行導(dǎo)管功能測試和通暢性檢查，確保導(dǎo)管無堵塞、無扭曲。通過影像學(xué)檢查如超聲確認(rèn)導(dǎo)管位置，觀察輸液情況，保證導(dǎo)管功能的正常運(yùn)行。活動限制與體位指導(dǎo)01030204活動范圍限制術(shù)后需避免患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動和重體力勞動，以免影響穿刺部位的愈合。建議患者在醫(yī)生允許的范圍內(nèi)適當(dāng)活動，如散步、輕度運(yùn)動，以促進(jìn)血液循環(huán)和康復(fù)。體位調(diào)整指導(dǎo)術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位高于心臟水平，建議抬高患肢20-30厘米，有助于血液回流，減輕下肢腫脹和疼痛。同時，定時更換體位，避免長時間受壓導(dǎo)致不適。臥位姿勢推薦術(shù)后患者應(yīng)選擇仰臥位，雙腿屈曲外展，以充分暴露腹股溝區(qū)域。該姿勢有助于減少穿刺部位的壓迫和損傷，提高操作的安全性和舒適度。日?；顒咏ㄗh在醫(yī)生指導(dǎo)下，患者可以進(jìn)行一些低強(qiáng)度的日?；顒樱珲妆眠\(yùn)動、上肢伸展等，以增強(qiáng)肢體功能和預(yù)防靜脈血栓形成。但需避免過度活動引起的出血或不適。并發(fā)癥早期識別與報告1234早期識別并發(fā)癥護(hù)理查房中，需密切關(guān)注患者的生命體征和穿刺部位情況。早期識別并發(fā)癥如出血、感染跡象和血栓形成，及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理，避免病情惡化。局部出血與血腫術(shù)后局部出血或血腫是常見并發(fā)癥之一。護(hù)理查房時應(yīng)注意觀察穿刺部位是否出現(xiàn)滲血或腫脹，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時采取壓迫止血措施，并記錄情況。感染跡象監(jiān)測術(shù)后感染是股靜脈置管的重要并發(fā)癥。護(hù)理查房中應(yīng)密切觀察患者的體溫、紅腫、疼痛及膿性分泌物等感染跡象，并及時報告醫(yī)生進(jìn)行抗生素治療。導(dǎo)管移位與功能障礙導(dǎo)管移位或功能障礙影響治療效果。護(hù)理查房需檢查導(dǎo)管是否移位或堵塞，確認(rèn)導(dǎo)管通暢性，及時調(diào)整或更換導(dǎo)管，確保治療有效。患者教育06自我監(jiān)測癥狀方法監(jiān)測疼痛程度術(shù)后患者需定期自我監(jiān)測疼痛程度，記錄疼痛的發(fā)生時間、強(qiáng)度及持續(xù)時間。若疼痛加劇或無法緩解，應(yīng)及時報告醫(yī)護(hù)人員，以便進(jìn)行相應(yīng)的處理和調(diào)整鎮(zhèn)痛措施。觀察皮膚顏色變化術(shù)后需密切觀察穿刺部位及其周圍皮膚的顏色變化。異常的蒼白、發(fā)紅或出現(xiàn)淤血跡象時，需立即就醫(yī)，以防并發(fā)癥如血腫或感染。注意局部溫度變化患者應(yīng)自我監(jiān)測穿刺部位的溫度變化。若發(fā)現(xiàn)溫度升高或有發(fā)熱跡象，可能是感染的表現(xiàn)，需及時就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。監(jiān)測腫脹與紅腫情況術(shù)后需定期檢查穿刺部位及其周圍是否出現(xiàn)腫脹和紅腫。明顯的腫脹或紅腫可能提示感染或其他并發(fā)癥，需及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。注意感覺異常自我監(jiān)測時，應(yīng)注意穿刺部位及周圍區(qū)域的感覺異常，如麻木、刺痛或針刺感。這些可能是神經(jīng)受壓或血液循環(huán)不暢的跡象，需要及時就醫(yī)排查原因。導(dǎo)管家庭護(hù)理步驟1234導(dǎo)管護(hù)理基本步驟導(dǎo)管護(hù)理包括清潔、消毒和更換敷料等基本步驟。每次操作前需洗手并佩戴無菌手套，使用碘伏或氯己定消毒穿刺點(diǎn)及其周圍至少15cm范圍，確保無菌操作。導(dǎo)管固定與維護(hù)導(dǎo)管固定是防止移位和脫出的關(guān)鍵。使用透明敷貼將導(dǎo)管固定在皮膚上，定期檢查敷貼的完整性和導(dǎo)管的位置，如發(fā)現(xiàn)松動及時重新固定，確保導(dǎo)管牢固不移位。定期沖管與封管根據(jù)醫(yī)囑定期進(jìn)行沖管和封管操作，保持導(dǎo)管通暢。使用生理鹽水進(jìn)行沖管，并根據(jù)需要使用肝素鹽水封管，防止血液凝固堵塞導(dǎo)管，保持管道的暢通無阻。密切監(jiān)測與記錄密切觀