社區(qū)健康管理中的健康管理與社區(qū)治理融合深度優(yōu)化方案演講人01社區(qū)健康管理中的健康管理與社區(qū)治理融合深度優(yōu)化方案02引言：社區(qū)健康管理與社區(qū)治理融合的時代背景與核心要義03當(dāng)前社區(qū)健康管理中健康管理與社區(qū)治理融合的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與瓶頸04健康管理與社區(qū)治理融合的必要性與戰(zhàn)略意義05社區(qū)健康管理中健康管理與社區(qū)治理融合的深度優(yōu)化路徑06保障措施與實施步驟07結(jié)論與展望目錄01社區(qū)健康管理中的健康管理與社區(qū)治理融合深度優(yōu)化方案02引言：社區(qū)健康管理與社區(qū)治理融合的時代背景與核心要義時代背景：健康中國戰(zhàn)略與基層治理現(xiàn)代化的雙重驅(qū)動健康中國戰(zhàn)略對社區(qū)健康管理的定位要求隨著“健康中國2030”規(guī)劃綱要的深入推進，健康管理已從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。社區(qū)作為健康服務(wù)的“最后一公里”，承擔(dān)著健康促進、疾病預(yù)防、慢病管理等核心職能。我曾參與過某省會城市的社區(qū)健康調(diào)研，發(fā)現(xiàn)老年慢性病患者占比達42%，但社區(qū)健康管理服務(wù)覆蓋率不足60%，且多停留在“測血壓、發(fā)宣傳單”的淺層層面，這與健康中國戰(zhàn)略“預(yù)防為主、關(guān)口前移”的要求存在顯著差距。時代背景：健康中國戰(zhàn)略與基層治理現(xiàn)代化的雙重驅(qū)動基層治理現(xiàn)代化對社區(qū)治理體系的升級需求基層治理是國家治理的基石，而社區(qū)治理是基層治理的核心場域。當(dāng)前，社區(qū)治理正從“行政化管控”向“多元化共治”轉(zhuǎn)型，需回應(yīng)居民日益增長的個性化、多樣化需求。健康管理作為居民最關(guān)切的民生議題，若不能融入社區(qū)治理體系，將導(dǎo)致治理“懸浮化”——正如某社區(qū)書記所言：“我們做了很多垃圾分類、環(huán)境整治的工作，但居民總說‘這些和我健康有啥關(guān)系？’，說明治理與需求的錯位依然存在。”時代背景：健康中國戰(zhàn)略與基層治理現(xiàn)代化的雙重驅(qū)動兩者融合的必然性與緊迫性人口老齡化加速、慢性病井噴式增長、突發(fā)公共衛(wèi)生事件常態(tài)化（如新冠疫情）等現(xiàn)實挑戰(zhàn)，倒逼健康管理與社區(qū)治理從“分割運行”走向“深度融合”。唯有將健康管理嵌入社區(qū)治理的肌理，才能實現(xiàn)“治理促健康、健康強治理”的良性循環(huán)。核心要義：從“分割管理”到“協(xié)同治理”的范式轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)模式的問題：“兩張皮”現(xiàn)象凸顯長期以來，健康管理由衛(wèi)健部門主導(dǎo)，社區(qū)治理由民政、街道等部門主導(dǎo)，兩者在目標(biāo)、資源、行動上各自為政。例如，某社區(qū)的健康服務(wù)站由社區(qū)衛(wèi)生中心派駐醫(yī)生，但場地由街道提供，考核標(biāo)準卻分屬衛(wèi)健和民政兩個體系，導(dǎo)致“醫(yī)生只管看病，街道只管場地，居民健康管理需求無人兜底”。核心要義：從“分割管理”到“協(xié)同治理”的范式轉(zhuǎn)變?nèi)诤系膬?nèi)涵：四維協(xié)同的有機統(tǒng)一（1）目標(biāo)協(xié)同：將“健康公平”“健康水平提升”納入社區(qū)治理核心目標(biāo)，與“平安社區(qū)”“和諧社區(qū)”建設(shè)同頻共振；（2）資源整合：打破醫(yī)療、養(yǎng)老、教育等資源壁壘，實現(xiàn)“健康資源”與“治理資源”的優(yōu)化配置；（3）行動聯(lián)動：社區(qū)網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、社會組織等主體協(xié)同開展健康監(jiān)測、干預(yù)、服務(wù)；（4）機制共建：建立跨部門、跨主體的議事協(xié)調(diào)、信息共享、考核評價機制，確保融合可持續(xù)。核心要義：從“分割管理”到“協(xié)同治理”的范式轉(zhuǎn)變?nèi)诤系膬r值：提升社區(qū)治理能級的“催化劑”融合健康管理與社區(qū)治理，不僅能直接提升居民健康水平（如降低慢病發(fā)病率、縮短就醫(yī)時間），更能通過健康議題凝聚社區(qū)共識、激活居民參與、優(yōu)化治理資源配置。我曾調(diào)研過某“健康融合示范社區(qū)”，通過組織“健康鄰里節(jié)”“慢病管理小組”等活動，居民社區(qū)活動參與率從35%提升至68%，鄰里糾紛發(fā)生率下降40%，印證了“健康是社區(qū)治理最好的黏合劑”。03當(dāng)前社區(qū)健康管理中健康管理與社區(qū)治理融合的現(xiàn)實挑戰(zhàn)與瓶頸政策與制度層面：頂層設(shè)計碎片化，協(xié)同機制缺失政策交叉重疊與責(zé)任邊界模糊健康管理與社區(qū)治理涉及衛(wèi)健、民政、醫(yī)保、住建等10余個部門，各部門政策“各管一段”。例如，衛(wèi)健部門的“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目”要求社區(qū)建立居民健康檔案，民政部門的“社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)”要求配套健康監(jiān)測設(shè)備，但兩者在數(shù)據(jù)標(biāo)準、服務(wù)內(nèi)容上未統(tǒng)一，導(dǎo)致社區(qū)“重復(fù)建檔、設(shè)備閑置”。某社區(qū)主任坦言：“我們同時對接3個部門的健康考核，填了十幾套表格，卻不知道到底該優(yōu)先滿足誰的需求。”政策與制度層面：頂層設(shè)計碎片化，協(xié)同機制缺失制度壁壘阻礙資源流動醫(yī)療機構(gòu)、社會組織等主體參與社區(qū)治理面臨“準入難、激勵少”的制度障礙。例如，三甲醫(yī)院醫(yī)生下沉社區(qū)服務(wù)，其工作量在職稱晉升中認可度低；社會組織承接社區(qū)健康項目，常因“政府購買服務(wù)流程繁瑣”而卻步。此外，健康數(shù)據(jù)跨部門共享存在“安全顧慮”，如醫(yī)院病歷數(shù)據(jù)與社區(qū)健康檔案無法互通，導(dǎo)致“居民在社區(qū)測了血壓，去醫(yī)院仍需重復(fù)檢查”。政策與制度層面：頂層設(shè)計碎片化，協(xié)同機制缺失法規(guī)滯后于融合實踐需求目前尚無專門針對“健康管理與社區(qū)治理融合”的法律法規(guī)，對主體權(quán)責(zé)、數(shù)據(jù)隱私、服務(wù)標(biāo)準等缺乏明確界定。例如，社區(qū)為獨居老人安裝智能手環(huán)監(jiān)測健康數(shù)據(jù)，若發(fā)生數(shù)據(jù)泄露，責(zé)任主體如何認定？這類“灰色地帶”增加了融合風(fēng)險。實踐操作層面：主體協(xié)同不足，服務(wù)供給低效主體角色錯位與能力短板（1）醫(yī)療機構(gòu)：長期“重治療輕預(yù)防”，社區(qū)家庭醫(yī)生數(shù)量不足（全國平均每萬居民僅3.8名），且多承擔(dān)基本醫(yī)療任務(wù)，健康管理能力薄弱；（2）社區(qū)居委會：行政負擔(dān)過重（某社區(qū)需承擔(dān)28項考核任務(wù)），難以聚焦健康服務(wù)；（3）社會組織：專業(yè)化健康服務(wù)組織數(shù)量少、規(guī)模小，多集中于老年人照護，缺乏兒童、青少年、職場人群等細分領(lǐng)域服務(wù)能力。實踐操作層面：主體協(xié)同不足，服務(wù)供給低效資源配置失衡與結(jié)構(gòu)失調(diào)（1）空間資源：老舊小區(qū)健康設(shè)施不足（如無健身步道、無障礙設(shè)施），新建小區(qū)雖配套健康驛站，但存在“重建輕管”現(xiàn)象；（2）人力資源：社區(qū)健康管理人員（如健康管理師、社工）缺口大，全國持證健康管理師僅60余萬名，難以覆蓋58萬個社區(qū)；（3）財政資源：社區(qū)健康投入依賴政府撥款，社會資本參與度低，導(dǎo)致服務(wù)供給“量不足、質(zhì)不高”。實踐操作層面：主體協(xié)同不足，服務(wù)供給低效服務(wù)碎片化與體驗割裂社區(qū)健康管理服務(wù)常處于“碎片化”狀態(tài)：健康檔案、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)、健康宣教等服務(wù)分散在不同主體，居民需“多頭跑、重復(fù)填”。例如，一位高血壓患者可能需要在社區(qū)測血壓、家庭醫(yī)生開藥、醫(yī)院復(fù)查、參加健康講座，但這些服務(wù)未形成“閉環(huán)”，導(dǎo)致依從性差。調(diào)研顯示，僅23%的社區(qū)居民認為“社區(qū)健康服務(wù)便捷高效”。居民參與層面：認知與行為偏差，共建共治基礎(chǔ)薄弱健康素養(yǎng)差異導(dǎo)致參與動力不足我國居民健康素養(yǎng)水平僅為25.4%（2022年數(shù)據(jù)），老年群體、低學(xué)歷群體健康知識匱乏，對“預(yù)防大于治療”認知不足；年輕群體則因“工作忙、依賴互聯(lián)網(wǎng)”對社區(qū)健康管理參與度低。例如，某社區(qū)組織“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）講座，老年居民參與踴躍，但35歲以下青年不足10%。居民參與層面：認知與行為偏差，共建共治基礎(chǔ)薄弱“旁觀者心態(tài)”普遍存在傳統(tǒng)社區(qū)治理中，居民多被視為“管理對象”而非“治理主體”，導(dǎo)致健康事務(wù)參與積極性不高。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，僅15%的居民“主動向社區(qū)反饋健康需求”，38%的居民認為“健康是醫(yī)院和政府的事，與我無關(guān)”。這種“等靠要”心態(tài)，使社區(qū)健康管理缺乏內(nèi)生動力。居民參與層面：認知與行為偏差，共建共治基礎(chǔ)薄弱需求表達與服務(wù)供給錯配社區(qū)健康服務(wù)供給多為“自上而下”行政主導(dǎo)，忽視居民真實需求。例如，某社區(qū)投入大量資金建設(shè)“智慧健康小屋”，但居民更希望“增加家庭醫(yī)生上門服務(wù)”；社區(qū)組織“廣場舞健身活動”，但年輕家長呼吁“兒童運動托管班”。這種“供需錯位”導(dǎo)致服務(wù)資源浪費，居民獲得感不強。04健康管理與社區(qū)治理融合的必要性與戰(zhàn)略意義應(yīng)對人口老齡化與慢性病挑戰(zhàn)的必然選擇老齡化加劇倒逼社區(qū)養(yǎng)老健康管理轉(zhuǎn)型截至2023年底，我國60歲及以上人口達2.97億，其中約1.6億老年人患有慢性病，社區(qū)成為居家養(yǎng)老的核心支撐。若健康管理不能融入社區(qū)治理，將導(dǎo)致“養(yǎng)老院式醫(yī)療”與“居家式養(yǎng)老”脫節(jié)——我曾見過獨居老人因行動不便，三個月未測血糖，最終引發(fā)酮癥酸中毒的案例。融合治理可通過“家庭醫(yī)生+網(wǎng)格員+志愿者”聯(lián)動，實現(xiàn)“養(yǎng)老與健康服務(wù)一體化”。應(yīng)對人口老齡化與慢性病挑戰(zhàn)的必然選擇慢性病井噴需要社區(qū)預(yù)防干預(yù)閉環(huán)我國慢性病患者超3億，醫(yī)療費用占衛(wèi)生總費用的70%，而社區(qū)是慢病預(yù)防的“主戰(zhàn)場”。通過社區(qū)治理手段（如環(huán)境改造、健康促進政策）與健康管理服務(wù)（如篩查、干預(yù)）結(jié)合，可降低慢病發(fā)病率。例如，北京某社區(qū)通過“控?zé)熛蘧?、推廣健康飲食”等治理措施，居民高血壓發(fā)病率5年下降12%，驗證了“治理+管理”的防控效果。提升基層治理效能的關(guān)鍵路徑以健康為切入點凝聚治理共識健康是居民最基礎(chǔ)、最核心的需求，能跨越年齡、收入、職業(yè)差異，成為社區(qū)治理的“最大公約數(shù)”。例如，某老舊小區(qū)通過“改造健身路徑、組織健康講座”等健康議題，化解了“廣場舞擾民”“停車位糾紛”等矛盾，居民對社區(qū)工作的滿意度從58%提升至89%。提升基層治理效能的關(guān)鍵路徑健康數(shù)據(jù)賦能治理決策科學(xué)化社區(qū)健康數(shù)據(jù)（如慢病分布、健康風(fēng)險因素）能為治理提供精準依據(jù)。例如，通過分析社區(qū)老年人跌倒數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)“路燈昏暗”“地面濕滑”為主要風(fēng)險因素，進而推動社區(qū)加裝照明設(shè)施、改造防滑路面，既降低了跌倒發(fā)生率，也提升了社區(qū)治理精細化水平。實現(xiàn)健康公平與共同富裕的重要抓手縮小健康差距，促進社會公平低收入群體、殘疾人、農(nóng)村居民等弱勢群體健康水平較低，社區(qū)是彌補健康公平“最后一公里”的關(guān)鍵。通過融合治理，可整合醫(yī)療救助、社會幫扶等資源，為弱勢群體提供可及的健康服務(wù)。例如，某社區(qū)為低保戶免費提供“健康包”（含血壓計、常用藥品），并組織社工定期隨訪，該群體慢病控制率從40%提升至65%。實現(xiàn)健康公平與共同富裕的重要抓手健康是共同富裕的人力資本基礎(chǔ)居民健康水平提升，能減少因病致貧、因病返貧風(fēng)險，增強勞動參與率，為共同富裕提供支撐。研究表明，居民人均預(yù)期壽命每提高1歲，人均GDP增長約1.5%。社區(qū)健康管理融入治理，正是通過“健康賦能”，讓居民“能健康、敢健康、愿健康”，夯實共同富裕的根基。05社區(qū)健康管理中健康管理與社區(qū)治理融合的深度優(yōu)化路徑構(gòu)建“多元共治”的協(xié)同治理體系明確核心主體職責(zé)清單（1）政府：承擔(dān)“規(guī)劃者、監(jiān)管者、保障者”角色，制定融合專項政策，設(shè)立跨部門聯(lián)席會議制度（如由副區(qū)長牽頭，衛(wèi)健、民政、財政等部門參與），將健康指標(biāo)納入社區(qū)治理考核（如“健康社區(qū)”評選標(biāo)準中，慢病控制率、健康素養(yǎng)水平占比不低于30%）。（2）醫(yī)療機構(gòu)：發(fā)揮“專業(yè)支撐”作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，明確三甲醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“醫(yī)聯(lián)體”責(zé)任，要求家庭醫(yī)生每周至少2天在社區(qū)坐診，并參與社區(qū)健康議事會。（3）社區(qū)居委會：扮演“組織者、鏈接者”角色，成立“社區(qū)健康治理委員會”，吸納居民代表、醫(yī)生、社工、企業(yè)代表等共同決策；建立“網(wǎng)格員+家庭醫(yī)生”結(jié)對機制，網(wǎng)格員負責(zé)健康需求摸排，家庭醫(yī)生負責(zé)專業(yè)回應(yīng)。構(gòu)建“多元共治”的協(xié)同治理體系明確核心主體職責(zé)清單（4）社會組織：承擔(dān)“服務(wù)補充”角色，通過政府購買服務(wù)引入專業(yè)健康社會組織（如健康管理協(xié)會、心理服務(wù)中心），開展個性化健康服務(wù)（如兒童肥胖干預(yù)、職場壓力管理）。（5）居民：落實“自我健康管理第一責(zé)任人”角色，通過“健康公約”“積分激勵”等機制，鼓勵居民參與健康議事、健康志愿服務(wù)（如擔(dān)任“健康宣傳員”“鄰里互助員”）。構(gòu)建“多元共治”的協(xié)同治理體系健全協(xié)同運行機制（1）聯(lián)動決策機制：將健康管理議題納入社區(qū)“居民議事廳”固定議程，每月召開“健康需求對接會”，由居民提出需求，社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)、社會組織共同協(xié)商解決方案。例如，某社區(qū)通過對接會，解決了“上班族夜間體檢難”問題，協(xié)調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)“晚間門診”。（2）信息共享機制：建設(shè)“社區(qū)健康信息平臺”，整合衛(wèi)健（電子健康檔案）、民政（養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)）、城管（環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)）等系統(tǒng)，實現(xiàn)“一人一檔、動態(tài)更新”；開發(fā)“社區(qū)健康通”小程序，居民可查看自身健康數(shù)據(jù)、預(yù)約服務(wù)、反饋需求，同時為社區(qū)治理提供數(shù)據(jù)支撐。（3）考核評價機制：建立“多元融合”考核體系，將居民健康滿意度、慢病控制率、健康服務(wù)利用率等指標(biāo)納入社區(qū)干部績效考核，權(quán)重不低于20%；引入第三方評估機構(gòu)，每年開展融合效果評估，結(jié)果向社會公開。打造“整合服務(wù)”的健康管理閉環(huán)前端預(yù)防：嵌入社區(qū)治理日常場景（1）健康知識普及“場景化”：針對不同人群設(shè)計精準宣教內(nèi)容——老年居民在社區(qū)活動室開展“方言健康講堂”，講解防跌倒、合理用藥；年輕家長通過社區(qū)微信群推送“兒童營養(yǎng)配餐指南”；職場人士在寫字樓“健康角”發(fā)放“久坐危害”宣傳頁。01（2）健康風(fēng)險篩查“常態(tài)化”：聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“健康進社區(qū)”活動，每年為65歲以上老人免費體檢，為高血壓、糖尿病患者建立高危檔案；利用社區(qū)智能設(shè)備（如自助體檢儀）開展“即時篩查”，異常數(shù)據(jù)自動同步至家庭醫(yī)生終端。02（3）健康環(huán)境營造“融入化”：將健康元素納入社區(qū)治理規(guī)劃——改造老舊小區(qū)時增設(shè)無障礙通道、健身步道；在社區(qū)公園設(shè)置“健康科普長廊”；推行“健康樓棟”評選，對垃圾分類規(guī)范、無煙環(huán)境達標(biāo)的樓棟給予物業(yè)獎勵。03打造“整合服務(wù)”的健康管理閉環(huán)中端管理：構(gòu)建“醫(yī)防融合”的社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)（1）家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“網(wǎng)格化”：按“網(wǎng)格-樓棟-家庭”劃分服務(wù)單元，每名家庭醫(yī)生簽約50-80戶，簽約后由網(wǎng)格員協(xié)助建立“家庭健康檔案”，包含成員病史、生活習(xí)慣、健康目標(biāo)等；家庭醫(yī)生每月至少1次入戶隨訪，提供個性化指導(dǎo)（如糖尿病患者的飲食運動建議）。（2）慢性病精細化管理“個性化”：在社區(qū)設(shè)立“健康小屋”，配備智能血壓計、血糖儀等設(shè)備，居民可自助檢測，數(shù)據(jù)實時上傳平臺；家庭醫(yī)生根據(jù)數(shù)據(jù)遠程調(diào)整用藥方案，對控制不佳患者啟動“醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診”（如三甲醫(yī)院專家線上會診）。（3）康復(fù)與養(yǎng)老服務(wù)“一體化”：推動社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站“鄰建鄰用”，在養(yǎng)老中心設(shè)置康復(fù)護理區(qū)，配備康復(fù)師和護理員；為失能老人提供“居家康復(fù)+上門照護”服務(wù)，家庭醫(yī)生定期評估康復(fù)效果，動態(tài)調(diào)整方案。打造“整合服務(wù)”的健康管理閉環(huán)后端干預(yù)：建立社區(qū)應(yīng)急與健康保障體系（1）突發(fā)疾病應(yīng)急“快速化”：組建“社區(qū)應(yīng)急健康小組”，由網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、志愿者組成，配備AED、急救包等設(shè)備；每半年開展1次應(yīng)急演練（如心臟驟停、跌倒受傷），提高居民自救互救能力。01（3）健康兜底“精準化”：建立“健康困難戶”臺賬，對低保戶、殘疾人等群體提供免費體檢、慢性病用藥補貼、家庭醫(yī)生簽約“零自付”等服務(wù)；鏈接慈善資源，設(shè)立“健康救助基金”，對突發(fā)重大疾病的居民給予臨時救助。03（2）心理健康支持“全覆蓋”：在社區(qū)設(shè)立“心理咨詢室”，配備專業(yè)心理咨詢師，針對空巢老人、青少年、失業(yè)人群等開展個體咨詢和團體輔導(dǎo)；開通“社區(qū)心理熱線”，24小時為居民提供支持。02推進“智慧賦能”的技術(shù)支撐體系建設(shè)社區(qū)健康信息平臺（1）數(shù)據(jù)整合：對接醫(yī)院HIS系統(tǒng)、公共衛(wèi)生系統(tǒng)、社區(qū)治理系統(tǒng)，實現(xiàn)“健康數(shù)據(jù)-服務(wù)數(shù)據(jù)-治理數(shù)據(jù)”三貫通；建立“數(shù)據(jù)安全管理制度”，明確數(shù)據(jù)采集、存儲、使用的權(quán)限和流程，確保居民隱私安全。（2）智能分析：利用大數(shù)據(jù)分析社區(qū)健康風(fēng)險，如通過分析居民就診數(shù)據(jù)，識別高發(fā)疾?。ㄈ缒成鐓^(qū)冬季呼吸道疾病發(fā)病率上升30%），推送“預(yù)防指南”和“疫苗接種提醒”；對獨居老人活動數(shù)據(jù)監(jiān)測，若連續(xù)12小時未出門，自動觸發(fā)網(wǎng)格員探訪預(yù)警。（3）便民服務(wù)：開發(fā)“社區(qū)健康通”小程序，提供“在線預(yù)約掛號”“健康咨詢”“服務(wù)評價”等功能；針對老年人推出“一鍵呼”功能，可直接聯(lián)系家庭醫(yī)生或網(wǎng)格員；設(shè)置“語音導(dǎo)航”和“大字模式”，提升適老化體驗。推進“智慧賦能”的技術(shù)支撐體系應(yīng)用智能設(shè)備與物聯(lián)網(wǎng)（1）可穿戴設(shè)備：為獨居老人、慢性病患者配備智能手環(huán)，監(jiān)測心率、血壓、定位等數(shù)據(jù)，異常情況自動報警至社區(qū)應(yīng)急小組；手環(huán)集成“跌倒檢測”功能，跌倒后自動撥打急救電話并通知家屬。01（2）智能家居：推廣“健康監(jiān)測套裝”（智能血壓計、血糖儀、睡眠監(jiān)測儀），數(shù)據(jù)自動上傳健康平臺；為殘疾人家庭安裝智能感應(yīng)設(shè)備（如燃氣泄漏報警、智能床墊監(jiān)測），降低居家安全風(fēng)險。02（3）社區(qū)智能管理：在社區(qū)出入口設(shè)置“健康一體機”，居民可自助完成健康檢測；智能垃圾分類箱內(nèi)置“空氣質(zhì)量監(jiān)測”，數(shù)據(jù)同步至社區(qū)環(huán)境治理平臺，為環(huán)境整治提供依據(jù)。03推進“智慧賦能”的技術(shù)支撐體系提升居民數(shù)字健康素養(yǎng)（1）開展分層培訓(xùn)：在社區(qū)老年大學(xué)開設(shè)“智能手機與健康”課程，教居民使用健康A(chǔ)PP、小程序；為年輕家長開展“兒童健康數(shù)字管理”培訓(xùn)，指導(dǎo)通過平臺查詢疫苗接種、生長發(fā)育數(shù)據(jù)；針對企業(yè)員工開展“職場健康數(shù)字工具”應(yīng)用培訓(xùn)。01（2）簡化操作界面：開發(fā)“極簡版”健康應(yīng)用，只保留“預(yù)約、查詢、求助”三個核心功能；社區(qū)安排“數(shù)字助老員”，每周在小區(qū)廣場駐點，幫助老人解決智能設(shè)備使用問題。02（3）鼓勵互助學(xué)習(xí)：組織“數(shù)字健康結(jié)對”活動，年輕人教老人用智能手機，老人分享養(yǎng)生經(jīng)驗，形成“代際互助”氛圍；開展“健康數(shù)字達人”評選，激發(fā)居民學(xué)習(xí)積極性。03完善“文化引領(lǐng)”的社區(qū)健康生態(tài)培育社區(qū)健康文化（1）打造健康品牌活動：每月舉辦“健康鄰里節(jié)”，開展“健康廚藝大賽”（低鹽少糖菜品評選）、“社區(qū)迷你馬拉松”、“健康知識競賽”等活動；每季度組織“健康家庭”評選，展示健康生活方式（如家庭運動打卡、健康食譜分享）。01（2）樹立健康榜樣：在社區(qū)宣傳欄、公眾號開設(shè)“健康達人”專欄，講述居民健康故事（如“十年堅持晨跑的七旬老人”“帶領(lǐng)全家控糖的寶媽”）；邀請健康榜樣擔(dān)任“社區(qū)健康宣傳大使”，開展經(jīng)驗分享會。02（3）營造健康環(huán)境：在社區(qū)公共空間設(shè)置“健康標(biāo)語”（如“每天鍛煉一小時，健康工作五十年”）；打造“健康主題樓道”，展示居民健康照片、健康手抄報；社區(qū)食堂推出“健康套餐”，標(biāo)注熱量和營養(yǎng)成分，引導(dǎo)居民健康飲食。03完善“文化引領(lǐng)”的社區(qū)健康生態(tài)增強居民健康認同感1（1）制定《社區(qū)健康公約》：通過居民議事會共同制定公約，明確“定期體檢”“參與社區(qū)健康活動”“不隨地吐痰”等條款，由居民自發(fā)監(jiān)督執(zhí)行。2（2）組織健康自治活動：成立“健康設(shè)施維護小組”，由居民自主管理社區(qū)健身器材、健康小屋等設(shè)施；組建“健康監(jiān)督隊”，對社區(qū)環(huán)境（如亂扔垃圾、吸煙）進行勸導(dǎo)。3（3）開展健康互助行動：建立“鄰里健康檔案”，居民可自愿分享健康需求（如“需要幫忙買藥”“想找運動伙伴”），由社區(qū)志愿者對接；針對空巢老人，開展“一對一”健康陪伴，定期上門聊天、散步。完善“文化引領(lǐng)”的社區(qū)健康生態(tài)推動健康融入社區(qū)治理文化（1）強化健康價值觀引領(lǐng)：在社區(qū)核心價值觀中加入“健康第一”理念，通過社區(qū)廣播、宣傳欄反復(fù)宣傳“健康是幸福生活的基石”；社區(qū)工作人員帶頭踐行健康生活方式（如集體晨練、健康午餐），形成示范效應(yīng)。01（3）將健康納入社區(qū)治理評價：在“文明樓棟”“和諧家庭”評選中，增加“健康行為”“健康貢獻”指標(biāo)，引導(dǎo)居民將健康融入日常生活。03（2）創(chuàng)作健康文化產(chǎn)品：組織居民創(chuàng)作健康主題的快板、漫畫、短視頻（如“三減三順口溜”“防跌倒情景劇”），在社區(qū)微信群、短視頻平臺傳播；編寫《社區(qū)居民健康手冊》，用通俗易懂的語言講解健康知識。0206保障措施與實施步驟組織保障：成立融合工作專班1.四級聯(lián)動機制：成立市、區(qū)、街道、社區(qū)四級“健康管理與社區(qū)治理融合工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，市級由分管副市長牽頭，區(qū)級由副區(qū)長負責(zé)，街道由黨工委書記統(tǒng)籌，社區(qū)由書記擔(dān)任“第一責(zé)任人”，層層壓實責(zé)任。012.社區(qū)層面專員配置：每個社區(qū)配備1名“健康治理專員”（可由社區(qū)副主任兼任），負責(zé)協(xié)調(diào)各方資源；設(shè)立“健康治理聯(lián)絡(luò)員”，由網(wǎng)格員或社區(qū)工作者擔(dān)任，對接具體事務(wù)。023.定期會商制度：市級每半年召開1次推進會，區(qū)級每季度召開1次協(xié)調(diào)會，社區(qū)每月召開1次工作例會，及時解決融合中的問題（如資源短缺、主體矛盾）。03資源保障：加大投入與多元籌資1.政府投入保障：將社區(qū)健康管理融合經(jīng)費納入財政預(yù)算，按照“每人每年不低于20元”的標(biāo)準設(shè)立專項基金，用于平臺建設(shè)、設(shè)備采購、人員培訓(xùn)等；對融合成效顯著的社區(qū)給予“以獎代補”。012.社會力量參與：鼓勵企業(yè)通過冠名贊助、捐贈設(shè)備、提供志愿服務(wù)等方式參與社區(qū)健康管理；探索“公益+市場化”模式，如引入健康管理機構(gòu)運營社區(qū)健康小屋，提供增值服務(wù)（如個性化健康咨詢），收益反哺社區(qū)公益。023.人才培養(yǎng)體系：高校增設(shè)“社區(qū)健康管理”專業(yè)方向，培養(yǎng)復(fù)合型人才；對現(xiàn)有社區(qū)醫(yī)生、社工開展“融合能力培訓(xùn)”（如溝通技巧、項目管理、數(shù)字化工具使用），每年培訓(xùn)不少于40學(xué)時；建立“健康治理人才庫”，吸納退休醫(yī)生、教師等專業(yè)人才參與社區(qū)服務(wù)。03制度保障：完善政策與法規(guī)1.出臺專項指導(dǎo)意見：由市級政府制定《關(guān)于推進健康管理與社區(qū)治理融合的實施意見》，明確融合目標(biāo)、主體職責(zé)、重點任務(wù)和保障措施；各職能部門制定配套細則（如衛(wèi)健部門《家庭醫(yī)生社區(qū)服務(wù)規(guī)范》、民政部門《社區(qū)健康治理議事規(guī)則》）。2.建立數(shù)據(jù)共享制度：出臺《社區(qū)健康數(shù)據(jù)管理辦法》，明確數(shù)據(jù)共享的范圍、權(quán)限、安全措施；建立“數(shù)據(jù)授權(quán)使用”機制，居民可自主選擇是否向社區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)共享健康數(shù)據(jù)。3.完善考核激勵機制：將融