社區(qū)健康管理中的健康管理與社區(qū)治理融合神級優(yōu)化方案演講人04/現(xiàn)狀審視：融合實踐中的痛點與挑戰(zhàn)03/概念界定：融合的內(nèi)涵與邊界02/引言：時代命題與融合必然性01/社區(qū)健康管理中的健康管理與社區(qū)治理融合神級優(yōu)化方案06/實施路徑：分階段推進與動態(tài)優(yōu)化05/“神級優(yōu)化方案”：四維重構與系統(tǒng)推進08/結語：重構社區(qū)健康與治理的未來圖景07/保障機制：為融合落地提供堅實支撐目錄01社區(qū)健康管理中的健康管理與社區(qū)治理融合神級優(yōu)化方案02引言：時代命題與融合必然性引言：時代命題與融合必然性在推進“健康中國2030”戰(zhàn)略與基層治理現(xiàn)代化的雙重背景下，社區(qū)作為國家治理的“最后一公里”與健康服務的“最前沿陣地”，其健康管理與社區(qū)治理的融合已成為破解當前“健康服務碎片化”“治理效能內(nèi)卷化”問題的關鍵路徑。作為一名長期深耕社區(qū)衛(wèi)生服務與社區(qū)治理研究的實踐者，我在走訪全國百余個社區(qū)時深刻體會到：當健康管理的專業(yè)邏輯與社區(qū)治理的本土邏輯割裂時，居民的健康需求如同“散落的珍珠”，難以串聯(lián)成系統(tǒng)化的服務鏈；而當二者從“物理拼接”走向“化學反應”，社區(qū)才能真正成為“健康共同體”——這里既有老年人慢性病管理的精準觸達，也有青少年健康行為的習慣養(yǎng)成；既有突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的快速響應，也有日常生活中的健康幸福感提升。引言：時代命題與融合必然性這種融合絕非簡單的“健康服務進社區(qū)”或“治理任務加健康指標”，而是以“人的健康”為核心，重構社區(qū)多元主體的權責關系、資源配置邏輯與互動模式?；诖?，本文將從概念界定、現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、優(yōu)化框架、實施路徑四個維度，提出一套“神級優(yōu)化方案”，旨在為社區(qū)健康管理與治理的深度融合提供可復制、可推廣的系統(tǒng)解決方案。03概念界定：融合的內(nèi)涵與邊界核心概念辨析1.社區(qū)健康管理：以社區(qū)居民健康需求為導向，通過健康監(jiān)測、風險評估、干預調(diào)控、教育促進等手段，為個體和群體提供全生命周期健康服務的系統(tǒng)性工程。其核心是“預防為主、精準服務”，強調(diào)專業(yè)醫(yī)療資源與社區(qū)自主健康管理能力的結合。2.社區(qū)治理：在基層黨組織領導下，政府、社會組織、居民、企業(yè)等多元主體通過協(xié)商、協(xié)作、協(xié)同方式，共同解決社區(qū)公共事務的過程。其核心是“共建共治共享”，強調(diào)多元主體權責對等與資源整合。3.融合的本質：并非“健康治理化”或“治理健康化”的單向替代，而是“目標協(xié)同—核心概念辨析機制聯(lián)動—資源共享—能力共建”的四維重構：-目標協(xié)同：將“健康融入所有政策”理念嵌入社區(qū)治理全流程，使社區(qū)發(fā)展規(guī)劃、資源配置、矛盾調(diào)解等工作均以“提升居民健康水平”為底層邏輯；-機制聯(lián)動：打破健康管理與社區(qū)治理的“條塊分割”，建立常態(tài)化的溝通、決策、執(zhí)行與反饋機制；-資源共享：推動醫(yī)療數(shù)據(jù)、社區(qū)空間、人力資源等跨領域流動，實現(xiàn)“1+1>2”的資源配置效率；-能力共建：培育社區(qū)“健康治理共同體”，既提升專業(yè)機構的社區(qū)服務能力，也增強居民的健康素養(yǎng)與參與能力。融合的時代價值1.回應居民健康需求的“精準性”要求：當前社區(qū)居民健康需求已從“疾病治療”轉向“健康促進”，呈現(xiàn)“多元化、個性化、動態(tài)化”特征——老年人需要慢性病管理與康復指導，年輕人需要心理健康與壓力管理，兒童需要近視防控與體質提升。單一的健康管理機構或治理主體難以滿足此類需求，唯有通過融合，才能實現(xiàn)“需求側”與“供給側”的精準對接。2.破解基層治理“內(nèi)卷化”的必然選擇：許多社區(qū)陷入“會議多、臺賬多、實事少”的治理困境，根源在于治理任務與居民實際需求脫節(jié)。將健康管理作為社區(qū)治理的“切入點”，既能通過健康服務增強居民對社區(qū)工作的認同感（如某社區(qū)通過“健康小屋”吸引居民參與議事，參與率從30%提升至75%），也能通過治理手段解決健康服務的“落地難”問題（如通過社區(qū)公約規(guī)范養(yǎng)犬行為，減少狂犬病暴露風險）。融合的時代價值3.推進“健康中國”戰(zhàn)略的基層基礎：健康中國戰(zhàn)略強調(diào)“把健康融入所有政策”，而社區(qū)是政策落地的“最后一米”。只有健康管理與社區(qū)治理深度融合，才能實現(xiàn)從“以治病為中心”向“以健康為中心”的根本轉變，為全生命周期健康管理提供堅實的基層支撐。04現(xiàn)狀審視：融合實踐中的痛點與挑戰(zhàn)融合實踐中的初步探索近年來，各地社區(qū)已開展大量融合探索，形成三類典型模式：1.“健康+服務”嵌入模式：在社區(qū)治理平臺中嵌入健康服務功能，如某街道將家庭醫(yī)生簽約服務納入社區(qū)網(wǎng)格化管理，網(wǎng)格員協(xié)助醫(yī)生隨訪慢病患者，簽約率提升至68%；2.“治理+健康”協(xié)同模式：以健康問題為紐帶推動多元主體協(xié)同，如某社區(qū)針對老年人跌倒高發(fā)問題，聯(lián)合衛(wèi)健、民政、物業(yè)等部門，在樓道加裝扶手、開展防跌倒講座，跌倒發(fā)生率下降40%；3.“數(shù)據(jù)+健康”賦能模式：利用大數(shù)據(jù)技術實現(xiàn)健康管理與治理的聯(lián)動，如某社區(qū)建立“健康信息平臺”，整合電子健康檔案、物業(yè)安防數(shù)據(jù)、獨居老人走訪記錄，通過AI預警降低獨居老人突發(fā)疾病風險。深層瓶頸與挑戰(zhàn)盡管探索取得一定成效，但融合仍面臨“表面化、碎片化、形式化”的突出問題，具體表現(xiàn)為：深層瓶頸與挑戰(zhàn)主體協(xié)同：“九龍治水”下的責任虛化-政府條塊分割：衛(wèi)健、民政、住建等部門在社區(qū)層面存在“多頭管理”現(xiàn)象——衛(wèi)健部門負責健康服務，民政部門負責養(yǎng)老助殘，住建部門負責環(huán)境整治，缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制，導致“健康服務進社區(qū)”與“社區(qū)環(huán)境治理”各干一套，如某社區(qū)既開展“三減三健”健康講座，又在社區(qū)門口設置高糖飲料自動販賣機，健康信息與環(huán)境信號相互矛盾。-主體權責不對等：社區(qū)居委會作為治理核心，承擔大量行政任務，但缺乏對醫(yī)療、社會組織等健康服務主體的考核權；醫(yī)療機構作為健康管理專業(yè)主體，因缺乏激勵機制，難以深度參與社區(qū)治理，形成“社區(qū)想管管不了，醫(yī)院想干干不深”的困境。-居民參與邊緣化：多數(shù)社區(qū)健康治理仍以“政府主導、居民配合”為主，居民需求表達機制缺失，如某社區(qū)推廣“智慧健康監(jiān)測設備”，但因未征求老年人意見，設備操作復雜，使用率不足20%。深層瓶頸與挑戰(zhàn)資源整合：“信息孤島”與“資源錯配”并存-數(shù)據(jù)壁壘難以打破：醫(yī)療機構電子健康檔案、社區(qū)人口信息、公共衛(wèi)生監(jiān)測數(shù)據(jù)分屬不同系統(tǒng)，缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口與共享標準，導致“居民在A社區(qū)做的體檢，B社區(qū)家庭醫(yī)生無法調(diào)取”，健康服務連續(xù)性差。01-人力資源結構性短缺：社區(qū)層面既懂健康管理又懂治理的復合型人才稀缺，家庭醫(yī)生缺乏社區(qū)工作方法，社區(qū)工作者缺乏健康專業(yè)知識，導致“健康服務講術語，治理決策缺依據(jù)”。03-空間資源閑置與緊缺并存：許多社區(qū)存在“健康設施閑置”與“活動空間不足”的矛盾——某社區(qū)投入百萬建設“健康步道”，但因遠離居民區(qū)，日均使用不足50人次；而老舊社區(qū)活動室被挪作他用，居民無開展健康活動空間。02深層瓶頸與挑戰(zhàn)機制創(chuàng)新：“運動式治理”與“長效機制缺失”矛盾-需求表達機制缺位：多數(shù)社區(qū)健康服務供給仍以“自上而下”的行政指令為導向，缺乏“自下而上”的需求收集機制，如某社區(qū)根據(jù)上級要求開展“糖尿病防治講座”，但當?shù)鼐用裰饕】祮栴}是青少年近視，參與率不足10%。-激勵約束機制不健全：對多元主體的考核仍以“完成任務”為核心，未將“居民健康改善結果”納入考核指標，導致“干多干少一個樣，干好干壞一個樣”。如某社區(qū)衛(wèi)生服務中心參與社區(qū)治理的積極性不高，因“簽約多少居民”與“社區(qū)治理成效”不掛鉤。-評估反饋機制脫節(jié)：融合效果評估多依賴“臺賬檢查”“數(shù)據(jù)上報”，缺乏基于居民體驗的第三方評估，如某社區(qū)宣稱“健康服務覆蓋率100%”，但居民反饋“從未見過社區(qū)醫(yī)生”，存在“數(shù)據(jù)達標、服務缺位”的現(xiàn)象。123深層瓶頸與挑戰(zhàn)能力短板：“專業(yè)壁壘”與“參與能力不足”雙重制約-專業(yè)機構社區(qū)化能力不足：醫(yī)療機構習慣于“坐堂行醫(yī)”，缺乏主動深入社區(qū)的意識和能力，如某三甲醫(yī)院與社區(qū)共建“健康驛站”，但因醫(yī)生不熟悉社區(qū)老年居民的健康習慣，提供的飲食指導不符合“糖尿病合并高血壓”老人的需求，居民滿意度僅35%。-居民健康素養(yǎng)與參與能力薄弱：社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平參差不齊，部分居民對“預防為主”的理念認同度低，更依賴“生病吃藥”；同時，居民缺乏參與社區(qū)治理的方法與渠道，如某社區(qū)計劃成立“健康自治小組”，但因居民不知道“如何議事”“如何提建議”，小組最終流于形式。05“神級優(yōu)化方案”：四維重構與系統(tǒng)推進“神級優(yōu)化方案”：四維重構與系統(tǒng)推進針對上述挑戰(zhàn)，本文提出“目標協(xié)同—機制聯(lián)動—資源共享—能力共建”的四維融合框架，通過“頂層設計—落地路徑—保障機制”的系統(tǒng)推進，實現(xiàn)健康管理與社區(qū)治理的“深度融合”。目標協(xié)同：以“健康共同體”為統(tǒng)領，重構融合價值坐標確立“健康融入所有治理”的核心理念-將“居民健康水平”作為社區(qū)治理的核心指標，納入社區(qū)發(fā)展規(guī)劃、干部考核體系與居民自治章程。例如，在社區(qū)“十四五”規(guī)劃中增設“健康社區(qū)”專章，明確“慢性病管理率”“健康活動參與率”“環(huán)境健康風險消除率”等量化指標；將社區(qū)工作者績效考核與“居民健康改善成效”掛鉤，占比不低于30%。-推動社區(qū)治理政策與健康管理政策的“雙向適配”：在制定社區(qū)垃圾分類、老舊小區(qū)改造、養(yǎng)老服務政策時，嵌入健康影響評估（HIA）機制，如某社區(qū)在加裝電梯時，同步規(guī)劃“無障礙健康步道”，既解決出行問題，也促進老年人身體活動。目標協(xié)同：以“健康共同體”為統(tǒng)領，重構融合價值坐標構建“多元共治”的健康治理共同體-明確主體權責清單：建立“社區(qū)黨組織—居委會—專業(yè)機構—居民—企業(yè)”五級權責清單，如社區(qū)黨組織負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，居委會負責需求收集與服務整合，醫(yī)療機構負責專業(yè)支持，居民負責自治參與，企業(yè)負責資源投入（如藥企贊助健康物資）。-搭建常態(tài)化議事平臺：成立“社區(qū)健康治理委員會”，每月召開“健康議事會”，邀請家庭醫(yī)生、社區(qū)工作者、居民代表、社會組織代表共同商議健康問題。例如，某社區(qū)通過議事會確定“老年人助餐+健康監(jiān)測”聯(lián)動服務，由社區(qū)食堂提供低鹽低脂餐，家庭醫(yī)生每周在食堂開展健康咨詢，既解決了吃飯問題，也提升了健康管理依從性。機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題建立“需求—供給—反饋”閉環(huán)機制-需求精準化收集：通過“線上+線下”相結合的方式構建需求收集網(wǎng)絡——線上依托社區(qū)APP、微信公眾號開設“健康需求直通車”；線下由網(wǎng)格員、家庭醫(yī)生、志愿者組成“健康需求調(diào)研隊”，每季度開展“入戶走訪+問卷調(diào)研”，重點記錄老年人、慢性病患者、兒童等重點人群的健康需求。例如，某社區(qū)通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，“青少年屏幕時間過長”是居民最關心的健康問題，隨即聯(lián)合學校開展“護眼小衛(wèi)士”活動。-供給動態(tài)化匹配：建立“社區(qū)健康資源庫”，整合轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、養(yǎng)老機構、健身場所等資源，根據(jù)需求清單動態(tài)匹配服務內(nèi)容。例如，針對“高血壓管理”需求，資源庫可提供“家庭醫(yī)生簽約+智能血壓監(jiān)測+健康飲食指導”的組合服務，居民可通過社區(qū)APP自主選擇。機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題建立“需求—供給—反饋”閉環(huán)機制-反饋常態(tài)化改進：建立“居民滿意度評價”機制，服務結束后通過短信、問卷等方式收集居民反饋，評價結果與服務提供方的績效考核掛鉤。例如，某社區(qū)衛(wèi)生服務中心因居民反饋“隨訪時間不固定”，調(diào)整服務時間為“工作日晚7-9點+周末全天”，滿意度從60%提升至90%。機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題創(chuàng)新“應急—常態(tài)”聯(lián)動機制-平急結合的響應體系：在常態(tài)下開展“健康風險評估”，定期排查社區(qū)環(huán)境（如飲用水安全、垃圾處理）、人群健康（如傳染病苗頭）等風險；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如疫情、自然災害）時，啟動“社區(qū)健康治理應急專班”，整合社區(qū)工作者、家庭醫(yī)生、志愿者等力量，開展“健康監(jiān)測+物資配送+心理疏導”服務。例如，某社區(qū)在疫情期間建立“1+N”包聯(lián)機制（1名社區(qū)工作者+N名志愿者結對服務獨居老人），每日上門測量體溫、代購藥品，實現(xiàn)“零感染、零重癥”。-“事件—制度”轉化機制：將應急處理中的有效經(jīng)驗轉化為常態(tài)治理制度，如某社區(qū)在疫情期間摸索出“線上健康咨詢+線下藥品配送”模式，后將其固化為“家庭醫(yī)生線上工作室”，居民足不出戶即可獲得健康服務。機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題完善“激勵—約束”聯(lián)動機制-正向激勵：設立“社區(qū)健康治理創(chuàng)新獎”，對在融合實踐中表現(xiàn)突出的個人、團隊給予表彰；建立“健康積分”制度，居民參與健康活動、反饋健康需求可積累積分，兌換體檢服務、健身器材等獎勵。例如，某社區(qū)居民通過參與“健康講座”“垃圾分類”等活動積累積分，兌換了“免費骨密度檢測”服務，參與積極性顯著提升。-反向約束：對“不作為、亂作為”的主體建立問責機制，如醫(yī)療機構若未按約定開展社區(qū)健康服務，社區(qū)有權建議衛(wèi)健部門扣除其績效考核得分；居民若故意損壞健康設施，可通過社區(qū)公約進行約束。（三）資源共享：以“數(shù)據(jù)驅動”與“空間激活”為抓手，提升資源效能機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題打破“數(shù)據(jù)孤島”，構建社區(qū)健康信息平臺-統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準：由衛(wèi)健部門牽頭，制定“社區(qū)健康數(shù)據(jù)共享規(guī)范”，明確電子健康檔案、人口信息、環(huán)境監(jiān)測等數(shù)據(jù)的采集范圍、格式與共享權限，確保數(shù)據(jù)“可用、可信、可追溯”。-搭建綜合平臺：開發(fā)“社區(qū)健康治理智慧平臺”，整合醫(yī)療、政務、社會三類數(shù)據(jù)，實現(xiàn)“一人一檔”（居民健康檔案）、“一戶一策”（家庭健康服務包）、“一域一景”（社區(qū)健康地圖）功能。例如，平臺可自動識別社區(qū)內(nèi)高血壓患者，推送“測量血壓提醒+附近健康講座信息”，同時向社區(qū)居委會反饋“社區(qū)內(nèi)高鹽食品銷售點過多”的健康風險，推動環(huán)境治理。機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題激活“空間資源”，打造“健康+”服務綜合體-盤活存量空間：對社區(qū)閑置空間（如廢棄廠房、閑置校舍）進行改造，建設“健康服務中心”，集健康監(jiān)測、慢病管理、康復理療、健康科普等功能于一體。例如，某社區(qū)將廢棄鍋爐房改造為“健康小屋”，配備智能血壓計、血糖儀等設備，居民可自助檢測，家庭醫(yī)生每周坐診2次。-整合增量空間：推動“健康空間”與社區(qū)其他公共空間融合，如在社區(qū)公園設置“健康步道+健身器材+健康知識宣傳欄”，在社區(qū)超市設立“健康食品專柜”，在社區(qū)圖書館開設“健康閱覽區(qū)”，實現(xiàn)“健康服務融入生活場景”。機制聯(lián)動：以“全流程閉環(huán)”為核心，破解協(xié)同難題優(yōu)化人力資源，培育復合型服務隊伍-“社區(qū)健康專員”培養(yǎng)計劃：從社區(qū)工作者、退休醫(yī)護人員、志愿者中選拔人員，開展“健康管理+社區(qū)治理”復合能力培訓，考核合格后頒發(fā)“社區(qū)健康專員”證書，負責健康需求收集、服務協(xié)調(diào)、居民引導等工作。例如，某社區(qū)培訓了10名健康專員，協(xié)助家庭醫(yī)生開展慢病隨訪，隨訪效率提升50%。-“家庭醫(yī)生社區(qū)化”激勵機制：鼓勵家庭醫(yī)生“下沉社區(qū)”，將“社區(qū)服務時長”“居民滿意度”作為職稱晉升、績效考核的重要依據(jù)，同時給予專項補貼。例如，某地對參與社區(qū)健康管理的家庭醫(yī)生，每人每月發(fā)放2000元“社區(qū)服務津貼”，并優(yōu)先推薦為“最美醫(yī)生”。能力共建：以“賦能”與“培育”為路徑，構建可持續(xù)生態(tài)提升專業(yè)機構的社區(qū)化服務能力-“社區(qū)工作坊”培訓模式：醫(yī)療機構定期組織“社區(qū)工作坊”，培訓家庭醫(yī)生的“溝通技巧”“需求調(diào)研方法”“社區(qū)資源整合能力”，如教醫(yī)生如何用通俗語言向老年人解釋慢性病管理知識，如何與社區(qū)居委會合作開展健康活動。-“共建項目制”合作機制：鼓勵醫(yī)療機構與社區(qū)共建“健康治理示范項目”，如某三甲醫(yī)院與社區(qū)合作開展“老年人跌倒預防”項目，醫(yī)院提供專業(yè)技術支持，社區(qū)提供場地與居民動員，項目成果作為醫(yī)院等級評審的加分項。能力共建：以“賦能”與“培育”為路徑，構建可持續(xù)生態(tài)培育居民的“健康自治”能力-“健康明白人”培育計劃：在社區(qū)居民中選拔“健康積極分子”，開展健康知識與自治技能培訓，使其成為“健康政策宣傳員”“需求反饋信息員”“健康活動組織員”。例如，某社區(qū)培育了20名“健康明白人”，他們組織居民開展“健步走比賽”“家庭廚藝大賽（低鹽低糖）”等活動，參與率達60%。-“健康自治小組”支持機制：指導居民成立“健康自治小組”（如“慢病管理小組”“青少年健康小組”），社區(qū)提供活動場地、小額資金支持，專業(yè)機構提供技術指導。例如，某社區(qū)的“高血壓自我管理小組”，在醫(yī)生指導下制定個性化飲食運動計劃，成員血壓控制達標率從45%提升至75%。能力共建：以“賦能”與“培育”為路徑，構建可持續(xù)生態(tài)強化社區(qū)工作者的“健康治理”能力-“健康+治理”課程體系：將健康管理知識納入社區(qū)工作者培訓必修課，內(nèi)容包括“健康政策解讀”“健康需求調(diào)研方法”“健康活動策劃”等，提升其“用健康思維解決治理問題”的能力。例如，某區(qū)社區(qū)學院開設“健康治理”專題培訓班，已培訓300余名社區(qū)工作者。-“導師制”傳幫帶機制：邀請經(jīng)驗豐富的家庭醫(yī)生、健康專家擔任社區(qū)工作者的“健康導師”，通過“一對一”指導，幫助其解決健康治理中的實際問題。例如，某社區(qū)工作者在導師指導下，成功協(xié)調(diào)解決了“社區(qū)健身器材不足”問題，新增了10套適老化健身器材。06實施路徑：分階段推進與動態(tài)優(yōu)化試點探索階段（1-2年）：打造“融合樣板”1.選擇試點社區(qū)：按照“基礎條件較好、治理意愿較強、健康需求典型”的原則，選擇東、中、西部各3-5個社區(qū)作為試點，涵蓋老舊小區(qū)、新建小區(qū)、城鄉(xiāng)結合部等不同類型。013.總結提煉經(jīng)驗：每季度召開試點工作推進會，及時解決試點中的問題；每年開展試點效果評估，總結可復制、可推廣的經(jīng)驗模式，形成《社區(qū)健康管理與治理融合操作指南》。032.制定實施方案：試點社區(qū)結合自身特點，制定“一社區(qū)一方案”，明確融合目標、重點任務、責任分工與時間節(jié)點。例如，老舊小區(qū)試點重點解決“慢性病管理+環(huán)境改造”問題，新建小區(qū)試點重點解決“青少年健康+智慧健康管理”問題。02全面推廣階段（3-5年）：實現(xiàn)“全域覆蓋”No.31.分級分類推廣：根據(jù)試點經(jīng)驗，制定“融合標準體系”，將社區(qū)分為“基礎型（健康服務與治理初步聯(lián)動）”“提升型（數(shù)據(jù)共享與機制聯(lián)動）”“示范型（能力共建與生態(tài)融合）”三個等級，不同等級社區(qū)對應不同的支持政策。2.強化政策支持：將社區(qū)健康管理與治理融合納入地方政府民生實事項目，加大財政投入，設立專項基金；推動醫(yī)保政策支持，如將“社區(qū)健康管理服務”納入醫(yī)保支付范圍，提高居民參與積極性。3.建立區(qū)域聯(lián)動機制：以街道為單位，建立“社區(qū)健康治理聯(lián)盟”，促進不同社區(qū)之間的經(jīng)驗交流與資源共享，如某街道聯(lián)盟組織“健康服務技能大賽”“優(yōu)秀案例分享會”，推動融合水平整體提升。No.2No.1持續(xù)優(yōu)化階段（5年以上）：形成“生態(tài)循環(huán)”1.動態(tài)評估調(diào)整：建立“第三方評估+居民滿意度評價”相結合的評估機制，每兩年開展一次全面評估，根據(jù)評估結果優(yōu)化融合策略與政策支持。2.推動技術創(chuàng)新：鼓勵人工智能、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等新技術在融合中的應用，如開發(fā)“社區(qū)健康風險預測模型”，提前預警傳染病、慢性病聚集性風險；推廣“可穿戴設備+社區(qū)健康平臺”模式，實現(xiàn)居民健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測與干預。3.培育“健康文化”：通過“健康家庭”“健康社區(qū)”評選、健康主題活動（如“健康鄰里節(jié)”）、健康知識宣傳等方式，營造“人人關注健康、參與健康治理”的社區(qū)文化，實現(xiàn)從“要我健康”到“我要健康”再到“我們一起健康”的轉變。07保障機制：為融合落地提供堅實支撐政策保障：強化制度剛性1.完善頂層設計：出臺《關于推進社區(qū)健康管理與治理融合的指導意見》，明確融合的目標、原則、任務與保障措施，將融合工作納入地方政府績效考核。2.細化部門職責：明確衛(wèi)健、民政、住建、文旅等部門在融合中的職責分工，建立“聯(lián)席會議制度”，每月召開一次部門協(xié)調(diào)會，解決跨部門問題。資金保障：拓寬籌資渠道1.加大財政投入：將社區(qū)健康管理與治理融合經(jīng)費納入地方財政預算，并根據(jù)社區(qū)規(guī)模與服務人口動態(tài)調(diào)整補助標準。2.鼓勵社會資本參與：通過政府購買服務、PP