壓瘡的干預(yù)課件匯報人：XX目錄02壓瘡的預(yù)防措施03壓瘡的診斷與評估04壓瘡的治療方案05壓瘡護理實踐01壓瘡基礎(chǔ)知識06壓瘡管理與質(zhì)量控制壓瘡基礎(chǔ)知識01定義與分類六期含不可分期壓瘡分類長期受壓致潰爛壓瘡定義形成原因長時間受壓阻礙血液循環(huán)。持續(xù)身體受壓皮膚潮濕、物品不當(dāng)致?lián)p。外界環(huán)境刺激高危人群識別昏迷、癱瘓等需長期臥床者易發(fā)。長期臥床者老年人及體弱者因免疫力低易發(fā)。年老體弱者壓瘡的預(yù)防措施02風(fēng)險評估方法采用Braden量表，定期評估患者壓瘡風(fēng)險，重點關(guān)注高風(fēng)險患者。定期全面評估病情變化時重新評估，調(diào)整預(yù)防措施，確保有效預(yù)防壓瘡發(fā)生。動態(tài)監(jiān)測調(diào)整預(yù)防策略實施定期翻身定期為患者翻身，減少身體同一部位長時間受壓。保持干燥保持皮膚及床褥干燥，預(yù)防潮濕引起的皮膚損傷。營養(yǎng)支持提供充足營養(yǎng)，增強患者皮膚抵抗力和修復(fù)能力。護理用品介紹01減壓床墊分散壓力，降低壓瘡風(fēng)險。02敷料種類泡沫、透明、水膠體等，保持皮膚干燥，減少摩擦。壓瘡的診斷與評估03臨床表現(xiàn)觀察骶尾部、髖部、足跟等易受壓部位。觀察重點部位顏色、溫度、濕度、彈性及疼痛、紅腫等異常。觀察皮膚變化評估工具使用評估感知、活動等，分?jǐn)?shù)越低風(fēng)險越高。Braden量表含身體狀態(tài)等5項，總分低則壓瘡風(fēng)險高。Norton量表分級標(biāo)準(zhǔn)解讀根據(jù)組織破壞程度分Ⅰ至Ⅳ度，從紅斑到深達(dá)肌肉或骨骼的損傷。四度分級法01采用Braden評分，涵蓋感覺、潮濕等六項指標(biāo)，評估壓瘡風(fēng)險。評估工具應(yīng)用02壓瘡的治療方案04局部治療原則定期換藥，清除壞死，抗感染。創(chuàng)面清潔換藥采用紫外線、超聲波等物理療法促進愈合。物理治療輔助藥物治療選擇抗菌素治療654-2+抗菌素改善缺血缺氧，促進愈合。外用軟膏治療莫匹羅星等軟膏抗菌消炎，促進創(chuàng)面干燥愈合。手術(shù)治療適應(yīng)癥壓瘡部位壞死嚴(yán)重，需手術(shù)清創(chuàng)促進愈合。局部組織壞死經(jīng)一般治療、藥物治療無效，考慮手術(shù)治療。保守治療無效壓瘡護理實踐05護理操作流程先清潔壓瘡傷口，去除壞死組織和分泌物。清潔傷口定期調(diào)整患者體位，減輕局部壓力，促進血液循環(huán)。體位調(diào)整定期更換傷口敷料，保持傷口干燥，預(yù)防感染。敷料更換010203患者教育內(nèi)容01認(rèn)識壓瘡風(fēng)險教育患者識別壓瘡高風(fēng)險因素，增強預(yù)防意識。02日常護理指導(dǎo)指導(dǎo)患者及家屬進行日常翻身、清潔等壓瘡預(yù)防措施。護理效果監(jiān)測定期對患者皮膚進行檢查，記錄壓瘡恢復(fù)情況，及時調(diào)整護理方案。定期皮膚檢查01采用疼痛評估工具，定期評估患者疼痛程度，確保護理措施有效減輕疼痛。評估疼痛程度02壓瘡管理與質(zhì)量控制06管理體系構(gòu)建明確壓瘡管理核心流程梳理價值活動依據(jù)流程安排分工設(shè)計組織架構(gòu)確保責(zé)任權(quán)力對接運行協(xié)同機制質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)01發(fā)生率控制將壓瘡發(fā)生率控制在2%-6%范圍內(nèi)，持續(xù)優(yōu)化護理措施。02評估與預(yù)防采用Braden評分量表評估風(fēng)險，實施體位變換、皮膚保護等預(yù)防措施。持續(xù)改進措施每2小時翻身一次，避免長時間受壓，應(yīng)