超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)2020年測試模擬試卷本試卷適用于超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、規(guī)培醫(yī)師及相關(guān)從業(yè)者，旨在考察超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、各系統(tǒng)超聲診斷及臨床應(yīng)用能力，題型涵蓋單選、判斷、簡答及病例分析，總分100分。一、單項選擇題（每題2分，共30分）每題僅有1個正確答案，請將選項填入括號內(nèi)。1.超聲成像的核心原理是利用聲波的（）A.折射B.衍射C.反射D.散射2.正常肝實質(zhì)的超聲回聲特征為（）A.高回聲、均勻B.等回聲、均勻C.低回聲、均勻D.無回聲3.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強回聲團B.聲影C.隨體位移動D.彗星尾征4.彩色多普勒中，血流朝向探頭時顯示為（）A.紅色B.藍色C.綠色D.黃色5.子宮肌瘤的超聲表現(xiàn)錯誤的是（）A.子宮增大B.肌層低回聲結(jié)節(jié)C.結(jié)節(jié)邊界不清D.可伴后方回聲衰減6.經(jīng)陰道超聲檢查時，孕幾周可清晰顯示胎心搏動？（）A.5周B.6周C.7周D.8周7.急性胰腺炎的典型超聲表現(xiàn)是（）A.胰腺縮小B.胰腺回聲增強C.胰周積液D.胰管無擴張8.超聲引導(dǎo)穿刺活檢的禁忌癥不包括（）A.嚴重出血傾向B.大量腹水C.病灶靠近大血管D.患者不配合9.甲狀腺TI-RADS4a級的惡性風險約為（）A.<5%B.5-10%C.10-20%D.20-50%10.二尖瓣狹窄的超聲表現(xiàn)錯誤的是（）A.瓣葉增厚B.瓣口面積縮小C.瓣葉開放呈“圓頂狀”D.左心室擴大11.需空腹檢查的超聲項目是（）A.甲狀腺B.乳腺C.肝膽胰D.婦科經(jīng)腹12.超聲探頭頻率與穿透力的關(guān)系是（）A.頻率越高，穿透力越強B.頻率越高，穿透力越弱C.無關(guān)D.呈非線性關(guān)系13.卵巢囊性畸胎瘤的典型表現(xiàn)是（）A.無回聲區(qū)B.囊內(nèi)脂液分層C.囊內(nèi)細密光點D.囊壁增厚14.下肢深靜脈血栓的超聲表現(xiàn)錯誤的是（）A.管腔內(nèi)實性回聲B.探頭加壓管腔可壓癟C.彩色血流充盈缺損D.頻譜多普勒失去周期性15.超聲診斷的局限性是（）A.實時動態(tài)成像B.無輻射C.對骨骼成像清晰D.可引導(dǎo)介入操作二、判斷題（每題1分，共10分）請在括號內(nèi)填“√”（正確）或“×”（錯誤）。1.超聲對含氣臟器（如肺、胃腸道）成像效果好。（）2.多普勒超聲可測量血流速度與方向。（）3.孕婦超聲檢查應(yīng)避免長時間高功率照射。（）4.肝囊腫表現(xiàn)為無回聲區(qū)、后方回聲增強。（）5.乳腺纖維腺瘤超聲表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則。（）6.經(jīng)胸超聲是心臟檢查的常用方法。（）7.腎盂積水表現(xiàn)為腎盂腎盞擴張、內(nèi)見無回聲。（）8.超聲引導(dǎo)穿刺無需無菌操作。（）9.甲狀腺彌漫性腫大、回聲減低伴血流豐富，提示橋本甲狀腺炎可能。（）10.超聲診斷可完全替代病理診斷。（）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述腹部超聲（肝膽胰脾腎）的檢查前準備及主要觀察內(nèi)容。2.試述子宮肌瘤的超聲分型及各型表現(xiàn)。3.簡述超聲引導(dǎo)穿刺活檢的適應(yīng)癥及操作要點。四、病例分析題（每題15分，共30分）病例1患者女性，45歲，右上腹隱痛1月，既往膽囊結(jié)石史。超聲示：膽囊大小正常，囊壁毛糙（厚4mm），囊內(nèi)多個強回聲團（最大1.5cm），后方伴聲影、隨體位移動；膽囊頸部見0.8cm強回聲團，后方伴聲影、體位改變不移動；膽總管內(nèi)徑0.6cm。請寫出超聲診斷及依據(jù)。需與哪些疾病鑒別？病例2患者男性，60歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位1周。超聲示：肝右葉低回聲結(jié)節(jié)（3.0cm×2.5cm），邊界不清、形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均、見點狀強回聲，CDFI示周邊及內(nèi)部血流豐富（RI=0.78）；余肝實質(zhì)回聲增粗，門靜脈內(nèi)徑1.2cm，肝內(nèi)外膽管無擴張。分析可能的診斷及依據(jù)。為明確診斷，還需哪些檢查？參考答案（供參考，實際評分需結(jié)合臨床思維完整性）一、單項選擇題1.C2.B3.D4.A5.C6.B7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.B14.B15.C二、判斷題1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×三、簡答題（要點）1.腹部超聲（肝膽胰脾腎）檢查前準備及觀察內(nèi)容準備：肝膽胰需空腹8-12小時（減少胃腸氣體干擾）；脾腎無特殊要求，若聯(lián)合檢查建議空腹。觀察內(nèi)容：肝臟：形態(tài)、大小、包膜、實質(zhì)回聲、管道（門靜脈、肝靜脈、膽管）走行及內(nèi)徑；膽囊：形態(tài)、大小、囊壁（厚度、毛糙）、囊內(nèi)回聲（結(jié)石、息肉等）、膽總管內(nèi)徑；胰腺：形態(tài)、大小、回聲、胰管、胰周積液；脾臟：形態(tài)、大小、回聲、脾門血管；腎臟：形態(tài)、大小、包膜、實質(zhì)回聲（皮質(zhì)/髓質(zhì)）、腎盂腎盞、腎血管。2.子宮肌瘤超聲分型及表現(xiàn)肌壁間肌瘤：子宮增大，肌層內(nèi)低/等/高回聲結(jié)節(jié)，邊界清（假包膜），內(nèi)膜線可移位；漿膜下肌瘤：子宮表面低回聲結(jié)節(jié)，帶蒂/無蒂，易與卵巢腫瘤混淆；黏膜下肌瘤：宮腔內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，突向?qū)m腔/宮頸，內(nèi)膜線移位/消失（經(jīng)陰道超聲更清晰）。（注：肌瘤可因變性（玻璃樣變、鈣化等）出現(xiàn)回聲改變，如鈣化伴聲影。）3.超聲引導(dǎo)穿刺活檢適應(yīng)癥及操作要點適應(yīng)癥：實質(zhì)臟器占位（肝、腎、乳腺等）、胸腹腔積液、淺表器官結(jié)節(jié)（TI-RADS/BI-RADS≥4類）、腫大淋巴結(jié)等。操作要點：術(shù)前：評估凝血、血常規(guī)，簽知情同意書，備穿刺器械；定位：超聲選路徑，避開重要結(jié)構(gòu)；無菌操作：消毒、鋪巾，局部麻醉；穿刺：實時引導(dǎo)下刺入病灶，觸發(fā)活檢槍取組織（2-3條）；術(shù)后：壓迫止血，觀察并發(fā)癥，標本送病理。四、病例分析題（要點）病例1診斷及依據(jù)：①膽囊多發(fā)結(jié)石（體部/底部）：囊內(nèi)強回聲團+聲影+隨體位移動；②膽囊頸部結(jié)石嵌頓：頸部強回聲團+聲影+體位不移動；③慢性膽囊炎：囊壁毛糙、增厚（>3mm）。鑒別診斷：膽囊息肉（附壁、無移動、無聲影）、膽囊腺肌癥（囊壁增厚伴羅-阿竇）、膽總管結(jié)石（需結(jié)合膽總管內(nèi)回聲）。病例2可能診斷及依據(jù)：原發(fā)性肝癌（肝細胞癌可能）：①肝內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清、形態(tài)不規(guī)則（惡性征象）；②內(nèi)部回聲不均+點狀強回聲（鈣化/壞死）；