醫(yī)院作為醫(yī)療服務的核心場所，保潔服務的質量直接關系到院感防控、患者就醫(yī)體驗及醫(yī)護工作效率。將保潔服務外包是提升專業(yè)化水平、優(yōu)化成本結構的常見選擇，但需通過規(guī)范的流程管理與清晰的服務標準，確保外包服務與醫(yī)院運營需求深度契合。本文結合行業(yè)實踐，梳理醫(yī)院保潔外包的全流程要點及服務標準體系，為醫(yī)療機構提供實操參考。一、外包服務全流程管理（一）需求調研與服務規(guī)劃醫(yī)院需先系統梳理保潔服務需求，明確服務邊界與質量目標。需求分析階段，需結合院區(qū)規(guī)模、科室功能（如普通門診、感染科、手術室）、人流量峰值等因素，評估清潔頻次、特殊作業(yè)要求（如生物安全柜清潔、醫(yī)療廢物轉運）。例如，兒科門診因患兒免疫力弱，需增加玩具、候診區(qū)的消毒頻次；手術室則需遵循“術前-術中-術后”全周期清潔規(guī)范。需求清單制定需細化服務內容：日常清潔（地面、墻面、設備表面）、消毒作業(yè)（含終末消毒）、醫(yī)療廢物分類收集、公共區(qū)域環(huán)境維護（如電梯、走廊）、應急清潔（如嘔吐物處理）等。同時，需明確服務時間（如夜間深度清潔、日間動態(tài)保潔），避免與診療工作沖突。（二）供應商篩選與招標管理選擇具備醫(yī)療場景服務能力的供應商是關鍵。資質審查需重點關注：企業(yè)是否持有《消毒產品生產企業(yè)衛(wèi)生許可證》《物業(yè)管理資質》，是否有三甲醫(yī)院服務案例，人員是否經過院感培訓并持健康證?？赏ㄟ^實地考察其在管項目，觀察保潔員操作規(guī)范性（如手套更換、消毒劑配比）、設備維護情況（如洗地機清潔后是否干燥存放）。招標文件需明確核心要求：服務方案（含人員配置、作業(yè)流程、應急預案）、質量標準（引用《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等國標）、報價模式（包干制或按面積計價）、違約條款（如因清潔不達標導致院感事件的賠償責任）。評標時，需平衡“報價合理性”與“服務專業(yè)性”，避免低價中標導致質量縮水。（三）合同簽訂與權責界定合同是服務質量的保障底線。需明確服務范圍（如是否包含中央空調濾網清潔、污水處理站協助）、質量考核指標（如地面清潔達標率≥98%、患者投訴率≤2%）、付款與考核掛鉤機制（如月度考核得分低于85分，扣除10%服務費）。針對醫(yī)療特殊性，需單獨約定：保潔員須接受醫(yī)院院感科培訓并考核合格；醫(yī)療廢物轉運需符合《醫(yī)療廢物管理條例》，嚴禁混裝、超時存放；發(fā)生職業(yè)暴露（如被銳器刺傷）時，供應商需承擔醫(yī)療費用并更換人員。（四）進場籌備與過渡銜接供應商需在進場前完成團隊組建：按科室需求配置保潔員（如手術室需2名專職人員，門診大廳需4名動態(tài)保潔），并開展崗前培訓（內容含院感知識、消毒劑使用、醫(yī)療廢物分類）。培訓后需通過實操考核，例如要求保潔員在3分鐘內規(guī)范完成馬桶消毒（含坐墊、按鈕、內壁）。交接環(huán)節(jié)需避免服務空白：原保潔團隊與新團隊需聯合工作1-2天，逐項清點清潔工具、物資（如消毒劑剩余量、利器盒數量），明確責任邊界（如交接前的污漬由原團隊清理）。醫(yī)院后勤部門需提供《科室布局圖》《設備清單》，確保新團隊快速熟悉環(huán)境。（五）服務監(jiān)管與動態(tài)優(yōu)化醫(yī)院需建立三級監(jiān)管機制：科室護士長每日巡查（重點檢查診室消毒記錄、垃圾清運及時性），后勤部門每周抽查（含隱蔽區(qū)域如天花板、窗臺），院感科每月聯合審計（使用ATP熒光檢測儀檢測物表清潔度）。發(fā)現問題后，需在24小時內反饋供應商，要求出具整改方案并跟蹤驗證。溝通機制需常態(tài)化：每周召開“保潔-醫(yī)護-后勤”三方例會，反饋患者需求（如病房家屬希望增加陪護椅消毒）、調整作業(yè)計劃（如流感季增加公共區(qū)域消毒頻次至每日4次）。每季度開展“服務滿意度調研”，結合醫(yī)護、患者評價優(yōu)化流程（如增設門診自助機清潔崗）。二、服務標準體系構建（一）區(qū)域清潔標準1.門診區(qū)域大廳/候診區(qū)：地面每2小時巡回清潔，無痰跡、水漬；候診椅、自助機表面每4小時消毒（含75%酒精擦拭）；垃圾桶滿溢前清運，周邊無散落垃圾；母嬰室每日紫外線消毒30分鐘，溫奶器、尿布臺一客一消毒。診室/檢查室：診療結束后，臺面、聽診器、鍵盤等設備表面用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭；床單、枕套一客一換，污染時立即更換；空氣每日通風2次，每次30分鐘，流感季增加機械通風。2.病房區(qū)域病床單元：床欄、床頭柜每日清潔消毒（含氯消毒劑250mg/L），出院患者床單元執(zhí)行終末消毒（床品焚燒/高溫洗滌，床墊紫外線消毒）；衛(wèi)生間每班次清潔，馬桶內壁用專用刷清潔，地漏每周用消毒片疏通防異味。走廊/護士站：地面每日濕拖3次，墻面每月除塵1次；護士站桌面、鍵盤每2小時消毒，文件、病歷夾每周紫外線消毒。3.手術室/ICU分區(qū)管理：污染區(qū)（術后器械回收）、清潔區(qū)（敷料存放）工具嚴格區(qū)分（標記紅/藍顏色），禁止交叉使用；手術間術后清潔分“初清-消毒-終末”三步，地面用1000mg/L含氯消毒劑拖拭，無影燈、器械臺用75%酒精擦拭?？諝夤芾恚盒g后開啟層流系統1小時，每周對回風口、濾網清潔消毒；每月進行空氣培養(yǎng)，菌落數≤200CFU/m3（普通手術室）。（二）人員與物資管理標準1.人員規(guī)范保潔員須持健康證、培訓合格證上崗，每年體檢1次；工作時著藍色工作服、戴口罩/手套，長發(fā)需束起，禁止佩戴首飾。行為規(guī)范：不進入非授權區(qū)域（如藥房、病歷室），不談論患者隱私，操作時避免揚塵（如清潔地面先灑水）。2.物資與設備消毒劑選用：醫(yī)用酒精、含氯消毒劑需有衛(wèi)消字號備案，按說明書配比（如500mg/L用于普通物表，2000mg/L用于污染區(qū)）；清潔工具分區(qū)使用（如門診用綠色抹布，病房用黃色），用后浸泡消毒、晾干。設備維護：洗地機、吸塵器每日清潔濾網，每周深度保養(yǎng)；高壓水槍、消毒機每月校準參數，確保壓力、霧粒符合要求。（三）應急與風險管控標準公共衛(wèi)生事件：遇傳染病爆發(fā)（如新冠、流感），啟動“強化消毒預案”：公共區(qū)域每2小時消毒，電梯按鈕、扶手每30分鐘擦拭；醫(yī)療廢物雙層包裝、單獨存放，轉運時保潔員穿防護服、戴面屏。突發(fā)污染：嘔吐物、血液污染需立即用吸水紙覆蓋，噴灑含氯消毒劑（2000mg/L）作用30分鐘后清理，工具單獨消毒；水管爆裂導致積水，需在1小時內清理，并用消毒劑處理潮濕區(qū)域。（四）考核與持續(xù)改進建立KPI考核體系：清潔達標率（現場檢查得分）、投訴處理時效（24小時內響應）、人員合規(guī)率（健康證、培訓證持證率）。每月向供應商出具《考核報告》，得分低于80分啟動整改，連續(xù)3個月不達標則終止合同。持續(xù)改進機制：每半年開展“服務復盤”，結合最新院感標準（如《WS____醫(yī)院消毒供應中心》）優(yōu)化流程；引入“6S管理”理念，對保潔工具定位存放、作業(yè)流程可視化（如制作《門診清潔動線圖》），提升效率