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文檔簡介
急救CGR關鍵術語及口訣速記急救領域中,快速識別與處置的核心在于對關鍵要素的精準把握。CGR體系整合了急救評估與干預的核心邏輯,通過術語解析與口訣速記,可幫助醫(yī)護人員、急救員及愛好者在高壓場景下快速調(diào)用知識,提升處置效率。本文將系統(tǒng)拆解CGR關鍵術語,并提煉實戰(zhàn)口訣,兼顧專業(yè)性與實用性。一、關鍵術語深度解析CGR體系圍繞循環(huán)(Circulation)、異常呼吸(Gasping)、意識反應(Response)三大核心維度構建,三者構成急救評估的“黃金三角”,指導從識別到干預的全流程決策。(一)Circulation(循環(huán))定義:血液在心血管系統(tǒng)內(nèi)的有效流動,為組織器官輸送氧和營養(yǎng)物質(zhì)。急救中需快速評估循環(huán)狀態(tài)(如脈搏、血壓、灌注),并針對循環(huán)衰竭(心臟驟停、休克、大出血等)實施干預。臨床意義:循環(huán)衰竭是最危急的急救場景之一,及時識別并啟動循環(huán)支持(胸外按壓、止血、液體復蘇等)可顯著改善預后。操作要點:成人心臟驟停時,胸外按壓頻率____次/分,深度5-6cm;大出血時采用“直接壓迫→加壓包扎→止血帶”階梯式止血;休克評估需結合血壓、心率、尿量及乳酸水平綜合判斷。(二)Gasping(異常呼吸/瀕死喘息)定義:不規(guī)則、淺慢、費力的呼吸動作,常見于心臟驟停早期或嚴重腦缺氧時。需與正常呼吸(節(jié)律規(guī)則、深度適宜)、嗆咳、抽搐等區(qū)分。臨床意義:Gasping是心臟驟停的核心體征之一,出現(xiàn)時需立即啟動心肺復蘇(即使患者仍有微弱呼吸動作)——單純Gasping無法維持有效氣體交換。操作要點:觀察呼吸時需“一看(胸廓起伏)、二聽(呼吸音)、三感覺(氣流)”;若發(fā)現(xiàn)Gasping且無意識,立即開始胸外按壓,無需等待呼吸完全停止;避免誤判:抽搐、嗆咳不屬于Gasping,需結合意識狀態(tài)判斷。(三)Response(意識反應)定義:患者對外部刺激(語言呼喚、疼痛刺激)的應答或動作反應,反映中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài)。常用評估工具為AVPU量表(清醒Alert、對聲音有反應Verbal、對疼痛有反應Pain、無反應Unresponsive)。臨床意義:意識水平是判斷病情嚴重程度的核心指標,“無反應(Unresponsive)”提示需立即啟動急救流程(CPR、高級生命支持等)。操作要點:評估順序:先輕拍肩部并呼喚(“你還好嗎?”),觀察是否睜眼或應答;無反應時,施加疼痛刺激(如掐人中、壓眶上神經(jīng)),觀察肢體運動;記錄反應類型(如“對聲音有反應,能睜眼但無法應答”),為后續(xù)處置提供依據(jù)。二、口訣速記:CGR實戰(zhàn)記憶法結合三個術語的核心要點,提煉臨床實戰(zhàn)口訣,幫助快速記憶關鍵邏輯:>“循環(huán)先評脈與色,喘息瀕死快按壓;反應AVPU判,無應即啟急救閘?!笨谠E解析:“循環(huán)先評脈與色”:循環(huán)評估優(yōu)先關注脈搏(如頸動脈)和皮膚顏色/溫度(反映灌注狀態(tài));“喘息瀕死快按壓”:發(fā)現(xiàn)瀕死喘息(Gasping)時,即使呼吸未完全停止,也需立即啟動胸外按壓;“反應AVPU判”:記憶意識評估的AVPU量表(Alert、Verbal、Pain、Unresponsive);“無應即啟急救閘”:意識無反應(Unresponsive)時,立即啟動急救流程(CPR、呼救、AED除顫等)。三、臨床應用場景與技巧CGR體系需結合場景靈活應用,以下為典型場景的實戰(zhàn)邏輯:(一)院外急救(如路人倒地)快速掃描:10秒內(nèi)完成“看呼吸(G)→看意識(R)→摸脈搏(C)”;決策邏輯:若“無反應+Gasping/無呼吸+無脈搏”,立即啟動CPR,同步呼救并獲取AED。(二)院內(nèi)急救(如病房突發(fā)病情變化)評估鏈:先看循環(huán)(心率、血壓、氧飽和度),再聽呼吸(是否Gasping或驟停),最后評估意識(AVPU量表);優(yōu)勢:避免遺漏關鍵體征,快速定位“循環(huán)衰竭/呼吸驟停/意識障礙”的核心矛盾。(三)特殊人群(兒童、老人)兒童:循環(huán)評估可結合股動脈搏動;Gasping易被誤判為“正常呼吸”,需仔細觀察胸廓起伏;意識評估時,兒童對疼痛刺激的反應更劇烈(如哭鬧、肢體掙扎),需結合年齡調(diào)整判斷標準。老人:循環(huán)常因動脈硬化導致脈搏觸診困難,需結合血壓、皮膚灌注綜合判斷;Gasping可能更微弱,需貼近觀察呼吸動作;意識評估時,需考慮基礎疾?。ㄈ绨V呆)對判斷的干擾。四、注意事項與誤區(qū)規(guī)避1.術語混淆:避免將“Gasping”與“正常呼吸”“抽搐”混淆——Gasping的特點是“淺、慢、不規(guī)則、費力”,而正常呼吸節(jié)律規(guī)則,抽搐時無有效氣體交換動作。2.評估順序:CGR并非嚴格的“C→G→R”順序,實際急救中需“同時快速掃描”:一看呼吸(G)、二看意識(R)、三摸脈搏(C),爭取在10秒內(nèi)完成初步評估。3.口訣活用:口訣是記憶輔助,需結合臨床場景靈活應用。例如,“無應即啟急救閘”不僅指CPR,還包括呼救、啟動AED、建立靜脈通路等。結語急救CGR體系通過整合循環(huán)、異常呼吸、意識反應三大核
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