(2025年)誤吸應急預案演練腳本范文7:45消化內科病房305室，責任護士王敏手持治療盤進入病房，準備為68歲的患者張淑芬（診斷：慢性胃炎，進食半流質飲食）進行口腔護理。患者正坐在床邊，家屬李女士（女兒）端著一碗雞蛋羹，剛喂了兩勺。7:46王敏：“張阿姨，今天早飯吃的雞蛋羹??？慢點兒吃，別噎著?！痹捯粑绰?，患者突然雙手抓住脖子，身體前傾，咳嗽聲短促微弱，面色迅速轉為發(fā)紺，眼神驚恐。李女士慌亂放下碗：“護士！我媽被卡住了！”王敏立即上前，放下治療盤，雙手扶住患者雙肩：“張阿姨，能聽到我說話嗎？能不能咳嗽？”患者搖頭，無法發(fā)聲。王敏轉頭對李女士：“阿姨現在氣道梗阻，您別慌，趕緊去護士站喊人！”同時迅速調整患者體位至站立位（患者能站立），站于其身后，雙腿前后分開抵住患者雙腿，雙臂環(huán)抱患者上腹部，一手握拳，拳眼對準臍上兩橫指，另一手包住拳頭，快速向內上方沖擊5次。7:47第一次沖擊后，患者嘔吐出少量蛋羹，但仍無法有效咳嗽，面色更紫。王敏繼續(xù)沖擊至第5次，患者突然劇烈咳嗽，咳出一塊約2cm×1cm的蛋羹凝塊，隨即癱軟。王敏立即攙扶其半臥位，取壓舌板檢查口腔，確認無殘留，同時觸診頸動脈（68次/分），觀察胸廓起伏（淺快，約30次/分）。此時，護士站聽到呼叫的護士陳芳推急救車（備有負壓吸引裝置、吸痰管、氧氣面罩、喉鏡、氣管插管包）沖進病房，值班醫(yī)生趙陽緊隨其后。王敏：“趙醫(yī)生，患者7:46進食時突發(fā)氣道梗阻，已行海姆立克法，咳出部分異物，目前意識清楚但呼吸急促，SpO?85%（指脈氧儀顯示）?！壁w陽檢查患者：“口唇仍發(fā)紺，雙肺呼吸音粗，右肺底濕啰音，考慮有誤吸。立即高流量吸氧（10L/min），準備吸痰?！标惙佳杆龠B接負壓吸引（壓力150mmHg），王敏戴無菌手套，經口插入吸痰管（14號），深度約15cm，邊退邊旋轉吸引，持續(xù)8秒，引出少量白色黏液。7:49吸痰后，患者SpO?升至92%，仍訴胸悶。趙陽：“準備床旁胸片，聯系麻醉科二線備氣管插管，同時急查血氣分析。王敏，通知家屬病情變化，安撫情緒?！崩钆靠拗プ⊥趺簦骸拔覌寱粫惺?？都怪我喂得太快……”王敏握住其手：“李女士，現在醫(yī)生正在全力處理，您先冷靜，保持病房通風，別影響治療?！?:50護士劉菲推床旁X光機進入，完成胸片拍攝（提示右下肺斑片狀陰影）。血氣分析結果：pH7.32，PaO?68mmHg，PaCO?45mmHg，提示Ⅰ型呼吸衰竭。趙陽：“誤吸導致吸入性肺炎，需轉ICU進一步治療。陳芳，聯系ICU準備床位，劉菲準備轉運設備（便攜式呼吸機、急救藥品、監(jiān)護儀）?！?:55轉運前，趙陽向李女士交代：“患者因誤吸出現呼吸衰竭，需要到ICU使用呼吸機輔助呼吸，我們會全程監(jiān)護，有情況隨時聯系您。”李女士點頭，王敏協助固定患者身上管路，陳芳推轉運床，趙陽攜帶病歷及血氣結果，一行4人護送患者離開病房。8:10ICU內，患者經氣管插管接呼吸機（模式SIMV，FiO?50%），生命體征：T37.8℃，P102次/分，R22次/分（機控），BP135/80mmHg，SpO?98%。主管醫(yī)生張磊查看后：“氣道內未見明顯異物殘留，肺部聽診濕啰音較前減少，繼續(xù)抗感染（頭孢哌酮舒巴坦2gq8h）、抑酸（奧美拉唑40mgqd）治療，監(jiān)測痰培養(yǎng)?！?:30消化內科示教室，護士長周玲組織復盤。王敏匯報：“從發(fā)現到轉運耗時44分鐘，海姆立克法操作及時，但吸痰管首次準備的是12號（較細），中途更換耽誤20秒；家屬溝通時情緒安撫不夠具體?！标惙佳a充：“急救車內吸痰包有效期檢查不仔細，有1包已過期，臨時更換浪費時間?！壁w陽總結：“誤吸后需快速判斷梗阻程度（能發(fā)聲/咳嗽為部分梗阻，不能為完全梗阻），本次完全梗阻識別準確；但胸片檢查可提前聯系放射科bedsid