公共衛(wèi)生管理制度詳解第一章制度定位與總體思路公共衛(wèi)生管理不是衛(wèi)生部門的獨(dú)角戲，而是政府、市場、社會(huì)三元協(xié)同的復(fù)雜系統(tǒng)。制度設(shè)計(jì)的核心是把“健康”嵌入所有政策，把“風(fēng)險(xiǎn)”納入日常管理，把“數(shù)據(jù)”升級為治理語言。為此，本制度以“預(yù)防為主、平急結(jié)合、分級負(fù)責(zé)、數(shù)字賦能、社會(huì)共治”為總原則，形成“橫向到邊、縱向到底、閉環(huán)管理、持續(xù)改進(jìn)”的運(yùn)行格局。橫向覆蓋食品、飲水、環(huán)境、職業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、口岸八大場景；縱向貫通市、縣、鄉(xiāng)、村四級網(wǎng)絡(luò)；閉環(huán)實(shí)現(xiàn)“監(jiān)測—預(yù)警—處置—評估—優(yōu)化”五步循環(huán)；持續(xù)改進(jìn)依托“問題清單—任務(wù)清單—責(zé)任清單”三張清單，確保制度常用常新。第二章組織體系與崗位設(shè)置2.1市級公共衛(wèi)生委員會(huì)由市長任主任，衛(wèi)健、發(fā)改、教育、公安、財(cái)政、人社、生態(tài)環(huán)境、住建、交通、商務(wù)、應(yīng)急、市場監(jiān)管、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)、海關(guān)等15個(gè)部門為成員單位，下設(shè)辦公室（設(shè)在市衛(wèi)健委），配備編制15人，其中數(shù)據(jù)分析師2人、風(fēng)險(xiǎn)評估師2人、法律專員1人、財(cái)務(wù)專員1人、綜合協(xié)調(diào)9人。職責(zé)：統(tǒng)籌重大政策、重大項(xiàng)目、重大資金、重大輿情，每月召開一次例會(huì)，每季度向市委常委會(huì)專題匯報(bào)。2.2縣級公共衛(wèi)生中心整合原疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、120急救中心、健康教育機(jī)構(gòu)、避孕藥具管理站“五合一”，為縣政府直屬公益一類事業(yè)單位，編制80—120人，設(shè)“七部一室”：傳染病防控部、慢性病防控部、免疫規(guī)劃部、檢驗(yàn)檢測部、學(xué)校衛(wèi)生部、職業(yè)衛(wèi)生部、應(yīng)急處置部、綜合辦公室。中心主任參加縣政府常務(wù)會(huì)，擁有對縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核評價(jià)權(quán)。2.3鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生科在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦）內(nèi)設(shè)，編制5—8人，其中公共衛(wèi)生醫(yī)師不少于2人、護(hù)士不少于2人、數(shù)據(jù)員1人。職責(zé)：轄區(qū)內(nèi)居民健康檔案動(dòng)態(tài)維護(hù)、重點(diǎn)人群隨訪、聚集性疫情早期排查、健康教育與促進(jìn)、村級業(yè)務(wù)培訓(xùn)。2.4村（居）公共衛(wèi)生委員會(huì)由村（居）委會(huì)主任任組長，村醫(yī)、計(jì)生專干、網(wǎng)格員、志愿者、物業(yè)代表為成員，每年接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生科兩次績效評價(jià)，評價(jià)結(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)掛鉤。2.5崗位勝任力模型所有崗位實(shí)行“3+X”勝任力模型：“3”為公共衛(wèi)生基礎(chǔ)、信息技術(shù)應(yīng)用、溝通協(xié)作；“X”為崗位特殊能力，如檢驗(yàn)檢測、風(fēng)險(xiǎn)評估、心理危機(jī)干預(yù)等。勝任力低于80分者強(qiáng)制離崗培訓(xùn)，培訓(xùn)后仍不達(dá)標(biāo)調(diào)離崗位。第三章風(fēng)險(xiǎn)評估與監(jiān)測預(yù)警3.1風(fēng)險(xiǎn)矩陣建立“概率—后果”雙維度矩陣，概率分五級（極低、低、中等、高、極高），后果分五級（可忽略、較小、中等、重大、特別重大），二者相乘得出風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)1—25。指數(shù)≥15為紅色風(fēng)險(xiǎn)，12—14為橙色，8—11為黃色，≤7為藍(lán)色。紅色風(fēng)險(xiǎn)2小時(shí)內(nèi)報(bào)市級，橙色風(fēng)險(xiǎn)12小時(shí)內(nèi)報(bào)縣級。3.2癥狀監(jiān)測系統(tǒng)全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄、工地、大型商超安裝“癥狀監(jiān)測前置軟件”，發(fā)熱、腹瀉、皮疹、黃疸、出血、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀六類癥狀實(shí)時(shí)抓取，自動(dòng)推送到市大數(shù)據(jù)中心。抓取率低于95%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣減當(dāng)年醫(yī)保預(yù)付金1%。3.3病原譜監(jiān)測市疾控中心每周對流感樣病例采樣100份、腹瀉病例50份、住院重癥肺炎30份，進(jìn)行多重PCR+宏基因組測序，建立“本地病原譜”。發(fā)現(xiàn)新型或罕見病原體24小時(shí)內(nèi)完成生物信息學(xué)分析、48小時(shí)內(nèi)完成白名單比對、72小時(shí)內(nèi)提出防控建議。3.4哨點(diǎn)監(jiān)測在農(nóng)貿(mào)市場、屠宰場、候鳥棲息地、污水處理廠、機(jī)場冷鏈通道設(shè)置環(huán)境哨點(diǎn)，每月采集禽籠表面拭子、污水沉淀物、冷鏈外包裝各100份，檢測禽流感病毒、諾如病毒、新冠片段。陽性樣本Ct值<30立即啟動(dòng)環(huán)境溯源。3.5預(yù)警分級響應(yīng)藍(lán)色預(yù)警：由縣級疾控中心發(fā)布，鄉(xiāng)鎮(zhèn)7天內(nèi)完成核查；黃色預(yù)警：由市級疾控中心發(fā)布，縣級24小時(shí)內(nèi)完成流調(diào)；橙色預(yù)警：由市級指揮部發(fā)布，啟動(dòng)多部門工作組；紅色預(yù)警：由省級指揮部發(fā)布，市級主要領(lǐng)導(dǎo)坐鎮(zhèn)指揮，必要時(shí)提請省政府啟動(dòng)區(qū)域封控。第四章信息報(bào)告與發(fā)布4.1報(bào)告時(shí)限甲類傳染病2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；乙類按甲類管理2小時(shí)內(nèi)；其余乙類24小時(shí)內(nèi)；丙類48小時(shí)內(nèi)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件2小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告、12小時(shí)內(nèi)書面報(bào)告。報(bào)告延誤1小時(shí)扣減單位年度績效1分，扣完為止。4.2報(bào)告路徑醫(yī)療機(jī)構(gòu)→哨點(diǎn)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)→縣級疾控中心→市級疾控中心→省級疾控中心→中國疾控中心，五級縱向直通。橫向同步推送同級政府、教育、公安、醫(yī)保、市場監(jiān)管、宣傳部門。4.3信息發(fā)布“五統(tǒng)一”統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一數(shù)據(jù)、統(tǒng)一時(shí)間、統(tǒng)一平臺、統(tǒng)一出口。任何單位和個(gè)人不得擅自發(fā)布疫情信息，違者由公安機(jī)關(guān)依據(jù)《治安管理處罰法》第25條處理。4.4輿情分級處置敏感輿情分四級：一般、關(guān)注、有害、特別有害。一般輿情24小時(shí)內(nèi)回應(yīng)；關(guān)注輿情12小時(shí)內(nèi)發(fā)布權(quán)威信息；有害輿情6小時(shí)內(nèi)召開新聞發(fā)布會(huì)；特別有害輿情3小時(shí)內(nèi)由市長或指定發(fā)言人直播回應(yīng)。4.5個(gè)人信息保護(hù)流調(diào)報(bào)告對外發(fā)布前，使用“去標(biāo)識化”技術(shù)，刪除姓名、身份證號、詳細(xì)住址、手機(jī)號，僅用“病例1、病例2”代替。泄露個(gè)人隱私造成不良影響的，依法給予黨紀(jì)政紀(jì)處分，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)。第五章應(yīng)急處置與物資儲(chǔ)備5.1應(yīng)急預(yù)案體系“1+14+N”：“1”是市級總體預(yù)案；“14”是14個(gè)部門專項(xiàng)預(yù)案；“N”是各縣（市、區(qū)）、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場所配套預(yù)案。每三年全部修訂一次，每年至少開展一次綜合演練。5.2應(yīng)急隊(duì)伍市級建“1+5”隊(duì)伍：1支綜合隊(duì)（300人），5支專業(yè)隊(duì)（傳染病、中毒、核輻射、心理救援、翻譯保障）。縣級建“1+3”隊(duì)伍：1支綜合隊(duì)（100人），3支專業(yè)隊(duì)（傳染病、中毒、心理）。隊(duì)員實(shí)行“實(shí)名制+動(dòng)態(tài)考核”，考核末位5%淘汰。5.3物資儲(chǔ)備“1+3”模式“1”是實(shí)物儲(chǔ)備，市、縣兩級按“服務(wù)人口×3天×最大消耗量”標(biāo)準(zhǔn)儲(chǔ)備口罩、防護(hù)服、核酸提取試劑、抗病毒藥物；“3”是合同儲(chǔ)備、產(chǎn)能儲(chǔ)備、技術(shù)儲(chǔ)備。合同儲(chǔ)備與兩家以上生產(chǎn)企業(yè)簽訂動(dòng)態(tài)協(xié)議，24小時(shí)內(nèi)可調(diào)用；產(chǎn)能儲(chǔ)備對本地企業(yè)給予30%貼息貸款，確保7天內(nèi)產(chǎn)能翻倍；技術(shù)儲(chǔ)備建立“應(yīng)急物資技術(shù)庫”，包含可替代材料、可擴(kuò)展工藝、可轉(zhuǎn)產(chǎn)清單。5.4應(yīng)急征用與補(bǔ)償突發(fā)事件下，政府可依法征用賓館、場館、車輛、設(shè)備，征用單必須注明用途、時(shí)限、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。補(bǔ)償按“市場公允價(jià)+10%損耗補(bǔ)貼”執(zhí)行，30天內(nèi)支付到位。5.5多點(diǎn)觸發(fā)機(jī)制當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店、學(xué)校、地鐵、機(jī)場、污水處理廠六類場所同時(shí)出現(xiàn)同一癥狀或同一病原陽性，且數(shù)量超過過去三年同期均值2倍標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，自動(dòng)觸發(fā)市級應(yīng)急響應(yīng)，無需等待人工指令。第六章疫苗接種與免疫規(guī)劃6.1免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行“14苗防15病”：乙肝、卡介、脊灰、百白破、麻腮風(fēng)、乙腦、流腦、甲肝、白破、出血熱、炭疽、鉤體、霍亂、新冠。接種率以縣為單位≥90%，每下降1個(gè)百分點(diǎn)扣減該縣基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)5%。6.2非免疫規(guī)劃疫苗建立“省級集中招采、市級統(tǒng)一配送、縣級規(guī)范管理、接種單位零差價(jià)”制度，HPV、流感、肺炎、帶狀皰疹、輪狀病毒五類疫苗納入政府補(bǔ)貼范圍，60歲以上老人、9—14歲女孩免費(fèi)接種。6.3接種單位準(zhǔn)入實(shí)行“五個(gè)必須”：必須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；必須配備冷鏈自動(dòng)監(jiān)測；必須接入省免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)；至少配備2名具備預(yù)防接種資質(zhì)的護(hù)士；必須購買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)。6.4冷鏈管理市、縣、鄉(xiāng)三級冷鏈溫濕度實(shí)時(shí)上傳省平臺，超溫2℃—8℃范圍30分鐘內(nèi)短信報(bào)警，1小時(shí)內(nèi)現(xiàn)場核查，3小時(shí)內(nèi)完成風(fēng)險(xiǎn)評估，超溫疫苗一律報(bào)廢。6.5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）處置建立“縣級初核、市級診斷、省級鑒定”三級體系。AEFI在48小時(shí)內(nèi)完成調(diào)查，7日內(nèi)完成初步診斷，診斷結(jié)論與補(bǔ)償決定同步告知。屬于疫苗質(zhì)量事故的，由生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)全部賠償；屬于接種差錯(cuò)事故的，由接種單位承擔(dān)賠償；屬于偶合癥的，由市級政府給予一次性人道救助。第七章實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)與生物安全7.1實(shí)驗(yàn)室分級市級建設(shè)生物安全三級（BSL-3）實(shí)驗(yàn)室2個(gè)、縣級至少建設(shè)BSL-2+實(shí)驗(yàn)室1個(gè)，具備高通量測序、數(shù)字PCR、病毒分離能力。所有實(shí)驗(yàn)室通過省級質(zhì)控考核，盲樣檢測正確率低于90%的暫停接收樣本。7.2樣本流轉(zhuǎn)實(shí)行“專用箱、雙人送、掃碼鎖、全程錄”四統(tǒng)一。樣本運(yùn)輸箱內(nèi)置GPS+溫度記錄芯片，運(yùn)輸軌跡實(shí)時(shí)上傳，異常開箱立即報(bào)警。7.3廢棄物處置實(shí)驗(yàn)室廢棄物分五類：感染性、損傷性、化學(xué)性、藥物性、放射性。感染性廢棄物121℃高壓滅菌45分鐘后，交由醫(yī)療廢物集中處置中心焚燒，焚燒殘?jiān)w灰浸出毒性檢測達(dá)標(biāo)率100%。7.4生物安全事件報(bào)告發(fā)生實(shí)驗(yàn)室泄漏、人員暴露、菌毒種丟失，2小時(shí)內(nèi)向同級衛(wèi)健部門和上級疾控中心報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)提交調(diào)查報(bào)告，7日內(nèi)完成整改。瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)的一律移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)。第八章醫(yī)防融合與基層守門8.1家庭醫(yī)生簽約以縣為單位簽約率≥75%，重點(diǎn)人群≥90%。簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、個(gè)人三方分擔(dān)，分別占50%、40%、10%。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由“2醫(yī)2護(hù)1公衛(wèi)”組成，即2名臨床醫(yī)師、2名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。8.2雙向轉(zhuǎn)診建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”機(jī)制。上轉(zhuǎn)患者由家庭醫(yī)生通過綠色轉(zhuǎn)診平臺預(yù)約，市級醫(yī)院預(yù)留10%號源給基層，下轉(zhuǎn)患者72小時(shí)內(nèi)由社區(qū)醫(yī)生主動(dòng)隨訪。8.3公共衛(wèi)生責(zé)任醫(yī)師二級以上醫(yī)院設(shè)立“公共衛(wèi)生責(zé)任醫(yī)師”，與臨床科室結(jié)對，負(fù)責(zé)院感監(jiān)測、傳染病報(bào)告、慢性病篩查、健康教育。責(zé)任醫(yī)師每周至少到臨床科室查房1次，漏報(bào)病例責(zé)任醫(yī)師與臨床醫(yī)師同責(zé)。8.4基層績效鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“雙考核”：基本醫(yī)療由醫(yī)保局考核，基本公共衛(wèi)生由衛(wèi)健局考核?？己私Y(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保預(yù)付、人員薪酬“三掛鉤”，優(yōu)秀單位獎(jiǎng)勵(lì)當(dāng)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的10%，不合格單位扣減20%。第九章健康教育與促進(jìn)9.1健康素養(yǎng)監(jiān)測每三年開展一次全市居民健康素養(yǎng)監(jiān)測，樣本量按城鄉(xiāng)分層隨機(jī)抽取，常住人口1‰，樣本量不少于5000人。監(jiān)測內(nèi)容包括傳染病防治、慢性病防治、安全急救、基本醫(yī)療、健康信息五類素養(yǎng)。9.2健康細(xì)胞建設(shè)開展健康家庭、健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康企業(yè)、健康機(jī)關(guān)、健康醫(yī)院、健康餐館、健康步道、健康廣場、健康超市“十健”創(chuàng)建。創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)共1000分，900分以上授予金牌，800—899分授予銀牌，700—799分授予銅牌，低于700分取消申報(bào)資格兩年。9.3科普資源庫建立市級健康科普專家?guī)?00人、資源庫1000條、素材庫5000張。所有資源統(tǒng)一標(biāo)注“科普ID”，實(shí)現(xiàn)“一次生產(chǎn)、多方共享、全市通用”。9.4控?zé)熜袆?dòng)全市黨政機(jī)關(guān)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、車站、體育場館全面禁煙，違規(guī)吸煙個(gè)人罰款200元，單位未履行勸阻義務(wù)罰款5000元。建立“控?zé)煙崃D”，市民掃碼上傳違法吸煙照片，24小時(shí)內(nèi)執(zhí)法人員到場處理。9.5健康積分居民參與健康講座、無煙家庭創(chuàng)建、體育鍛煉、志愿獻(xiàn)血可獲健康積分，積分可在“健康商城”兌換體檢券、體育用品、公園年卡。年度積分前1000名授予“健康達(dá)人”稱號，享受市級醫(yī)院優(yōu)先掛號。第十章監(jiān)督執(zhí)法與考核評價(jià)10.1雙隨機(jī)抽查市、縣兩級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建立“檢查對象庫”和“執(zhí)法人員庫”，每年抽查比例不低于5%，抽查結(jié)果7日內(nèi)向社會(huì)公開。對違法主體實(shí)行“信用+風(fēng)險(xiǎn)”分級，風(fēng)險(xiǎn)高企業(yè)每年檢查不少于2次。10.2互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管推行“掃碼知健康”制度，所有餐飲、賓館、游泳、美容、洗浴場所張貼“健康二維碼”，消費(fèi)者掃碼可查看衛(wèi)生等級、抽檢記錄、行政處罰、投訴舉報(bào)。10.3績效考核建立“市考縣、縣考鄉(xiāng)、鄉(xiāng)考村”三級考核體系，指標(biāo)共100分，其中傳染病防控30分、慢性病防控20分、免疫規(guī)劃15分、健康教育10分、應(yīng)急處置10分、群眾滿意度10分、創(chuàng)新項(xiàng)目5分。考核結(jié)果與領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付、項(xiàng)目資金安排“三掛鉤”。10.4容錯(cuò)糾錯(cuò)對在應(yīng)急處置、改革創(chuàng)新中出現(xiàn)失誤，但符合“三個(gè)區(qū)分開來”情形的，啟動(dòng)容錯(cuò)程序，經(jīng)市級衛(wèi)健部門會(huì)同紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)聯(lián)合評估，可免責(zé)或減責(zé)，鼓勵(lì)基層大膽探索。10.5終身追責(zé)建立“健康檔案+責(zé)任檔案”雙檔并行制度，領(lǐng)導(dǎo)干部離任審計(jì)時(shí)同步審計(jì)公共衛(wèi)生履職情況，對因瞞報(bào)遲報(bào)、處置不力造成重大疫情擴(kuò)散的，實(shí)行終身追責(zé)，不受崗位調(diào)整、退休、辭職影響。第十一章數(shù)據(jù)治理與隱私保護(hù)11.1數(shù)據(jù)目錄制定《公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)資源目錄》，涵蓋居民電子健康檔案、疫苗接種、傳染病報(bào)告、實(shí)驗(yàn)室檢測、醫(yī)療影像、醫(yī)保結(jié)算、死亡登記、環(huán)境監(jiān)測、氣象數(shù)據(jù)等九大類，統(tǒng)一數(shù)據(jù)元、代碼集、接口標(biāo)準(zhǔn)。11.2數(shù)據(jù)共享建立“衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)平臺”，與公安、民政、教育、醫(yī)保、市場監(jiān)管、海關(guān)六部門實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享。共享前全部經(jīng)過“脫敏+加密+水印”處理，確?？勺匪?、防泄露。11.3數(shù)據(jù)質(zhì)量實(shí)行“日監(jiān)測、周通報(bào)、月評估”，重點(diǎn)監(jiān)測系統(tǒng)覆蓋率、報(bào)告及時(shí)率、重卡率、邏輯錯(cuò)誤率、缺失率。數(shù)據(jù)質(zhì)量連續(xù)兩次排名末位的縣（市、區(qū)），扣減年度信息化資金10%。11.4隱私計(jì)算引入聯(lián)邦學(xué)習(xí)、多方安全計(jì)算技術(shù)，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)不動(dòng)模型動(dòng)”，用于傳染病預(yù)測、慢性病風(fēng)險(xiǎn)評分、醫(yī)療資源調(diào)度。所有算法模型上線前必須通過倫理審查、安全測評、壓力測試。11.5數(shù)據(jù)安全建立“三級等保+密評+關(guān)基”綜合防護(hù)體系，每年至少開展一次實(shí)戰(zhàn)攻防演練，核心系統(tǒng)實(shí)行7×24小時(shí)值守，發(fā)生數(shù)據(jù)泄露事件30分鐘內(nèi)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，2小時(shí)內(nèi)向省級衛(wèi)健部門報(bào)告。第十二章經(jīng)費(fèi)保障與多元投入12.1財(cái)政投入建立“基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)+重大公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)+公共衛(wèi)生應(yīng)急經(jīng)費(fèi)”三條保障線?；窘?jīng)費(fèi)按常住人口人均不低于100元/年，市級財(cái)政對財(cái)力薄弱縣按30%比例補(bǔ)助；重大經(jīng)費(fèi)由中央、省、市、縣四級分擔(dān)，比例分別為40%、30%、20%、10%；應(yīng)急經(jīng)費(fèi)按“一事一議”原則，由市級政府兜底。12.2醫(yī)保支付將重大傳染病篩查、密切接觸者集中隔離、疫苗接種異常反應(yīng)救治納入醫(yī)保支付范圍，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)相結(jié)合，確?！安灰蛸M(fèi)用延誤救治”。12.3社會(huì)捐贈(zèng)設(shè)立“公共衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)”，接受企業(yè)、個(gè)人、社會(huì)組織捐贈(zèng)，捐贈(zèng)資金可依法享受稅前扣除?；饡?huì)每年聘請第三方審計(jì)，審計(jì)報(bào)告全文公開。12.4商業(yè)保險(xiǎn)鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)“傳染病津貼險(xiǎn)”“隔離險(xiǎn)”“疫苗意外險(xiǎn)”，對參保人確診法定傳染病或集中隔離，按日給付200元—500元，保費(fèi)由個(gè)人自愿投保，政府給予20%補(bǔ)貼。12.5績效獎(jiǎng)勵(lì)建立“績效獎(jiǎng)勵(lì)池”，對年度考核優(yōu)秀的縣（市、區(qū)），按服務(wù)人口每人5元給予獎(jiǎng)勵(lì)，用于人員績效、設(shè)備更新、科研創(chuàng)新，不得用于樓堂館所建設(shè)。第十三章人才培養(yǎng)與學(xué)科交叉13.1公醫(yī)師制度試點(diǎn)“公共衛(wèi)生醫(yī)師+臨床醫(yī)師”雙執(zhí)照，鼓勵(lì)市級醫(yī)院內(nèi)科、兒科、急診科醫(yī)師考取公共衛(wèi)生醫(yī)師資格，給予一次性獎(jiǎng)勵(lì)1萬元，每月增加崗位津貼500元。13.2訂單培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)院校簽訂“訂單式”培養(yǎng)協(xié)議，每年定向培養(yǎng)公共衛(wèi)生碩士50名、本科100名，學(xué)費(fèi)由市縣財(cái)政分擔(dān)，畢業(yè)后服務(wù)基層不少于5年，違約者按培養(yǎng)費(fèi)用2倍賠償。13.3繼續(xù)教育建立“線上+線下”混合培訓(xùn)平臺，所有公共衛(wèi)生人員每年接受繼續(xù)教育學(xué)分不少于25分，其中傳染病現(xiàn)場處置、數(shù)據(jù)分析、溝通技巧各占5分。學(xué)分與職稱晉升、崗位聘任掛鉤。13.4學(xué)科交叉設(shè)立“公共衛(wèi)生+大數(shù)據(jù)”“公共衛(wèi)生+人工智能”“公共衛(wèi)生+行為經(jīng)濟(jì)學(xué)”三大交叉學(xué)科研究中心，每年安排科研經(jīng)費(fèi)2000萬元，對獲得國家項(xiàng)目的團(tuán)隊(duì)按1:1配套。13.5國際交流每年選派20名技術(shù)骨干赴WHO、美國CDC、歐洲ECDC學(xué)習(xí)，回國后在市級公共衛(wèi)生中心設(shè)立“國際工作室”，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)和管理模式，3年內(nèi)至少完成1項(xiàng)本土化試點(diǎn)。第十四章社會(huì)共治與社區(qū)動(dòng)員14.1健康志愿者建立“市—縣—鄉(xiāng)—村”四級健康志愿者網(wǎng)絡(luò)，注冊志愿者不少于常住人口3%。志愿者實(shí)行“星級管理”，依據(jù)服務(wù)時(shí)長、服務(wù)質(zhì)量、群眾評價(jià)分為一星至五星，五星志愿者享受公交免費(fèi)、景區(qū)免票、醫(yī)院優(yōu)先掛號。14.2物業(yè)協(xié)同將公共衛(wèi)生職責(zé)納入物業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，小區(qū)設(shè)立“健康小屋”，配備自動(dòng)血壓計(jì)、體重秤、急救包、AE