護士三基理論考試練習試題及答案一、基礎(chǔ)護理學1.患者男性，68歲，因“腦梗死”入院，神志清楚但左側(cè)肢體肌力2級。護士為其進行口腔護理時，最適宜的體位是A.去枕仰臥位B.頭低足高位C.側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)D.半坐臥位，床頭抬高30°答案：C解析：側(cè)臥位可防止誤吸，同時便于分泌物引流，是意識清楚但存在偏癱患者口腔護理的安全體位。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作，下列哪項描述正確A.無菌包打開后未用完可保留24小時B.無菌持物鉗可夾取油紗布C.從無菌容器取物時，容器蓋內(nèi)面朝上放置D.無菌物品疑被污染應(yīng)立即烘干后使用答案：C解析：容器蓋內(nèi)面朝上可避免污染邊緣；A項有效期應(yīng)為4小時；B項油紗布易粘附塵埃；D項污染后必須重新滅菌。3.患者術(shù)后第1天，醫(yī)囑“記錄24小時出入量”。護士下列記錄方法錯誤的是A.07:00匯總前一日07:00至當日07:00數(shù)據(jù)B.靜脈輸液量按實際輸入量記錄C.汗液、呼吸道蒸發(fā)量以200ml估算并記錄D.引流量按引流袋刻度讀數(shù)記錄答案：C解析：汗液及呼吸道蒸發(fā)屬無形失水，不需計入出入量，僅記錄顯性失水。4.患者女性，56歲，因“糖尿病足”行右足趾截肢術(shù)。術(shù)后第3天體溫38.4℃，脈搏96次/分，傷口少許滲液。護士應(yīng)首先A.立即通知醫(yī)生更換抗生素B.加強營養(yǎng)，給予高蛋白飲食C.觀察傷口有無紅腫、壓痛及異味D.給予乙醇擦浴降溫答案：C解析：術(shù)后低熱需先評估感染征象，再決定處理措施。5.患者需長期留置導(dǎo)尿管，為預(yù)防逆行感染，護士應(yīng)A.每日用碘伏沖洗膀胱B.集尿袋置于膀胱水平以上C.每3天更換一次導(dǎo)尿管D.保持尿道口清潔，每日用生理鹽水擦拭答案：D解析：尿道口清潔可減少細菌定植；A項易破壞膀胱防御；B項造成尿液反流；C項常規(guī)更換周期為7天。6.患者男性，45歲，因“急性胰腺炎”禁食，持續(xù)胃腸減壓。護士在護理時發(fā)現(xiàn)胃液呈咖啡色，量約280ml，應(yīng)首先A.立即拔管停止減壓B.加快輸液速度C.通知醫(yī)生并觀察血壓、脈搏D.給予止血藥答案：C解析：咖啡色胃液提示應(yīng)激性潰瘍出血，應(yīng)先評估生命體征再處理。7.患者女性，32歲，產(chǎn)后2天，乳房脹痛、硬結(jié)，護士指導(dǎo)其首要措施是A.熱敷后按摩B.立即回奶C.減少湯水攝入D.應(yīng)用抗生素答案：A解析：熱敷加按摩可促進乳汁排出，減輕淤積。8.患者男性，70歲，長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，皮下可觸及硬結(jié)。該表現(xiàn)屬于壓瘡A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：A解析：Ⅰ期表現(xiàn)為皮膚完整但出現(xiàn)非蒼白性紅斑，伴疼痛、硬結(jié)。9.患者術(shù)后禁食，醫(yī)囑“口腔護理bid”。護士為其選用漱口液時，最適宜的是A.3%過氧化氫B.0.12%氯己定C.生理鹽水D.1%～4%碳酸氫鈉答案：C解析：生理鹽水無刺激性，適用于術(shù)后禁食患者常規(guī)口腔清潔。10.患者女性，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”長期服用潑尼松。護士對其進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)A.低鹽、低蛋白飲食B.定期監(jiān)測血糖、血壓C.避免日曬，可停藥觀察D.補充鈣劑同時減少運動答案：B解析：糖皮質(zhì)激素可致血糖升高、血壓波動，需定期監(jiān)測。二、內(nèi)科護理學11.患者男性，55歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。動脈血氣示pH7.28，PaCO?65mmHg，HCO??30mmol/L。護士判斷其酸堿失衡類型為A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒答案：C解析：PaCO?升高提示呼吸性酸中毒，HCO??代償性升高，但pH仍低，說明合并代謝性堿中毒不足。12.患者女性，40歲，因“甲狀腺功能亢進”行131I治療。護士出院指導(dǎo)時應(yīng)告知其A.1個月內(nèi)避免與兒童密切接觸B.立即停用抗甲狀腺藥物C.治療后1周復(fù)查白細胞D.出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛為正常反應(yīng)答案：A解析：131I具有放射性，需隔離防護，減少與他人接觸。13.患者男性，60歲，因“急性心肌梗死”入院，行PCI術(shù)后返回病房。術(shù)后第1天，患者突發(fā)心悸、血壓80/50mmHg，心電圖示QRS波寬大畸形，節(jié)律規(guī)則，頻率180次/分。護士應(yīng)立即A.立即給予胺碘酮150mg靜推B.通知醫(yī)生并準備同步電復(fù)律C.給予吸氧，等待自行轉(zhuǎn)復(fù)D.快速補液升壓答案：B解析：血流動力學不穩(wěn)定的室速需立即同步電復(fù)律。14.患者女性，50歲，因“肝硬化失代償期”入院。查體：腹部膨隆，移動性濁音陽性。護士為其行腹腔穿刺放液后，應(yīng)重點觀察A.尿量是否增加B.有無肝性腦病前驅(qū)癥狀C.腹圍減少程度D.穿刺點有無滲血答案：B解析：放腹水后易誘發(fā)肝性腦病，需觀察意識、計算力等改變。15.患者男性，35歲，因“1型糖尿病”住院，胰島素強化治療。凌晨03:00患者出現(xiàn)出汗、心悸、手抖，護士測血糖3.2mmol/L，應(yīng)首先A.立即靜推50%葡萄糖40mlB.囑患者進食15g碳水化合物C.暫停次日早餐前胰島素D.報告醫(yī)生等待醫(yī)囑答案：B解析：清醒患者首選口服15g快速糖，15分鐘后復(fù)測。16.患者女性，48歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”服用環(huán)磷酰胺。護士指導(dǎo)其每日飲水量應(yīng)不少于A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml答案：C解析：充分水化可減少環(huán)磷酰胺所致出血性膀胱炎風險。17.患者男性，65歲，因“慢性腎衰竭”行維持性血液透析。透析前測體重較上次增加3.2kg，護士應(yīng)A.立即增加超濾量3.2LB.評估有無呼吸困難、水腫C.限制患者飲水，馬上透析D.報告醫(yī)生調(diào)整干體重答案：B解析：體重增長過多需評估容量負荷表現(xiàn)，再決定超濾量。18.患者女性，30歲，因“急性白血病”行PICC置管。第7天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫39.5℃。護士應(yīng)首先A.立即拔管B.抽血培養(yǎng)并留取導(dǎo)管尖端培養(yǎng)C.給予物理降溫D.更換輸液接頭答案：B解析：懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染應(yīng)先留取標本再處理。19.患者男性，50歲，因“腦出血”昏迷，GCS評分6分。護士為其行鼻胃管置入時，證實胃管在胃內(nèi)的最佳方法是A.聽氣過水聲B.回抽胃液pH≤5C.觀察氣泡溢出D.置管末端于水中無氣泡答案：B解析：胃液pH≤5提示胃內(nèi)，可靠性高于聽診。20.患者女性，38歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作”入院。霧化吸入沙丁胺醇后，護士需重點監(jiān)測A.呼吸頻率、心率B.血壓、尿量C.血糖、血鉀D.瞳孔、意識答案：A解析：β?受體激動劑可致心率增快、震顫，需監(jiān)測心肺反應(yīng)。三、外科護理學21.患者男性，45歲，因“急性闌尾炎”行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后第1天主訴肩痛，護士解釋其原因是A.手術(shù)體位壓迫臂叢B.腹腔殘留CO?刺激膈肌C.肩關(guān)節(jié)炎發(fā)作D.輸液速度過快答案：B解析：腹腔鏡CO?氣腹可刺激膈神經(jīng)，表現(xiàn)為肩痛。22.患者女性，55歲，因“乳腺癌”行改良根治術(shù)。術(shù)后第2天，患側(cè)手臂出現(xiàn)腫脹、麻木。護士指導(dǎo)其錯誤的是A.患肢制動，避免輸液B.指導(dǎo)做握拳、屈肘運動C.睡眠時墊高患肢D.避免測血壓、抽血答案：A解析：患肢應(yīng)進行漸進性功能鍛煉，預(yù)防淋巴水腫。23.患者男性，38歲，因“股骨干骨折”行牽引治療。牽引第3天，護士發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱，應(yīng)首先A.立即放松牽引重量B.報告醫(yī)生評估肢體血運C.給予鎮(zhèn)痛藥D.抬高床尾答案：B解析：動脈搏動減弱提示血管受壓，需立即評估。24.患者女性，50歲，因“膽總管結(jié)石”行ERCP+EST。術(shù)后第1天，護士發(fā)現(xiàn)其腹痛加重，體溫38.8℃，血淀粉酶升高?？紤]并發(fā)A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.膽道出血D.十二指腸穿孔答案：B解析：ERCP術(shù)后血淀粉酶升高伴腹痛，提示急性胰腺炎。25.患者男性，60歲，因“前列腺增生”行TURP。術(shù)后第1天，護士發(fā)現(xiàn)其沖洗液顏色加深，應(yīng)A.立即減慢沖洗速度B.加快沖洗速度并報告醫(yī)生C.停止沖洗D.給予止血藥答案：B解析：沖洗液顏色加深提示出血，需加快沖洗防止血塊堵塞。26.患者女性，28歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺次全切。術(shù)后12小時出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難，護士應(yīng)首先A.立即床邊備氣管切開包B.給予吸氧C.報告醫(yī)生D.安慰患者答案：A解析：呼吸困難提示出血壓迫或喉頭水腫，需緊急氣道準備。27.患者男性，45歲，因“直腸癌”行Miles術(shù)。術(shù)后第3天，護士發(fā)現(xiàn)會陰部引流管無引流液，應(yīng)首先A.立即拔管B.擠壓引流管C.報告醫(yī)生D.更換引流袋答案：B解析：無引流液可能為堵塞，先擠壓判斷是否通暢。28.患者女性，40歲，因“腹腔鏡膽囊切除”術(shù)后第1天，主訴腹脹。護士指導(dǎo)其A.禁食水B.早期下床活動C.給予肛管排氣D.胃腸減壓答案：B解析：早期活動可促進腸蠕動，減輕氣腹所致腹脹。29.患者男性，55歲，因“食管癌”行三切口手術(shù)。術(shù)后第5天，胸腔閉式引流出乳白色液體，考慮A.乳糜胸B.膿胸C.活動性出血D.吻合口瘺答案：A解析：術(shù)后乳白色胸液為胸導(dǎo)管損傷所致乳糜胸。30.患者女性，50歲，因“腰椎間盤突出”行微創(chuàng)椎間孔鏡術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)其直腿抬高鍛煉，目的是A.增強腰背肌B.防止神經(jīng)根粘連C.減輕切口疼痛D.預(yù)防下肢靜脈血栓答案：B解析：早期直腿抬高可牽拉神經(jīng)根，防止粘連。四、婦產(chǎn)科護理學31.孕婦28歲，G?P?，孕38周，胎心監(jiān)護出現(xiàn)晚期減速，護士首要處理A.立即吸氧并左側(cè)臥位B.給予葡萄糖靜推C.通知醫(yī)生準備剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察答案：A解析：晚期減速提示胎盤功能減退，立即吸氧、左側(cè)臥位改善供血。32.產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道流血量達400ml，子宮軟，輪廓不清。護士應(yīng)首先A.立即給予縮宮素10U靜推B.按摩子宮C.快速補液D.通知醫(yī)生答案：B解析：子宮收縮乏力致出血，先按摩子宮促收縮。33.孕婦30歲，孕32周，出現(xiàn)規(guī)律腹痛，陰道流血，色鮮紅，量似月經(jīng)。最可能A.先兆早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.見紅答案：C解析：孕晚期腹痛伴鮮紅流血，提示胎盤早剝。34.初產(chǎn)婦會陰側(cè)切術(shù)后第2天，切口疼痛明顯，紅腫硬結(jié)，護士指導(dǎo)其A.紅外線照射B.1:5000高錳酸鉀坐浴C.立即拆線D.給予抗生素答案：B解析：坐浴可清潔切口、促進血循環(huán)，減輕炎癥。35.孕婦24歲，孕28周，OGTT示空腹血糖5.2mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.7mmol/L，診斷為A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量減低答案：B解析：按IADPSG標準，任一點異常即可診斷GDM。36.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，護士指導(dǎo)其床上翻身活動，主要目的是A.促進腸蠕動B.防止下肢靜脈血栓C.減輕切口疼痛D.促進子宮復(fù)舊答案：B解析：術(shù)后早期活動可預(yù)防靜脈血栓。37.孕婦26歲，孕36周，自覺胎動減少。護士行NST20分鐘，無胎動，基線平直，應(yīng)A.立即給予吸氧B.延長監(jiān)護至40分鐘C.通知醫(yī)生行B超生物物理評分D.刺激胎兒答案：C解析：NST無反應(yīng)需進一步評估胎兒宮內(nèi)狀況。38.產(chǎn)婦會陰側(cè)切縫合使用可吸收線，護士告知其完全吸收時間約為A.7天B.14天C.30天D.60～90天答案：D解析：可吸收線完全吸收需60～90天。39.孕婦30歲，孕20周，B超示宮頸管長2.0cm，內(nèi)口擴張。護士指導(dǎo)其A.絕對臥床B.可適當散步C.行宮頸環(huán)扎D.無需處理答案：A解析：宮頸機能不全需絕對臥床，必要時環(huán)扎。40.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，護士指導(dǎo)其哺乳姿勢，錯誤的是A.嬰兒含住全部乳頭及大部分乳暈B.母親C字形托乳C.嬰兒下頜貼乳房D.每次哺乳先喂患側(cè)答案：D解析：應(yīng)先喂健側(cè)，減輕患側(cè)壓力，避免炎癥加重。五、兒科護理學41.足月新生兒出生2天，血清總膽紅素280μmol/L，母親血型O型，患兒A型，直接抗人球蛋白試驗陽性。首要護理措施A.立即給予白蛋白B.藍光照射C.換血D.補液答案：B解析：光療為ABO溶血病首選，降低未結(jié)合膽紅素。42.患兒6個月，因“支氣管肺炎”入院，突然出現(xiàn)呼吸暫停，護士應(yīng)立即A.拍背B.給予吸痰C.托背或彈足底D.給予咖啡因答案：C解析：小嬰兒呼吸暫停先刺激呼吸，托背彈足底。43.患兒2歲，因“腹瀉病”入院，體重10kg，中度脫水，補液累計損失量應(yīng)為A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200ml答案：C解析：中度脫水補累計損失量100ml/kg。44.患兒3歲，因“急性喉炎”出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴，護士發(fā)現(xiàn)其煩躁、青紫，應(yīng)首先A.立即吸氧B.給予腎上腺素霧化C.準備氣管插管D.報告醫(yī)生