胰島素筆的安裝及注意事項(xiàng)培訓(xùn)前試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.首次啟用一支新的諾和銳30胰島素筆芯時(shí)，正確的安裝順序是A.旋下筆帽→旋開(kāi)筆身→插入筆芯→旋回筆身→安裝針頭→排氣→調(diào)節(jié)劑量B.旋下筆帽→安裝針頭→插入筆芯→旋回筆身→排氣→調(diào)節(jié)劑量C.旋開(kāi)筆身→插入筆芯→旋回筆身→安裝針頭→排氣→旋下筆帽→調(diào)節(jié)劑量D.旋下筆帽→旋開(kāi)筆身→插入筆芯→安裝針頭→旋回筆身→排氣→調(diào)節(jié)劑量答案：A2.胰島素筆針頭一次性使用原則的最主要循證依據(jù)是A.針頭內(nèi)徑變細(xì)導(dǎo)致斷針風(fēng)險(xiǎn)增加B.重復(fù)使用可使針尖出現(xiàn)毛刺并增加皮下脂肪增生發(fā)生率C.重復(fù)使用會(huì)顯著降低胰島素活性D.重復(fù)使用可導(dǎo)致筆芯橡膠塞磨損漏液答案：B3.關(guān)于胰島素筆排氣（安全測(cè)試）的描述，正確的是A.每次注射前均需排氣2單位，直至針尖出現(xiàn)液滴B.僅在新筆芯首次使用時(shí)排氣1次即可C.每次注射前排氣1單位，出現(xiàn)液滴即可停止D.僅在更換針頭后排氣1次答案：C4.患者安裝筆芯后發(fā)現(xiàn)筆身視窗內(nèi)出現(xiàn)大量氣泡，最可能的原因是A.筆芯從冰箱取出立即安裝B.筆芯橡膠塞潤(rùn)滑不足C.針頭未擰緊D.筆芯過(guò)期答案：A5.胰島素筆針頭型號(hào)32G×4mm較31G×5mm的優(yōu)勢(shì)在于A.注射疼痛更低且無(wú)需捏皮B.注射后藥液回流更少C.適用于所有體重指數(shù)人群D.價(jià)格更低答案：A6.安裝筆芯時(shí)，若聽(tīng)到“咔噠”聲但筆芯仍可轉(zhuǎn)動(dòng)，應(yīng)A.繼續(xù)旋緊直至無(wú)法轉(zhuǎn)動(dòng)B.取出筆芯重新安裝C.更換筆身D.無(wú)需處理，可正常使用答案：B7.胰島素筆在飛行途中隨身攜帶的主要理由是A.避免行李艙低溫導(dǎo)致胰島素凍結(jié)B.方便安檢人員檢查C.減少震動(dòng)導(dǎo)致筆芯破裂D.避免高空氣壓變化漏液答案：A8.以下哪項(xiàng)不是胰島素筆注射后針頭停留10秒的目的A.防止藥液漏出B.確保全劑量進(jìn)入皮下C.減少針尖組織損傷D.降低皮下出血概率答案：D9.患者誤將胰島素筆放入冰箱冷凍室2小時(shí)，正確的處理是A.室溫自然解凍后使用B.立即丟棄C.使用前先觀察是否出現(xiàn)沉淀D.解凍后24小時(shí)內(nèi)用完答案：B10.胰島素筆針頭拆除后最安全的處置方式是A.套回外帽后丟入生活垃圾B(niǎo).放入專用銳器盒C.用剪刀剪斷后丟棄D.用酒精棉包裹后丟棄答案：B11.關(guān)于胰島素筆劑量調(diào)節(jié)旋鈕的描述，正確的是A.可以雙向任意調(diào)節(jié)B.只能順時(shí)針增加，不可回調(diào)C.回調(diào)時(shí)務(wù)必按住注射鍵D.超過(guò)所需劑量時(shí)必須廢棄筆芯答案：B12.患者反映注射時(shí)阻力大、藥液難推，首先應(yīng)檢查A.針頭是否堵塞B.筆芯是否過(guò)期C.是否捏皮過(guò)緊D.筆身是否損壞答案：A13.胰島素筆注射部位輪換方案“右側(cè)腹部→左側(cè)腹部→右大腿外側(cè)→左大腿外側(cè)”屬于A.小輪換B.大輪換C.微輪換D.交叉輪換答案：B14.安裝筆芯時(shí)發(fā)現(xiàn)橡膠塞表面有白色結(jié)晶，應(yīng)A.用酒精棉擦拭后使用B.輕搖筆芯使其溶解C.立即更換新筆芯D.室溫放置30分鐘后再用答案：C15.胰島素筆在室溫25℃下的最長(zhǎng)安全存放時(shí)間為A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C16.患者將胰島素筆放在汽車儀表盤上暴曬2小時(shí)，最可能出現(xiàn)的后果是A.胰島素蛋白變性失效B.筆身塑料變形C.針頭變鈍D.筆芯膨脹漏液答案：A17.胰島素筆注射后皮膚出現(xiàn)明顯凹陷，提示A.皮下出血B.脂肪增生C.脂肪萎縮D.過(guò)敏反應(yīng)答案：C18.關(guān)于胰島素筆針頭長(zhǎng)度選擇，BMI>30kg/m2的成人首選A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：D19.胰島素筆劑量窗顯示“00”且無(wú)法調(diào)節(jié)，最可能的原因是A.筆芯已空B.筆身齒輪損壞C.針頭堵塞D.溫度過(guò)低答案：A20.胰島素筆注射前酒精消毒皮膚后需A.立即注射B.待酒精完全揮發(fā)后注射C.用干棉球擦拭后再注射D.用無(wú)菌紗布覆蓋答案：B21.胰島素筆在攜帶過(guò)程中出現(xiàn)“咔噠”異響，應(yīng)A.繼續(xù)正常使用B.檢查筆身是否斷裂C.更換筆芯D.旋緊筆帽答案：B22.胰島素筆注射后針頭出現(xiàn)回血，最可能的原因是A.針頭誤入血管B.注射速度過(guò)快C.針頭未擰緊D.筆芯負(fù)壓答案：A23.胰島素筆筆芯橡膠塞被針頭反復(fù)穿刺后漏液，主要與哪項(xiàng)操作有關(guān)A.重復(fù)使用針頭B.排氣過(guò)度C.注射角度過(guò)大D.未捏皮答案：A24.胰島素筆安裝筆芯時(shí)，筆芯標(biāo)簽應(yīng)A.朝外便于查看B.朝內(nèi)避免光照C.任意方向D.撕掉后再安裝答案：A25.胰島素筆注射后皮膚出現(xiàn)5mm紅斑伴瘙癢，處理首選A.冷敷B.口服抗組胺藥C.更換注射部位D.立即停用胰島素答案：C26.胰島素筆在海拔3000米高原使用時(shí)，需特別注意A.增加排氣量B.減少劑量10%C.避免劇烈震蕩D.降低注射速度答案：C27.胰島素筆筆身跌落地面后，首先應(yīng)A.檢查劑量窗是否準(zhǔn)確B.立即更換筆芯C.試打2單位觀察是否漏液D.旋下筆身檢查齒輪答案：C28.胰島素筆針頭安裝后未取下內(nèi)帽直接注射，可能導(dǎo)致A.針頭斷裂B.無(wú)藥液輸出C.注射疼痛加劇D.劑量不準(zhǔn)確答案：B29.胰島素筆注射后針頭漏液超過(guò)2滴，應(yīng)A.下次注射增加1單位B.延長(zhǎng)針頭停留時(shí)間至15秒C.更換更短針頭D.減少捏皮力度答案：B30.胰島素筆筆芯內(nèi)出現(xiàn)棕色漂浮物，最可能的原因是A.筆芯受凍B.筆芯過(guò)期C.橡膠塞磨損D.胰島素氧化答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.以下哪些情況必須更換新的胰島素筆針頭A.注射時(shí)疼痛明顯加劇B.針尖彎曲可見(jiàn)C.針頭已使用1次D.針帽脫落地面E.注射后皮膚出現(xiàn)硬結(jié)答案：ABCD32.胰島素筆安裝筆芯前的檢查項(xiàng)目包括A.筆芯有效期B.藥液是否澄清C.橡膠塞是否完整D.筆身是否清潔E.針頭是否通暢答案：ABCD33.胰島素筆注射部位皮下脂肪增生的高危因素有A.長(zhǎng)期同一部位注射B.重復(fù)使用針頭C.針頭長(zhǎng)度>8mmD.未輪換注射角度E.胰島素劑量過(guò)大答案：ABD34.胰島素筆在旅行途中正確攜帶方式包括A.使用專用隔熱袋B.避免托運(yùn)C.隨身攜帶處方簽D.放置冰袋直接接觸筆身E.每日記錄室溫暴露時(shí)間答案：ABCE35.胰島素筆注射后皮膚出現(xiàn)瘀斑，可能與以下哪些因素有關(guān)A.針頭誤入毛細(xì)血管B.注射后未按壓C.使用6mm以上針頭D.患者服用阿司匹林E.酒精未干即注射答案：ABD36.胰島素筆劑量調(diào)節(jié)錯(cuò)誤時(shí)的補(bǔ)救措施包括A.過(guò)量≤2單位可繼續(xù)觀察B.過(guò)量>2單位立即進(jìn)食15g碳水化合物C.劑量不足可立即補(bǔ)打差額D.回調(diào)旋鈕修正劑量E.記錄事件并通知醫(yī)生答案：ABCE37.胰島素筆針頭拆除時(shí)的注意事項(xiàng)有A.單手回套外帽B.使用專用卸針器C.避免雙手回套D.立即放入銳器盒E.旋轉(zhuǎn)而非直接拔下答案：BCD38.胰島素筆在以下哪些溫度區(qū)間外存放超過(guò)1小時(shí)應(yīng)廢棄A.<2℃B.2~8℃C.8~25℃D.25~30℃E.>30℃答案：AE39.胰島素筆注射前皮膚準(zhǔn)備的正確做法包括A.使用75%酒精棉片B.以注射點(diǎn)為中心螺旋消毒C.直徑≥5cmD.待酒精揮發(fā)后再注射E.使用碘伏消毒答案：ABCD40.胰島素筆出現(xiàn)“空轉(zhuǎn)”現(xiàn)象的原因可能有A.筆芯已空B.齒輪滑絲C.橡膠塞脫落D.筆身斷裂E.針頭堵塞答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）41.胰島素筆筆芯可在陽(yáng)光下短暫照射10分鐘以恢復(fù)室溫。答案：錯(cuò)誤42.胰島素筆針頭可安全使用兩次，只要注射后及時(shí)蓋回外帽。答案：錯(cuò)誤43.胰島素筆劑量窗顯示“60”表示已注射60單位。答案：錯(cuò)誤44.胰島素筆安裝筆芯時(shí)，必須將活塞桿完全旋回零位。答案：正確45.胰島素筆注射后針頭停留時(shí)間越長(zhǎng)，漏液風(fēng)險(xiǎn)越低。答案：正確46.胰島素筆筆身可用清水沖洗后自然晾干。答案：錯(cuò)誤47.胰島素筆在飛行途中可放在座位前方口袋內(nèi)。答案：正確48.胰島素筆筆芯出現(xiàn)輕微搖晃后泡沫無(wú)需處理。答案：錯(cuò)誤49.胰島素筆注射后皮膚出現(xiàn)硬結(jié)應(yīng)立即熱敷促進(jìn)吸收。答案：錯(cuò)誤50.胰島素筆劑量調(diào)節(jié)旋鈕可逆時(shí)針回調(diào)至零位。答案：錯(cuò)誤四、填空題（每空1分，共20分）51.胰島素筆首次排氣時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)________單位，直至針尖出現(xiàn)________。答案：1~2，液滴52.胰島素筆針頭安裝后，應(yīng)與筆身保持________軸心，避免________。答案：同一，傾斜漏液53.胰島素筆注射角度在消瘦患者使用4mm針頭時(shí)應(yīng)為_(kāi)_______度，無(wú)需________。答案：90，捏皮54.胰島素筆筆芯在2~8℃冷藏時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離________，避免________。答案：冰箱后壁，凍結(jié)55.胰島素筆注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少________秒，漏液超過(guò)________滴需延長(zhǎng)停留時(shí)間。答案：10，256.胰島素筆筆身活塞桿若無(wú)法接觸筆芯橡膠塞，應(yīng)先將活塞桿________再安裝筆芯。答案：旋回零位57.胰島素筆在高原地區(qū)使用時(shí)，排氣量應(yīng)比平時(shí)增加________單位，以排除________。答案：1，氣泡58.胰島素筆針頭拆除后，銳器盒盛放量不得超過(guò)盒體________，避免________。答案：3/4，刺穿59.胰島素筆注射部位輪換應(yīng)遵循“________”原則，相鄰注射點(diǎn)間隔至少________cm。答案：每天同一時(shí)間同一區(qū)域，160.胰島素筆筆芯出現(xiàn)________或________時(shí)禁止繼續(xù)使用。答案：沉淀，變色五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.患者首次使用胰島素筆，請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述從拆封到完成注射的完整流程，并指出三個(gè)最易出錯(cuò)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及預(yù)防措施。答案：（1）準(zhǔn)備：洗手→檢查筆芯有效期及藥液性狀→旋下筆帽→旋開(kāi)筆身→插入筆芯→旋回筆身→安裝針頭→排氣1~2單位至液滴出現(xiàn)→調(diào)節(jié)醫(yī)囑劑量→選擇部位并酒精消毒→待干。（2）注射：捏皮（如需）→垂直進(jìn)針→按下注射鍵→停留10秒→拔針→卸下針頭→銳器盒回收→記錄劑量。（3）最易出錯(cuò)環(huán)節(jié)：①未排氣致劑量不足，預(yù)防：每次注射前必排氣；②重復(fù)使用針頭致脂肪增生，預(yù)防：強(qiáng)調(diào)一次一換；③