2025年生殖醫(yī)學(xué)科多重耐藥菌感染防控知識(shí)培訓(xùn)考核試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.生殖醫(yī)學(xué)科最常見導(dǎo)致盆腔感染的革蘭陰性多重耐藥菌是（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B.耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌C.耐第三代頭孢大腸埃希菌D.耐萬古霉素屎腸球菌答案：C2.關(guān)于取卵手術(shù)前預(yù)防性抗菌藥物選擇，下列哪項(xiàng)符合2025年《中國生殖中心MDRO防控技術(shù)指南》推薦（）A.頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑B.哌拉西林他唑巴坦單劑C.萬古霉素單劑D.美羅培南單劑答案：B3.生殖實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)胚胎培養(yǎng)液外泄，最優(yōu)先的處置措施是（）A.立即用75%乙醇噴灑B.用含2000mg/L有效氯的消毒濕巾覆蓋吸附10分鐘C.紫外線照射30分鐘D.直接用清水拖把清理答案：B4.對(duì)疑似產(chǎn)NDM1型碳青霉烯酶的大腸埃希菌，首選的快速篩查試驗(yàn)為（）A.改良Hodge試驗(yàn)B.CarbaNP試驗(yàn)C.EDTA協(xié)同試驗(yàn)D.mCIM聯(lián)合eCIM答案：D5.生殖中心發(fā)生CRE定植率超過多少時(shí)，需啟動(dòng)“橙色預(yù)警”并暫停非緊急胚胎移植（）A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C6.關(guān)于陰道超聲探頭的高水平消毒，下列哪項(xiàng)參數(shù)正確（）A.2%戊二醛20℃浸泡20分鐘B.0.2%過氧乙酸50℃浸泡5分鐘C.3%過氧化氫55℃霧化消毒30分鐘D.含氯1000mg/L浸泡45分鐘答案：B7.對(duì)MRSA定植護(hù)士進(jìn)行“去定植”方案，2025年指南推薦鼻腔莫匹羅星療程為（）A.每日2次連用3天B.每日2次連用5天C.每日1次連用7天D.每日3次連用2天答案：B8.生殖中心層流胚胎室空氣采樣培養(yǎng)皿暴露時(shí)間應(yīng)為（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C9.下列哪項(xiàng)不屬于“三管”監(jiān)測核心指標(biāo)（）A.中心靜脈導(dǎo)管使用率B.導(dǎo)尿管相關(guān)CAUTI發(fā)病率C.呼吸機(jī)相關(guān)VAP發(fā)病率D.取卵針穿刺相關(guān)PIAS發(fā)病率答案：D10.對(duì)VRE感染患者使用專用便盆，含氯消毒濃度應(yīng)為（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D11.生殖中心發(fā)現(xiàn)首例CRAB，應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成同源性PFGE分析（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C12.關(guān)于手衛(wèi)生“兩前三后”指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.離開病區(qū)前答案：D13.對(duì)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌感染患者，下列哪種抗菌藥物2025年國內(nèi)敏感率仍>80%（）A.頭孢他啶阿維巴坦B.替加環(huán)素C.多黏菌素BD.磷霉素答案：A14.生殖中心每月對(duì)胚胎培養(yǎng)箱內(nèi)表面采樣，合格標(biāo)準(zhǔn)為≤多少CFU/皿（）A.1B.2C.5D.10答案：B15.對(duì)MDRO感染患者實(shí)施“床邊隔離”，其隔離標(biāo)識(shí)顏色為（）A.黃色B.藍(lán)色C.粉色D.紅色答案：B16.2025年起，生殖中心所有取卵針必須達(dá)到下列哪項(xiàng)滅菌水平（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.滅菌級(jí)，SAL10??D.滅菌級(jí)，SAL10?3答案：C17.關(guān)于“去定植洗浴”，氯己定濃度推薦為（）A.0.5%B.1%C.2%D.4%答案：C18.對(duì)CRE感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用哪種包裝（）A.單層黃色袋B.雙層黃色袋鵝頸結(jié)C.黑色生活垃圾袋D.銳器盒答案：B19.生殖中心每季度對(duì)保潔員進(jìn)行MDRO知識(shí)考核，合格率需達(dá)到（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：D20.對(duì)移植日發(fā)現(xiàn)患者直腸VRE定植，應(yīng)（）A.取消周期B.改用抗生素后移植C.繼續(xù)移植并加強(qiáng)隔離D.行去定植后次日移植答案：A21.2025年指南推薦，對(duì)CRAB環(huán)境采樣使用何種中和劑（）A.D/E中和肉湯B.生理鹽水C.PBSD.含0.1%吐溫80的磷酸鹽緩沖液答案：A22.生殖中心發(fā)生MDRO聚集性病例，啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后，應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)完成首例流調(diào)（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B23.對(duì)疑似MDRO感染患者轉(zhuǎn)運(yùn)至超聲室，工作人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩C.紗布口罩D.無需口罩答案：B24.關(guān)于“抗菌藥物封管”，用于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染的推薦藥物濃度為（）A.頭孢曲松1mg/mLB.萬古霉素2mg/mLC.替加環(huán)素0.1mg/mLD.肝素10U/mL答案：B25.生殖中心層流室回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)多久清洗一次（）A.每天B.每周C.每月D.每季度答案：B26.對(duì)MDRO感染患者進(jìn)行床單元終末消毒，過氧化氫氣化濃度推薦為（）A.1mL/m3B.3mL/m3C.6mL/m3D.10mL/m3答案：C27.2025年起，生殖中心必須安裝的手衛(wèi)生電子監(jiān)測系統(tǒng)核心指標(biāo)為（）A.每床日手消液消耗量B.手衛(wèi)生依從率C.手消液有效期D.干手紙消耗量答案：B28.對(duì)多重耐藥淋球菌，2025年WHO推薦首選口服藥物為（）A.頭孢曲松500mgB.頭孢克肟800mgC.慶大霉素240mgD.阿奇霉素2g答案：A29.生殖中心發(fā)生MDRO暴發(fā)，暫停新周期入組的最長期限為（）A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.14天答案：C30.對(duì)MDRO感染患者使用聽診器，應(yīng)（）A.專人專用，每日75%乙醇擦拭B.無需處理C.高溫滅菌D.丟棄答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于生殖中心MDRO環(huán)境采樣高頻位點(diǎn)（）A.取卵床護(hù)欄B.超聲探頭手柄C.胚胎培養(yǎng)箱外門把手D.護(hù)士站鍵盤E.中央空調(diào)出風(fēng)口答案：ABCD32.對(duì)CRE定植患者實(shí)施“去定植”可選擇的藥物包括（）A.口服慶大霉素B.口服多黏菌素EC.口服磷霉素D.口服阿莫西林克拉維酸E.口服利福昔明答案：BCE33.2025年指南推薦，生殖中心必須建立的MDRO核心制度有（）A.抗菌藥物分級(jí)管理B.手衛(wèi)生巡查制度C.多部門聯(lián)席會(huì)議制度D.感染暴發(fā)復(fù)盤制度E.員工健康證年檢制度答案：ABCD34.關(guān)于“接觸預(yù)防”措施，下列正確的是（）A.進(jìn)入病房穿隔離衣B.離開病房脫手套后立即手衛(wèi)生C.共用血壓袖帶D.專用聽診器E.患者外出檢查需通知接收科室答案：ABDE35.對(duì)VRE感染患者床單元終末消毒，可選用的化學(xué)消毒劑有（）A.0.5%過氧乙酸B.500mg/L含氯消毒劑C.2%戊二醛D.6%過氧化氫氣化E.2000mg/L二氧化氯答案：ADE36.生殖中心發(fā)生MDRO暴發(fā)時(shí)，應(yīng)報(bào)告的部門包括（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務(wù)部C.護(hù)理部D.藥學(xué)部E.當(dāng)?shù)丶部刂行拇鸢福篈BCDE37.下列哪些情況需立即進(jìn)行CRE主動(dòng)篩查（）A.外院轉(zhuǎn)入取卵患者B.近3月內(nèi)入住ICU>48小時(shí)C.接受碳青霉烯治療>7天D.配偶為CRE定植者E.移植周期前常規(guī)篩查答案：ABCD38.對(duì)MDRO感染患者使用后的織物，處理原則包括（）A.橘紅色袋封裝B.水溶性包裝袋直接入洗衣機(jī)C.冷洗30℃D.高溫71℃洗滌25分鐘E.干燥后單獨(dú)打包答案：ABDE39.2025年生殖中心抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)重點(diǎn)監(jiān)測藥物有（）A.美羅培南B.替加環(huán)素C.頭孢他啶阿維巴坦D.萬古霉素E.左氧氟沙星答案：ABCD40.下列哪些屬于“抗菌藥物stewardship”核心策略（）A.處方前置審核B.自動(dòng)停藥提醒C.抗菌藥物輪替D.降階梯治療E.聯(lián)合藥敏導(dǎo)向答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.生殖中心發(fā)現(xiàn)CRAB感染患者可與其他患者共用轉(zhuǎn)運(yùn)輪椅。（）答案：×42.對(duì)MDRO感染患者進(jìn)行胚胎移植時(shí)，手術(shù)醫(yī)師可穿普通手術(shù)衣。（）答案：×43.2025年起，所有生殖中心必須配備過氧化氫氣化消毒設(shè)備。（）答案：√44.對(duì)VRE定植患者，可口服益生菌替代去定植治療。（）答案：×45.生殖中心層流室溫度應(yīng)控制在20–24℃，相對(duì)濕度45–60%。（）答案：√46.對(duì)CRE感染患者，可單獨(dú)使用替加環(huán)素作為首選治療。（）答案：×47.手衛(wèi)生依從率≥90%是生殖中心MDRO暴發(fā)的終止指標(biāo)之一。（）答案：√48.生殖中心暫停周期期間，可繼續(xù)進(jìn)行精液冷凍保存。（）答案：√49.對(duì)MDRO感染患者，使用后的體溫計(jì)必須滅菌處理。（）答案：√50.2025年指南建議，對(duì)MRSA定植患者配偶也需進(jìn)行鼻腔篩查。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年生殖中心MDRO防控“五個(gè)一”包括：一人一診室、一人一________、一人一________、一人一________、一人一________。答案：針一管一巾一墊52.對(duì)CRE感染患者，推薦聯(lián)合藥敏“三藥方案”常采用________、________、________。答案：頭孢他啶阿維巴坦替加環(huán)素多黏菌素53.生殖中心每月對(duì)保潔員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)時(shí)長不少于________學(xué)時(shí)，考核合格率需達(dá)________%。答案：210054.對(duì)取卵室空氣培養(yǎng)，直徑90mm平皿暴露________分鐘，菌落數(shù)≤________CFU/皿為合格。答案：30255.發(fā)生MDRO暴發(fā)后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成首例病例的________調(diào)查。答案：2流行病學(xué)56.對(duì)VRE環(huán)境采樣，應(yīng)使用含________的中和肉湯作為采樣液。答案：D/E57.2025年指南推薦，對(duì)CRAB環(huán)境終末消毒，過氧化氫氣化濃度為________mL/m3，作用________分鐘。答案：612058.生殖中心抗菌藥物使用強(qiáng)度目標(biāo)值≤________DDD/100人天，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率≤________%。答案：401059.對(duì)MDRO感染患者，醫(yī)療廢物應(yīng)使用________層黃色袋，封口方式采用________結(jié)。答案：雙鵝頸60.對(duì)MRSA鼻腔去定植，莫匹羅星用量為每側(cè)鼻腔________mg，每日________次，療程________天。答案：25025五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述生殖中心發(fā)生CRE暴發(fā)時(shí)，應(yīng)采取的“五個(gè)立即”措施。答案：1.立即報(bào)告院感科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部；2.立即暫停所有非緊急胚胎移植及取卵周期；3.立即對(duì)首例病例及同病區(qū)所有患者進(jìn)行CRE主動(dòng)篩查；4.立即對(duì)疑似污染環(huán)境進(jìn)行采樣并啟動(dòng)過氧化氫氣化終末消毒；5.立即召開多部門聯(lián)席會(huì)議，2小時(shí)內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查并制定控制措施。62.試述生殖中心對(duì)MDRO感染患者實(shí)施“床邊隔離”的具體流程。答案：1