胰島素筆使用試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）下列每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填入括號內(nèi)。1.首次使用新的胰島素筆芯時，為排除空氣必須進行的操作是（）A.旋緊針頭后立刻注射B.調(diào)節(jié)劑量窗至2單位并按壓注射鍵直至液滴出現(xiàn)C.將筆芯放入冰箱冷凍10分鐘D.用酒精棉球擦拭橡皮膜后立即注射答案：B2.胰島素筆針頭推薦一次性使用，若必須重復(fù)使用，同一針頭最多可使用（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A3.注射前檢查胰島素外觀，發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)白色絮狀沉淀且搖晃后不消失，正確的處理是（）A.繼續(xù)使用，不影響療效B.用沸水加熱5分鐘后再用C.廢棄該筆芯，更換新筆芯D.用針頭挑出沉淀后使用答案：C4.胰島素筆注射后針頭應(yīng)在皮下停留至少（）A.3秒B.6秒C.10秒D.15秒答案：C5.使用混懸型胰島素前，正確的搖勻方法是（）A.上下劇烈搖晃20次B.水平滾動筆芯10次，再上下顛倒10次C.直接放入離心機離心D.無需搖勻，可直接注射答案：B6.胰島素筆存放過程中，應(yīng)避免的溫度范圍是（）A.2～8℃B.低于0℃或高于30℃C.15～25℃D.20～22℃答案：B7.旅行時攜帶胰島素筆，最佳保存方式是（）A.放在汽車后備箱避光B.隨身攜帶保溫袋加冰袋，避免直接接觸C.托運在行李箱中D.用沸水保溫答案：B8.注射部位輪換方案中，同一注射點應(yīng)間隔至少（）A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.0cm答案：B9.胰島素筆針頭長度不包括（）A.4mmB.5mmC.6mmD.12mm答案：D10.注射速效胰島素后，推薦進餐間隔時間為（）A.立即進餐B.5～10分鐘C.15～20分鐘D.30分鐘以上答案：B11.胰島素筆劑量窗顯示“60”表示（）A.60mLB.60單位C.6單位D.0.6單位答案：B12.注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，最主要的原因是（）A.針頭過短B.重復(fù)使用針頭C.注射角度過大D.胰島素濃度過高答案：B13.胰島素筆注射角度為90°時，適用于（）A.所有患者B.肥胖患者C.兒童或消瘦成人D.針頭長度≤5mm且無需捏皮答案：D14.胰島素筆針頭拆除后，正確的處理是（）A.直接丟入生活垃圾B.套上外帽后丟入塑料桶C.放入專用銳器盒D.沖入馬桶答案：C15.胰島素筆芯用完后，筆芯內(nèi)殘留量一般不應(yīng)超過（）A.0.1mLB.0.5mLC.1.0mLD.2.0mL答案：A16.胰島素筆注射前皮膚消毒，最佳消毒劑是（）A.75%乙醇B.碘伏C.雙氧水D.生理鹽水答案：A17.胰島素筆注射后皮膚出現(xiàn)少量出血，正確處理是（）A.立即熱敷B.用力擠壓至不出血C.用干棉球輕壓5秒D.更換針頭再注射一次答案：C18.胰島素筆劑量調(diào)節(jié)時，如超過所需劑量，應(yīng)（）A.直接注射多余劑量B.反向旋轉(zhuǎn)劑量旋鈕回調(diào)C.拔出筆芯重新安裝D.拆開筆身復(fù)位答案：B19.胰島素筆注射后藥液外漏最常見原因是（）A.針頭過長B.未捏皮C.拔針過快D.胰島素溫度過低答案：C20.胰島素筆在飛機上使用時，應(yīng)（）A.加壓艙內(nèi)隨意使用B.注射后旋松針頭防止氣壓變化漏液C.將筆芯完全放空D.禁止攜帶登機答案：B21.胰島素筆注射深度不足可導(dǎo)致（）A.低血糖B.胰島素抗體產(chǎn)生C.皮丘形成吸收延遲D.脂肪增生答案：C22.胰島素筆針頭內(nèi)殘留一滴藥液，對下次注射劑量的影響約為（）A.0單位B.0.5～1單位C.2～3單位D.5單位答案：B23.胰島素筆注射后運動，最佳開始時間為（）A.立即劇烈運動B.10分鐘后C.30分鐘后D.1小時后答案：C24.胰島素筆筆芯橡膠墊出現(xiàn)凹陷，提示（）A.正?，F(xiàn)象B.針頭多次穿刺導(dǎo)致密封下降C.胰島素變質(zhì)D.筆芯過期答案：B25.胰島素筆注射后局部出現(xiàn)瘙癢性風(fēng)團，最可能為（）A.低血糖反應(yīng)B.胰島素過敏C.酒精過敏D.針頭斷裂答案：B26.胰島素筆劑量窗無法歸零，可能原因是（）A.筆芯內(nèi)胰島素不足B.針頭堵塞C.劑量旋鈕損壞D.以上均可能答案：D27.胰島素筆注射時感到劇烈疼痛，首先檢查（）A.是否捏皮B.針頭是否彎曲或倒鉤C.胰島素溫度D.注射角度答案：B28.胰島素筆在室溫25℃下可安全存放的時間為（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：D29.胰島素筆注射后局部出現(xiàn)脂肪萎縮，主要預(yù)防措施是（）A.增加劑量B.熱敷C.規(guī)范部位輪換D.更換胰島素品牌答案：C30.胰島素筆注射完畢，針頭最安全的拆除工具是（）A.手指直接旋下B.鉗子C.針頭拆除器（卸針器）D.剪刀答案：C二、多項選擇題（每題2分，共20分）每題有兩個或兩個以上正確答案，選擇全部正確得分，漏選、錯選均不得分。31.下列哪些情況必須更換新的胰島素筆針頭（）A.針頭彎曲B.針尖出現(xiàn)倒鉤C.注射時明顯疼痛D.針頭已使用一次E.針頭被衣物觸碰答案：ABCD32.胰島素筆注射前“三查七對”包括（）A.查藥液性質(zhì)B.查劑量C.查注射部位D.對姓名E.對時間答案：ABDE33.胰島素筆注射部位包括（）A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂外側(cè)D.臀部外上象限E.小腿內(nèi)側(cè)答案：ABCD34.胰島素筆旅行攜帶的必備物品有（）A.備用筆芯B.針頭C.銳器盒D.血糖儀E.胰島素使用證明答案：ABCE35.胰島素筆注射后局部出現(xiàn)硬結(jié)的危險因素有（）A.重復(fù)使用針頭B.長期同一部位注射C.高劑量胰島素D.針頭長度>8mmE.注射角度<45°答案：ABC36.胰島素筆針頭選擇原則包括（）A.越短越安全B.根據(jù)皮下脂肪厚度C.根據(jù)年齡D.根據(jù)胰島素類型E.根據(jù)性別答案：ABC37.胰島素筆注射前搖勻混懸液的方法包括（）A.水平滾動B.上下顛倒C.劇烈振搖D.靜置5分鐘E.輕彈筆芯答案：ABE38.胰島素筆注射后低血糖的早期表現(xiàn)有（）A.出汗B.心悸C.饑餓感D.視物模糊E.昏迷答案：ABC39.胰島素筆注射時正確的皮膚準(zhǔn)備包括（）A.75%乙醇消毒B.待干30秒C.用碘伏二次消毒D.避免用力擦拭E.消毒范圍直徑≥5cm答案：ABDE40.胰島素筆廢棄筆芯處理要求（）A.分離針頭放入銳器盒B.筆芯投入醫(yī)療垃圾C.筆身可重復(fù)使用D.筆芯可隨意丟棄E.記錄廢棄日期答案：ABCE三、判斷題（每題1分，共10分）正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”。41.胰島素筆針頭可以多人共用，只要消毒徹底。（）答案：×42.胰島素筆注射后必須按壓注射部位5分鐘以防出血。（）答案：×43.胰島素筆劑量窗顯示“00”表示無藥液。（）答案：√44.胰島素筆筆芯開封后可在30℃環(huán)境下保存4周。（）答案：√45.胰島素筆注射時針頭越粗疼痛越輕。（）答案：×46.胰島素筆注射部位出現(xiàn)淤青應(yīng)暫停該部位注射。（）答案：√47.胰島素筆可在微波爐內(nèi)加熱以恢復(fù)室溫。（）答案：×48.胰島素筆注射后立即拔針可減少漏液。（）答案：×49.胰島素筆針頭長度4mm適用于絕大多數(shù)成人。（）答案：√50.胰島素筆筆芯內(nèi)出現(xiàn)氣泡不影響劑量準(zhǔn)確性。（）答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.胰島素筆注射前必須排氣的目的是__________。答案：消除筆芯及針頭內(nèi)空氣，防止劑量不準(zhǔn)52.胰島素筆針頭安裝時應(yīng)__________旋緊，避免傾斜。答案：直線53.胰島素筆注射部位輪換方案常用__________法。答案：鐘表54.胰島素筆注射后針頭應(yīng)在皮下停留__________秒以上。答案：1055.胰島素筆筆芯保存溫度應(yīng)為__________℃。答案：2～856.胰島素筆注射角度為45°時，通常需要__________皮。答案：捏57.胰島素筆針頭最安全的拆除工具是__________。答案：卸針器58.胰島素筆注射后局部出現(xiàn)脂肪增生，觸診感覺為__________。答案：橡皮樣硬結(jié)59.胰島素筆劑量調(diào)節(jié)時，每“咔嗒”一聲代表__________單位。答案：160.胰島素筆注射前皮膚消毒應(yīng)使用__________%乙醇。答案：7561.胰島素筆旅行時攜帶證明應(yīng)由__________開具。答案：主治醫(yī)師62.胰島素筆注射后藥液外漏，主要因拔針__________過快。答案：速度63.胰島素筆混懸液搖勻后應(yīng)呈均勻__________色。答案：乳白64.胰島素筆注射部位應(yīng)避開臍周__________cm以內(nèi)。答案：265.胰島素筆筆芯橡膠墊凹陷提示__________次穿刺過多。答案：針66.胰島素筆注射后低血糖，首選補充__________糖。答案：葡萄67.胰島素筆針頭長度選擇原則為“__________、夠用”。答案：最短68.胰島素筆注射后局部淤血，應(yīng)在__________小時內(nèi)冷敷。答案：2469.胰島素筆廢棄針頭應(yīng)放入__________色銳器盒。答案：黃70.胰島素筆注射前檢查劑量窗，必須對準(zhǔn)__________刻度。答案：所需五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述胰島素筆首次使用的完整操作流程。答案：1.洗手；2.取出筆芯檢查藥液性質(zhì)；3.安裝筆芯；4.安裝針頭；5.排氣：調(diào)節(jié)2單位，按壓直至液滴出現(xiàn)；6.調(diào)節(jié)所需劑量；7.選擇并消毒注射部位；8.捏皮（如需），垂直或45°進針；9.完全按下注射鍵；10.針頭停留皮下10秒；11.拔出針頭；12.安全拆除針頭入銳器盒；13.記錄時間、劑量、部位。72.說明胰島素筆注射部位輪換的重要性及具體實施方法。答案：重要性：防止脂肪增生、硬結(jié)，確保吸收穩(wěn)定。方法：腹部以臍為時鐘中心，按順時針方向每周更換一個鐘點，相鄰注射點間隔≥1cm；大腿、上臂、臀部同樣分區(qū)，每周輪換一大區(qū)，日內(nèi)小區(qū)輪換，記錄圖表追蹤。73.列舉胰島素筆旅行管理的五項關(guān)鍵措施并解釋理由。答案：1.隨身攜帶：避免托運低溫或高溫?fù)p毀；2.保溫袋加冰袋：維持2～25℃，防失效；3.備用雙倍量：防止丟失或破損；4.醫(yī)生證明：通關(guān)時避免安檢扣押；5.銳器盒：合規(guī)回收針頭，防針刺傷與環(huán)境污染。六、案例分析題（每題20分，共40分）74.患者李某，男，56歲，BMI31kg/m2，使用甘精胰島素筆，每日22單位，22:00注射。近一周晨起空腹血糖持續(xù)>10mmol/L，自述注射部位為“肚臍周圍一小圈”，觸摸腹部有多個硬結(jié)。請分析原因并提出改進方案。答案：原因：長期同一部位注射致脂肪增生，吸收延遲不穩(wěn)定。改進：1.立即停用增生區(qū)域，改用大腿外側(cè)或臀部；2.教育患者鐘表法輪換，間距1cm；3.每次注射前