2025年高職護(hù)理（護(hù)理應(yīng)用能力）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。w1.患者，男性，35歲。因車禍致頭部受傷，傷后當(dāng)即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細(xì)胞，觀察該患者的生命體征的順序是A.脈搏、呼吸、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、血壓、呼吸D.呼吸、血壓、脈搏E.呼吸、脈搏、血壓答案：Ew2.患者女性，32歲。因車禍致脾破裂，面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過程中錯誤的護(hù)理措施是A.認(rèn)真做好三查八對B.輸血開始15分鐘內(nèi)，速度宜慢C.輸入兩袋以上血液時，兩袋血之間需輸入少量生理鹽水D.輸入血液內(nèi)不得隨意加入藥液E.輸血完畢不需再輸入生理鹽水答案：Ew3.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：Bw4.患者男性，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時護(hù)士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：Cw5.患者男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，診斷開放性氣胸，做胸腔閉式引流治療。護(hù)士對其進(jìn)行的正確健康教育內(nèi)容是A.有閉式引流瓶時要避免咳嗽B.有閉式引流瓶時應(yīng)避免下地活動C.引流的目的是排除胸腔積氣D.引流的目的是預(yù)防肺不張E.水封下的引流管中無氣體溢出就可拔管答案：Cw6.患者女性，28歲。因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑，查血抗體，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時應(yīng)回避，外出穿長袖上衣及長褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是A.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)B.紫外線是本病重要誘因C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓答案：Bw7.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.血紅蛋白<80g/LD.尿量<20ml/hE.嘔吐物為暗紅色答案：Bw8.患者女性，30歲。診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜。血常規(guī)顯示紅細(xì)胞3.6×1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8×10?/L，血小板15×10?/L。該患者最大的危險是A.貧血B.繼發(fā)感染C.顱內(nèi)出血D.牙齦出血E.皮膚黏膜出血答案：Cw9.患者男性，68歲。被人攙扶步入醫(yī)院，分診護(hù)士見其面色蒼白，呼吸困難，家屬稱其“冠心病”又發(fā)作，護(hù)士對其正確的處理是A.為患者掛號B.不做處理，等待醫(yī)生到來C.吸氧測量血壓D.扣背E.讓患者去枕平臥于平車上答案：Cw10.患者女性，25歲。因失戀而服用敵敵畏中毒，洗胃時每次灌入的溶液量應(yīng)為A.100～200mlB.200～300mlC.300～500mlD.400～600mlE.500～700ml答案：Cw11.患者男性，38歲。因車禍后大出血導(dǎo)致休克。入院后測脈搏120次/分，血壓75/60mmHg。護(hù)士需將其頭胸和下肢分別抬高A.頭胸5°～10°、下肢15°～20°B.頭胸10°～20°、下肢20°～30°C.頭胸5°～10°、下肢20°～30°D.頭胸15°～20°、下肢10°～15°E.頭胸20°～25°、下肢20°～25°答案：Bw12.患者女性，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喹C.潑尼松D.雷公藤總苷E.免疫球蛋白答案：Cw13.患者男性，50歲。因支氣管哮喘發(fā)作到某醫(yī)院急診就診，因護(hù)士操作不當(dāng)，快速靜脈推注某藥后，患者出現(xiàn)頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此類藥物可能是A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.異丙阿托品D.地塞米松E.色甘酸鈉答案：Bw14.患者男性，28歲。因車禍后致右側(cè)第4～7肋骨骨折合并氣胸。查體：患者極度呼吸困難，發(fā)紺，右側(cè)胸廓飽滿、叩診呈鼓音，頸部皮下觸及氣腫?？紤]該患者為A.血胸B.多根多處肋骨骨折C.開放性氣胸D.閉合性氣胸E.張力性氣胸答案：Ew15.患者女性，32歲。因“乏力、納差5天，尿黃1天”來診，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是A．不需要采取任何措施B．預(yù)防性服用抗病毒藥物C．進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可不做處理D．進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射人丙種球蛋白E．進(jìn)行相關(guān)檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白答案：Dw16.患者男性，45歲?；际改c潰瘍，突然出現(xiàn)嘔血，面色蒼白,脈搏120次/分，血壓60/45mmHg，醫(yī)囑輸血400ml，目的是補(bǔ)充A.抗體B.血容量C.血小板D.凝血因子E.血紅蛋白答案：Bw17.在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是A.鼓勵多臥床休息B.睡眠時使用彈力手套保暖C.晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘D.遵醫(yī)囑服用抗炎藥E.避免關(guān)節(jié)長時間不活動答案：Aw18.患者男性，25歲。因中暑體溫上升高達(dá)40℃，面色潮紅，皮膚灼熱，無汗，呼吸脈搏增快，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，再次測量體溫的時間是A.15分鐘后B.20分鐘后C.30分鐘后D.40分鐘后E.60分鐘后答案：Cw19.患者女性，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護(hù)士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯誤的是A.促進(jìn)創(chuàng)面干燥B.促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)痂C.促進(jìn)創(chuàng)面愈合D.控制感染E.防止出血答案：Ew20.患者男性，46歲。建筑工人，入院時診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是A.糖尿病病史B.工作時被釘子扎傷史C.高血壓家族史D.吸煙20年E.對花粉過敏答案：B第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）患者女性，50歲。因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰液黏稠呈黃色，不易咳出。測血?dú)夥治鲅醴謮?0mmHg，二氧化碳分壓80mmHg。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）針對該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？w22.（10分）患者男性，32歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？w23.（10分）患者女性，45歲。診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，患者消瘦、易激動，食欲亢進(jìn)但體重減輕。問題：（1）簡述該患者飲食護(hù)理的要點(diǎn)。（2）若患者行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何護(hù)理？w24.（15分）材料：患者男性，65歲。有高血壓病史20年，平時血壓控制在140～150/90～95mmHg。近一周因情緒激動，血壓突然升高至180/120mmHg，伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐。急診入院。問題：（1）該患者目前最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？（2）針對該護(hù)理診斷/問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？w25.（15分）材料：患者女性，22歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前患者表現(xiàn)為焦慮、緊張，擔(dān)心手術(shù)效果。問題：（1）作為護(hù)士，如何對該患者進(jìn)行術(shù)前心理護(hù)理？（2）術(shù)后患者應(yīng)如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理？答案：w21.（1