外傷調(diào)解協(xié)議書甲方（傷者）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（致傷方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方因[具體外傷事件]受到身體傷害，現(xiàn)甲乙雙方就該外傷事件的相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、外傷事件概述[詳細(xì)描述外傷事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況，例如：[具體日期]，在[具體地點(diǎn)]，乙方因[具體行為]導(dǎo)致甲方身體受到傷害，致使甲方[受傷部位及具體傷情]。]二、雙方權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方承擔(dān)因本次外傷造成的合理?yè)p失賠償責(zé)任。有權(quán)要求乙方配合甲方進(jìn)行必要的治療及康復(fù)措施。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述受傷情況及治療過(guò)程，提供相關(guān)病歷、診斷證明等資料。積極配合治療，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)，避免因自身原因?qū)е聜榧又鼗蜓诱`康復(fù)。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在合理范圍內(nèi)，對(duì)甲方的損失賠償要求及治療情況進(jìn)行了解和核實(shí)。2.義務(wù)承擔(dān)因本次外傷事件給甲方造成的合理?yè)p失賠償責(zé)任。協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠等相關(guān)事宜（如有需要）。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間履行賠償義務(wù)。三、賠償范圍及金額1.醫(yī)療費(fèi)賠償乙方同意賠償甲方因本次外傷所產(chǎn)生且已實(shí)際發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)，具體金額以甲方提供的正規(guī)醫(yī)療發(fā)票為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)共計(jì)人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)賠償考慮到甲方因傷無(wú)法正常工作，乙方賠償甲方誤工費(fèi)。誤工費(fèi)按照甲方受傷前平均月工資[X]元計(jì)算，誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期]，共計(jì)[X]天，誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)賠償因甲方受傷需要護(hù)理，乙方賠償甲方護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理期限]天（根據(jù)實(shí)際護(hù)理需求確定）每天護(hù)理費(fèi)為[X]元，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償根據(jù)甲方傷情，乙方賠償甲方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按照每天[X]元計(jì)算（參考當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐及甲方傷情），營(yíng)養(yǎng)期限為[營(yíng)養(yǎng)期限]天，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。5.交通費(fèi)賠償乙方賠償甲方因就醫(yī)、復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的合理交通費(fèi)，以甲方提供實(shí)際有效的交通票據(jù)為準(zhǔn)，經(jīng)雙方核實(shí)共計(jì)人民幣[X]元。6.其他賠償雙方確認(rèn)，除上述賠償項(xiàng)目外，本次外傷事件不存在其他未提及的賠償項(xiàng)目。如日后甲方發(fā)現(xiàn)因本次外傷產(chǎn)生其他合理且必要的費(fèi)用，乙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[賠償總金額]元（大寫：[大寫金額]）。四、賠償支付方式及時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[甲方賬戶名稱]賬號(hào)：[甲方銀行賬號(hào)]五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述受傷情況或故意擴(kuò)大損失等，乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)乙方因此遭受的損失。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于本次外傷事件產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次外傷事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。甲方（簽字/蓋章）：簽訂日期年月日乙方（簽字/蓋章）：簽訂日期年月日以上協(xié)議內(nèi)容符合《中華人民共和國(guó)民法典》中關(guān)于侵權(quán)責(zé)任及合同履行等相關(guān)法律規(guī)定，雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議履行各自義務(wù)，以維護(hù)自身合法權(quán)益及社會(huì)公平正義。請(qǐng)注意，以上