2025年新生兒安全培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共50分）1.新生兒復蘇過程中，正壓通氣的頻率應為（）A.2030次/分B.3040次/分C.4060次/分D.6080次/分答案：C解析：在新生兒復蘇時，正壓通氣頻率通常為4060次/分，這樣能較好地滿足新生兒的通氣需求，幫助建立有效的呼吸。2.新生兒出生后Apgar評分的五項指標不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色五項指標，體溫并不在其中，它主要用于快速評估新生兒出生后的即刻狀況。3.以下哪種情況不屬于新生兒窒息的病因（）A.孕母患有糖尿病B.胎兒窘迫C.早產D.新生兒肺炎答案：D解析：孕母患有糖尿病、胎兒窘迫、早產等都可能導致新生兒窒息。而新生兒肺炎多是出生后感染等因素引起，不是導致新生兒窒息的病因。4.新生兒低血糖的診斷標準是全血血糖低于（）A.1.1mmol/LB.1.7mmol/LC.2.2mmol/LD.2.8mmol/L答案：C解析：目前普遍認為全血血糖低于2.2mmol/L可診斷為新生兒低血糖，需要及時處理以避免對新生兒神經系統造成損害。5.新生兒高膽紅素血癥光療時，最常見的副作用是（）A.發(fā)熱B.腹瀉C.皮疹D.青銅癥答案：A解析：光療時發(fā)熱是最常見的副作用，這是由于熒光燈的熱能所致。腹瀉、皮疹也較常見，但相對發(fā)熱來說發(fā)生率稍低，青銅癥則是較為少見的嚴重并發(fā)癥。6.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內感染B.產時感染C.產后感染D.醫(yī)源性感染答案：C解析：產后感染是新生兒敗血癥最常見的感染途徑，細菌可通過皮膚、黏膜、臍部等部位侵入新生兒體內，引起感染。7.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.快速復溫B.先快后慢C.逐步復溫D.先慢后快答案：C解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫應遵循逐步復溫的原則，避免因復溫過快導致肺出血等嚴重并發(fā)癥。8.新生兒顱內出血的護理措施中，錯誤的是（）A.保持安靜，減少搬動B.頭肩部抬高15°30°C.注意保暖D.盡早抱起喂奶答案：D解析：新生兒顱內出血時應保持安靜，減少搬動，頭肩部抬高15°30°以減輕顱內壓，注意保暖。但應避免過早抱起喂奶，防止加重出血。9.新生兒破傷風最早出現的癥狀是（）A.牙關緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.呼吸困難答案：A解析：新生兒破傷風最早出現的癥狀是牙關緊閉，隨后可出現苦笑面容、角弓反張、呼吸困難等表現。10.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因是（）A.早產B.感染C.窒息D.母親糖尿病答案：A解析：早產是新生兒呼吸窘迫綜合征的主要病因，由于早產兒肺表面活性物質合成不足，導致肺泡表面張力增加，引起進行性肺不張。11.新生兒生理性黃疸出現的時間是（）A.出生后24小時內B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后23天出現，46天達到高峰，足月兒在2周內消退，早產兒可延遲至34周。12.新生兒臍炎最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.銅綠假單胞菌D.溶血性鏈球菌答案：A解析：金黃色葡萄球菌是新生兒臍炎最常見的病原菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌等。13.新生兒缺氧缺血性腦病的主要臨床表現不包括（）A.意識障礙B.肌張力改變C.驚厥D.發(fā)熱答案：D解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要表現為意識障礙、肌張力改變、驚厥等，一般無發(fā)熱癥狀。14.新生兒溶血病最常見的類型是（）A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.P血型不合溶血病答案：A解析：ABO血型不合溶血病是新生兒溶血病最常見的類型，多發(fā)生于母親為O型，胎兒為A型或B型。15.新生兒窒息復蘇后護理，下列哪項是錯誤的（）A.保暖，靜臥B.嚴密觀察病情C.早期哺乳D.保持呼吸道通暢答案：C解析：新生兒窒息復蘇后應保暖、靜臥，嚴密觀察病情，保持呼吸道通暢。但早期不宜哺乳，以免發(fā)生嘔吐、誤吸等情況。16.新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是（）A.以非凹陷性水腫為主B.以凹陷性水腫為主C.皮膚緊貼皮下組織，不易捏起D.皮膚發(fā)紅答案：C解析：新生兒硬腫癥皮膚硬腫的特點是皮膚緊貼皮下組織，不易捏起，呈暗紅色或青紫色，嚴重時可呈蒼灰色，一般為非凹陷性水腫。17.新生兒敗血癥的臨床表現不包括（）A.體溫不升B.黃疸加重C.肝脾腫大D.食欲亢進答案：D解析：新生兒敗血癥可出現體溫不升、黃疸加重、肝脾腫大等表現，患兒一般食欲減退，而不是食欲亢進。18.新生兒破傷風的治療原則不包括（）A.控制痙攣B.中和毒素C.應用抗生素D.立即手術答案：D解析：新生兒破傷風的治療原則包括控制痙攣、中和毒素、應用抗生素等，一般不需要手術治療。19.新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時間達（）A.10秒以上B.15秒以上C.20秒以上D.30秒以上答案：C解析：新生兒呼吸暫停是指呼吸停止時間達20秒以上，或伴有心率減慢（<100次/分）及發(fā)紺。20.新生兒低血糖的治療措施中，錯誤的是（）A.無癥狀低血糖可給予進食葡萄糖B.有癥狀低血糖應靜脈輸注葡萄糖C.持續(xù)或反復低血糖可加用氫化可的松D.低血糖糾正后即可停止治療答案：D解析：低血糖糾正后應繼續(xù)監(jiān)測血糖，根據情況逐漸減少葡萄糖輸注量，不能立即停止治療，以免低血糖復發(fā)。21.新生兒高膽紅素血癥換血療法的指征不包括（）A.產前已明確診斷，出生時臍血總膽紅素>68μmol/LB.生后12小時內膽紅素每小時上升>12.7μmol/LC.總膽紅素已達到342μmol/LD.血清結合膽紅素>34μmol/L答案：D解析：血清結合膽紅素>34μmol/L不是換血療法的指征，換血療法主要針對嚴重的高未結合膽紅素血癥。其他選項均為換血療法的指征。22.新生兒顱內出血的病因不包括（）A.早產B.缺氧C.產傷D.高鈣血癥答案：D解析：早產、缺氧、產傷等都可導致新生兒顱內出血，高鈣血癥一般不會引起顱內出血。23.新生兒敗血癥的確診依據是（）A.臨床表現B.血常規(guī)C.血培養(yǎng)D.C反應蛋白答案：C解析：血培養(yǎng)陽性是新生兒敗血癥的確診依據，臨床表現、血常規(guī)、C反應蛋白等可作為輔助診斷指標。24.新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫最先出現的部位是（）A.小腿B.大腿外側C.臀部D.面頰答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現的部位是小腿，然后依次為大腿外側、臀部、面頰等。25.新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質的方法是（）A.口服B.靜脈注射C.氣管內滴入D.霧化吸入答案：C解析：新生兒呼吸窘迫綜合征患兒使用肺表面活性物質的方法是氣管內滴入，可使藥物直接到達肺部，發(fā)揮作用。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒復蘇的步驟包括（）A.快速評估B.初步復蘇C.正壓通氣D.胸外按壓E.藥物治療答案：ABCDE解析：新生兒復蘇首先要進行快速評估，然后進行初步復蘇，如保暖、清理呼吸道等。若初步復蘇后仍無有效呼吸，需進行正壓通氣；若心率持續(xù)<60次/分，應進行胸外按壓；必要時給予藥物治療。2.新生兒黃疸的治療方法有（）A.光照療法B.藥物治療C.換血療法D.支持療法E.手術治療答案：ABCD解析：新生兒黃疸的治療方法包括光照療法、藥物治療、換血療法和支持療法等，一般不需要手術治療。3.新生兒敗血癥的預防措施包括（）A.加強孕期保健B.嚴格無菌操作C.保持臍部清潔干燥D.合理喂養(yǎng)E.預防感染答案：ABCDE解析：加強孕期保健可減少胎兒宮內感染的機會；嚴格無菌操作可防止產時和產后感染；保持臍部清潔干燥可避免臍部感染；合理喂養(yǎng)可增強新生兒抵抗力；預防感染是預防敗血癥的關鍵。4.新生兒顱內出血的護理要點有（）A.保持安靜，減少搬動B.頭肩部抬高15°30°C.保持呼吸道通暢D.嚴密觀察病情E.合理喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：新生兒顱內出血時保持安靜、減少搬動可避免加重出血；頭肩部抬高15°30°可減輕顱內壓；保持呼吸道通暢可防止窒息；嚴密觀察病情有助于及時發(fā)現病情變化；合理喂養(yǎng)可保證患兒營養(yǎng)需求。5.新生兒破傷風的護理措施包括（）A.置于安靜、避光的環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.臍部護理D.控制痙攣E.保證營養(yǎng)供應答案：ABCDE解析：新生兒破傷風患兒應置于安靜、避光的環(huán)境，以減少刺激，控制痙攣發(fā)作；保持呼吸道通暢可防止窒息；臍部護理可防止感染加重；控制痙攣是治療的關鍵；保證營養(yǎng)供應可維持患兒的生長發(fā)育。6.新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床表現有（）A.出生后不久出現進行性呼吸困難B.呼氣性呻吟C.發(fā)紺D.吸氣性三凹征E.肺部聽診呼吸音減弱答案：ABCDE解析：新生兒呼吸窘迫綜合征出生后不久（一般在6小時內）可出現進行性呼吸困難、呼氣性呻吟、發(fā)紺、吸氣性三凹征等表現，肺部聽診呼吸音減弱。7.新生兒低血糖的常見原因有（）A.早產B.小于胎齡兒C.母親患有糖尿病D.窒息E.敗血癥答案：ABCDE解析：早產、小于胎齡兒由于糖原儲備不足，易發(fā)生低血糖；母親患有糖尿病，胎兒在宮內高血糖環(huán)境下，出生后胰島素分泌增加，可導致低血糖；窒息、敗血癥等可使機體代謝增加，消耗過多糖原，引起低血糖。8.新生兒高膽紅素血癥的危害有（）A.膽紅素腦病B.聽力障礙C.智力發(fā)育障礙D.運動障礙E.眼球運動障礙答案：ABCDE解析：新生兒高膽紅素血癥嚴重時可發(fā)生膽紅素腦病，導致聽力障礙、智力發(fā)育障礙、運動障礙、眼球運動障礙等后遺癥。9.新生兒寒冷損傷綜合征的復溫方法有（）A.暖箱復溫B.熱水袋復溫C.輻射保暖臺復溫D.溫水浴復溫E.母親懷抱復溫答案：ABCDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征的復溫方法包括暖箱復溫、熱水袋復溫、輻射保暖臺復溫、溫水浴復溫和母親懷抱復溫等，可根據患兒情況選擇合適的方法。10.新生兒窒息的復蘇用藥包括（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.納洛酮D.多巴胺E.葡萄糖答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇時，腎上腺素可用于增加心率；碳酸氫鈉可糾正代謝性酸中毒；納洛酮可拮抗麻醉藥引起的呼吸抑制；多巴胺可維持血壓；葡萄糖可糾正低血糖。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述新生兒窒息的復蘇步驟。答：新生兒窒息的復蘇步驟如下：（1）快速評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標：①是否足月？②羊水是否清？③是否有哭聲或呼吸？④肌張力是否好？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復蘇。（2）初步復蘇：①保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施。②擺好體位：肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微仰伸。③清理呼吸道：如羊水清或稍渾濁，先吸口腔，再吸鼻腔；如羊水污染嚴重，應在喉鏡直視下氣管插管吸引。④擦干：快速擦干全身。⑤刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸。（3）正壓通氣：如新生兒仍呼吸暫?；虼雍粑?、心率<100次/分，應立即進行正壓通氣。通氣頻率為4060次/分，壓力為2025cmH?O（少數病情嚴重的新生兒第1次可用3040cmH?O）。（4）胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)<60次/分，應同時進行胸外按壓。按壓部位為胸骨下1/3處，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，按壓與通氣比為3:1。（5）藥物治療：①腎上腺素：經胸外按壓30秒后心率仍<60次/分，應立即給予1:10000腎上腺素0.10.3ml/kg，臍靜脈或氣管內注入。②擴容劑：有低血容量表現時，可給予生理鹽水等擴容劑，劑量為10ml/kg，于10分鐘以上靜脈緩慢推注。③碳酸氫鈉：在有效通氣的情況下，如有嚴重代謝性酸中毒，可給予5%碳酸氫鈉23ml/kg，加等量5%10%葡萄糖液，緩慢靜脈推注（>5分鐘）。④納洛酮：如母親在分娩前4小時內用過麻醉藥，新生兒呼吸抑制時，可給予納洛酮0.1mg/kg，靜脈或氣管內注入。2.簡述新生兒敗血癥的臨床表現及治療原則。答：（1）臨床表現：①早期癥狀、體征常不典型，一般表現為反應差、嗜睡、發(fā)熱或體溫不升、不吃、不哭、體重不增等癥狀。②出現以下特殊表現時應高度懷疑敗血癥：黃疸：有時是敗血癥的唯一表現，表現為黃疸迅速加重、或退而復現；肝脾腫大：出現較晚；出血傾向：皮膚黏膜瘀點、瘀斑、針眼處滲血不止，消化道出血、肺出血等；休克：面色蒼灰，皮膚呈大理石樣花紋，血壓下降，尿少或無尿；其他：可伴有嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹、呼吸窘迫或暫停、青紫等；合并腦膜炎、骨髓炎、化膿