2025年麻風病知識培訓測試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.麻風病的病原體是以下哪種微生物？A.結(jié)核分枝桿菌B.麻風分枝桿菌C.金黃色葡萄球菌D.蒼白螺旋體2.麻風病的主要傳播途徑是？A.蚊蟲叮咬B.呼吸道飛沫（鼻腔分泌物）C.血液輸注D.消化道傳播3.根據(jù)WHO2024年最新分類標準，多菌型麻風（MB）的定義是？A.皮膚涂片查菌陰性（BI=0）且皮損≤5塊B.皮膚涂片查菌陽性（BI≥2）或皮損＞5塊C.僅累及周圍神經(jīng)無皮膚損害D.合并嚴重內(nèi)臟損害4.麻風病最常見的早期皮膚損害表現(xiàn)為？A.對稱性紅斑伴瘙癢B.無痛性淺色斑或紅斑（感覺減退）C.水皰伴滲液D.脫屑性銀屑病樣皮疹5.麻風病神經(jīng)損害最常累及的周圍神經(jīng)是？A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.面神經(jīng)6.診斷麻風病的“金標準”是？A.結(jié)核菌素試驗（PPD）B.皮膚涂片抗酸染色查菌C.組織病理學檢查（抗酸桿菌+肉芽腫）D.血清抗體檢測7.麻風病聯(lián)合化療（MDT）中，少菌型（PB）患者的療程為？A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月8.麻風病患者畸殘預防的關鍵期是？A.確診后1年內(nèi)B.確診后3年內(nèi)C.出現(xiàn)神經(jīng)損害癥狀前D.開始MDT治療后2周9.WHO推薦的成人多菌型麻風MDT方案藥物組合是？A.利福平+異煙肼B.利福平+氨苯砜+氯法齊明C.氨苯砜+乙胺丁醇D.氯法齊明+左氧氟沙星10.麻風病密切接觸者（家庭成員）的篩查頻率應為？A.每1年1次，持續(xù)5年B.每3個月1次，持續(xù)2年C.僅首次接觸時篩查D.每6個月1次，持續(xù)10年11.麻風反應（I型/II型）的本質(zhì)是？A.藥物過敏反應B.病原體大量繁殖C.免疫介導的炎癥反應D.合并細菌感染12.麻風病患者出現(xiàn)“爪形手”主要是由于哪條神經(jīng)受損？A.正中神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng)D.腋神經(jīng)13.以下哪項不屬于麻風病的“危險信號”？A.皮膚斑塊伴痛覺減退B.手指/足趾麻木C.眉毛脫落（外側(cè)1/3）D.對稱性關節(jié)腫痛14.兒童感染麻風病的特點不包括？A.潛伏期更短（平均2-5年）B.多表現(xiàn)為少菌型（PB）C.神經(jīng)損害進展更快D.對MDT藥物耐受性更好15.麻風病患者完成MDT治療后，隨訪觀察的重點是？A.復查肝腎功能B.監(jiān)測神經(jīng)功能及皮膚損害復發(fā)C.檢測血清抗體滴度D.評估社會心理狀態(tài)16.以下哪種情況提示麻風病可能復發(fā)？A.治療結(jié)束后1年出現(xiàn)新的無痛性紅斑B.治療期間出現(xiàn)皮膚色素沉著（氯法齊明副作用）C.治愈后5年出現(xiàn)普通皮炎D.治療后3個月神經(jīng)痛緩解17.麻風病的潛伏期通常為？A.1-3個月B.6個月-1年C.2-5年（可長達10年）D.10-20年18.卡介苗（BCG）對麻風病的預防作用主要體現(xiàn)在？A.完全阻斷感染B.降低發(fā)病風險（約20%-80%）C.僅對多菌型有效D.無明確預防效果19.麻風病患者的畸殘等級評估主要依據(jù)？A.皮損數(shù)量B.神經(jīng)功能障礙（感覺、運動）及肢體畸形C.細菌指數(shù)（BI）D.血清炎癥因子水平20.以下哪項是麻風病的特異性組織病理表現(xiàn)？A.中性粒細胞浸潤B.泡沫細胞（麻風細胞）+抗酸桿菌C.嗜酸性粒細胞浸潤D.血管炎改變21.麻風病患者出現(xiàn)“兔眼”（眼瞼閉合不全）是由于哪條神經(jīng)受損？A.三叉神經(jīng)B.面神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.滑車神經(jīng)22.麻風病的主要傳染源是？A.治愈的麻風病患者B.未確診/未治療的多菌型患者C.健康帶菌者D.動物宿主（如犰狳）23.麻風病患者自我護理的核心內(nèi)容不包括？A.每日檢查手足有無外傷B.避免赤足行走C.自行調(diào)整MDT藥物劑量D.保持皮膚清潔干燥24.消除麻風病公共衛(wèi)生危害的WHO標準是？A.全球患病率＜1/10000B.新發(fā)病例中兒童比例＜5%C.所有患者完成MDT治療D.畸殘率＜1%25.以下哪項是麻風病的非特異性實驗室檢測指標？A.皮膚涂片BI值B.淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗C.C反應蛋白（CRP）D.麻風菌素試驗（Mitsuda反應）26.麻風病患者合并HIV感染時，最需要關注的問題是？A.藥物相互作用（如利福平與抗病毒藥）B.麻風反應發(fā)生率降低C.細菌清除速度加快D.無需調(diào)整MDT療程27.麻風病的社會歧視主要源于？A.疾病高傳染性B.歷史文化誤解C.治療費用高昂D.遺傳傾向28.麻風病患者出現(xiàn)“垂足”（足背屈無力）主要是由于哪條神經(jīng)受損？A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.股神經(jīng)29.以下哪項不屬于麻風病的“三級預防”措施？A.早期發(fā)現(xiàn)并治療患者（二級預防）B.對畸殘患者進行康復訓練C.對密切接觸者進行篩查D.接種卡介苗30.麻風病患者的心理問題最常見表現(xiàn)為？A.躁狂發(fā)作B.社交回避與抑郁C.強迫行為D.精神分裂二、多項選擇題（每題3分，共10題，多選、少選、錯選均不得分）1.麻風分枝桿菌的生物學特性包括？A.抗酸染色陽性B.體外培養(yǎng)困難（需小鼠足墊或犰狳）C.最適生長溫度30-33℃（體表溫度）D.對紫外線抵抗力弱2.麻風病的主要傳播途徑包括？A.長期密切接觸（如共居）B.吸入患者鼻腔分泌物飛沫C.接觸患者破損皮膚滲出液D.食用被污染的食物3.WHO2024年麻風病臨床分型依據(jù)包括？A.皮膚涂片細菌指數(shù)（BI）B.皮損數(shù)量（≤5塊或＞5塊）C.神經(jīng)受累數(shù)量（≤2條或＞2條）D.患者年齡4.麻風病皮膚損害的特征性表現(xiàn)有？A.感覺減退或喪失（溫、痛、觸覺）B.邊界清晰（部分模糊）C.通常伴瘙癢D.可呈淺色斑、紅斑或結(jié)節(jié)5.麻風病神經(jīng)損害的表現(xiàn)包括？A.神經(jīng)干粗大（如耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)）B.感覺異常（麻木、刺痛）C.運動障礙（肌肉萎縮、爪形手）D.自主神經(jīng)功能障礙（皮膚干燥、無汗）6.WHO推薦的聯(lián)合化療（MDT）方案優(yōu)勢包括？A.縮短療程B.降低耐藥風險C.提高細菌清除率D.減少麻風反應發(fā)生7.麻風病畸殘預防的三級措施包括？A.一級預防：早期診斷治療（避免神經(jīng)損害）B.二級預防：監(jiān)測神經(jīng)功能（及時處理神經(jīng)炎）C.三級預防：康復訓練（改善功能障礙）D.四級預防：手術矯正畸形8.麻風病患者隨訪內(nèi)容應包括？A.皮膚損害變化（有無新發(fā)或復發(fā)）B.神經(jīng)功能評估（感覺、運動、神經(jīng)干粗細）C.藥物副作用監(jiān)測（如肝腎功能、視力）D.心理狀態(tài)及社會融入情況9.消除麻風病公共衛(wèi)生危害的關鍵指標包括？A.全球患病率＜1/10000B.新病例中2級畸殘比例＜1%C.所有患者接受規(guī)范MDT治療D.密切接觸者篩查覆蓋率＞90%10.改善麻風病患者社會支持的措施包括？A.開展公眾科普教育（消除歧視）B.提供心理干預服務C.保障就業(yè)、教育等平等權利D.限制患者社會活動（減少傳播風險）三、判斷題（每題1分，共20題，正確打“√”，錯誤打“×”）1.麻風病是一種慢性傳染病，僅累及皮膚和周圍神經(jīng)。（）2.麻風分枝桿菌可通過完整皮膚侵入人體。（）3.少菌型麻風（PB）患者皮膚涂片查菌一定為陰性。（）4.麻風病患者出現(xiàn)神經(jīng)痛提示可能發(fā)生麻風反應。（）5.兒童麻風病患者的皮損通常比成人更典型（如結(jié)核樣型）。（）6.麻風病MDT治療需嚴格按療程完成，不可自行停藥。（）7.麻風病治愈后仍有傳染性，需終身隔離。（）8.麻風反應（尤其是II型）常伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。（）9.麻風病患者的畸殘主要由細菌直接破壞神經(jīng)引起，與延遲診斷無關。（）10.卡介苗接種可完全預防麻風病感染。（）11.麻風病患者的配偶屬于高風險接觸者，需每年篩查直至5年。（）12.麻風病的“獅面”外觀是由于面部皮膚結(jié)節(jié)和水腫導致。（）13.麻風病患者完成MDT治療后，需終身復查。（）14.麻風病的皮膚損害一定對稱分布。（）15.麻風病患者出現(xiàn)“指（趾）骨吸收”是由于長期神經(jīng)營養(yǎng)障礙和反復外傷。（）16.麻風病的實驗室診斷中，皮膚涂片查菌的最佳部位是皮損邊緣和耳垂。（）17.麻風病患者合并糖尿病時，畸殘風險會增加。（）18.麻風病的遺傳傾向明顯，家族中有患者則后代必然發(fā)病。（）19.麻風病的社會歧視是基于科學依據(jù)的必要防護措施。（）20.麻風病患者的自我護理（如足部檢查）可顯著降低畸殘發(fā)生率。（）四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述麻風病的定義及核心特征。2.多菌型（MB）與少菌型（PB）麻風的主要區(qū)別有哪些？（至少列出4項）3.早期診斷麻風病的重要性及常見早期線索有哪些？4.聯(lián)合化療（MDT）的原理及優(yōu)勢是什么？5.麻風病畸殘預防的三級措施具體內(nèi)容是什么？6.麻風病的主要傳播途徑及阻斷傳播的關鍵方法有哪些？7.麻風病密切接觸者管理的核心要點包括哪些？（至少列出5項）8.WHO提出的“消除麻風病公共衛(wèi)生危害”的具體標準是什么？9.麻風病患者心理支持的關鍵策略有哪些？（至少列出4項）10.社會對麻風病的常見認知誤區(qū)及糾正要點有哪些？（至少列出3項）五、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分，共35分）案例1：患者男性，42歲，農(nóng)民，因“右小腿無痛性紅斑3個月，右手麻木1個月”就診。查體：右小腿可見1處約5cm×3cm紅斑，邊界模糊，觸之稍硬，痛覺、溫覺減退；右手尺側(cè)3指麻木，小魚際肌輕度萎縮，右側(cè)耳大神經(jīng)增粗（直徑約3mm）。皮膚涂片查菌（BI=2+）。既往無特殊病史，家庭成員中無類似癥狀者。問題：（1）該患者最可能的麻風病類型是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）需與哪些疾病鑒別？（至少列出3種）（5分）（3）推薦的治療方案及療程是什么？（5分）案例2：患者女性，16歲，學生，因“面部、軀干淺色斑5塊（最大約2cm×2cm），無瘙癢，右肘后麻木1個月”就診。查體：皮損邊界清晰，痛覺減退；右肘后尺神經(jīng)輕度增粗（直徑2mm），皮膚涂片查菌陰性（BI=0）。診斷為少菌型麻風（PB），給予MDT治療。問題：（1）該患者治療期間可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？（5分）（2）如何監(jiān)測神經(jīng)功能變化？（5分）（3）患者因擔心學業(yè)和同學歧視，出現(xiàn)焦慮情緒，應如何干預？（5分）（4）患者完成治療后，隨訪計劃應包括哪些內(nèi)容？（5分）答案一、單項選擇題1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.B8.C9.B10.A11.C12.B13.D14.B15.B16.A17.C18.B19.B20.B21.B22.B23.C24.A25.C26.A27.B28.A29.A30.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.AB10.ABC三、判斷題1.×（還可累及黏膜、眼等）2.×（需通過破損皮膚或黏膜）3.×（部分PB患者BI=1+）4.√5.×（兒童多為未定類或瘤型）6.√7.×（治愈后無傳染性）8.√9.×（延遲診斷會加重神經(jīng)損害）10.×（僅降低發(fā)病風險）11.√12.√13.×（通常隨訪5年）14.×（可單側(cè)或不對稱）15.√16.√17.√18.×（無明確遺傳傾向）19.×（無科學依據(jù)）20.√四、簡答題1.麻風病是由麻風分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯皮膚和周圍神經(jīng)，核心特征為：①慢性病程；②皮膚損害（伴感覺減退/喪失）；③周圍神經(jīng)粗大及功能障礙（感覺、運動、自主神經(jīng)）；④可通過呼吸道或密切接觸傳播；⑤早期診斷可避免畸殘。2.主要區(qū)別：①細菌負荷：MB（BI≥2+），PB（BI≤1+或陰性）；②皮損數(shù)量：MB＞5塊，PB≤5塊；③神經(jīng)受累：MB＞2條，PB≤2條；④傳染性：MB更強；⑤療程：MB12個月，PB6個月；⑥復發(fā)風險：MB更高。3.重要性：早期診斷可避免神經(jīng)不可逆損害，降低畸殘率，減少傳播。常見線索：①無痛性淺色斑/紅斑（感覺減退）；②單條或多條周圍神經(jīng)粗大（如尺神經(jīng)、耳大神經(jīng)）；③手指/足趾麻木；④眉毛外側(cè)1/3脫落；⑤皮膚干燥無汗（自主神經(jīng)受累）。4.原理：通過兩種或以上抗麻風藥物（利福平、氨苯砜、氯法齊明）聯(lián)合作用，覆蓋不同耐藥突變位點，快速殺滅細菌。優(yōu)勢：①縮短療程（PB6個月，MB12個月）；②降低耐藥風險；③提高治愈率（＞95%）；④減少麻風反應發(fā)生；⑤簡化治療管理（每月監(jiān)督服藥）。5.三級措施：①一級預防：通過健康教育和篩查早期發(fā)現(xiàn)患者，及時啟動MDT（避免神經(jīng)損害）；②二級預防：監(jiān)測神經(jīng)功能（如觸痛、增粗），出現(xiàn)神經(jīng)炎時及時使用激素（如潑尼松）控制炎癥；③三級預防：對已發(fā)生畸殘者進行康復訓練（如手部功能鍛煉、足部護理），必要時手術矯正（如肌腱移位術）。6.傳播途徑：①主要為長期密切接觸（共居＞6個月）；②吸入患者鼻腔分泌物飛沫；③接觸患者破損皮膚滲出液。阻斷方法：①早期發(fā)現(xiàn)并治療患者（減少排菌）；②對密切接觸者篩查（早發(fā)現(xiàn)）；③保持良好通風（降低飛沫傳播風險）；④避免直接接觸患者開放性皮損；⑤推廣卡介苗接種（降低易感性）。7.核心要點：①明確接觸者范圍（家庭成員、長期共居者、醫(yī)務人員）；②篩查內(nèi)容：皮膚檢查（有無感覺減退斑）、神經(jīng)檢查（有無粗大）、必要時皮膚涂片；③篩查頻率：每1年1次，持續(xù)5年；④高風險者（兒童、免疫低下）增加篩查次數(shù)；⑤對篩查異常者及時轉(zhuǎn)診確診；⑥提供健康教育（消除恐懼，早就診）。8.WHO標準：①全球患病率＜1/10000（每萬人中患者數(shù)）；②新發(fā)病例中2級畸殘（不可逆功能障礙）比例＜1%；③所有國家/地區(qū)建立完善的麻風病監(jiān)測體系；④消除對患者的社會歧視，保障平等權利。9.關鍵策略：①心理評估（通過量表篩查焦慮、抑郁）；②個體化干預（認知行為療法糾正“患病=恥辱”觀念）；③同伴支持（組織康復者分享經(jīng)歷）；④家庭參與（教育家屬正確對待患者）；⑤社會融入支持（協(xié)助就業(yè)、入學，反對歧視）。10.常見誤區(qū)及糾正：①“麻風病傳染性極強”→實際僅未治療的MB患者有傳染性，規(guī)范治療2周后基本無傳染性；②“麻風病無法治愈”→MDT可治愈，早期治療預后良好；③“麻風病患者需終身隔離”→治愈后無傳染性，可正常生活；④“麻風病是遺傳病”→無明確遺傳傾向，由感染引起。五、案例分析題案例1答案（1）多菌型麻風（MB）。依據(jù)：①皮損＞1塊（1處紅斑）；②BI=2+（≥2+）；③神經(jīng)受累（尺神經(jīng)、耳大神經(jīng)）；④符合WHO2024年MB診斷標準（BI≥2+或皮損＞5塊/神經(jīng)＞2條，本例BI=2+且神經(jīng)受累2條）。（2）需鑒別：①體癬（真菌鏡檢陽性，伴瘙癢，感覺正常）；②結(jié)節(jié)?。ㄆつw結(jié)節(jié)，組織病理為非干酪樣