2025年基孔肯雅熱知識測試考核試卷題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.基孔肯雅熱的病原體屬于以下哪類病毒？A.黃病毒科B.披膜病毒科甲病毒屬C.布尼亞病毒科D.冠狀病毒科答案：B2.基孔肯雅熱的主要傳播媒介是？A.中華按蚊B.淡色庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.三帶喙庫蚊答案：C3.基孔肯雅熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B（注：多數(shù)為3-7天，平均4天）4.以下哪項是基孔肯雅熱最典型的臨床特征？A.持續(xù)性胸痛B.對稱性小關節(jié)劇烈疼痛C.血尿D.意識障礙答案：B5.基孔肯雅熱患者出現(xiàn)關節(jié)癥狀的特點是？A.僅累及大關節(jié)B.疼痛呈游走性且持續(xù)時間短（<1周）C.可伴關節(jié)腫脹、活動受限，部分患者持續(xù)數(shù)月D.多為單側關節(jié)受累答案：C6.實驗室檢測基孔肯雅熱病毒RNA的最佳采樣時間是？A.發(fā)病后1-3天B.發(fā)病后7-10天C.恢復期（發(fā)病2周后）D.任何時間均可答案：A（注：病毒血癥期通常持續(xù)3-5天）7.基孔肯雅熱的治療原則不包括？A.早期使用利巴韋林抗病毒B.對癥支持治療（退熱、鎮(zhèn)痛）C.重癥患者加強器官功能支持D.避免使用阿司匹林（可能加重出血）答案：A（注：目前無特效抗病毒藥物）8.以下哪類人群不屬于基孔肯雅熱重癥高危人群？A.65歲以上老年人B.免疫功能正常的青壯年C.新生兒（<28天）D.合并糖尿病的患者答案：B9.基孔肯雅熱的流行病學特征不包括？A.具有明顯的季節(jié)性（與蚊蟲活動相關）B.主要流行于熱帶、亞熱帶地區(qū)C.人是主要的終末宿主D.可通過母嬰垂直傳播答案：C（注：非人靈長類可能為儲存宿主）10.關于基孔肯雅熱的臨床表現(xiàn)，錯誤的是？A.急性期可出現(xiàn)皮疹（斑丘疹或麻疹樣皮疹）B.部分患者出現(xiàn)結膜炎或畏光C.所有患者均會發(fā)展為慢性關節(jié)炎D.少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦膜腦炎答案：C11.以下哪種檢測方法可用于基孔肯雅熱的早期診斷？A.血清特異性IgM抗體檢測（發(fā)病4天后）B.病毒分離（需生物安全三級實驗室）C.實時熒光RT-PCR檢測病毒RNAD.以上均是答案：D12.基孔肯雅熱疫情暴發(fā)時，核心防控措施是？A.對所有接觸者進行抗病毒藥物預防B.大規(guī)模人群疫苗接種C.以滅蚊、防蚊為主的媒介控制D.對患者實施嚴格呼吸道隔離答案：C13.基孔肯雅熱患者的隔離要求是？A.發(fā)病后1周內防蚊隔離（避免蚊蟲叮咬傳播）B.需單獨病房隔離至癥狀消失C.無需隔離，僅需個人防護D.按乙類傳染病隔離至病毒檢測陰性答案：A14.以下哪項不是基孔肯雅熱與登革熱的鑒別要點？A.關節(jié)疼痛的程度和持續(xù)時間B.出血傾向（登革熱更常見）C.病毒核酸檢測靶標不同D.均由同一種蚊子傳播，無法鑒別答案：D15.關于基孔肯雅熱的疫苗，正確的描述是？A.已有滅活疫苗廣泛應用B.目前尚無獲批的預防性疫苗C.減毒活疫苗保護期僅3個月D.重組亞單位疫苗有效率達95%答案：B16.基孔肯雅熱病毒的主要傳播模式是？A.蚊-人-蚊B.人-人（飛沫傳播）C.動物-人（直接接觸）D.糞-口傳播答案：A17.急性期基孔肯雅熱患者最常見的實驗室異常是？A.白細胞顯著升高（>15×10?/L）B.血小板明顯降低（<50×10?/L）C.C反應蛋白（CRP）升高D.血肌酐≥300μmol/L答案：C18.以下哪項不屬于基孔肯雅熱的慢性期表現(xiàn)？A.持續(xù)6個月以上的關節(jié)疼痛B.關節(jié)變形（如掌指關節(jié)半脫位）C.肌肉萎縮D.高熱伴寒戰(zhàn)答案：D19.針對輸入性基孔肯雅熱病例的處置流程，錯誤的是？A.發(fā)現(xiàn)病例后24小時內網絡直報B.對病例居住地周邊500米范圍進行蚊蟲密度監(jiān)測C.無需追蹤密切接觸者（非呼吸道傳播）D.指導患者家庭進行防蚊滅蚊答案：C（注：需追蹤被病例感染的蚊蟲接觸者，但無需醫(yī)學觀察）20.基孔肯雅熱病毒對以下哪種消毒方式不敏感？A.75%乙醇B.紫外線照射30分鐘C.56℃加熱30分鐘D.氯己定（洗必泰）答案：D（注：需使用含氯消毒劑、過氧乙酸等）21.以下哪項是基孔肯雅熱的特異性臨床表現(xiàn)？A.發(fā)熱（可達40℃）B.關節(jié)痛（呈“折刀樣”疼痛）C.頭痛D.乏力答案：B22.孕婦感染基孔肯雅熱后，最可能導致的不良妊娠結局是？A.胎兒先天性心臟病B.新生兒腦炎（通過產道或胎盤傳播）C.早產（發(fā)生率<5%）D.胎兒神經管畸形答案：B23.關于基孔肯雅熱的流行趨勢，錯誤的是？A.因全球變暖，傳播范圍向溫帶擴展B.非洲、東南亞為傳統(tǒng)流行區(qū)C.我國僅南方省份有輸入病例，無本地傳播D.白紋伊蚊的廣泛分布增加了傳播風險答案：C（注：我國廣東、云南等省曾發(fā)生本地暴發(fā)）24.以下哪種情況提示基孔肯雅熱重癥可能？A.發(fā)熱3天后體溫降至正常B.出現(xiàn)意識障礙、抽搐C.關節(jié)疼痛持續(xù)2周D.皮疹僅分布于軀干答案：B25.基孔肯雅熱的確診依據(jù)是？A.流行病學史+典型癥狀B.血清IgG抗體陽性（單份血清）C.病毒核酸檢測陽性或病毒分離陽性D.白細胞計數(shù)降低答案：C26.防制伊蚊的關鍵措施不包括？A.清除室內外積水（如花盆托盤、廢舊輪胎）B.使用蚊帳、紗窗等物理防護C.在成蚊活動高峰（日出日落前后）噴灑殺蟲劑D.大規(guī)模投放抗生素殺滅蚊幼蟲答案：D27.基孔肯雅熱與寨卡病毒病的共同特征是？A.均以關節(jié)痛為主要癥狀B.均可導致新生兒小頭畸形C.均由伊蚊傳播D.均有特效抗病毒藥物答案：C28.慢性基孔肯雅熱關節(jié)炎的治療首選？A.阿昔洛韋B.非甾體抗炎藥（NSAIDs）C.糖皮質激素（長期使用）D.免疫抑制劑答案：B29.以下哪項不符合基孔肯雅熱的病程發(fā)展？A.急性期（0-7天）：高熱、關節(jié)痛B.恢復期（2-6個月）：癥狀逐漸緩解C.慢性期（>6個月）：部分患者持續(xù)關節(jié)癥狀D.所有患者在1個月內完全康復答案：D30.關于基孔肯雅熱的公眾宣傳重點，錯誤的是？A.強調“防蚊就是防病”B.告知無特效疫苗，需加強個人防護C.鼓勵出現(xiàn)發(fā)熱關節(jié)痛者自行服用抗生素D.指導正確使用驅蚊劑（含避蚊胺成分）答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.基孔肯雅熱的傳播媒介包括？A.埃及伊蚊B.白紋伊蚊C.淡色庫蚊D.三帶喙庫蚊答案：AB2.基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)包括？A.突發(fā)高熱（可達40℃）B.劇烈關節(jié)痛（多關節(jié)受累）C.皮疹（斑丘疹，多見于軀干四肢）D.惡心、嘔吐等消化道癥狀答案：ABCD3.實驗室診斷基孔肯雅熱的方法有？A.實時熒光RT-PCR檢測病毒RNAB.血清特異性IgM抗體檢測（發(fā)病4天后）C.病毒分離（需細胞培養(yǎng)）D.血常規(guī)（白細胞升高）答案：ABC4.基孔肯雅熱的預防控制措施包括？A.滅蚊（清除孳生地、噴灑殺蟲劑）B.防蚊（使用蚊帳、驅蚊劑）C.對患者進行防蚊隔離（發(fā)病1周內）D.對密切接觸者接種疫苗（如有）答案：ABC5.基孔肯雅熱重癥病例的表現(xiàn)可能有？A.腦膜腦炎（嗜睡、抽搐）B.肝炎（轉氨酶顯著升高）C.心肌炎（心律失常）D.急性腎損傷答案：ABCD6.以下關于基孔肯雅熱病毒的描述正確的是？A.單股正鏈RNA病毒B.對脂溶劑敏感（如乙醚、氯仿）C.可在蚊體內經卵傳遞D.耐寒不耐熱（4℃可存活數(shù)周）答案：ABCD7.基孔肯雅熱與登革熱的鑒別點包括？A.基孔肯雅熱關節(jié)痛更劇烈、持續(xù)更久B.登革熱出血傾向更常見（如鼻出血、瘀斑）C.基孔肯雅熱白細胞多正?；蛏?，登革熱多降低D.兩者血清學檢測靶標不同答案：ABCD8.伊蚊的孳生環(huán)境包括？A.室內小型積水（花瓶、水杯）B.室外廢舊輪胎積水C.下水道（大型水體）D.竹筒、樹洞積水答案：ABD9.慢性基孔肯雅熱關節(jié)炎的管理措施包括？A.物理治療（熱敷、關節(jié)功能鍛煉）B.短期使用糖皮質激素（避免長期）C.抗風濕藥物（如甲氨蝶呤）D.心理支持（緩解焦慮）答案：ABCD10.輸入性基孔肯雅熱病例的處置要點包括？A.核實病例的流行病學史（發(fā)病前14天是否到過流行區(qū)）B.采集急性期和恢復期雙份血清進行檢測C.開展疫點調查（病例活動場所周邊蚊蟲密度）D.對病例家屬進行醫(yī)學觀察（監(jiān)測發(fā)熱、關節(jié)痛）答案：ABC（注：無需醫(yī)學觀察，因非接觸傳播）三、判斷題（每題1分，共10題）1.基孔肯雅熱可通過人與人之間的飛沫傳播。（×）2.目前基孔肯雅熱尚無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主。（√）3.埃及伊蚊主要孳生于大型水體（如池塘、湖泊）。（×）4.基孔肯雅熱的潛伏期最短為1天，最長為12天。（√）5.所有基孔肯雅熱患者都會發(fā)展為慢性關節(jié)炎。（×）6.基孔肯雅熱疫苗已在部分國家獲批使用。（×）7.老年人和嬰幼兒感染基孔肯雅熱后更易出現(xiàn)重癥。（√）8.基孔肯雅熱患者的發(fā)熱多為稽留熱（持續(xù)高熱）。（√）9.基孔肯雅熱病毒屬于黃病毒屬。（×）10.防制伊蚊的核心是清除所有可能的積水容器。（√）四、簡答題（每題8分，共5題）1.簡述基孔肯雅熱的定義。答案：基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒（Chikungunyavirus,CHIKV）引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，臨床以突發(fā)高熱、劇烈關節(jié)疼痛（多關節(jié)受累）、皮疹為特征，部分患者可發(fā)展為慢性關節(jié)炎，重癥病例可出現(xiàn)神經系統(tǒng)或多器官損害。2.簡述基孔肯雅熱的傳播鏈。答案：基孔肯雅熱的傳播鏈為“蚊-人/動物-蚊”：①感染病毒的伊蚊（埃及伊蚊或白紋伊蚊）叮咬人或非人靈長類動物（儲存宿主）后，病毒在其體內復制；②帶毒蚊蟲再次叮咬易感者時，將病毒注入人體導致感染；③人感染后3-5天內處于病毒血癥期，可被蚊蟲叮咬再次傳播，形成循環(huán)。3.列舉基孔肯雅熱的典型臨床表現(xiàn)（至少5項）。答案：①突發(fā)高熱（體溫可達39-40℃，持續(xù)3-7天）；②劇烈關節(jié)疼痛（多為對稱性小關節(jié)，如手腕、踝、膝，呈“折刀樣”疼痛，伴腫脹、活動受限）；③皮疹（發(fā)病2-5天出現(xiàn)，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，分布于軀干、四肢，可伴瘙癢）；④肌肉疼痛；⑤頭痛、乏力；⑥部分患者出現(xiàn)結膜炎、畏光或消化道癥狀（惡心、嘔吐）。4.簡述基孔肯雅熱的實驗室診斷流程。答案：①急性期（發(fā)病0-5天）：采集血清或全血，優(yōu)先進行實時熒光RT-PCR檢測病毒RNA；同時可進行病毒分離（需BSL-3實驗室）；②發(fā)病4天后：檢測血清特異性IgM抗體（捕獲ELISA法），若單份血清IgM陽性結合流行病學史可初步診斷；③恢復期（發(fā)病2-4周）：檢測IgG抗體，若雙份血清（急性期和恢復期）IgG滴度呈4倍以上升高可確診；④重癥病例可檢測腦脊液（病毒RNA或抗體）。5.簡述基孔肯雅熱預防控制的核心措施。答案：①媒介控制：清除伊蚊孳生地（如室內外小型積水容器），對成蚊活動高峰（日出日落前后）噴灑菊酯類殺蟲劑，定期監(jiān)測蚊蟲密度（布雷圖指數(shù)<5）；②個人防護：使用蚊帳、紗窗等物理防蚊措施，正確涂抹含避蚊胺（DEET）或派卡瑞?。≒icaridin）的驅蚊劑，穿長袖衣褲；③病例管理：對急性期患者（病毒血癥期）進行防蚊隔離（發(fā)病1周內避免蚊蟲叮咬），及時報告輸入性病例并開展疫點調查；④健康教育：普及“防蚊即防病”知識，提高公眾對發(fā)熱伴關節(jié)痛癥狀的警惕性。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：患者男性，35歲，于2025年7月從泰國旅游返回，3天后出現(xiàn)發(fā)熱（體溫39.5℃）、頭痛、全身肌肉酸痛，次日出現(xiàn)雙腕、踝關節(jié)劇烈疼痛（無法持物、行走），伴軀干及四肢散在紅色斑丘疹。查體：T39.2℃，P105次/分，雙腕、踝關節(jié)腫脹，壓痛（+），無出血點。實驗室檢查：WBC6.2×10?/L，PLT180×10?/L，CRP58mg/L（正常<10）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）需進一步做哪些實驗室檢查以確診？（3）針對該患者的隔離措施是什么？（4）需對其居住環(huán)境采取哪些防控措施？答案：（1）最可能診斷：基孔肯雅熱（急性期）。依據(jù)：①流行病學史（發(fā)病前14天有泰國（流行區(qū)）旅行史）；②典型癥狀（突發(fā)高熱、劇烈多關節(jié)痛、皮疹）；③實驗室檢查（CRP升高，白細胞、血小板正常）。（2）進一步檢查：①實時熒光RT-PCR檢測血清中基孔肯雅病毒RNA（發(fā)病3天處于病毒血癥期）；②血清特異性IgM抗體檢測（發(fā)病4天后陽性率高）；③若RNA陰性，1周后復查IgG抗體（觀察滴度變化）。（3）隔離措施：發(fā)病1周內進行防蚊隔離（如單獨房間、使用蚊帳，避免蚊蟲叮咬傳播病毒）。（4）居住環(huán)境防控措施：①開展疫點調查，評估周邊500米范圍內伊蚊孳生情況（布雷圖指數(shù)）；②清除室內外所有小型積水（如花盆托盤、廢舊容器、空調接水盤）；③在成蚊活動高峰（日出后1小時、日落前1小時）對居住環(huán)境及周邊噴灑菊酯類殺蟲劑；④指導家屬使用驅蚊