2025年全院護(hù)士十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)住院患者突發(fā)心跳驟停，最先應(yīng)執(zhí)行的制度是A.護(hù)理交接班制度B.搶救工作制度C.分級護(hù)理制度D.護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度答案：B2.關(guān)于“首診負(fù)責(zé)制度”，下列說法正確的是A.首診護(hù)士只需完成當(dāng)班護(hù)理記錄即可交接B.首診護(hù)士對患者護(hù)理評估可延遲至次日完成C.首診護(hù)士必須完成入院首次護(hù)理評估并建立護(hù)理計(jì)劃D.首診護(hù)士可將評估任務(wù)委托給實(shí)習(xí)護(hù)士答案：C3.手術(shù)安全核查單必須在下列哪一時(shí)刻完成最后一次確認(rèn)簽字A.手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)B.患者離開手術(shù)室前C.麻醉誘導(dǎo)前D.切口縫合前答案：B4.依據(jù)《輸血查對制度》，取血環(huán)節(jié)“三查”不包括A.血袋標(biāo)簽B.血液顏色C.血液溫度D.血液有效期答案：C5.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是A.立即執(zhí)行，事后讓醫(yī)生補(bǔ)記即可B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，并督促醫(yī)生6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，堅(jiān)持書面醫(yī)囑D.電話通知護(hù)士長后再執(zhí)行答案：B6.關(guān)于“分級護(hù)理制度”，下列哪項(xiàng)屬于一級護(hù)理的病情依據(jù)A.病情穩(wěn)定，仍需臥床B.術(shù)后麻醉未醒C.生活完全自理D.病情危重，隨時(shí)可能惡化答案：A7.護(hù)理不良事件Ⅲ級是指A.造成患者死亡B.造成患者輕度傷害，需額外治療C.未造成任何傷害D.造成患者永久性功能喪失答案：B8.根據(jù)《查對制度》，下列哪項(xiàng)操作必須采用“腕帶+詢問”雙重識別A.靜脈輸液B.測血糖C.發(fā)放口服藥D.采集交叉配血標(biāo)本答案：D9.死亡病例討論應(yīng)在患者死亡后多少小時(shí)內(nèi)完成A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C10.護(hù)士在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救車封條破損，正確做法是A.立即重新貼封條B.報(bào)告護(hù)士長，雙人清點(diǎn)并記錄C.通知下一班再處理D.自行補(bǔ)充藥品后貼封條答案：B11.依據(jù)《護(hù)理會(huì)診制度》，?？谱o(hù)理會(huì)診請求應(yīng)由誰發(fā)起A.患者家屬B.責(zé)任護(hù)士C.主管醫(yī)生D.護(hù)理部答案：B12.下列哪項(xiàng)屬于“危急值”報(bào)告范疇A.空腹血糖6.8mmol/LB.血鉀2.8mmol/LC.白細(xì)胞9×10?/LD.血壓140/90mmHg答案：B13.關(guān)于“護(hù)理值班與交接班制度”，下列哪項(xiàng)記錄必須在交接班本中體現(xiàn)A.患者飲食喜好B.24小時(shí)出入量小結(jié)C.家屬聯(lián)系電話D.患者宗教信仰答案：B14.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者擅自外出未歸，超過多少小時(shí)需啟動(dòng)“患者走失應(yīng)急預(yù)案”A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B15.依據(jù)《消毒隔離制度》，多重耐藥患者解除隔離的條件是A.癥狀消失B.連續(xù)兩次培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時(shí)C.抗生素停用D.體溫正常答案：B16.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)筆誤時(shí)，正確的修改方式是A.涂黑后重寫B(tài).雙線劃去，保留原記錄清晰，簽名并注明時(shí)間C.用修正液覆蓋D.撕頁重寫答案：B17.下列哪項(xiàng)不是“手術(shù)部位標(biāo)識制度”要求的標(biāo)識工具A.不褪色記號筆B.手術(shù)同意書C.統(tǒng)一標(biāo)識符號“→”D.患者或家屬確認(rèn)簽字答案：C18.關(guān)于“臨床用血申請分級管理制度”，申請800mL紅細(xì)胞需經(jīng)A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.科主任D.醫(yī)務(wù)科答案：C19.護(hù)士在給藥過程中發(fā)現(xiàn)藥品外觀異常，應(yīng)首先A.停止給藥，報(bào)告藥房B.先拍照再給藥C.詢問患者是否同意更換D.自行退回藥房答案：A20.依據(jù)《患者身份識別制度》，新生兒身份識別采用A.床號+母親姓名B.雙腕帶+出生時(shí)間C.性別+體重D.父親身份證答案：B21.護(hù)理部組織的“護(hù)理查房”屬于A.業(yè)務(wù)查房B.行政查房C.教學(xué)查房D.質(zhì)量查房答案：A22.下列哪項(xiàng)屬于“護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度”強(qiáng)制報(bào)告范疇A.輸液外滲面積<2cmB.住院患者跌倒致骨折C.標(biāo)本采集量不足需重抽D.患者拒絕服藥答案：B23.依據(jù)《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估與報(bào)告制度》，Braden評分≤多少分需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)A.12分B.14分C.16分D.18分答案：A24.護(hù)士在夜班期間需調(diào)閱患者既往影像資料，應(yīng)通過A.直接到放射科取片B.電子病歷系統(tǒng)調(diào)閱C.電話通知放射科送片D.次日再處理答案：B25.關(guān)于“護(hù)理新技術(shù)準(zhǔn)入制度”，下列哪項(xiàng)必須完成A.科室討論B.護(hù)理部審批C.倫理審查D.以上全部答案：D26.下列哪項(xiàng)不是“急救藥品、器材管理制度”中“五定”內(nèi)容A.定數(shù)量B.定位置C.定人管理D.定價(jià)格答案：D27.護(hù)士在執(zhí)行“輸血”操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者寒戰(zhàn)，應(yīng)首先A.調(diào)慢滴速B.停止輸血，更換生理鹽水，報(bào)告醫(yī)生C.給予保暖D.記錄后繼續(xù)觀察答案：B28.依據(jù)《護(hù)理質(zhì)量管理制度》，科室每月必須開展A.護(hù)理病例討論1次B.護(hù)理質(zhì)量自查1次C.患者滿意度調(diào)查1次D.護(hù)理技能考核1次答案：B29.關(guān)于“保護(hù)性醫(yī)療制度”，下列哪項(xiàng)做法正確A.將腫瘤診斷直接告知患者B.在電梯內(nèi)討論患者病情C.在私密環(huán)境向授權(quán)委托人告知病情D.將檢驗(yàn)結(jié)果放在床頭桌答案：C30.護(hù)士在轉(zhuǎn)科交接時(shí)，必須隨患者一同移交的是A.護(hù)理計(jì)劃單B.輸液巡視卡C.口服藥盒D.以上全部答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況必須啟動(dòng)“護(hù)理應(yīng)急預(yù)案”A.住院患者突發(fā)噎食B.病區(qū)突然停電超過10分鐘C.護(hù)士被針刺傷D.患者滿意度下降答案：A、B、C32.依據(jù)《查對制度》，輸血前需核對的內(nèi)容包括A.血袋條形碼B.患者腕帶信息C.交叉配血單D.輸血同意書答案：A、B、C33.關(guān)于“分級護(hù)理制度”，特級護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)包括A.嚴(yán)密觀察病情B.實(shí)施床旁交接班C.提供生活照護(hù)D.填寫護(hù)理記錄單每小時(shí)1次答案：A、B、C、D34.下列哪些屬于“護(hù)理文書”A.體溫單B.醫(yī)囑單C.護(hù)理評估單D.輸液貼答案：A、C35.護(hù)士在執(zhí)行“口頭醫(yī)囑”時(shí)，必須A.復(fù)述確認(rèn)B.雙人核對C.督促醫(yī)生補(bǔ)記D.記錄執(zhí)行時(shí)間答案：A、C、D36.依據(jù)《消毒隔離制度》，下列哪些操作需戴無菌手套A.中心靜脈置管B.導(dǎo)尿C.傷口換藥D.測血壓答案：A、B、C37.關(guān)于“護(hù)理交接班制度”，床邊交接重點(diǎn)包括A.皮膚完整性B.引流管通暢C.輸液速度D.家屬情緒答案：A、B、C38.下列哪些屬于“護(hù)理安全（不良）事件”A.用藥錯(cuò)誤B.跌倒C.壓瘡D.標(biāo)本丟失答案：A、B、C、D39.依據(jù)《護(hù)理會(huì)診制度》，會(huì)診單必須包含A.患者基本信息B.會(huì)診目的C.邀請會(huì)診時(shí)間D.會(huì)診護(hù)士簽名答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于“急救車”必備藥品A.腎上腺素B.阿托品C.多巴胺D.維生素C答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)士可以在無醫(yī)囑情況下根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整胰島素泵速度。答案：×42.護(hù)理文書書寫可使用簡化英文縮寫如“BP”。答案：×43.搶救時(shí)護(hù)士可執(zhí)行醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑。答案：√44.護(hù)理不良事件Ⅳ級指未造成任何傷害的事件。答案：√45.手術(shù)安全核查只需手術(shù)醫(yī)生簽字即可。答案：×46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯(cuò)誤，可直接涂改。答案：×47.護(hù)理查房記錄需保存≥2年。答案：√48.輸血反應(yīng)需在30分鐘內(nèi)上報(bào)輸血科。答案：√49.護(hù)理新技術(shù)開展前需進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。答案：√50.護(hù)士可以在個(gè)人微信群里討論患者病情。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.搶救工作制度要求搶救物品完好率達(dá)________%。答案：10052.護(hù)理交接班方式包括________交接、________交接、________交接。答案：口頭、書面、床邊53.腕帶信息應(yīng)包括姓名、________、________、________。答案：性別、住院號、出生日期54.輸血“三查八對”中“八對”包括姓名、床號、住院號、________、________、________、________、________。答案：血型、血袋號、血量、血液種類、交叉配血結(jié)果、有效期55.護(hù)理質(zhì)量管理的PDCA循環(huán)中，C代表________。答案：Check56.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估常用________評分表。答案：Braden57.護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)限：Ⅰ級事件________小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。答案：158.急救車藥品管理“五定”：定人、________、________、________、________。答案：定位、定數(shù)量、定期檢查、定期消毒59.護(hù)理文書書寫應(yīng)________、________、________、及時(shí)、完整。答案：客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確60.手術(shù)安全核查三個(gè)時(shí)段：麻醉前、________、________。答案：手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述“首診負(fù)責(zé)制度”中護(hù)士的職責(zé)要點(diǎn)。答案：①完成入院首次護(hù)理評估，建立護(hù)理計(jì)劃；②落實(shí)入院宣教及安全告知；③協(xié)調(diào)并完成入院各項(xiàng)檢查準(zhǔn)備；④對病情變化及時(shí)報(bào)告并記錄；⑤本班內(nèi)完成所有護(hù)理措施并規(guī)范交接；⑥對護(hù)理質(zhì)量與患者安全負(fù)首班責(zé)任。62.輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，護(hù)士的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止輸血，更換輸液器并以生理鹽水維持通路；②報(bào)告值班醫(yī)生及護(hù)士長；③測量生命體征，保暖，必要時(shí)吸氧；④核對血袋、交叉單、腕帶，填寫《輸血反應(yīng)回報(bào)表》；⑤保留余血及輸血器，送輸血科復(fù)檢；⑥嚴(yán)密觀察病情變化，做好記錄與交接；⑦按不良事件流程逐級上報(bào)。63.敘述“分級護(hù)理制度”中一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對象：病情穩(wěn)定仍需臥床、生活部分自理、術(shù)后恢復(fù)期、年老體弱行動(dòng)不便者。護(hù)理要點(diǎn)：①每2小時(shí)巡視一次，觀察病情變化；②協(xié)助生活照護(hù)，指導(dǎo)功能鍛煉；③做好心理護(hù)理與健康教育；④記錄護(hù)理措施及效果；⑤及時(shí)完成醫(yī)囑，預(yù)防并發(fā)癥。64.護(hù)理交接班時(shí)，床邊交接“十知道”內(nèi)容包括哪些？答案：①姓名；②診斷；③病情；④治療；⑤護(hù)理要點(diǎn)；⑥皮膚；⑦引流；⑧輸液；⑨特殊檢查；⑩心理狀況。65.依據(jù)《護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告制度》，簡述Ⅲ級事件的處理與改進(jìn)流程。答案：①立即采取補(bǔ)救措施，降低傷害；②24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)并填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》；③3日內(nèi)科室組織根本原因分析（RCA）；④制定改進(jìn)措施，明確責(zé)任人及完成時(shí)限；④1周內(nèi)護(hù)理部追蹤驗(yàn)證；⑤結(jié)果納入質(zhì)量考核與培訓(xùn)案例，全院分享。六、案例分析題（每題10分，共30分）66.患者，男，65歲，因“腦梗死”入院，神志清楚，左側(cè)肢體肌力2級，Braden評分14分。夜班護(hù)士未予翻身，次日晨發(fā)現(xiàn)骶尾部2×3cmⅡ期壓瘡。問題：（1）護(hù)士違反了哪些核心制度？（2）科室應(yīng)如何改進(jìn)？答案：（1）違反分級護(hù)理制度（一級護(hù)理每2小時(shí)翻身）、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估制度（評分≤16分未上報(bào)）、交接班制度（皮膚情況未交接）、護(hù)理安全不良事件報(bào)告制度（隱瞞未報(bào)）。（2）改進(jìn)：①立即按Ⅲ級事件上報(bào)；②組織RCA，發(fā)現(xiàn)翻身流程執(zhí)行缺失、評估記錄流于形式；③修訂《壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)患者護(hù)理流程》，增加電子提醒系統(tǒng)；④強(qiáng)化夜班雙人督查；⑤納入當(dāng)月質(zhì)量考核，扣罰績效并跟蹤培訓(xùn)。67.護(hù)士A在執(zhí)行“頭孢曲松鈉”皮試時(shí)，未詢問過敏史，直接配制原液，患者皮試陽性出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)。問題：（1）指出護(hù)士A的違規(guī)環(huán)節(jié)；（2）科室層面如何防范？答案：（1）違反查對制度（未詢問過敏史）、給藥制度（未按皮試規(guī)范）、搶救制度（未備腎上腺素）。（2）防范：①建立皮試標(biāo)準(zhǔn)化腳本，必須詢問“三史”；②配置中心統(tǒng)一配制皮試液，減少人為誤差；③搶救車定位放置腎上腺素及搶救流程圖；④每季度演練過敏性休克搶救；⑤將事件納入護(hù)理部年度警示教