2025年慢性病知識(shí)培訓(xùn)測試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是高血壓的常見并發(fā)癥（）A.腦卒中B.急性心肌梗死C.糖尿病足D.慢性腎功能衰竭【答案】C2.2型糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（mmol/L）一般應(yīng)低于（）A.6.1B.7.0C.7.8D.5.6【答案】B3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者長期家庭氧療的指征之一是靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓（PaO?）低于（）A.90mmHgB.80mmHgC.60mmHgD.70mmHg【答案】C4.下列藥物中，首選用于降低心衰患者再住院率的是（）A.地高辛B.呋塞米C.達(dá)格列凈D.硝酸甘油【答案】C5.成人血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)中，低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）的合適水平為（）A.<2.6mmol/LB.<3.4mmol/LC.<4.1mmol/LD.<1.8mmol/L【答案】B6.國家基層高血壓管理指南（2020版）推薦，65—79歲老年高血壓患者收縮壓控制目標(biāo)為（）A.<150mmHgB.<140mmHgC.<130mmHgD.<120mmHg【答案】B7.下列哪項(xiàng)不是痛風(fēng)急性發(fā)作期的處理原則（）A.盡早使用非甾體抗炎藥B.立即開始別嘌醇降尿酸治療C.受累關(guān)節(jié)制動(dòng)、抬高D.秋水仙堿24小時(shí)內(nèi)使用效果最佳【答案】B8.慢性腎病患者蛋白攝入量推薦為（）A.0.8g/kg·dB.1.2g/kg·dC.1.5g/kg·dD.0.3g/kg·d【答案】A9.心房顫動(dòng)患者CHA?DS?VASc評(píng)分為3分時(shí)，口服抗凝治療推薦等級(jí)為（）A.ⅡbB.ⅠC.ⅢD.Ⅱa【答案】B10.下列關(guān)于哮喘階梯治療的說法正確的是（）A.第1級(jí)首選口服糖皮質(zhì)激素B.第2級(jí)首選低劑量ICSC.第3級(jí)首選LABA單藥D.第4級(jí)首選口服β?受體激動(dòng)劑【答案】B11.代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中，空腹血糖≥多少可視為組分異常（）A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.6.5mmol/L【答案】A12.下列哪項(xiàng)不是高血壓急癥的臨床表現(xiàn)（）A.急性腦卒中B.急性左心衰C.主動(dòng)脈夾層D.單純收縮壓180mmHg無靶器官損害【答案】D13.糖尿病患者出現(xiàn)eGFR<45ml/min·1.73m2時(shí)，下列哪種降糖藥需停用（）A.利拉魯肽B.二甲雙胍C.西格列汀D.阿卡波糖【答案】B14.慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，推薦首選改善預(yù)后藥物為（）A.硝酸異山梨酯B.阿司匹林C.維拉帕米D.曲美他嗪【答案】B15.下列關(guān)于高尿酸血癥的飲食建議，錯(cuò)誤的是（）A.限制啤酒攝入B.鼓勵(lì)低脂乳制品C.每日嘌呤攝入>600mgD.增加蔬菜攝入【答案】C16.國家衛(wèi)健委提出的“三減三健”行動(dòng)中，“三減”不包括（）A.減鹽B.減油C.減糖D.減蛋白【答案】D17.慢性心衰患者每日液體攝入量一般應(yīng)限制在（）A.1.5—2.0LB.2.5—3.0LC.3.0—3.5LD.不限【答案】A18.下列哪項(xiàng)不是COPD急性加重的常見誘因（）A.空氣污染B.上呼吸道感染C.吸入糖皮質(zhì)激素D.氣溫驟降【答案】C19.成人正常高值血壓定義為收縮壓（）A.120—129mmHg且舒張壓<80mmHgB.130—139mmHg和（或）舒張壓80—89mmHgC.140—159mmHg和（或）90—99mmHgD.≥180/≥110mmHg【答案】B20.下列哪項(xiàng)不是糖尿病足Wagner分級(jí)的內(nèi)容（）A.0級(jí)：高危足B.2級(jí)：深部潰瘍無膿腫C.4級(jí)：局限性壞疽D.5級(jí)：全足壞疽伴敗血癥【答案】D21.下列關(guān)于房顫患者NOACs用藥監(jiān)護(hù)的敘述，正確的是（）A.達(dá)比加群需監(jiān)測INRB.利伐沙班需餐中服用15mg及以上劑量C.艾多沙班與強(qiáng)效Pgp抑制劑合用無需減量D.所有NOACs均不能用于機(jī)械瓣膜患者【答案】B22.慢性腎病合并高血壓患者，尿蛋白>1g/d時(shí)，血壓控制目標(biāo)為（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<125/75mmHgD.<120/70mmHg【答案】C23.下列哪項(xiàng)不是血脂異?；颊咚☆愃幬锊涣挤磻?yīng)（）A.橫紋肌溶解B.新發(fā)糖尿病風(fēng)險(xiǎn)輕度增加C.轉(zhuǎn)氨酶升高>3倍ULND.低鉀血癥【答案】D24.下列關(guān)于慢病自我管理支持（CDSMS）的核心要素，錯(cuò)誤的是（）A.解決問題B.決策支持C.被動(dòng)接受D.情緒管理【答案】C25.下列哪項(xiàng)不是高血壓非藥物干預(yù)的DASH飲食特點(diǎn)（）A.高鉀B.高鈣C.高鎂D.高鈉【答案】D26.下列哪項(xiàng)不是慢性疼痛評(píng)估量表（）A.VASB.NRSC.PSQID.McGill【答案】C27.下列關(guān)于老年高血壓清晨血壓激增的敘述，正確的是（）A.起床后2小時(shí)內(nèi)收縮壓較夜間最低值升高≥30mmHgB.起床后1小時(shí)內(nèi)收縮壓升高≥50mmHgC.夜間血壓下降率>20%D.與卒中風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)【答案】A28.下列哪項(xiàng)不是糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查的推薦間隔（）A.1型糖尿病青春期前發(fā)病者青春期后5年內(nèi)首次篩查B.2型糖尿病確診時(shí)立即篩查C.無病變者每1—2年復(fù)查D.妊娠糖尿病產(chǎn)后6周無需再篩查【答案】D29.下列關(guān)于慢性心衰患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)的禁忌證，錯(cuò)誤的是（）A.急性心肌炎B.靜息心率>120次/分C.近期血栓栓塞D.NYHAⅠ級(jí)穩(wěn)定期【答案】D30.下列哪項(xiàng)不是國家基層糖尿病防治管理指南（2022）提出的糖尿病綜合控制目標(biāo)（）A.HbA1c<7%B.LDLC<2.6mmol/LC.BMI<24kg/m2D.尿白蛋白/肌酐≥300mg/g【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于動(dòng)脈粥樣硬化性心血管?。ˋSCVD）的有（）A.冠心病B.缺血性腦卒中C.外周動(dòng)脈疾病D.主動(dòng)脈夾層E.高血壓腎小動(dòng)脈硬化【答案】ABC32.下列關(guān)于高血壓聯(lián)合降壓治療原則正確的有（）A.優(yōu)先單片復(fù)方制劑B.機(jī)制互補(bǔ)C.不良反應(yīng)疊加D.起始小劑量E.個(gè)體化調(diào)整【答案】ABDE33.下列屬于糖尿病高危人群的有（）A.BMI≥24kg/m2B.靜坐生活方式C.HDLC<1.0mmol/LD.妊娠糖尿病史E.年齡<30歲且無家族史【答案】ABCD34.下列關(guān)于COPD穩(wěn)定期吸入裝置選擇考慮因素的有（）A.患者手口協(xié)調(diào)B.吸氣流速C.年齡D.藥物可及性E.醫(yī)保報(bào)銷比例【答案】ABCD35.下列屬于心衰“易損期”管理措施的有（）A.出院后1周內(nèi)隨訪B.優(yōu)化GDMT劑量C.限制鈉水?dāng)z入D.停用β受體阻滯劑E.監(jiān)測體重【答案】ABCE36.下列關(guān)于痛風(fēng)患者降尿酸治療目標(biāo)正確的有（）A.一般目標(biāo)<360μmol/LB.嚴(yán)重痛風(fēng)<300μmol/LC.不降反升屬正常反應(yīng)D.需長期維持E.急性期立即啟動(dòng)別嘌醇【答案】ABD37.下列屬于老年綜合評(píng)估（CGA）核心維度的有（）A.軀體功能B.認(rèn)知C.社會(huì)支持D.環(huán)境E.經(jīng)濟(jì)收入【答案】ABCD38.下列關(guān)于血脂異常患者PCSK9抑制劑適應(yīng)證的有（）A.家族性高膽固醇血癥B.ASCVD極高危LDLC未達(dá)標(biāo)C.他汀不耐受D.妊娠期E.他汀禁忌【答案】ABCE39.下列關(guān)于房顫患者左心耳封堵術(shù)適應(yīng)證的有（）A.高卒中風(fēng)險(xiǎn)B.長期抗凝禁忌C.高出血風(fēng)險(xiǎn)HASBLED≥3D.年齡<18歲E.患者意愿【答案】ABCE40.下列屬于慢病遠(yuǎn)程管理關(guān)鍵技術(shù)的有（）A.物聯(lián)網(wǎng)血壓計(jì)B.AI語音隨訪C.區(qū)塊鏈電子病歷D.5G+可穿戴設(shè)備E.紙質(zhì)問卷郵寄【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.糖尿病患者空腹血糖≥7.0mmol/L即可確診，無需復(fù)查。（）【答案】×42.慢性腎病G3a期是指eGFR45—59ml/min·1.73m2。（）【答案】√43.高血壓合并痛風(fēng)患者首選利尿劑降壓。（）【答案】×44.慢性心衰患者可安全使用NSAIDs長期鎮(zhèn)痛。（）【答案】×45.血脂異常患者一旦達(dá)標(biāo)即可立即停用他汀。（）【答案】×46.吸入糖皮質(zhì)激素是COPD長期維持治療的基石。（）【答案】×47.老年高血壓患者可耐受時(shí)收縮壓<130mmHg可進(jìn)一步獲益。（）【答案】√48.代謝綜合征患者必須全部具備五項(xiàng)組分才能診斷。（）【答案】×49.糖尿病足0級(jí)指高危足，皮膚完整但存在畸形或神經(jīng)病變。（）【答案】√50.房顫患者NOACs服藥期間無需定期復(fù)查腎功能。（）【答案】×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為診室非同日________次收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg?！敬鸢浮咳?2.中國2型糖尿病防治指南推薦，一般成人HbA1c控制目標(biāo)為________%?！敬鸢浮?53.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣流受限的金標(biāo)準(zhǔn)檢查為________。【答案】肺功能（吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV?/FVC<0.70）54.心衰患者每日鈉攝入應(yīng)限制在________g以下?！敬鸢浮?55.血脂異?；颊咚≈委?周后復(fù)查指標(biāo)應(yīng)包括________、肝酶、肌酸激酶?！敬鸢浮縇DLC56.痛風(fēng)急性期首選非甾體抗炎藥，禁忌者可選用________或糖皮質(zhì)激素?！敬鸢浮壳锼蓧A57.慢性腎病G4期eGFR范圍為________ml/min·1.73m2?！敬鸢浮?5—2958.房顫患者CHA?DS?VASc評(píng)分中，年齡≥75歲計(jì)________分?！敬鸢浮?59.代謝綜合征腰圍切點(diǎn)，中國男性≥________cm?！敬鸢浮?060.國家基層高血壓管理指南推薦，血壓≥180/110mmHg伴靶器官損害屬________癥?！敬鸢浮扛哐獕杭?1.糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值________mg/g稱為微量白蛋白尿?！敬鸢浮?0—30062.慢性穩(wěn)定性心絞痛患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)每周應(yīng)進(jìn)行________分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)?！敬鸢浮?5063.老年綜合評(píng)估（CGA）中，日常生活能力量表簡稱________。【答案】ADL64.心衰“金三角”藥物包括ACEI/ARB、β受體阻滯劑和________?！敬鸢浮咳┕掏荏w拮抗劑65.血脂異?；颊逷CSK9抑制劑給藥頻率為每________周皮下注射一次?！敬鸢浮?—466.慢性疼痛患者VAS評(píng)分________分以上提示需要干預(yù)。【答案】467.高尿酸血癥患者每日飲水量推薦________ml以上?！敬鸢浮?00068.國家衛(wèi)健委“三健”指健康口腔、健康體重、________。【答案】健康骨骼69.慢病遠(yuǎn)程管理數(shù)據(jù)安全應(yīng)符合________法要求?！敬鸢浮總€(gè)人信息保護(hù)70.糖尿病足Wagner5級(jí)指________壞疽?！敬鸢浮咳阄濉⒑喆痤}（每題6分，共30分）71.簡述高血壓急癥的降壓原則及靜脈用藥選擇?！敬鸢浮浚?）原則：①立即入院監(jiān)護(hù)；②第1小時(shí)內(nèi)平均動(dòng)脈壓下降≤25%；②隨后2—6小時(shí)降至160/100mmHg左右；③24—48小時(shí)逐步降至正常。（2）藥物：①硝普鈉（0.25—10μg/kg·min）用于大多數(shù)急癥；②拉貝洛爾（靜推或泵入）適用于合并主動(dòng)脈夾層；③烏拉地爾用于腦卒中；④尼卡地平用于圍術(shù)期；⑤禁忌舌下含服硝苯地平。72.列出2型糖尿病綜合控制目標(biāo)（2022版）五項(xiàng)核心指標(biāo)及切點(diǎn)?！敬鸢浮竣貶bA1c<7%；②血壓<130/80mmHg；③LDLC<2.6mmol/L（極高危<1.8）；④BMI<24kg/m2；⑤尿白蛋白/肌酐<30mg/g。73.簡述COPD穩(wěn)定期吸入裝置教育“三步法”?！敬鸢浮竣傺菔荆核帋熁蜃o(hù)士正確演示拆裝、吸氣、漱口；②回教：患者現(xiàn)場重復(fù)操作，糾正錯(cuò)誤；③驗(yàn)證：下次隨訪讓患者再次演示，確保臨界吸氣流速≥30L/min。74.說明慢性心衰患者“易損期”定義及出院后1周內(nèi)管理要點(diǎn)?！敬鸢浮慷x：出院后30天內(nèi)再住院或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著升高的時(shí)段。要點(diǎn)：①出院后3—7天電話或門診隨訪；②評(píng)估體重、血壓、腎功能、電解質(zhì)；③上調(diào)GDMT至靶劑量或最大耐受；④強(qiáng)化教育：限鈉、每日稱重、識(shí)別浮腫；⑤提前開具利尿劑劑量調(diào)整預(yù)案。75.簡述房顫患者左心耳封堵術(shù)后抗栓方案?！敬鸢浮啃g(shù)后45天內(nèi)口服抗凝（華法林INR2—3或NOACs），聯(lián)合阿司匹林100mg/d；45天經(jīng)食道超聲確認(rèn)封堵完全后停用抗凝，繼續(xù)阿司匹林至6個(gè)月；6個(gè)月后無漏封可單用阿司匹林或停用。六、案例分析題（每題10分，共40分）76.患者男，58歲，BMI28kg/m2，吸煙30包年。主訴活動(dòng)后氣促2年，加重1周。肺功能：吸入沙丁胺醇后FEV?/FVC0.65，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值55%。血?dú)猓篜aO?65mmHg，PaCO?48mmHg。問題：（1）給出診斷及分級(jí)；（2）列出初始吸入藥物方案；（3）給出長期氧療處方?！敬鸢浮浚?）COPDGOLD3級(jí)D組，合并慢性呼吸衰竭。（2）LABA+LAMA+ICS三聯(lián)：福莫特羅/布地奈德/格隆溴銨，或噻托溴銨+沙美特羅/氟替卡松。（3）長期氧療：鼻導(dǎo)管1—2L/min，每日≥15小時(shí)，目標(biāo)PaO?≥60mmHg或SpO?≥90%。77.患者女，65歲，2型糖尿病15年，eGFR38ml/min，尿白蛋白/肌酐450mg/g。目前用藥：二甲雙胍1gbid、格列美脲4mgqd?？崭寡?.5mmol/L，HbA1c8.2%。問題：（1）調(diào)整降糖方案；（2）給出降壓、降蛋白藥物；（3）列出隨訪監(jiān)測項(xiàng)目及頻率?！敬鸢浮浚?）停用二甲雙胍，改用利格列汀5mgqd，加基礎(chǔ)胰島素（甘精胰島素）起始0.2U/kg睡前。