醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理制度一、總則（一）目標(biāo)為加強(qiáng)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作，提供及時(shí)、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的危害，保障公眾身體健康與生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有科室、部門及全體工作人員在突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告相關(guān)工作中的管理。（三）工作原則遵循依法管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、快速反應(yīng)、及時(shí)準(zhǔn)確、科學(xué)處置的原則，確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的順利開展。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)醫(yī)院成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、門診部、檢驗(yàn)科、放射科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院感科，負(fù)責(zé)日常工作的組織協(xié)調(diào)。（二）職責(zé)分工1.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)制定和完善和應(yīng)急預(yù)案。組織協(xié)調(diào)各科室開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作。定期召開會(huì)議，研究解決工作中存在的問題，部署相關(guān)工作任務(wù)。負(fù)責(zé)與上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院的工作情況。2.辦公室職責(zé)負(fù)責(zé)收集、整理、分析和報(bào)告醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息。組織開展相關(guān)培訓(xùn)和演練，提高工作人員的業(yè)務(wù)能力和應(yīng)急處置水平。對(duì)各科室的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，確保各項(xiàng)制度和措施的落實(shí)。負(fù)責(zé)與醫(yī)院內(nèi)部各科室的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)傳達(dá)上級(jí)部門的工作要求和指示。3.各科室職責(zé)各臨床科室負(fù)責(zé)對(duì)就診患者進(jìn)行傳染病的篩查、診斷和報(bào)告，做好病例的隔離、治療和護(hù)理工作，配合相關(guān)部門開展流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病相關(guān)標(biāo)本的檢測(cè)和報(bào)告，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確、及時(shí)。放射科負(fù)責(zé)對(duì)傳染病相關(guān)影像學(xué)檢查的報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并反饋給臨床科室。門診部負(fù)責(zé)做好預(yù)檢分診工作，引導(dǎo)患者到相應(yīng)科室就診，防止交叉感染。藥劑科負(fù)責(zé)儲(chǔ)備足夠的應(yīng)急藥品和防護(hù)用品，確保藥品和防護(hù)用品的質(zhì)量和供應(yīng)。后勤保障部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作，保障醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。三、監(jiān)測(cè)與報(bào)告（一）監(jiān)測(cè)內(nèi)容1.傳染病監(jiān)測(cè)對(duì)法定傳染病的監(jiān)測(cè)，包括甲類、乙類和丙類傳染病。按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的報(bào)告病種和時(shí)限進(jìn)行監(jiān)測(cè)和報(bào)告。對(duì)重點(diǎn)傳染病的監(jiān)測(cè)，如流感、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等，加強(qiáng)對(duì)病例的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等信息的收集和分析。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)對(duì)可能造成重大社會(huì)影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如群體性不明原因疾病、食物中毒、職業(yè)中毒等。關(guān)注事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀等信息。對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染事件的監(jiān)測(cè)，包括醫(yī)院感染的發(fā)病率、感染部位、病原體種類等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的暴發(fā)流行趨勢(shì)。（二）監(jiān)測(cè)方法1.臨床監(jiān)測(cè)臨床醫(yī)生在接診患者時(shí)，要詳細(xì)詢問病史、癥狀和體征，進(jìn)行全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病和疑似傳染病患者。各科室要建立傳染病登記本，對(duì)就診的傳染病患者和疑似患者進(jìn)行詳細(xì)登記，包括姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系方式、診斷、報(bào)告時(shí)間等信息。2.實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)科要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、檢測(cè)和報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病原體。對(duì)檢測(cè)結(jié)果陽性的標(biāo)本，要及時(shí)通知臨床科室和相關(guān)部門。定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，了解傳染病的流行趨勢(shì)和病原體的耐藥情況。3.影像學(xué)監(jiān)測(cè)放射科要對(duì)傳染病相關(guān)的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部感染、腸道病變等異常情況。對(duì)可疑病例要及時(shí)與臨床科室溝通，進(jìn)一步明確診斷。4.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)監(jiān)測(cè)醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，確保信息的及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)。定期對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和管理，保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、遲報(bào)等問題并進(jìn)行糾正。（三）報(bào)告流程1.首診醫(yī)生報(bào)告臨床醫(yī)生在診斷出傳染病患者或疑似患者后，應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》，內(nèi)容包括患者基本信息、發(fā)病日期、診斷日期、病種等，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師審核簽字后，于規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告給科室負(fù)責(zé)人。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，首診醫(yī)生應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科。2.科室負(fù)責(zé)人報(bào)告科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在10分鐘內(nèi)審核《傳染病報(bào)告卡》，確認(rèn)信息的準(zhǔn)確性和完整性。如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)與首診醫(yī)生溝通并進(jìn)行更正。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即組織人員進(jìn)行初步調(diào)查和處理，并在30分鐘內(nèi)向醫(yī)務(wù)科和院感科報(bào)告詳細(xì)情況。3.醫(yī)務(wù)科和院感科報(bào)告醫(yī)務(wù)科和院感科接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行審核和評(píng)估。對(duì)于傳染病報(bào)告，符合網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，應(yīng)立即通知網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行上報(bào)；對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。對(duì)報(bào)告的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行跟蹤隨訪，及時(shí)了解病情變化和處置情況，并將相關(guān)信息及時(shí)反饋給上級(jí)部門。4.網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員接到通知后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將《傳染病報(bào)告卡》信息錄入國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)，并進(jìn)行審核和上報(bào)。對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，應(yīng)按照要求及時(shí)錄入突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)。（四）報(bào)告時(shí)限1.甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病發(fā)現(xiàn)甲類傳染病（鼠疫、霍亂）和按甲類管理的乙類傳染?。▊魅拘苑堑湫头窝住⒎翁烤?、人感染高致病性禽流感等）患者或疑似患者時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告，并以最快的通訊方式（電話、傳真等）向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。2.其他乙類和丙類傳染病發(fā)現(xiàn)其他乙類和丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。四、信息管理與質(zhì)量控制（一）信息管理1.專人負(fù)責(zé)醫(yī)院指定專人負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息的收集、整理、分析和報(bào)告工作，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。2.檔案管理建立傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息檔案，對(duì)報(bào)告的病例信息、流行病學(xué)調(diào)查資料、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等進(jìn)行分類歸檔，妥善保存。檔案保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。3.信息安全加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)信息的安全管理，嚴(yán)格保密患者的個(gè)人隱私信息。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員要定期更換密碼，防止信息泄露。（二）質(zhì)量控制1.內(nèi)部審核各科室要對(duì)本科室報(bào)告的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行內(nèi)部審核，確保信息的準(zhǔn)確性和完整性。審核內(nèi)容包括報(bào)告卡填寫是否規(guī)范、診斷是否明確、報(bào)告時(shí)限是否符合要求等。醫(yī)務(wù)科和院感科要定期對(duì)各科室的報(bào)告信息進(jìn)行抽查審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋并督促整改。2.外部審核積極配合上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的審核工作，對(duì)反饋的問題及時(shí)進(jìn)行整改。定期對(duì)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作進(jìn)行總結(jié)分析，不斷提高報(bào)告質(zhì)量。五、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)1.培訓(xùn)計(jì)劃醫(yī)院每年制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式。2.培訓(xùn)內(nèi)容法律法規(guī)和政策文件：《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》等。監(jiān)測(cè)與報(bào)告知識(shí)：傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)告流程、報(bào)告時(shí)限、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)操作等。應(yīng)急處置知識(shí)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置原則、方法和技術(shù)，個(gè)人防護(hù)知識(shí)等。3.培訓(xùn)方式采用集中授課、網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、案例分析、現(xiàn)場(chǎng)演示等多種方式進(jìn)行培訓(xùn)，確保培訓(xùn)效果。（二）演練1.演練計(jì)劃醫(yī)院每年至少組織12次突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情應(yīng)急演練，演練內(nèi)容包括疫情報(bào)告、病例隔離、流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集、消毒防護(hù)等環(huán)節(jié)。2.演練評(píng)估每次演練結(jié)束后，要組織相關(guān)人員進(jìn)行評(píng)估總結(jié)，分析演練中存在的問題和不足，提出改進(jìn)措施和建議，不斷完善應(yīng)急預(yù)案和工作流程。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.定期檢查醫(yī)院定期組織對(duì)各科室突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作的監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括制度落實(shí)情況、報(bào)告流程執(zhí)行情況、信息質(zhì)量等。2.不定期抽查不定期對(duì)部分科室進(jìn)行抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行整改。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。（二）考核評(píng)價(jià)1.考核指標(biāo)制定詳細(xì)的考核指標(biāo)，包括報(bào)告及時(shí)率、準(zhǔn)確率、完整率、漏報(bào)率、遲報(bào)率等，對(duì)各科室的工作進(jìn)行量化考核。2.考核結(jié)果應(yīng)用將考核結(jié)果與科室和個(gè)人的績(jī)效掛鉤，對(duì)工作成績(jī)突出的科室和個(gè)人進(jìn)行表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作不力的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育和處罰。七、獎(jiǎng)懲措施（一）獎(jiǎng)勵(lì)對(duì)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。具體獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）懲罰1.對(duì)漏報(bào)、