2025版流行性感冒診療方案試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025版《流行性感冒診療方案》指出，流感病毒最易發(fā)生抗原性漂移的型別是（）A.甲型H1N1B.甲型H3N2C.乙型Victoria系D.丙型答案：B2.下列哪項(xiàng)不是流感與普通感冒的鑒別要點(diǎn)（）A.起病急驟程度B.全身酸痛程度C.上呼吸道卡他癥狀突出程度D.外周血白細(xì)胞總數(shù)一定升高答案：D3.2025版方案推薦，對(duì)重癥流感高危人群?jiǎn)?dòng)抗病毒治療的黃金時(shí)間為發(fā)病后（）A.≤2小時(shí)B.≤12小時(shí)C.≤48小時(shí)D.≤72小時(shí)答案：C4.兒童流感患者使用奧司他韋的最大日劑量不應(yīng)超過(guò)（）A.3mg/kgB.75mgC.150mgD.300mg答案：C5.孕婦感染流感后，首選的抗病毒藥物是（）A.扎那米韋吸入劑B.奧司他韋口服C.帕拉米韋靜脈D.金剛乙胺答案：B6.2025版方案首次將哪類人群列為“超級(jí)高危”人群（）A.65歲以上老年人B.6月齡以下嬰兒的家庭接觸者C.慢性腎病患者D.接受器官移植后1年內(nèi)患者答案：D7.流感病毒性肺炎最典型病理改變是（）A.肺泡內(nèi)大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.細(xì)支氣管壁廣泛壞死伴透明膜形成C.肺泡蛋白沉積D.干酪樣壞死答案：B8.下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)預(yù)測(cè)流感重癥化價(jià)值最低（）A.乳酸脫氫酶>500U/LB.鐵蛋白>1000ng/mLC.降鈣素原>0.5ng/mLD.嗜酸粒細(xì)胞絕對(duì)值>0.5×10?/L答案：D9.2025版方案指出，對(duì)機(jī)械通氣的流感ARDS患者，最推薦的肺保護(hù)性通氣策略是（）A.潮氣量12mL/kg理想體重B.平臺(tái)壓≤35cmH?OC.驅(qū)動(dòng)壓≤15cmH?OD.PEEP≥20cmH?O答案：C10.對(duì)奧司他韋耐藥的甲型H1N1pdm09，2025版方案推薦首選（）A.扎那米韋B.帕拉米韋C.巴洛沙韋D.法匹拉韋答案：C11.2025版方案中，兒童流感熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)定義為單次發(fā)作超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D12.下列哪項(xiàng)不是流感相關(guān)腦病的臨床類型（）A.急性壞死性腦病B.出血性休克腦病綜合征C.Reye綜合征D.亞急性硬化性全腦炎答案：D13.2025版方案推薦，對(duì)疑似流感合并侵襲性曲霉感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）A.血清GM試驗(yàn)B.BALFGM試驗(yàn)C.肺組織活檢病理D.痰培養(yǎng)答案：C14.對(duì)肥胖流感患者抗病毒藥物劑量調(diào)整，2025版方案指出BMI≥多少時(shí)需按實(shí)際體重計(jì)算（）A.25kg/m2B.30kg/m2C.35kg/m2D.40kg/m2答案：D15.2025版方案首次提出“流感康復(fù)門診”隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)為出院后（）A.1周B.2周C.1個(gè)月D.3個(gè)月答案：B16.下列哪項(xiàng)不是流感疫苗接種禁忌證（）A.對(duì)雞蛋嚴(yán)重過(guò)敏B.吉蘭巴雷綜合征病史C.急性發(fā)熱性疾病D.高血壓Ⅰ級(jí)答案：D17.2025版方案指出，流感疫苗誘導(dǎo)抗體保護(hù)性滴度標(biāo)準(zhǔn)為HI≥（）A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64答案：C18.對(duì)造血干細(xì)胞移植后患者，2025版方案推薦接種滅活流感疫苗的時(shí)機(jī)為移植后（）A.≥1個(gè)月B.≥3個(gè)月C.≥6個(gè)月D.≥12個(gè)月答案：C19.2025版方案中，下列哪項(xiàng)不屬于流感醫(yī)院感染防控的“三大核心”措施（）A.早期篩查B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防C.飛沫隔離D.環(huán)境封閉答案：D20.對(duì)疑似流感患者采集鼻咽拭子，2025版方案推薦拭子在鼻腔內(nèi)停留并旋轉(zhuǎn)的時(shí)間為（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C21.2025版方案指出，兒童流感患者應(yīng)用阿司匹林退熱易致（）A.瑞氏綜合征B.溶血尿毒綜合征C.川崎病D.急性肝衰竭答案：A22.下列哪項(xiàng)不是流感相關(guān)肌炎的實(shí)驗(yàn)室特征（）A.肌酸激酶顯著升高B.肌紅蛋白尿C.高鉀血癥D.血鈣升高答案：D23.2025版方案推薦，對(duì)妊娠晚期流感患者行剖宮產(chǎn)指征不包括（）A.胎兒窘迫B.母體氧合指數(shù)<150mmHgC.病毒載量>10?copies/mLD.胎膜早破>12小時(shí)答案：C24.2025版方案中，流感抗病毒藥物巴洛沙韋的靶點(diǎn)是（）A.神經(jīng)氨酸酶B.RNA聚合酶酸性蛋白C.M2離子通道D.核蛋白答案：B25.對(duì)流感合并急性腎損傷患者，奧司他韋劑量應(yīng)調(diào)整為（）A.常規(guī)劑量B.減半C.延長(zhǎng)給藥間隔至48小時(shí)D.改用帕拉米韋答案：C26.2025版方案指出，流感患者出院標(biāo)準(zhǔn)中體溫應(yīng)正常至少（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：B27.下列哪項(xiàng)不是流感相關(guān)急性心肌炎的臨床表現(xiàn)（）A.胸痛B.心律失常C.心力衰竭D.游走性關(guān)節(jié)痛答案：D28.2025版方案推薦，對(duì)流感患者進(jìn)行ECMO治療的PaO?/FiO?閾值是（）A.≤100mmHgB.≤80mmHgC.≤60mmHgD.≤50mmHg答案：A29.2025版方案首次將哪項(xiàng)技術(shù)列為流感快速篩查的推薦方法（）A.恒溫?cái)U(kuò)增芯片法B.數(shù)字PCRC.宏基因組測(cè)序D.質(zhì)譜法答案：A30.對(duì)流感合并細(xì)菌性肺炎經(jīng)驗(yàn)治療，2025版方案指出社區(qū)獲得性MRSA覆蓋率最高的藥物是（）A.克林霉素B.利奈唑胺C.萬(wàn)古霉素D.替考拉寧答案：B二、共用題干單選題（每題2分，共20分。以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道題，每題只有一個(gè)正確答案）【案例1】患者，男，56歲，BMI32kg/m2，因“高熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。既往有2型糖尿病、高血壓。查體：T39.8℃，SpO?88%（未吸氧），雙肺濕啰音。鼻咽拭子甲型流感核酸陽(yáng)性。31.該患者首選的抗病毒藥物及劑量為（）A.奧司他韋75mgqdB.奧司他韋75mgbidC.奧司他韋150mgbidD.巴洛沙韋40mg單次答案：C32.入院第2天，患者呼吸窘迫加重，PaO?/FiO?120mmHg，胸片雙肺彌漫滲出。最需立即完善的檢查是（）A.肺動(dòng)脈CTAB.支氣管鏡BALFmNGSC.心臟彩超D.血培養(yǎng)答案：B33.若BALF回報(bào)曲霉陽(yáng)性，首選抗真菌方案為（）A.伏立康唑靜脈B.兩性霉素B脂質(zhì)體C.卡泊芬凈D.米卡芬凈答案：A【案例2】患兒，女，3歲，因“發(fā)熱抽搐2次”入院。體溫40.5℃，抽搐持續(xù)8分鐘，間期意識(shí)模糊。腦脊液檢查：WBC5×10?/L，蛋白0.45g/L，糖3.2mmol/L。流感抗原陽(yáng)性。34.該患兒最可能的診斷是（）A.流感相關(guān)急性壞死性腦病B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.熱性驚厥單純型答案：A35.為明確腦損傷程度，首選的影像學(xué)檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRI+DWIC.腦電圖D.經(jīng)顱多普勒答案：B36.對(duì)該患兒降低顱壓首選藥物為（）A.甘露醇B.高滲鹽水C.呋塞米D.糖皮質(zhì)激素沖擊答案：B【案例3】孕婦，28歲，孕32周，因“發(fā)熱、肌痛2天”就診。體溫39.2℃，胎心170次/分。甲型流感核酸陽(yáng)性。37.對(duì)該孕婦抗病毒治療首選方案為（）A.奧司他韋75mgbid×5天B.扎那米韋10mg吸入bid×5天C.帕拉米韋600mg靜脈單次D.法匹拉韋首劑1600mg答案：A38.若出現(xiàn)呼吸衰竭，最推薦的氧療策略為（）A.高流量鼻導(dǎo)管B.無(wú)創(chuàng)通氣C.氣管插管+小潮氣量D.俯臥位通氣答案：A39.關(guān)于分娩時(shí)機(jī)，2025版方案建議（）A.立即剖宮產(chǎn)B.抗病毒48小時(shí)后再評(píng)估C.保胎至34周D.順其自然答案：B40.新生兒出生后預(yù)防首選（）A.奧司他韋3mg/kg×10天B.扎那米韋吸入C.隔離不哺乳D.疫苗接種答案：A三、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）41.2025版方案指出，流感重癥化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素包括（）A.年齡≥65歲B.慢性肝病C.免疫抑制D.妊娠期E.吸煙答案：ABCD42.下列屬于流感相關(guān)肺外并發(fā)癥的有（）A.肌炎B.心肌炎C.急性腎小球腎炎D.急性壞死性腦病E.急性胰腺炎答案：ABDE43.2025版方案推薦，流感疫苗接種后仍需抗病毒藥物預(yù)防的人群包括（）A.器官移植后B.造血干細(xì)胞移植后C.化療中血液腫瘤患者D.HIVCD4<200E.糖尿病答案：ABCD44.對(duì)奧司他韋耐藥的高危人群，2025版方案推薦的替代藥物有（）A.扎那米韋B.帕拉米韋C.巴洛沙韋D.法匹拉韋E.金剛烷胺答案：ABCD45.2025版方案指出，流感患者行ECMO的絕對(duì)禁忌證包括（）A.嚴(yán)重不可逆腦損傷B.晚期惡性腫瘤C.不可控出血D.年齡>80歲E.多器官功能衰竭>7天答案：ABCE46.下列關(guān)于巴洛沙韋的描述正確的有（）A.作用機(jī)制為RNA聚合酶抑制劑B.單次口服即可C.可用于≥12歲患者D.對(duì)乙型流感效果差E.可降低病毒載量答案：ABCE47.2025版方案推薦，流感患者出院后隨訪內(nèi)容包括（）A.肺功能B.心臟彩超C.心理評(píng)估D.腎功能E.疫苗接種史答案：ABCDE48.下列屬于流感醫(yī)院感染防控重點(diǎn)部門的有（）A.發(fā)熱門