HIV醫(yī)院職業(yè)暴露應(yīng)急演練方案及腳本應(yīng)急演練方案演練目標(biāo)通過本次演練，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員對HIV職業(yè)暴露的應(yīng)急處理能力，規(guī)范職業(yè)暴露的處理流程，確保在發(fā)生職業(yè)暴露時能夠迅速、有效地采取措施，降低感染風(fēng)險，同時增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)意識。演練時間[具體日期]，[上午/下午][X]點[X]點演練地點[醫(yī)院名稱][科室名稱]演練參與人員1.模擬暴露人員：[醫(yī)護(hù)人員姓名]2.科室負(fù)責(zé)人：[負(fù)責(zé)人姓名]3.感染管理科人員：[人員姓名]4.防保科人員：[人員姓名]5.檢驗科人員：[人員姓名]6.藥劑科人員：[人員姓名]演練場景設(shè)定在[科室名稱]的日常工作中，一名護(hù)士在為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈輸液操作時，不慎被使用過的針頭刺傷手指，發(fā)生HIV職業(yè)暴露。演練流程1.暴露發(fā)生[模擬暴露人員姓名]護(hù)士在為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈輸液操作后，在處理針頭時，不慎被針頭刺傷左手食指，立即停止手中工作，向周圍同事呼救。2.現(xiàn)場初步處理周圍同事聽到呼救后，立即協(xié)助[模擬暴露人員姓名]護(hù)士進(jìn)行傷口處理。首先，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，然后用流動水沖洗傷口5分鐘。用肥皂液和流動水清洗傷口后，用0.5%碘伏消毒傷口，并進(jìn)行簡單包扎。3.報告與記錄[模擬暴露人員姓名]護(hù)士在傷口初步處理后，立即向科室負(fù)責(zé)人[負(fù)責(zé)人姓名]報告職業(yè)暴露情況?？剖邑?fù)責(zé)人[負(fù)責(zé)人姓名]詳細(xì)詢問暴露經(jīng)過，包括患者信息、暴露方式、傷口情況等，并進(jìn)行記錄。同時，通知感染管理科和防保科。4.感染管理科評估感染管理科人員在接到報告后，迅速趕到現(xiàn)場，對職業(yè)暴露情況進(jìn)行評估。根據(jù)暴露源的病毒載量水平和暴露程度，確定暴露級別和暴露源的傳染性。填寫《HIV職業(yè)暴露個案登記表》，詳細(xì)記錄暴露過程、暴露級別、處理措施等信息。5.實驗室檢測檢驗科人員接到通知后，立即為[模擬暴露人員姓名]護(hù)士和HIV陽性患者采集血樣，分別進(jìn)行HIV抗體檢測。同時，告知[模擬暴露人員姓名]護(hù)士在暴露后的第4周、第8周、第12周和第6個月分別進(jìn)行HIV抗體檢測，以監(jiān)測感染情況。6.預(yù)防性用藥藥劑科人員根據(jù)感染管理科的評估結(jié)果，準(zhǔn)備相應(yīng)的預(yù)防性用藥。感染管理科人員指導(dǎo)[模擬暴露人員姓名]護(hù)士在暴露后盡可能早地（最好在2小時內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，詳細(xì)告知用藥方法、劑量、注意事項等。[模擬暴露人員姓名]護(hù)士在感染管理科人員的監(jiān)督下，按時服用預(yù)防性用藥。7.后續(xù)跟蹤與隨訪防?？迫藛T負(fù)責(zé)對[模擬暴露人員姓名]護(hù)士進(jìn)行后續(xù)跟蹤與隨訪，了解其身體狀況和心理狀態(tài)。定期收集[模擬暴露人員姓名]護(hù)士的HIV抗體檢測結(jié)果，及時反饋給感染管理科和[模擬暴露人員姓名]護(hù)士本人。根據(jù)檢測結(jié)果和[模擬暴露人員姓名]護(hù)士的身體狀況，調(diào)整隨訪計劃和處理措施。演練總結(jié)1.演練結(jié)束后，組織參與人員召開總結(jié)會議，對演練過程進(jìn)行回顧和分析。2.針對演練中存在的問題，提出改進(jìn)措施和建議，進(jìn)一步完善HIV職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。3.對在演練中表現(xiàn)突出的人員進(jìn)行表揚和獎勵，對存在不足的人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)。應(yīng)急演練腳本|時間|場景|臺詞|人員||::|||||0:000:30|暴露發(fā)生|[模擬暴露人員姓名]護(hù)士（表情驚恐，大聲呼喊）：“哎呀，我被針頭扎到了！”<br>同事（迅速上前）：“別慌，先別亂動?！眧[模擬暴露人員姓名]護(hù)士、同事||0:302:00|現(xiàn)場初步處理|同事（邊操作邊說）：“來，我?guī)湍銛D一下傷口，把血擠出來?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士（配合）：“好的，謝謝?！?lt;br>同事：“現(xiàn)在用流動水沖洗一下，沖久一點?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“嗯，感覺有點疼。”<br>同事：“再用肥皂液清洗一下，然后我給你消消毒?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“好的?！?lt;br>同事：“消完毒了，我給你簡單包扎一下?！眧[模擬暴露人員姓名]護(hù)士、同事||2:003:00|報告與記錄|[模擬暴露人員姓名]護(hù)士（焦急地）：“我得趕緊跟科室負(fù)責(zé)人報告一下。”<br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士（打電話）：“主任，我剛才給HIV陽性患者輸液的時候被針頭扎到了。”<br>科室負(fù)責(zé)人（嚴(yán)肅）：“你先別著急，跟我說一下具體情況，患者信息、傷口情況?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“患者是[患者姓名]，傷口在左手食指，已經(jīng)做了初步處理?！?lt;br>科室負(fù)責(zé)人：“好的，我記錄一下，我馬上通知感染管理科和防?？?。”|[模擬暴露人員姓名]護(hù)士、科室負(fù)責(zé)人||3:005:00|感染管理科評估|感染管理科人員（趕到現(xiàn)場，詢問）：“你詳細(xì)說一下暴露的過程?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“我在拔針的時候，不小心被針頭扎到了?！?lt;br>感染管理科人員（查看傷口，查閱患者病歷）：“根據(jù)目前的情況，初步判斷暴露級別為[具體級別]，暴露源有傳染性?！?lt;br>感染管理科人員（填寫登記表）：“我把這些信息都記錄下來?！眧[模擬暴露人員姓名]護(hù)士、感染管理科人員||5:006:00|實驗室檢測|檢驗科人員（趕到，拿出采血工具）：“我來給你和患者采集血樣，做HIV抗體檢測?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“好的?！?lt;br>檢驗科人員：“你在暴露后的第4周、第8周、第12周和第6個月還要分別來做檢測。”<br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“記住了?！眧[模擬暴露人員姓名]護(hù)士、檢驗科人員||6:007:00|預(yù)防性用藥|藥劑科人員（拿著藥趕到）：“這是預(yù)防性用藥?！?lt;br>感染管理科人員（指導(dǎo)）：“你要盡快開始服用，每天[具體劑量]，分[幾次]服用，注意這些藥可能會有一些副作用?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士：“好的，我記住了?！?lt;br>[模擬暴露人員姓名]護(hù)士（服藥）|[模擬暴露人員姓名]護(hù)士、感染管理科人員、藥劑科人員||7:008:00|后續(xù)跟蹤與隨訪|防?？迫藛T（和藹地）：“我以后會定期跟你聯(lián)系，了解你的身體情況，你有什么不舒服隨時跟我說?！?lt;br>[