2025兒科執(zhí)業(yè)《兒科學》專項訓練考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分）1.2歲小兒身高約為（）厘米。A.70B.80C.90D.100E.1102.小兒每日能量消耗不包括（）。A.基礎(chǔ)代謝B.生長發(fā)育C.食物特殊動力作用D.肌肉活動E.排泄損失3.關(guān)于嬰兒添加輔食，下列說法錯誤的是（）。A.應(yīng)從4-6個月開始B.應(yīng)根據(jù)嬰兒個體差異循序漸進C.最早添加的輔食應(yīng)是含鐵米粉D.應(yīng)同時添加多種輔食以促進耐受E.輔食性狀應(yīng)由稀到稠，由細到粗4.小兒肺炎合并心衰的主要依據(jù)不包括（）。A.呼吸急促（>60次/分）B.喘憋明顯，煩躁不安C.心率增快（>180次/分）D.肝臟在短時間內(nèi)進行性增大>1.5cmE.尿量顯著減少5.急性上呼吸道感染最常見的病原體是（）。A.病毒B.細菌C.衣原體D.支原體E.立克次體6.急性感染性喉炎最具特征性的表現(xiàn)是（）。A.發(fā)熱、咽痛B.咳嗽、咳痰C.聲音嘶啞，犬吠樣咳嗽，三凹征D.嘔吐、腹瀉E.腰痛、背痛7.中度等滲性脫水時，失水量約為體重的（）。A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%8.患兒，男，8個月。發(fā)熱3天，咳嗽，伴喘息。查體：呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音。最可能的診斷是（）。A.支氣管肺炎B.毛細支氣管炎C.肺炎合并心衰D.肺炎合并呼衰E.支原體肺炎9.腹瀉病最常見的并發(fā)癥是（）。A.脫水B.貧血C.中毒性腦病D.骨髓抑制E.腸套疊10.嬰幼兒腹瀉，每日大便量15次，呈蛋花湯樣，伴明顯脫水征。首選的補液方案是（）。A.口服補液鹽IIB.5%葡萄糖溶液靜脈滴注C.0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注D.低滲口服補液鹽E.血漿靜脈輸注11.診斷小兒結(jié)核病的主要依據(jù)是（）。A.低熱、盜汗、消瘦B.結(jié)核菌素試驗陽性C.胸片有結(jié)核灶D.血沉增快E.以上都是12.川崎病的特征性表現(xiàn)不包括（）。A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大C.口腔黏膜彌漫性充血D.手足硬性水腫E.肺炎、胸膜炎13.小兒驚厥控制首選藥物是（）。A.地西泮B.苯妥英鈉C.丙戊酸鈉D.水合氯醛E.勞拉西泮14.小兒腦性癱瘓最常見的類型是（）。A.腦室管膜炎型B.腦出血型C.腦發(fā)育畸形型D.腦缺氧缺血型E.腦積水型15.關(guān)于新生兒黃疸，下列說法錯誤的是（）。A.足月兒黃疸出現(xiàn)過早（出生24小時內(nèi)）或持續(xù)超過2周B.未成熟兒黃疸出現(xiàn)過早或持續(xù)超過4周C.母乳性黃疸一般不嚴重，停母乳后可消失D.生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)E.所有新生兒黃疸都需要光療16.小兒肺炎合并心衰時，處理措施不包括（）。A.使用快速強心劑B.使用利尿劑C.吸氧D.高流量給氧E.立即進行體外循環(huán)17.小兒時期，呼吸頻率增快，主要見于（）。A.肺炎B.哮喘C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.以上都是18.小兒腹瀉病，大便次數(shù)增多，呈黃綠色稀便，量多，伴輕度脫水。首選治療是（）。A.靜脈補液B.口服補液鹽C.禁食D.使用抗生素E.使用止瀉藥19.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的發(fā)病年齡是（）。A.<1歲B.1-3歲C.3-7歲D.7-14歲E.>14歲20.小兒貧血，血紅蛋白95g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，最可能的貧血類型是（）。A.大細胞性貧血B.正常細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.小細胞正常色素性貧血E.以上均有可能21.小兒體格檢查，測量身高的常用工具是（）。A.聽診器B.脈搏計C.體重秤D.皮尺E.血壓計22.小兒生長發(fā)育的“生長加速期”不包括（）。A.胎兒期B.新生兒期C.嬰兒期D.幼兒期E.青春期23.小兒肺炎，體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，煩躁，口唇發(fā)紺，雙肺聞及細濕啰音和哮鳴音。可能出現(xiàn)了（）。A.肺炎合并心衰B.肺炎合并呼衰C.肺炎合并腦膜炎D.肺炎合并敗血癥E.肺炎合并中耳炎24.關(guān)于小兒腹瀉病的治療，下列說法錯誤的是（）。A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.控制感染C.預防和糾正營養(yǎng)不良D.立即使用止瀉藥E.調(diào)整飲食25.小兒川崎病的治療首選藥物是（）。A.青霉素B.鏈霉素C.阿司匹林D.腎上腺皮質(zhì)激素E.利巴韋林26.小兒驚厥持續(xù)超過（）分鐘，應(yīng)立即考慮藥物控制。A.5B.10C.15D.20E.3027.小兒腦性癱瘓的臨床表現(xiàn)不包括（）。A.運動發(fā)育落后或異常B.主動運動減少C.姿勢異常D.感覺過敏E.語言發(fā)育障礙28.新生兒硬腫癥的主要病理基礎(chǔ)是（）。A.脂肪代謝障礙B.體溫調(diào)節(jié)障礙C.休克D.DICE.心力衰竭29.小兒結(jié)核性腦膜炎的典型臨床表現(xiàn)不包括（）。A.發(fā)熱、盜汗、消瘦B.性情改變、嗜睡、煩躁C.顱壓增高癥狀（頭痛、嘔吐、噴射性嘔吐）D.腦膜刺激征（頸強直、克氏征陽性）E.黃疸、尿閉30.小兒時期，衡量生長發(fā)育的重要指標是（）。A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍E.以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1.小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，出生時已具備基本的____________、____________和____________反射。2.嬰兒每日需水量約為_________ml/kg。3.兒科液體療法中，等滲性溶液滲透壓約為____________mmol/L。4.急性上呼吸道感染中，病原體以____________和____________為主。5.小兒肺炎合并心衰的四大主要表現(xiàn)是：呼吸急促（>_________次/分），心率增快（>_________次/分），肝臟進行性增大（>_________cm），煩躁不安或萎靡。6.診斷小兒結(jié)核病，主要依據(jù)是____________和____________。7.小兒驚厥持續(xù)____________分鐘以上，應(yīng)立即考慮藥物控制。8.小兒腹瀉病，大便次數(shù)增多，呈蛋花湯樣，伴明顯脫水征，首先考慮____________性脫水。9.小兒時期，衡量生長發(fā)育的重要指標包括體重、身高、頭圍、胸圍和____________。10.新生兒黃疸，根據(jù)病因可分為____________性黃疸和____________性黃疸。11.小兒結(jié)核性腦膜炎最常見的發(fā)病年齡是____________歲。12.小兒貧血，血紅蛋白低于____________g/L為貧血。13.小兒生長發(fā)育經(jīng)歷以下幾個階段：____________期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期和____________期。14.小兒肺炎，體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁，口唇發(fā)紺，雙肺聞及細濕啰音和哮鳴音。應(yīng)考慮____________和____________。15.小兒川崎病的診斷標準包括發(fā)熱≥5天，并伴有四肢變化、____________、口腔黏膜改變、眼結(jié)合膜充血和____________中的至少4項。三、名詞解釋（每題3分，共15分）1.生理性黃疸2.脫水3.川崎病4.腦性癱瘓5.新生兒硬腫癥四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述小兒肺炎合并心衰的診斷要點。2.簡述口服補液鹽（ORS）的組成及其作用。3.簡述小兒腹瀉病的常見病因。4.簡述小兒驚厥的緊急處理措施。五、論述題（每題10分，共20分）1.試述小兒肺炎的臨床診斷要點及鑒別診斷。2.試述小兒結(jié)核病的防治原則。試卷答案一、選擇題1.D2.E3.D4.E5.A6.C7.B8.A9.A10.A11.E12.E13.A14.D15.E16.E17.E18.B19.B20.B21.D22.A23.A24.D25.C26.A27.D28.B29.A30.E二、填空題1.吞咽，抓握，哭叫2.1503.2804.病毒，細菌5.60，180，1.56.病原學檢查陽性，臨床表現(xiàn)7.58.等滲9.生長發(fā)育速度10.母乳性，病理性11.1-312.9013.胎兒，青春期14.肺炎合并心衰，肺炎合并呼衰15.卡介苗皮試陽性，急性淋巴結(jié)炎三、名詞解釋1.生理性黃疸：足月兒出生后2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天達高峰，7-10天消退；未成熟兒可持續(xù)至3-4周。一般情況良好，肝功能正常，膽紅素水平未超過相應(yīng)年齡的正常范圍。2.脫水：指體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失過多，導致細胞外液容量減少的一種病理狀態(tài)。根據(jù)失水程度分為輕、中、重；根據(jù)性質(zhì)分為等滲性、低滲性和高滲性脫水。3.川崎?。阂园l(fā)熱、球結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、手足硬性水腫和頸部淋巴結(jié)腫大為主要臨床特征的急性全身性血管炎，可伴心冠狀動脈損害。4.腦性癱瘓：指自出生前到嬰兒期，因各種原因?qū)е碌姆沁M行性運動功能障礙和姿勢異常。常伴有智力低下、癲癇、感覺障礙等。5.新生兒硬腫癥：指新生兒期因早產(chǎn)、低出生體重、感染、窒息等因素導致體溫低下，同時伴有皮膚和皮下脂肪變硬、水腫的一種綜合征。四、簡答題1.簡述小兒肺炎合并心衰的診斷要點。答：診斷要點包括：①有肺炎的臨床表現(xiàn)（發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、肺部啰音等）；②出現(xiàn)心衰的癥狀和體征：a.呼吸急促（嬰兒>60次/分，幼兒>50次/分）；b.心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）；c.心音低鈍，奔馬律；d.肝臟進行性增大（肋下≥3cm或劍突下≥2cm）；e.煩躁不安或萎靡不振，面色蒼白或發(fā)紺；f.尿量減少（每日<200ml或連續(xù)2小時尿量<20ml）。2.簡述口服補液鹽（ORS）的組成及其作用。答：口服補液鹽（ORS）通常由氯化鈉3.5g、氯化鉀1.5g、碳酸氫鈉2.5g（或枸櫞酸鈉2.9g）、葡萄糖20g加水到1000ml組成。作用：用于治療輕、中度脫水，補充水、電解質(zhì)和能量，預防和糾正脫水引起的代謝紊亂。3.簡述小兒腹瀉病的常見病因。答：常見病因包括：①感染性因素：細菌感染（如大腸桿菌、沙門氏菌等）、病毒感染（如輪狀病毒、諾如病毒等）、寄生蟲感染；②非感染性因素：飲食因素（如喂養(yǎng)不當、食物過敏等）、氣候因素、過敏、藥物影響等。4.簡述小兒驚厥的緊急處理措施。答：緊急處理措施包括：①確?；純喊踩?，移開周圍危險物，防止外傷；②將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③用紗布包裹的壓舌板或手帕置于上下臼齒之間，防止咬傷舌頭；④盡快聯(lián)系醫(yī)護人員或送醫(yī)；⑤密切觀察生命體征和病情變化。五、論述題1.試述小兒肺炎的臨床診斷要點及鑒別診斷。答：臨床診斷要點：①年齡和季節(jié)：多見于3歲以下嬰幼兒，冬春季多見；②起病情況：可急可緩，常有上呼吸道感染病史；③癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促、喘息、呼吸困難、精神萎靡或煩躁不安；④體征：呼吸急促（>50次/分），鼻翼扇動，三凹征，口周發(fā)紺，肺部可聞及固定的細濕啰音和/或哮鳴音。鑒別診斷：需與急性支氣管炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、肺結(jié)核、支氣管哮喘、肺水腫、心力衰竭等鑒別。可通過病史、癥狀、體征及輔助檢查（如血常規(guī)、胸片、病原學檢查等）進行鑒