年度工作概述：使命引領(lǐng)，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全：筑

牢底線，精益求精服務(wù)優(yōu)化升級：以人為本，溫暖守護(hù)核心業(yè)務(wù)成效：提質(zhì)增量，服務(wù)民生學(xué)科建設(shè)發(fā)展：強(qiáng)基賦能，創(chuàng)新突破010305CONTENTS目

錄0204黨建與文化建設(shè)：凝

心鑄魂，凝聚合力202X+1年度工作計(jì)劃：

錨定目標(biāo)，勇毅前行人才隊(duì)伍建設(shè)：引育

并舉，激發(fā)活力存在問題與不足：正

視差距，精準(zhǔn)施策CONTENTS目

錄0608070901年度工作概述：使命引領(lǐng)，統(tǒng)籌推進(jìn)統(tǒng)籌推進(jìn)重點(diǎn)工作統(tǒng)籌疫情防控與日常醫(yī)療服務(wù)，聚

焦醫(yī)療質(zhì)量提升、學(xué)科能力建設(shè)、

服務(wù)流程優(yōu)化三大主線，破解XX項(xiàng)

歷史遺留問題，落地XX項(xiàng)民生實(shí)事

項(xiàng)目。戰(zhàn)略指引與辦院宗旨以“健康中國”戰(zhàn)略為指引，秉持

“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”

辦院宗旨，錨定“提質(zhì)增效、學(xué)科

強(qiáng)院、服務(wù)暖心、人才興院”四大

核心任務(wù)。團(tuán)隊(duì)與影響力建設(shè)強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)凝聚力，提升行業(yè)影響力，

為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展奠

定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，推動醫(yī)院各項(xiàng)工作取

得階段性成效。業(yè)招鵑服務(wù)加科

醫(yī)藥靈耕現(xiàn)部健康教育

護(hù)理應(yīng)訪業(yè)室儼眼發(fā)們患者肅臨服務(wù)管部藥蓋科藥品管理年度工作總體情況毀林市星元幾醫(yī)院市四醫(yī)院創(chuàng)成三經(jīng)稻魏亮慷拉評估報(bào)告(護(hù)理組)管理部公共理科護(hù)理護(hù)理部恒共醫(yī)師科科四間協(xié)同解決事觀護(hù)部管理規(guī)范市科醫(yī)德蔣麟塊痕康幣急救車益規(guī)范造示亞指健康訪部醫(yī)療部部配合藥品伽料適紙部

醫(yī)稀護(hù)理護(hù)理育公共目錄

健康始部榮譽(yù)資質(zhì)與行業(yè)認(rèn)可榮獲

“XX省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)示范單位

”“XX

市衛(wèi)生健康系統(tǒng)先進(jìn)集體”等稱號，順利通過XX等級復(fù)審/專項(xiàng)評審，彰顯行業(yè)標(biāo)桿實(shí)力。醫(yī)療效率與滿意度提升平均住院日XX天，較去年縮短XX天；患者滿意度達(dá)XX分，較去年提升XX個(gè)

百分點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)效能持續(xù)優(yōu)化。核心醫(yī)療業(yè)務(wù)量增長全年門診量XX萬人次，同比增長XX%;出院患者XX萬人次，同比增長XX%;手術(shù)臺次XX萬臺，同比增長XX%。年度主要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及榮譽(yù)02核心業(yè)務(wù)成效：提質(zhì)增量，服務(wù)民生多渠道預(yù)約體系優(yōu)化開通微信、支付寶、電話等多渠道預(yù)約，預(yù)約率達(dá)XX%,高峰時(shí)段就診等待時(shí)間縮短至XX分鐘。門診類型多樣化增設(shè)增設(shè)?？崎T診XX個(gè)、專家門診XX個(gè)，開設(shè)夜間門診XX個(gè)，滿足群眾多樣化就醫(yī)需求。門診服務(wù)量顯著增長全年門診量較去年增長XX%,服務(wù)能力與群眾就醫(yī)獲得感同步提升。醫(yī)療服務(wù)量質(zhì)齊升——門診服務(wù)醫(yī)療服務(wù)量質(zhì)齊升——住院服務(wù)床位資源高效調(diào)配合理調(diào)配床位資源，床位使用率達(dá)XX%,

保障住院患者及時(shí)收治。治療效果穩(wěn)步提升出院患者治愈率XX%、好轉(zhuǎn)率XX%,較去年分別提升XX個(gè)和XX個(gè)百分點(diǎn)。多學(xué)科聯(lián)合診療成效顯著針對老年病、慢性病等開展多學(xué)科聯(lián)合診療

(MDT),

全年完成MDT病例XX例，患

者救治效果顯著提升。高難度手術(shù)占比提升穩(wěn)步開展三四級手術(shù)，三四級手術(shù)占比達(dá)XX%,

較去年提升XX個(gè)百分點(diǎn)。新技術(shù)新項(xiàng)目突破發(fā)展成功開展XX項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目，如XX微創(chuàng)手術(shù)、

XX介入

治療等，填補(bǔ)區(qū)域技術(shù)空白。手術(shù)量與質(zhì)量雙提升全年手術(shù)臺次同比增長XX%,

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在

XX%以下，醫(yī)療安全與技術(shù)水平同步增強(qiáng)。醫(yī)療服務(wù)量質(zhì)齊升——手術(shù)業(yè)務(wù)疫情防控嚴(yán)密落實(shí)嚴(yán)格落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”

要求，規(guī)范發(fā)熱門診管理，完成核酸檢測XX萬人次，疫苗接種XX

萬劑次，組建應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)XX支，

圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急

處置任務(wù)。健康宣教廣泛開展開展“健康進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)

企業(yè)”活動XX場，覆蓋群眾XX萬

人次；制作健康科普視頻XX條、圖文XX篇，通過官方公眾號、短

視頻平臺推送，閱讀量超XX萬次，

提升群眾健康素養(yǎng)。慢病管理規(guī)范高效建立高血壓、糖尿病等慢性病患

者健康檔案XX份，規(guī)范管理率達(dá)

XX%,隨訪XX人次，患者血壓、血糖控制達(dá)標(biāo)率分別達(dá)XX%和XX%。公共衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)推進(jìn)03醫(yī)療質(zhì)量安全：筑牢底線，精益求精質(zhì)量管控體系不斷完善健全組織架構(gòu)，構(gòu)建三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、護(hù)理質(zhì)量管理委員會等XX個(gè)專項(xiàng)管理委員會，構(gòu)建“院一科-組”

三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，定期召開質(zhì)控會議XX次，整改質(zhì)量問題XX項(xiàng)，整改完成率XX%。規(guī)范診療行為，推進(jìn)臨床路徑管理嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑管理，納入臨床路徑病種XX個(gè)，路徑入組率達(dá)XX%,完成率達(dá)XX%,有

效

降

低不合理醫(yī)療費(fèi)用，平均住院費(fèi)用較去年下降XX%。強(qiáng)化核心制度落實(shí)，提升制度執(zhí)行力重點(diǎn)督查首診負(fù)責(zé)、三級查房、疑難病例討論等XX項(xiàng)核心制度執(zhí)行情況，全年開展核心制度專項(xiàng)檢查XX次，整改不規(guī)范行為XX起，制度執(zhí)行力顯著提升。加強(qiáng)院感防控培訓(xùn)與監(jiān)測加強(qiáng)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)院感管理，開展院感培訓(xùn)XX場次，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員XX人次；定期開展院感監(jiān)測，監(jiān)測樣本XX份，合格率XX%,全年無重大院感事件發(fā)

生

。規(guī)范藥品耗材管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購政策，規(guī)范高值醫(yī)用耗材使用，開展處方點(diǎn)評XX萬張，處方合格率達(dá)XX%;加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，抗菌藥物使用強(qiáng)度(DDDs)控制在XX,符合國家要求。醫(yī)療安全底線筑牢守牢——院感防控與藥品耗材管理建立多元化糾紛調(diào)解機(jī)制建立多元化糾紛調(diào)解機(jī)制，全年受理醫(yī)療糾紛XX起，調(diào)解成

功XX起，調(diào)解成功率XX%。降低患者投訴率，保障醫(yī)療安全患者投訴率較去年下降XX%,

無重大醫(yī)療事故發(fā)生，切實(shí)保障患者就醫(yī)安全與權(quán)益。醫(yī)療安全底線筑牢守牢——醫(yī)療糾紛處置加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)與應(yīng)急演練開展護(hù)理技能培訓(xùn)XX次、應(yīng)急演練XX次，培訓(xùn)護(hù)士XX人次；組織護(hù)理技能競賽XX場，提升護(hù)理人員專業(yè)能力，全年護(hù)理不良事件

發(fā)生率控制在XX‰以下

。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理滿意度實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，開展“以患者為中心”的個(gè)性化護(hù)理，

推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，護(hù)理文書書寫合格率達(dá)XX%,

患者護(hù)理

滿意度達(dá)XX%。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提升04學(xué)科建設(shè)發(fā)展：強(qiáng)基賦能，創(chuàng)新突破重點(diǎn)學(xué)科業(yè)務(wù)貢獻(xiàn)突出省級重點(diǎn)?？芚X學(xué)科、市級重點(diǎn)?？芚X與

XX學(xué)科，全年門診量XX萬人次、住院量XX

萬人次、手術(shù)量XX臺次，分別占全院總量

的XX%、XX%、XX%,為醫(yī)院核心業(yè)務(wù)增長

提供堅(jiān)實(shí)支撐。學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)為重點(diǎn)學(xué)科配備學(xué)科帶頭人XX名、后備帶頭人XX名，組建核心技術(shù)團(tuán)隊(duì)XX個(gè)，選派

XX名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，打造結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)過硬的學(xué)科人才隊(duì)伍?？蒲许?xiàng)目與成果豐碩重點(diǎn)學(xué)科團(tuán)隊(duì)承擔(dān)省級科研項(xiàng)目XX項(xiàng)、市

級項(xiàng)目XX項(xiàng)，發(fā)表核心期刊論文XX篇，SCI論文XX篇，科研創(chuàng)新能力持續(xù)增強(qiáng)，

學(xué)術(shù)影響力穩(wěn)步提升。重點(diǎn)學(xué)科培育成效顯著科研教學(xué)成果豐碩承擔(dān)XX醫(yī)學(xué)院等院校教學(xué)任務(wù)，接收

實(shí)習(xí)生XX名、進(jìn)修生XX名；獲批省市

級科研課題XX項(xiàng)，獲科研經(jīng)費(fèi)XX萬元；

發(fā)表學(xué)術(shù)論文XX篇(核心期刊XX篇、SCI論文XX篇),獲專利授權(quán)XX項(xiàng)，出版專著XX部。典型技術(shù)案例成效顯著XX學(xué)科開展的

“XX治療技術(shù)”成功救

治患者XX例，療效顯著;XX學(xué)科

“XX微創(chuàng)手術(shù)”具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢，

患者認(rèn)可度高，技術(shù)轉(zhuǎn)化應(yīng)用效果良好。技術(shù)創(chuàng)新水平領(lǐng)先全年立項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目XX項(xiàng)，其中

XX項(xiàng)達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平、

XX項(xiàng)達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先水平，多項(xiàng)技術(shù)填補(bǔ)區(qū)域空白，推

動醫(yī)院診療能力邁上新臺階。新技術(shù)新項(xiàng)目落地見效05服務(wù)優(yōu)化升級：以人為本，溫暖守護(hù)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)拓展開通“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，提供在線問診、處方流轉(zhuǎn)、藥品配

送等功能，全年線上問診量達(dá)XX萬人次，滿足患者便捷就醫(yī)需求。完成醫(yī)院信息系統(tǒng)

(HIS)

、

實(shí)

驗(yàn)室信息系統(tǒng)

(LIS)

、

醫(yī)學(xué)影

像信息系統(tǒng)

(PACS)升級，實(shí)現(xiàn)

門診、住院、檢查、繳費(fèi)等全流

程信息化管理，提升數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)效

率。推出“電子健康卡”“電子病歷”服務(wù)，患者可在線查詢檢查報(bào)告、

繳費(fèi)記錄，減少實(shí)體單據(jù)使用，降低跑腿次數(shù)，優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)。就醫(yī)流程持續(xù)簡化——智慧醫(yī)療建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)全面升級

電子憑證便民應(yīng)用出院結(jié)算流程升級優(yōu)化出院結(jié)算流程，推行“一站式”結(jié)算服務(wù)，出院結(jié)算等待時(shí)

間縮短至XX分鐘，減少患者辦理

手續(xù)耗時(shí)。門診服務(wù)設(shè)施優(yōu)化門診大廳設(shè)置導(dǎo)診臺，配備自助服務(wù)機(jī)XX臺，安排志愿者XX名提

供引導(dǎo)、咨詢服務(wù)，提升患者就

醫(yī)引導(dǎo)效率。便民設(shè)施完善配置增設(shè)母嬰室、殘疾人專用通道、愛心座椅等便民設(shè)施，改善就醫(yī)

環(huán)境，體現(xiàn)人文關(guān)懷。就醫(yī)流程持續(xù)簡化——便民服務(wù)舉措節(jié)假日患者慰問活動在節(jié)假日開展慰問患者活動XX次，贈送

慰問品XX份，讓患者在住院期間感受到

醫(yī)院的溫暖關(guān)懷。患者滿意度全面提升全年患者綜合滿意度達(dá)XX分，較去年提升XX個(gè)百分點(diǎn)，其中門診患者滿意度XX

分、住院患者滿意度XX分，服務(wù)認(rèn)可度

顯著提高。特色人文關(guān)懷服務(wù)開展“無哭聲病房”“溫馨產(chǎn)房”等特

色服務(wù)，為患者提供心理疏導(dǎo)、健康指

導(dǎo)等個(gè)性化服務(wù)，提升就醫(yī)舒適度。患者滿意度調(diào)查與整改通過現(xiàn)場問卷、電話回訪、線上評價(jià)等方式收集意見建議XX條，整改完成率XX%,持續(xù)優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量?；颊唧w驗(yàn)不斷改善06人才隊(duì)伍建設(shè)：引育并舉，激發(fā)活力多維度人才引進(jìn)策略實(shí)施“人才強(qiáng)院”戰(zhàn)略，全年引進(jìn)博士XX名、碩士XX名、

副高級以上職稱專家XX名，充實(shí)學(xué)科人才梯隊(duì)；柔性引

進(jìn)國內(nèi)知名專家XX名，擔(dān)任學(xué)科顧問，指導(dǎo)臨床與科研

工

作

。系統(tǒng)化人才培養(yǎng)計(jì)劃制定個(gè)性化培養(yǎng)方案，選派XX名骨干醫(yī)師赴國內(nèi)知名醫(yī)

院進(jìn)修，

XX名護(hù)士參加?？谱o(hù)士培訓(xùn)并取得證書；開展

院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)XX次、學(xué)術(shù)講座XX場，覆蓋醫(yī)務(wù)人員XX人

次，鼓勵XX人次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議。人才引進(jìn)與培養(yǎng)并重績效分配改革落地建立以“工作量、技術(shù)難度、服務(wù)

質(zhì)量、患者滿意度”為核心的績效

分配體系，向臨床一線、關(guān)鍵崗位、

高層次人才傾斜，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人

員積極性。職稱晉升與榮譽(yù)表彰全年XX名醫(yī)務(wù)人員晉升高級職稱、

XX名晉升中級職稱；評選“優(yōu)秀醫(yī)

師”“優(yōu)秀護(hù)士”“先進(jìn)工作者”

等先進(jìn)個(gè)人XX名、先進(jìn)科室XX個(gè)，營造比學(xué)趕超的良好氛圍。人才激勵機(jī)制不斷完善07黨建與文化建設(shè)：凝心鑄魂，凝聚合力黨建工作引領(lǐng)發(fā)展強(qiáng)化政治建設(shè)，提升思想引領(lǐng)力0

1

組織黨員干部深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想、黨的二十大精神，開展專題學(xué)習(xí)XX次、主題夯實(shí)組織建設(shè)，增強(qiáng)堡壘戰(zhàn)斗力02

健全基層黨組織設(shè)置，共有黨支部XX個(gè)、黨員XX名，發(fā)展新黨員XX名；嚴(yán)格落實(shí)“三會一課”、組織生活深化黨風(fēng)廉政建設(shè)，筑牢廉潔防火墻開展廉政警示教育XX次，組織觀看警示教育片XX部；簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書XX份，開展廉政談話XX人次；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”,全年無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生。黨日活動XX次，黨員干部政治素養(yǎng)顯著提升。會等制度，黨組織凝聚力、戰(zhàn)斗力不斷增強(qiáng)。03宣貫核心價(jià)值觀，塑造醫(yī)院精神內(nèi)核踐行“誠信、敬業(yè)、精醫(yī)、惠民”的醫(yī)院精神，通過院訓(xùn)墻、文化長廊、內(nèi)部刊物等載體，宣貫醫(yī)院核心價(jià)值觀，

增強(qiáng)職工歸屬感。開展職工關(guān)愛活動，營造和諧工作氛圍開展職工體檢XX人次，組織籃球賽、羽毛球賽、文藝匯演等文體活動XX場；建立職工困難幫扶機(jī)制，慰問困難職

工XX名，發(fā)放幫扶資金XX萬元。積極踐行社會責(zé)任，彰顯醫(yī)院公益擔(dān)當(dāng)組織黨員志愿者、青年志愿者開展義診、扶貧等公益活動XX次，幫扶困難群眾XX戶，捐贈物資XX萬元，展現(xiàn)醫(yī)院

的社會責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。醫(yī)院文化凝心聚力01存在問題與不足：正視差距，精準(zhǔn)施策人才結(jié)構(gòu)待優(yōu)化，梯隊(duì)建設(shè)需加強(qiáng)高層次領(lǐng)軍人才、青年骨干人才儲

備不足，人才梯隊(duì)建設(shè)需進(jìn)一步加

強(qiáng)。運(yùn)營管理效率低，資源配置需優(yōu)化資源配置不夠合理，成本控制力度不足，精細(xì)化管理水平需進(jìn)一步提

升。學(xué)科發(fā)展不均衡，特色技術(shù)待突破部分學(xué)科競爭力不強(qiáng)，缺乏國內(nèi)領(lǐng)

先的特色技術(shù)；科研創(chuàng)新能力有待

提升，高水平科研成果較少。服務(wù)細(xì)節(jié)有短板，就醫(yī)體驗(yàn)需提升部分就醫(yī)流程不夠便捷，智慧醫(yī)療應(yīng)用深度不足；人文關(guān)懷服務(wù)還需

細(xì)化，患者就醫(yī)體驗(yàn)有提升空間。主要問題與不足202X+1年度工作計(jì)劃：錨定目標(biāo)，勇毅前行財(cái)務(wù)憮況/29240年/20791年額70元/醫(yī)7500元以宦放用清況75N抬

璐oum18核心業(yè)務(wù)目標(biāo)202X+1年度門診量增長XX%以上，出院患者增長