抗菌藥物靜脈使用的風(fēng)險防控概

述靜脈抗菌藥需關(guān)注的風(fēng)險因素抗菌藥物風(fēng)險防控措施總

結(jié)目錄CONTENTS2③4PART

ONE概述2013-2024年全球抗生素制劑市場規(guī)模統(tǒng)計及預(yù)測5485.00%4.00%3.00%3002.00%2001.00%1002016

2017

2018市場規(guī)模

(億美元)我國抗感染藥物臨床用量情況(%)2022年我國消耗抗生素約抗感染藥，18.4%合284億美金，

其他，15

.

7%約占全球54%神經(jīng)系統(tǒng)藥，11.5%消化系統(tǒng)及代謝藥，2012-2022年中國抗生素市場規(guī)模統(tǒng)計及預(yù)測200016151533121011162.00%2019

2020市

場

規(guī)

模

(

億

元

)專項整治前，我國門診感冒患者約75%應(yīng)用抗菌藥，住院患者抗菌藥物使用率高達80%。—數(shù)據(jù)來源共研網(wǎng)15.9%心血管系統(tǒng)藥，11.3%抗腫

瘤和

免

疫

調(diào)

節(jié)

，血液和造血系統(tǒng)藥，12.6%2022E一

同

比增

長

(%

)同

比

增

長

(

%

)2023E

2024E14.6%6.00%8.00%藥品分類編

碼分

類

涉

及

案

案

件占

件

，

例

比，%涉案藥

藥品占

品

，種

比，

總賠償金

頻，萬元例均賠償金

額，萬元抗菌藥物占比20%,前10位藥品占4種化學(xué)藥20786.32759324322.51

20.88全身用抗菌類藥物J015322.1592001034.64

19.52全身用糖皮質(zhì)激素類藥物精神

安

定

類

藥

物

N0517166.718175.8440.表6醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中引起用藥錯誤例數(shù)排前10位的藥品血液

代

用品

和

灌

注

液

B

0

51354134.4317J

Tab6Drugs

of

top

10

case

number

of

medication

error

in

the

cases

of

medical

damage

liability

disputes212.藥品名稱

涉及案件，例總賠償金額，萬元例均賠償金額，萬元

用藥錯誤類型用藥錯誤舉例一般營養(yǎng)藥物

VO6鎮(zhèn)痛類藥物

NO2

心臟治療類藥物

C01

抗血栓類藥物

B01

全身用抗病毒類藥物J05

抗出血類藥物

B02

抗腫瘤類藥物

L01精神興奮類藥物

NO6中成藥清熱劑

ZAO413116876663365.44.63.83.3292.52.52.513.82.513126977662064.4-4.3.13.12.42.42.02.06.82.0178.地塞米松葡萄糖注射液1181頭孢

囑陰的舒巴坦133J克林霉素80.562.1利巴韋林877味達隆侖612.甘露醇259.

甲氨蝶呤13

286.2322.02

12193.36

16.11

6

109.82

18.305

12441

24.885

123.59

24.725

142.10

28.424

63.62

15.914

30.00處方錯誤、劑量錯誤、配藥錯誤、監(jiān)測錯誤，其他用藥錯誤對急性上呼吸道感染患者連續(xù)不當(dāng)使用地塞米松注射液治療處方錯誤處方錯誤、監(jiān)測錯誤處方錯誤、監(jiān)測錯誤處方錯誤、配藥錯誤處方錯誤、劑量錯誤處方錯誤未按照葡萄糖胰島素輸液比例要求對糖尿病患者進行治療

頭孢噘酮鈉舒巴坦引發(fā)過敏性休克或其他藥物不良反應(yīng)時監(jiān)護不當(dāng)，未能及時

搶救或搶救措施不當(dāng)克林霉素大劑量給藥時引發(fā)急性腎衰竭：與阿來卡星合用致呼吸衰竭：與地塞米

松合用引起低血鉀利巴韋林用于妊娠期婦女咪達唑侖超劑量使用無明確指征使用甘露醇引發(fā)腎損傷處方錯誤，劑量錯誤監(jiān)測錯誤、其他用藥錯誤甲氨蝶吟致肝功能異常未能及時處理頭孢曲松鈉長春西江左氧氰沙星444120.00

68.1178.4169.867.0319.60

17.46處方錯誤、配藥錯誤、其他用藥錯誤處方錯誤處方錯誤、其他用藥錯誤頭抱曲松鈉引發(fā)過破性休克或其他藥物不良反應(yīng)時監(jiān)護不當(dāng)，未能及時搶救或

搶救措施不當(dāng)長春西汀誤用于出血性腦血管病患者左氧氟沙星引發(fā)過敏性體克或其他藥物不良反應(yīng)時監(jiān)護不當(dāng)，未能及時搶救或

搶救措施不當(dāng)表

5

醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中引起用藥錯誤例數(shù)排前10位的藥品分類

納入2001年1月至2020年2月北大法寶法律數(shù)據(jù)庫Tab5Drug

classification

of

top

10case

number

ofmedication

error

in

the

cases

of

medical

da-

中因用藥錯誤引發(fā)的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件240例

mage

liability

disputes胡琳，史錄文等.

240例用藥錯誤引發(fā)醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的案件分析

.

中國藥房，2021,32(5):573

-517221靜脈抗菌藥需關(guān)注的風(fēng)險因素PARTTWO溶媒選擇藥物

濃度輸注時間(速度)靜脈輸注是臨床藥物治療的主要途徑之一。為保證抗菌藥靜脈輸注的

安全性、有效性，應(yīng)特別

關(guān)

注

以

下

因

素靜脈抗菌藥需關(guān)注的風(fēng)險因素相互

作用配伍

禁忌藥品上市前均有開展質(zhì)量穩(wěn)定性考察，通常選擇與藥物本身pH

相近的溶媒進行溶解、稀釋。故一般情況下應(yīng)選擇藥品說明書列出的溶媒，對于受電解質(zhì)影響大的藥物選用非電解質(zhì)溶媒患者的病理、生理情況從藥物穩(wěn)定性的方面：溶媒pH值、電解質(zhì)成分溶媒的選用原則考慮因素1.

溶媒選擇溶媒pH值備注5%葡萄糖注射液3.2-6.510%葡萄糖注射液3.2-6.5葡萄糖氯化鈉注射液3.5-5.50.9%氯化鈉注射液4.5-7.0滅菌注射用水5.0-7.0復(fù)方氯化鈉注射液4.5-7.5含Ca2+乳酸鈉林格注射液6-7.5含Ca2+復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液3.6-6.5含Ca2+1.

溶媒選擇●β-內(nèi)酰胺類大部分藥物均可選擇5%葡萄糖和0.9%氯化鈉作為溶媒。由于β-內(nèi)酰胺環(huán)不穩(wěn)定，易受親核性或親電性試劑的影響，在酸、堿、糖類和多元醇、某些金屬離子中易發(fā)生水

解和分子重排而導(dǎo)致其療效降低和過敏反應(yīng)的增加。

pH

接近中性的0.9%氯化鈉注射液是大多β-內(nèi)酰胺類抗菌藥的最佳溶媒頭孢曲松鈉不能以復(fù)方氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液等含鈣的注射液做溶媒●大環(huán)內(nèi)酯類在溶媒的選擇上大多無特殊注明。但注射用乳糖酸紅霉素有特殊要求，乳糖酸紅霉素不溶于含鹽類的溶液中，在偏酸性的葡萄糖溶液中其抗菌活性明顯下降，需加入一定

量碳酸氫鈉1.

溶媒選擇氨基糖苷類大多可用0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液作溶媒。

慶大霉素和阿米卡星在近中性

溶液中穩(wěn)定，宜以0.9%氯化鈉注射液為溶媒●氟喹諾酮類遇到強電解質(zhì)如氯化鈉、氯化鉀溶液時，則會發(fā)生同離子效應(yīng)，出現(xiàn)沉淀。如甲磺酸培

氟沙星注射液、注射用氟羅沙星，藥品說明書均要求不能與氯化鈉溶液或其他含氯離子的溶液配伍●其他抗菌藥注射用兩性霉素B

在電解質(zhì)溶液里容易發(fā)生鹽析作用而出現(xiàn)沉淀，故不能用氯化鈉注射液

溶解稀釋注射用醋酸卡泊芬凈在含有右旋糖的稀釋液中不穩(wěn)定，不能用含葡萄糖的注射液進行溶

解稀釋1.

溶媒選擇分類藥物配置濃度青霉素類氨芐西林鈉終濃度≤30mg/ml其他β內(nèi)酰胺類與β內(nèi)酰

胺酶抑制劑氨曲南終濃度≤2mg/mL亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)按亞胺培南含量計：5mg/ml美羅培南(美平)終濃度50mg/ml大環(huán)內(nèi)酯類乳糖酸紅霉素終濃度1～5mg/ml阿奇霉素(希舒美)終濃度1.0～2.0mg/ml林可霉素類克林霉素磷酸酯終濃度≤6mg/ml多肽類萬古霉素(穩(wěn)可信)終濃度≤5mg/ml喹諾酮類鹽酸左氧氟沙星(可樂必妥)終濃度5mg/ml其他抗菌藥替加環(huán)素(泰閣)終濃度<1mg/ml抗真菌藥伏立康唑(威凡)終濃度≤5mg/ml(威凡),終濃度≤2mg/ml(國產(chǎn))兩性霉素B靜滴：<10mg/100ml鞘內(nèi)注射：250μg/ml2.藥物濃度分類藥物輸注時間青霉素類青霉素鈉靜滴≤50萬單位/min阿莫西林/克拉維酸鉀靜滴30-40

min哌拉西林鈉/舒巴坦鈉(2:1)靜滴45-90

min哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉(特治星)靜滴≥30

min頭孢菌素類頭孢唑啉鈉靜滴≥30

min頭孢曲松鈉(羅氏芬)靜注≥2-4

min;靜滴≥30min頭孢哌酮/舒巴坦(舒普深)靜注≥3min;靜滴15～60min林可霉素類克林霉素磷酸酯靜滴>30min其他β內(nèi)酰胺類與β內(nèi)酰

胺酶抑制劑氨曲南靜滴20～60min亞胺培南/西司他丁鈉滴注劑量≤500mg時，靜滴>20～30min滴注劑量>500mg時，靜滴>40～60min美羅培南靜注>5min;靜滴>15-30min氟喹諾酮類鹽酸左氧氟沙星劑量為250ml時：靜滴≥60min;劑量為500ml時：靜滴≥90min環(huán)丙沙星靜滴≥60min莫西沙星靜脈給予0.4克的時間應(yīng)為90min3.輸注時間分類藥物輸注時間氨基糖苷類硫酸慶大霉素靜滴≥30min阿米卡星靜滴30-60min大環(huán)內(nèi)酯類乳糖酸紅霉素靜滴>60min阿奇霉素建議500mg本品稀釋后的滴注時間不少于60

min多肽類抗生素萬古霉素靜滴≥60min夫西地酸鈉每次滴注時間應(yīng)為2～4h其他抗菌藥甲硝唑靜滴1小時替硝唑濃度為2mg/ml時，靜滴≥60min;濃度>2mg/ml時，滴注速度宜再降低1～2倍磷霉素鈉靜滴≥1-2小時替加環(huán)素成人：靜滴30-60min;兒童：靜滴>60min抗真菌藥伊曲康唑每1小時靜滴200mg(即1ml/min,約25滴/min)伏立康唑靜滴1-2h氟康唑靜滴≤10ml/min兩性霉素B每劑滴注時間>6h3.輸注時間09%

氯化鈉注射液陳號中國畫料大少二柳房醫(yī)2006-1128.00:00r.BOa布拉迪

國藥準字420040705硫酸依替米星氯化鈉注射液EtimicinSulfate

andSodium

Chloridelnjection50ml福州海王福藥制藥有限公

司頭孢哌酮與依替米星產(chǎn)生白色沉淀靜點頭孢哌酮鈉舒巴坦后同一通路加入依替米星4.配伍禁忌文獻作者配伍藥物

結(jié)果說明書是否提示李敏

[

1

4注射用奧硝唑白色渾濁及絮狀物否部云1s丁二磺酸腺苷蛋氨酸白色絮狀物渾濁否多蘭鳳，等

[16多巴酚丁胺注射液乳白色絮狀物否牛風(fēng)珍，等[17]注射用甲磺酸培氟沙星

乳白色渾濁液狀否陳子輝[18硫普羅寧白色絮狀混濁否李琳，等[19丹參酮ⅡA磺酸鈉

紅色顆粒狀混懸物否韻磊，等[20門冬氨酸洛美沙星白色混懸伴白色沉淀否申秋梅，等[21]乳酸環(huán)丙沙星氯化鈉注射液白色絮狀物及沉淀否黃德燕，等〔22鹽酸左氧氟沙星注射液乳白色絮狀物否王瑞芳，等[23

劉麗，等[24氟羅沙星依諾沙星白色渾濁的液體乳白色黏稠液體需要單獨使用

否陳洪亮，等[25]加替沙星注射液

乳白色渾濁否陳武梅，等[26甲磺酸帕珠沙星白色顆粒狀沉淀否劉秀俊，等[27]鹽酸莫西沙星注射液乳白色變化否王惠

君

[

2

8丙種球蛋白

白色混濁否喬紅青，等[29西咪替丁注射液

白色混濁狀否安莉，等[30注射用法莫替丁白色渾濁現(xiàn)象否王永紅，等[31]多種微量元素注射液

磚紅色變色反應(yīng)否胡立菊，等[32硫酸慶大霉素白色混濁液需要沖管安艷曉，等[33硫酸依替米星

乳白色渾濁物需要沖管鄒青，等[34注射用亞胺培南/西司他丁鈉

出現(xiàn)白色混濁需要單獨使用文獻作者配伍藥物結(jié)果說明書是否提示鐘

倩羥乙基淀粉130/0.4氯

化鈉注射液白色絮狀沉淀否沈芳，等[3頭孢地嗪鈉白色渾濁絮狀沉淀不能與其他抗生素在同一溶液內(nèi)混合梁君妃，等[4美洛西林白色渾濁乳狀液否劉凌云，等[5頭孢哌酮鈉/舒巴坦鈉乳白色液體否季偉平，等[6丁二磺酸腺苷蛋氨酸白色渾濁否姜永芬，等[美羅培南白色渾濁否侯黎黎圖注射用泮托拉唑鈉乳白色渾濁懸液否曾思君9注射用頭孢他啶白色絮狀渾濁，放置24h

后出現(xiàn)結(jié)晶現(xiàn)象否石曉華，等[10聚明膠注射液乳白色渾濁否吳小飛[多烯磷脂酰膽堿注射液白色沉淀否宋海霞[[12呋塞米注射液白色渾濁沉淀物否梁斌，等[13甲潑尼龍琥珀酸鈉白色渾濁塊狀固體否萬古霉素已報告與12種藥物(5種抗菌藥)存在配伍禁忌頭孢哌酮已報告與21種藥物(12種抗菌藥)存在配伍禁忌劉小會等.

注射用鹽酸萬古霉素與注射用頭孢販酮鈉/舒巴坦鈉配伍禁忌及相關(guān)文獻分析

.

兒科藥學(xué)雜志2020年第26卷第2期4.配伍禁忌表

1

萬

古

霉

素

配

伍

禁

忌

相

關(guān)

文

獻表

2

頭

孢

哌

酮

鈉

/

舒

巴

坦

鈉

配

伍

禁

忌

相

關(guān)

文

獻我的網(wǎng)絡(luò)辦公室

當(dāng)前在線58人，注冊用戶8748人?Office

Anywhere

of

sj-hospital我的事務(wù)資料柜公共事務(wù)

②

幫

助

退

出我的事務(wù)查看公告通知詳細信息公告通知我的日程我的工作我的博客我的通信十大新聞氨曲南用于治療敏感G-

菌所致的感染。奧硝唑為硝基咪唑類藥物，主要針對厭氧菌感染的治療。氨曲南說明書明確記載該藥與甲硝唑存在配伍禁忌。而奧硝唑與甲硝唑為同類藥物，化學(xué)結(jié)構(gòu)相似。因此同樣存在配伍禁忌關(guān)于奧諾星與其他藥物同時滴注出現(xiàn)顏色變粉的通告2012-08-0711:00關(guān)于奧諾星與其他藥物同時滴注出現(xiàn)顏色變粉的通告附件關(guān)于奧諾星與其他藥物同時滴注出現(xiàn)顏色變粉的通告.doc返回氨曲南遇奧硝唑出現(xiàn)顏色改變4.配伍禁忌44-1453(une)1986.溴己新、氨溴索與多種抗菌藥產(chǎn)生白色沉淀蘑注射液與攜菌類藥

物配伍禁顯的研究新進展詩耳“張夏芳”攜要監(jiān)詐流乙蜂鳴雞西監(jiān)針錄為齡來上使用的一真非常重要的化政藥，本文時其與救防夷助物配倒華專盈進一參探計。關(guān)過譯；監(jiān)監(jiān)決已新唇兩推溫針效：化成務(wù)：血黎易

表2與鹽酸氨澳索注射液存在藥物配伍禁忌的具體藥物

及配伍反應(yīng)藥品分類

藥品名稱

配伍反應(yīng)溴己新已報告與10種抗菌藥存在配伍禁忌氨溴索已報告與8種抗菌藥存在配伍禁忌溴已新注射液pH值應(yīng)為3.5～4.5,試驗實測得為4.30,當(dāng)該注射液pH值為5.12

時出現(xiàn)混濁吳忠國.鹽酸溴己新與堿性注射液不宜并用.中華護理雜志，1986年08期中國分類號：文26雙標(biāo)湘碼A文親端號：10-4790203915-01342磁酸瓣已新籌媽酶江針白收弱的咨炸品流作用?？汕终?重直激已所秦雞澤朝讀與阿真西林注克射險用酸美押洛造西續(xù)林腦鈉濃液體變渾濁，3min左右出現(xiàn)白色絮狀物迅速出現(xiàn)渾濁中的多糖纖雌親要粗，解化候譚，按制杯聯(lián)組重和貼道服體查成時發(fā)生反配圖當(dāng)白做康流中游唾決絲蜒少。減低庚糕樹，度子籍出奉三溝負西林可拉涉酸師為自色成類白色指來主要分為促進師吸道監(jiān)毛動的作耳，周干慢性支氣晉美及其他呼明阿真西碼納和充投季酸在，為廣語青布素秀抗生素，米京用子始竹道次納如中疇，克氣管擴蛋，耐銷等有宣夷而不易作途的德者，聽吸退多艷，將配好干的兩州消外廂滿，熱后酸的順序顆認兩種協(xié)況注射用頭孢酮舒巴坦鈉按出己買南而帽注翻繞要明書中未脂出有阿配領(lǐng)顯錄，在旗試費內(nèi)那立即出現(xiàn)白色群酒，放置-60分神后清獨消失鬣者經(jīng)查詢旁料質(zhì)長期臨床實踐，庭對鹽險演已新組萄熟注時指直滿已新前印槽注射流與例高西林肺舒

巴注理射缺辛鈉

出現(xiàn)白色沉淀物

液與執(zhí)癇藥物類龍臨禁墾溶速如下。時發(fā)生反應(yīng)

注射用頭孢他啶

迅速出現(xiàn)白色渾濁抗生素類奧確望氧化納注前或作用子慶菌、阿米已。頁高出毛用授強返用千上吸通志第，下可吸通感染，監(jiān)生雅通感染。成膚立即產(chǎn)生白色渾濁，振搖

注射用頭孢曲松鈉請出棚胞的2,使其翠旋骷稱段距成阻斯其紡桑夏制百至物限區(qū)除等，在重床上廣近慮壓。兩首配合后出現(xiàn)白罪選猶亡，這到批前，隊磨生短的日的。性用對先游脈人m的精注射準與頭作彩法勒生用能葉發(fā)生反肉可消失化銷注射液，然三換上監(jiān)整源己新翻刺賠注射政，納星爽暴資管注射用頭盈象遜納為類白色至債青色華品性粉彩本品時內(nèi)源體白無色造明浙慘變成白色澤注液體，30分鐘后，真馨端革雪款性商和表自刷性面有廣語批自話性，奶別葉大腸實希弱。鹽酸左氧氟沙星注射液立即出現(xiàn)白色渾濁

管壁上骨距有一層自色少眼粒物點，調(diào)些所店物的排入咖序，克蓄趨打南泥流直期8,變鄲樣自易及畫圍錯梓商有溫強.

替硝唑氯化鈉注射液

2h后

索注射液夾羅址育。為碳青事犀肉積生素，臨床上主要用T的療由版8出尼油己期南購聘注馨液與更窗濟韋選續(xù)蜂液時發(fā)生及由感購引起的各肉路染，再者品接使用時蔗泰氏君管及驗液營更青洛書主整用予治療單所班修貼毒，巨傾整病毒等病內(nèi)液體立即出現(xiàn)自色深注，存在配壓慧錄。

感案，兩者配壓軸地為無色度語液外，但部合后馬上出注現(xiàn)

渾夫西地酸鈉

立即出現(xiàn)白色渾濁相納，頭到孟多品供進續(xù)險濟時愛生反應(yīng)“

92直湘已所前駕槽注射準瑪注醒用先磨腔網(wǎng)者薦素遞續(xù)臨

呋塞米注射液立即出現(xiàn)乳白色渾濁

果當(dāng)限圖的。吳指阻的飄好巴畫為第三代頭直菌素法

重及應(yīng)三聰絲強氧直和垂監(jiān)陽性質(zhì)刻菌有良好作用，適用于雅感

酸網(wǎng)奇需素本品適用予坡珍監(jiān)師弱脫所引起的下列感

6h內(nèi)鹽酸氨溴索注射液致的各種感染腐所酸的出染，頭跑孟多面的起第二化頭而前類南：出肺貢衣斷體，消施唱出相商，增林軍團，卡世摩位菌，含量下降，微粒計數(shù)增加

獻生素。陋用子對影部奉所政的5染，最過實換得頭面蝸輯障聲文岸體，會黃色警世承蓄或肺充選綠滿引起的需要齡先梁取解頭留樂的聊野巴刷的。買到孟多陷納與止激流己所窗藥響熱路治的新區(qū)在海性表，③由

展8,國所是%糖皮質(zhì)激注射用甲潑尼龍琥珀注創(chuàng)用需酸頭面首交為第二代頭到面系類。德現(xiàn)早自色亞監(jiān)齡油已新腐罵蝸注材露與阿系致，欺系旅請浴西肺陋換架色結(jié)品性鋁來，穩(wěn)家您陽助初自望，后語渠，該連勝時放生反應(yīng)”共，文收世賣、支氣資rknR,n眾等，故W后nag、放的主用于熱5的率蘭新性市及陽性命所放的要與

3

封效、

改

就

:

網(wǎng)：

夢

照

，

中藥類3-5

喜炎平注射液min變渾濁，底部有白色沉淀人

(

軟血織和生航容宮等路染，自科廣科染，高性如耳類，經(jīng)世速魚腥草注射液2h后鹽酸氨溴索注射液

含量下降居廣如，我院呼吸科常用藥物與鹽酸氨溴索注射液藥物配伍禁忌分析.中國藥物濫用防治雜志2023年第3期利尿劑含量下降鹽酸氨溴共與羅址有生副語發(fā)作星空后望瑚出白色駕我逐濁，放班3無變化的批苗作用，二者涅合放在一起即會出現(xiàn)白色混油造體，lad刻間該相新星2期酷本為桑保性抗生素，耐革點民陽性中期與華三民則性厚路鹽超波己新葡配轄注射波與奧砌理黨鈉注射液連續(xù)地液阿真西林熱吧納為廣磨偵生素，設(shè)份為混真西體防和肥4.配伍禁忌

素，

酸演

酸鈉

出現(xiàn)白色類盤3.監(jiān)胎漁已所留配桂注射疆與頭路彩剪、頭連姻肺斷纖巴畫。放置1后仍是白色橙油，但無院性成。茶堿類

氨茶堿注射液SS---C-_N戒酒硫水解，重排H?C?H?C?SHN頭孢菌素類藥物雙硫侖問題甲硫四氮唑(MTT)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)式H?C?H?C25.相互作用2代頭孢3代頭孢頭霉素類氧頭孢烯頭孢孟多頭孢哌酮氟氧頭孢頭孢美唑頭孢米諾頭孢替安頭孢甲肟拉氧頭孢頭孢尼西頭孢菌素的雙硫侖問題具有甲硫四氮唑

(MTT)

的藥物5.相互作用梁緒中等.

藥物所致雙硫侖樣反應(yīng)及其防治

.

藥物流行病學(xué)雜志

[J],2009.786):464-465.抗菌藥代表藥雙硫侖含酒精的藥物及劑型硝咪唑類甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、塞克硝唑酊劑、氣/噴霧劑、流浸膏劑、搽劑其他抗菌藥呋喃唑酮(痢特靈)、氯霉素、酮康唑、灰黃霉素、磺胺類(磺胺甲惡唑)等藿香正氣水、環(huán)孢素口服溶液、左卡尼汀口服溶液(含少量乙醇)、地高辛口服溶液(含乙醇9%-11%)、麥角隱亭咖啡因口服液、氫化可的松注射液頭孢菌素5.相互作用_住院日第

3日第

8日第19日第20日第26日第35日第42日第50日VPA日劑量/g1.21.61.61.61.61.63.63.0VPA穩(wěn)態(tài)血藥濃度/

μg"mL-135.4632.5412.5610.7718.3836.5282.8472.425.相互作用碳青霉烯與VPA頸椎損傷、全身強直陣攣發(fā)作17-20

日，美羅培南囤

Tab

1

The

daily

dosage

of

VPA

and

the

changes

of

steady

blood

drug

concentr

ation表1

VPA日用量及穩(wěn)態(tài)血藥濃度變化20日，頭孢哌酮舒巴坦歐洲藥品管理局(EMA)2010年藥品安全性報告中提示，應(yīng)避免同時使用碳青霉烯類藥品和丙戊酸/丙戊酸鈉，因為這會降低丙戊酸血漿濃度。根據(jù)所收到的

一些病例報告，以及在一項研究中所描述的臨床相關(guān)的相互作用，已明確碳青霉烯類藥品和丙戊酸之間確實存在相互作用。這種相互作用導(dǎo)致丙戊酸血漿濃度大約

在

2

天內(nèi)降

低了60

%

~1

0

0

%碳青霉烯與VPA5.相互作用EUROPEANMEDICINESAGENCYSCI

E

N

C

E

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ESHEALTH【注意事項】

一般使用亞

胺

培

南

西

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說

明

書一些臨床和實驗室資料表明，本品與其它β-內(nèi)酰胺類抗生素、青霉素類和頭孢菌素類抗生素有部分交叉過敏反應(yīng)。

已報道，大多數(shù)-內(nèi)酰胺抗生素可引起嚴重的反應(yīng)(包括過敏性反應(yīng))。因此，在使用本品前，應(yīng)詳細詢問病人過去

有無對β-內(nèi)酰胺抗菌素的過敏史。若在使用本品時出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并作相應(yīng)處理。有文獻報道，合并碳青霉烯類用藥，包括亞胺培南，患者接受丙戊酸或雙丙戊酸鈉會導(dǎo)致丙戊酸濃度降低。因為藥

物相互作用，丙戊酸濃度會低于治療范圍，因此顛癇發(fā)作的風(fēng)險增加。增加丙戊酸或雙丙戊酸鈉的劑量并不足以克服該類相互作用。

一般不推薦亞胺培南與丙戊酸/雙丙戊酸鈉同時給藥。當(dāng)患者癲癇發(fā)作經(jīng)丙廠戊酸或雙丙廠戊酸鈉良好控制后，應(yīng)考慮非碳青霉烯類的其他抗生素用于治療感染。如果必需使用本品，應(yīng)考慮補充抗驚厥治療(參閱藥

物相互作用)?！舅幬锵嗷プ饔谩?/p>

美羅培南(美平)說明書禁止同時使用(不可同時使用)藥品名稱臨床癥狀機制

·危險因素丙戊酸鈉戊酸甘油酯等與本藥并用時會使丙戊酸的血液

濃度降低，而導(dǎo)致癇再發(fā)。機制尚未解明碳青霉烯與VPA5.相互作用參與審查的藥物：維庫溴銨、阿米卡星以下藥物之間可能存在相互作用，請注意!⑨

不推薦合用(共1條)

維庫溴銨&阿米卡星阿米卡星可能影響突觸前(通過減少乙酰先膽堿釋放)和突觸后(通過降低突觸后膜對乙酰膽堿的敏感性)的神經(jīng)-肌肉功能，與維

庫溴銨合用，有協(xié)同或累加作用，可增強或延長神經(jīng)肌肉阻滯作用，從而導(dǎo)致長時間的呼吸抑制或暫停。應(yīng)避免合用，必須合

用時應(yīng)密切監(jiān)測神經(jīng)肌肉的功能，必要時給予機械通氣輔助呼吸。貝以下藥物之間可能存在相互作用，請注意!謹慎合用(1條)維庫溴銨&克林霉素克林霉素可能影響突觸前和突觸后的神經(jīng)-肌肉功能，與維庫溴銨合用，兩者可存在累加或協(xié)同作用，可增強或延長神經(jīng)肌肉阻滯作用，從而使呼吸抑制

或呼吸暫停期延長。合用應(yīng)謹慎，必須合用時應(yīng)密切監(jiān)測神經(jīng)肌肉的功能，必要時給予機械通氣輔助呼吸。注射用維庫溴銨說明書【兒童用藥】

由干兒章神經(jīng)肌肉接頭的敏感性不同，特別是對新牛兒K四周以內(nèi)和嬰兒四個月以內(nèi)),首次劑量0.015.相互作用淮

南

市

第

三

人民醫(yī)

院

處

方

箋檢索結(jié)果

-amkx分析結(jié)果處方編號：

001.585Q□公費口自費口農(nóng)合PART

THREE抗菌藥物風(fēng)險防控措施2007年5月發(fā)布的原國家衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦

法》(下文簡稱《辦法》)

中指出：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立

處方點評指導(dǎo)，對處方實施

動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記

并通報不合理處方，對不合

理用藥及時干預(yù)2010年2月，原衛(wèi)生部印發(fā)《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》(下文簡稱《規(guī)范》)中指出：對處方書寫的規(guī)范性、藥物臨床

使用的適宜性

(用藥適應(yīng)證、藥

物選擇、給藥途徑、用法用量、

藥物相互作用、配伍禁忌等)以

及超常處方進行評價，發(fā)現(xiàn)存在

或潛在的問題，制定并實施干預(yù)

和改進措施，促進臨床藥物合理

應(yīng)用的過程2018年7月，國家衛(wèi)生健康委

員會發(fā)布實施《醫(yī)療機構(gòu)處方

審核規(guī)范》指出：藥師是處方

審核的第一責(zé)任人。對醫(yī)師在

診療活動中為患者開具的處方，

進行合法性、規(guī)范性和適宜性

審核，并作出是否同意調(diào)配發(fā)

藥決定的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)。處方

均應(yīng)該經(jīng)過藥師審核后，才可

進入劃價收費與處方調(diào)配環(huán)節(jié)；

信息系統(tǒng)篩選出的不合理處方

及信息系統(tǒng)不能審核的部分，應(yīng)當(dāng)由藥師進行人工審核1.落實國家政策1.落實國家政策醫(yī)政醫(yī)管局

醫(yī)政司

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專題專欄通告公告

9您現(xiàn)在所在位置：首頁>最新信息>醫(yī)療與護理>通告公告通告公告

9

您段在所在位置：首頁》最新信愿》醫(yī)療與護理》適告公告關(guān)于印發(fā)加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見的通知A

A◎發(fā)布時間：2020-02-26來源：醫(yī)政醫(yī)管局國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南(試行)的通知按布時間，2021-12-20東造醫(yī)政醫(yī)世局

A

目國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新騷生產(chǎn)建設(shè)兵團：經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)將《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見》印發(fā)給你們，請認真

貢徹執(zhí)行。國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕598號各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生健康委：為指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強靜脈用藥調(diào)配中心的建設(shè)與管理，規(guī)范臨床靜脈用藥集中調(diào)配行為，保障用藥安全，促進合理用藥，我們組織制定了《靜脈用藥調(diào)配中心建設(shè)與管理指南(試行)》?，F(xiàn)印發(fā)給

你們，請遵照執(zhí)行。國家衛(wèi)生健康委辦公廳2021年12月10日(信息公開形式：主動公開)靜

脈

用

藥

調(diào)

配

中

心

建

設(shè)

與

管

理

指

南(試行)第

一

章

總

則國家衛(wèi)生健康委

財

政

部國家醫(yī)保局(信息公開形式：主動公開)教

育

部人力資源杜會保障部國家藥監(jiān)局2020年2月21日關(guān)

于

加

強

醫(yī)

療

機

構(gòu)

藥

事

管

理促

進

合

理

用

藥

的

意

見加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，是建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容，是加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合監(jiān)

管的重要舉措。近年來，我國藥事管理不斷加強，合理用藥水平逐步提升。同時，積極推進藥品集中

采購和使用改革，完善藥品價格形成機制，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序。為進一步加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理

和藥學(xué)服務(wù)，加大藥品使用改革力度，全鏈條推進藥品領(lǐng)域改革，提升醫(yī)療機構(gòu)營理水平，促進合理

用藥，更好地保障人民健康，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下意見。用藥醫(yī)囑信息傳遞成品輸液

核對成品輸液分病區(qū)包裝我院PIVAS工作流程病區(qū)成品輸

液分交接藥師審核醫(yī)囑臨床醫(yī)生

開立醫(yī)囑病區(qū)核對用藥成品輸液

加鎖運送標(biāo)簽打印混合調(diào)配貼簽擺藥指標(biāo)

體系及權(quán)細則(指標(biāo)信息和數(shù)據(jù)四

、

經(jīng)濟性(20(同通用名

藥品

(5

)回

5日均治療費用最低藥學(xué)特性

(20)適應(yīng)證(3)回3臨床必需，首選口4日均治療費用低于中

位數(shù)回2臨床需要，次選回1可選藥品較多回3日均治療費用居中藥理作用(3)回3臨床療效確切，作用

機制明確可2日均治療費用高于中

位數(shù)口2臨床療效確切，作用

機制尚不十分明確回日均治療費用最高可1臨床療效一般，作用

機制不明確主要適應(yīng)證可替代藥品(15)回15日均治療費用最低可13日均治療費用低于

中位數(shù)體內(nèi)過程(3)口3體內(nèi)過程明確，藥代

動力學(xué)參數(shù)完整回2體內(nèi)過程基本明確，

藥代動力學(xué)參數(shù)不完整回1日均治療費用居中89日均治療費用高于中

位數(shù)口1體內(nèi)過程尚不明確，

無藥代動力學(xué)相關(guān)研究藥劑學(xué)和使用方法(6)(

可

多選

)回1主要成分及輔料明確回7日均治療費用最高回2劑型適宜藥品評價大

于

7

0

分(

強

推

薦

)回1給藥劑量便于掌握回回1給藥頻次適宜1使用方便一致性評

價(5)回5原研藥品/參比藥品口3通過一致性評價仿制

藥品60

-

70(弱推薦，可保留或調(diào)出)口1非原研或未通過一致

性評價藥品二、有效性(20)口20診療規(guī)范推薦(國家衛(wèi)生行政部門)小

于

6

0

:

(

建

議

調(diào)

出

)回8

指

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級推

薦

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A據(jù)1奶證據(jù)級證據(jù)18,B級證據(jù)1

7

,

C

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證

據(jù)

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,

其

他回14指南[[級及以下推

薦

(

A

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證

據(jù)1

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證據(jù)13,

C級證據(jù)12,

其他11)一

感

謝

河

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醫(yī)

院

董

占回6以上均無推薦三

、

安全

性(20軍主不良反應(yīng)

分級或CTCA已分

級

(

7

)回7癥狀輕微，無需治療或

C

T

C

1

級五

、

其他屬性

(20)國家醫(yī)保(5)回5國家醫(yī)保申類，且沒

有支付限制條件口6癥狀較輕，需要干預(yù)或CT

C

2級回4國家醫(yī)保申類，有支

付限制條件可5癥狀明顯，需要干預(yù)或CT

C

3級回3國家醫(yī)保乙類/國家談

判藥品：且沒有支付限制條件回4癥狀嚴重，危及生命

或CTC

4-5級，發(fā)生率

<0.1%回2國家醫(yī)保乙類/國家談判藥品，有支付限制條件可3癥狀嚴重，危及生命或CTC4-5級，發(fā)生率(0.1%-1%,含0.1%)回1不在國家醫(yī)保目錄回3在《國家基本藥物目

錄》,沒有△要求口2癥狀嚴重，危及生命或CTC4-5級，發(fā)生率(1%

-

10%,含1%)基本藥物(3)口2在《國家基本藥物目

錄》,有△要求回1不在《國家基本藥物目錄》口1癥狀嚴重，危及生命或CTC4-5級，發(fā)生率

≥10%貯藏條件(3)回3常溫貯藏回2.5常溫貯藏，避光或

遮光回2陰涼貯燕特殊人群(可多選

)(7)回2兒童可用回老人可用回1.5陰涼貯臧，避光或

遮光回1

孕

婦

可

用回1冷戴/冷涼貯藏回哺乳期婦女可用藥品有效

期(3)回3大于等手36個月回2大于等于24個月小于36個月回肝功能異?？捎没?腎功能異?？捎没?小于24個月藥物相互作用所致不良反應(yīng)(3)回3輕中度：一般無需調(diào)整用藥劑量全球使用

情況(3)可3美國、歐洲、日本均

已上市回2重度：需要調(diào)整劑量回2美國或歐洲或日本上

市可1禁忌：禁止在同一時

段使用回美國、歐洲、日本均

未上市其他(可

多選)

(3)任

團回不良反應(yīng)均為可逆性生產(chǎn)企業(yè)狀(3)回3生產(chǎn)企業(yè)為世界銷量前

5

0

制

藥

企

業(yè)

(

美國

制藥經(jīng)理人)回1無致畸、致癌回1無特別用藥警示隊回2生產(chǎn)企業(yè)在工信部醫(yī)

藥工業(yè)百強榜回|1其他企業(yè)2.優(yōu)化抗菌藥物目錄抗菌藥管理相關(guān)指標(biāo)監(jiān)測合理用藥培訓(xùn)、會診、MDT、

專項點評感控重點環(huán)節(jié)管理手衛(wèi)生加強預(yù)防和控制措施醫(yī)院感染監(jiān)測計算機中心醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)配權(quán)資格設(shè)置抗菌藥物監(jiān)測程序及數(shù)據(jù)提取醫(yī)務(wù)部特殊級會診專家培訓(xùn)協(xié)調(diào)部門間合作

行政支持、不合理處罰感染科感染性疾病會診及培訓(xùn)、MDT檢驗科微生物指導(dǎo)臨床正確送檢耐藥菌監(jiān)測，結(jié)果解讀臨床會診3.AMS

、MDT聯(lián)席會臨床藥學(xué)(臨床)藥師在AMS中的作用事前

事中

事后●點評結(jié)果當(dāng)月院周會及OA

公示，醫(yī)務(wù)部將典型不合理用藥問題納入下月績效處罰，嚴重問題進行誡勉談話1.特殊級抗菌藥物臨床使用會診審批、圍術(shù)期

抗菌藥預(yù)警系統(tǒng)2.利用前置審方系統(tǒng)及PASS

系統(tǒng)軟件開展全

醫(yī)囑審核，及時發(fā)現(xiàn)糾正不合理醫(yī)囑1.協(xié)助制定抗菌藥物管理相關(guān)制度2.協(xié)助設(shè)計臨床科室抗菌藥物相關(guān)指標(biāo)3.提供抗菌藥物目錄遴選證據(jù)4.設(shè)計抗菌藥物信息化程序1.定期監(jiān)控和分析抗菌藥物指標(biāo)變化

2.月度抗菌處方、醫(yī)矚審核點評3.重點監(jiān)控品種點評、遼寧省雙十點評1.管理支撐作用對管理部門進行技術(shù)支持2.專業(yè)支持作用對臨床應(yīng)用提供專業(yè)協(xié)助·臨床藥師制定點評規(guī)則發(fā)

·

合理用藥程序初篩現(xiàn)

·

臨床藥師人工復(fù)核、組內(nèi)討論問

·

臨床用藥問題通知單題

·

OA

網(wǎng)公示問題結(jié)果及說明·

重點問題科室巡講解

·

醫(yī)務(wù)部約談、處罰、整改決

·

科室績效分問

·

單科室停藥題。剔除用藥目錄5

6產(chǎn)好國家基本藥物目禁3018年版技勢壁牛物的物管藥藐事公聲出藜學(xué)部20231828z23-19主題類型抗腫瘤藥臨床應(yīng)用管理辦法藥事公告藥學(xué)郵2021-01-06~2021-08-011處方金額前十藥品雙十公示(2021年06月)醫(yī)療公s第三批國家組織藥品集中帶量采購相關(guān)內(nèi)容藥事公告藥學(xué)部2020-12-182021-10-312處方金額前十藥品雙十公示(2021年5月)醫(yī)療公9籃京藥學(xué)簡報藥事公告藥學(xué)部2020-12-082021-12-013國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)β內(nèi)酰胺類抗菌藥

物皮膚試驗指導(dǎo)原則(2021年版)的通知醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-05-26~2025-05-304處方金額前十藥品雙十公示(2021年4月)醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-05-06~2025-05-065處方金額前十藥品雙十公示(2021年3月)醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-04-08~2025-04-086處方金額前十藥品雙十公示(2021年2月)醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-03-08~2025-03-097處方金額前十藥品雙十公示(2021年01月)醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-02-19~2026-02-198轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)質(zhì)子泵抑制劑

臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則(2020年版)的通知醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-01-22~2025-01-229處方金額前十藥品雙十公示(2020年12月)醫(yī)療公告醫(yī)務(wù)部2021-01-07~2025-01-31公西通如公齒及細查育會最最發(fā)有中請1ED口公西聚

狀態(tài)有效放市人[量函口放商時網(wǎng)監(jiān)

盟

⑧獨和邦直有熱時間向子盲導(dǎo)情經(jīng)衛(wèi)廉

·吸分的導(dǎo)連網(wǎng)傳員的語知事會昔的字部202:11-102022-1211221-10L5:022202216共苦費草童助醫(yī)景穩(wěn)十高締昌日錄會

島藥學(xué)籍02101253

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通藥事公告藥學(xué)部202-07-09-2021-10-094.重點監(jiān)控及雙十點評合理用藥監(jiān)管流程中網(wǎng)醫(yī)前大學(xué)附屬鳳意飯馳2

二周期、第四批、六省二區(qū)集采藥品我院藥事公告藥學(xué)部2021-05-12-2021-08-013關(guān)于人血白蛋白使用情況的通報藥事公告藥學(xué)部

2021-05-11-2021-08-014

求

藥事公告藥學(xué)部

2021-05-11~2021-08.01

國家衛(wèi)生健康委關(guān)于一步加強退制耐藥工作的通知

其解讀國家重點監(jiān)控合理用藥藥品使用情況的通疆和要第二批布第發(fā)批錄二日第4.重點監(jiān)控及雙十點評我的網(wǎng)絡(luò)辦公室

當(dāng)部蜜微筑迎然新中街籃科吹屬瘀意醫(yī)血公自運御原蛇3.5.膨我的事務(wù)

資料柜

公共事務(wù)

②幫助

)退出202210抗菌藥采購金額/數(shù)量前十名藥品目錄2022-11-01來源：藥學(xué)部營凌燕202210抗菌藥采購金額前十位藥品目錄.xlsx202210抗菌藥采購數(shù)量前十名藥品目錄.xlsx3

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整形決音料納房5例，胃外科熟房1例，結(jié)直朝腫瘥外形龐房1例，肝

起能外科納粥國9D進忙市滿分針，主蛋評怕內(nèi)自切括解奉奔物餃用綿況。

是舌世陽品通用站稱，注村制使用情況，執(zhí)莊藥物使用德見，用與切晰量善格附，西物量段佳葉回是著治年等。根規(guī)陽使用執(zhí)壓藥物果本原則。國手水斯財網(wǎng)抗面四物面選I、2代頭施國素。個解手米加聘手術(shù)。常十二指肺手術(shù)、該尾術(shù)》可選帶失那素

典。涉及厭氧的時可阻用甲碎吐6楊用執(zhí)蓋藥物在手術(shù)笛首

次使用：手時間獨城3小時貳臨過所用藥物書期兇2體上，或成人出血量監(jiān)過1900m2,術(shù)中應(yīng)道加一次：木后預(yù)塊感染用解置藥物的使用耐應(yīng)道解：1賣和類切口術(shù)后預(yù)路使川防醫(yī)藥你應(yīng)腔制24葉以作，書肺棒況可過長

至小時：即類切口造在214內(nèi)得藥，少驗可37天單結(jié)各料室用藥健問：圖手水期戶阻攜物的本含埋違租力主要判題，主要

集中在類和且真口的千木陰共選擇貸潮高；本席珀藥時瓶不出理，光德染身證使用九加藥物，且用范庫期過長。詳見表L,處方及病歷點評2023年4月門急珍此方點評…202344月身弊用藥來中調(diào)配室不臺理到若分析……

……

2023年4月病而分樹,

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錄關(guān)于我院圍手術(shù)期抗菌藥物品種選擇的通告全

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公告目

錄歡迎聆聽專家講座講座一圍手術(shù)期抗菌藥物合理使用6月13日周二中午南湖，滑翔，沈北院區(qū)主講人：藥學(xué)部劉曉東副教授4.重點監(jiān)控及雙十點評重點問題用藥

科室宣講一全院婦科

產(chǎn)科新生兒外科

泌尿外科5.信息化一前置審方系統(tǒng)審方不合格，處方攔截藥房窗口核對發(fā)藥

藥師調(diào)劑處方

患者繳費藥師人工審方系統(tǒng)自動審方醫(yī)生開具處方機審有疑問審方通過審方通過東軟醫(yī)院信息管理系統(tǒng)

·

中國醫(yī)科大學(xué)附屬座京醫(yī)院

·前置審方屬路京醫(yī)院21010感管理?配液管理2?重線計6?物請鎮(zhèn)

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?電子藥歷(D)?藥信管息理維(護E?)點評藥品維電護?未配液

財單全郵核時單

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太捷信膠衰禁用于18歲以下幾童。:0-3272567252590711411901130830113901210022220錯孟痛醫(yī)-1醫(yī)長1100220-0206第騙20郡高營伊909011331443403191119100099長天2001那7190前善美建照瑪:001420200音養(yǎng)計724高營養(yǎng)ra85.信息化一前置審方系統(tǒng)2023-02-1613:31:19門診審方系統(tǒng)住院審方系統(tǒng)2.001.002.00藏

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口恰理口D5.信息化一前置審方系統(tǒng)詳細信息查詢

給藥途徑問題一左氧氟沙星滴耳液口服掛號科室第一耳鼻喉科-耳科門

看診醫(yī)生卡號

M012526628

患者姓名醫(yī)生提交時間|0001-01-0100:00:00組藥品名稱警警示類型警示等級警示內(nèi)容

用法用量2鹽酸左氧氟沙星滴耳液給藥途徑禁用鹽酸左氧氟沙星滴耳液只用于滴耳，故禁止用于口服?？诜?次0.2ml兒童用藥不推薦鹽酸左氧氟沙星滴耳液不推薦用于嬰幼兒。給藥途徑問題一莫西沙星注射液僅用于靜點組款

總藥品名稱警警示類型警示等級警示內(nèi)容用法用量

鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液給藥途徑禁用鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液只能用于靜脈滴注，故禁止用于靜脈注射。靜脈注射每天

一

次250ml給藥劑量問題一伊曲康唑兒童劑量超限組

藥品名稱警警示類型警示等級警示內(nèi)容用法用量1多糖蛋白片口服日三次0.6g2羅每樂乳有外用每晚一次(21)0.5g3斯皮仁諾膠妻劑量范圍禁用斯皮仁諾膠妻超過每日常用量過多。兒童推薦每日不超過200mg.口服每天一次194 復(fù)方甘草酸苷膠襄口服日三次1粒工總敬超多日用量體外配伍藥物禁忌癥兒童用藥重復(fù)用藥妊娠用藥劑量范圍6511給藥途徑5.信息化一前置審方系統(tǒng)2017.1-2023.6系統(tǒng)一共攔截門診前置審核問題處方10263條，黑燈問題9類·

劑量范圍：6511條·兒童用藥：899條·

藥物禁忌癥：886條·超多日用量：660條·

給藥途徑：485條·妊娠用藥：348條·體外配伍：253條·

重復(fù)用藥：150條·相互作用：71條前置審方系統(tǒng)5年累計發(fā)現(xiàn)用藥問題累計發(fā)現(xiàn)問題數(shù)量及比例相互作用輔幢式一行A)新子醫(yī)驥

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手術(shù)預(yù)防用藥結(jié)核量素純重白行生物(TB-PPD)培核警素純冊50iu:1ml

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編碼100001410

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當(dāng)前藥品不滿足手術(shù)抗菌藥物服制，請慎重考虛者的用【舒普深主射劑】挑生素使甩方式【好普深注打劑】抗生素使用方式藥

時

間

超

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防

用

藥

時

間

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關(guān)園□繼續(xù)使用當(dāng)前藥品

理由如使用推薦用藥請退出重新開立推薦用藥

1頭抱呋辛鋼汪射劑【明可：王射劑廠2頭孢呋