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添加文檔標(biāo)題匯報(bào)人：WPS添加章節(jié)標(biāo)題01前言02前言膿毒癥，這個(gè)被稱為“沉默的殺手”的危重病癥，近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)認(rèn)知的深入，逐漸被更多人所關(guān)注。它是由感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)綜合征，若未及時(shí)干預(yù)，可能迅速進(jìn)展為膿毒性休克、多器官功能障礙綜合征（MODS），甚至危及生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有超千萬(wàn)膿毒癥患者，其中約三分之一因救治不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)死亡。對(duì)于臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)而言，膿毒癥的護(hù)理不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是對(duì)病情觀察、多學(xué)科協(xié)作、人文關(guān)懷能力的綜合挑戰(zhàn)。護(hù)理查房作為臨床護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)，是提升護(hù)理質(zhì)量、培養(yǎng)護(hù)理人員臨床思維的核心手段。通過(guò)對(duì)急性膿毒癥患者的護(hù)理查房，我們可以系統(tǒng)梳理病情發(fā)展脈絡(luò)，明確護(hù)理重點(diǎn)，預(yù)判潛在風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的經(jīng)驗(yàn)共享。今天，我們以本科室收治的一例急性膿毒癥患者為案例，展開(kāi)全面的護(hù)理查房，希望通過(guò)“案例回顧-評(píng)估分析-措施制定-效果追蹤”的全流程討論，為同類患者的護(hù)理提供參考。病例介紹03病例介紹本次查房的患者為58歲男性，主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，意識(shí)模糊1天”入院?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫39.2℃），伴咳嗽、咳黃膿痰，自行服用“感冒藥”（具體不詳）后無(wú)緩解。1天前家屬發(fā)現(xiàn)其反應(yīng)遲鈍，呼之能應(yīng)但回答不切題，遂急診送醫(yī)。既往史：有糖尿病病史10年，平素口服二甲雙胍控制血糖，未規(guī)律監(jiān)測(cè)；否認(rèn)高血壓、冠心病史；無(wú)手術(shù)及外傷史。入院時(shí)生命體征：體溫38.9℃，心率128次/分，呼吸28次/分（淺快），血壓82/50mmHg（去甲腎上腺素維持下），指脈氧88%（鼻導(dǎo)管吸氧3L/min）；意識(shí)狀態(tài)：嗜睡，GCS評(píng)分12分（E3-V4-M5）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射遲鈍。病例介紹實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞22×10?/L（正常4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞89%（正常40-75%）；C反應(yīng)蛋白（CRP）180mg/L（正常＜10mg/L）；降鈣素原（PCT）12ng/ml（正常＜0.5ng/ml）；血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?58mmHg，PaCO?32mmHg，乳酸4.2mmol/L（正常＜2mmol/L）；血培養(yǎng)（入院后6小時(shí)回報(bào)）：肺炎克雷伯菌（對(duì)亞胺培南敏感）。影像學(xué)檢查：胸部CT提示雙肺多發(fā)斑片狀高密度影，以右下肺為著，考慮重癥肺炎。治療措施：入院后立即予特級(jí)護(hù)理，開(kāi)放兩條靜脈通路；經(jīng)驗(yàn)性抗感染（亞胺培南西司他丁鈉1gq8h）；液體復(fù)蘇（首日輸入晶體液3500ml，膠體液500ml）；去甲腎上腺素0.2μg/kg/min維持血壓；經(jīng)鼻高流量氧療（流量50L/min，F(xiàn)iO?60%）；胰島素泵控制血糖（目標(biāo)7.8-10mmol/L）；留置導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)尿量（入院后前2小時(shí)尿量30ml）。病例介紹從病史發(fā)展看，患者因糖尿病控制不佳導(dǎo)致免疫力低下，肺部感染未及時(shí)控制，細(xì)菌入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，最終進(jìn)展為膿毒癥休克，符合“感染-全身炎癥反應(yīng)-器官功能障礙”的典型病程。護(hù)理評(píng)估04護(hù)理評(píng)估護(hù)理評(píng)估是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。通過(guò)全面收集患者信息，我們從以下維度進(jìn)行分析：患者為中老年男性，糖尿病史10年，血糖控制情況不詳（入院隨機(jī)血糖16.2mmol/L），這是感染易感性增加的重要因素。本次起病急、進(jìn)展快，從發(fā)熱到意識(shí)改變僅5天，提示感染未被及時(shí)遏制，與患者對(duì)“感冒”的忽視及自行用藥不規(guī)范有關(guān)。1健康史評(píng)估生命體征：高熱（38.9℃）、心動(dòng)過(guò)速（128次/分）、呼吸急促（28次/分）、低血壓（去甲腎上腺素維持下82/50mmHg），符合膿毒癥“高代謝、低灌注”的特征。意識(shí)狀態(tài)：嗜睡（GCS12分），提示腦灌注不足或毒素對(duì)中樞神經(jīng)的影響。皮膚黏膜：四肢濕冷，可見(jiàn)花斑（皮膚灌注不良表現(xiàn)）；無(wú)明顯出血點(diǎn)或瘀斑；口腔黏膜干燥，舌苔厚膩（脫水及代謝紊亂）。呼吸系統(tǒng)：呼吸淺快，輔助呼吸肌參與（鼻翼扇動(dòng)）；雙肺可聞及大量濕啰音，高流量氧療下指脈氧92%（仍低于正常），提示肺通氣/換氣功能障礙。循環(huán)系統(tǒng)：頸靜脈充盈不明顯（血容量可能仍不足）；股動(dòng)脈搏動(dòng)弱（外周灌注差）；留置中心靜脈導(dǎo)管（CVP）測(cè)壓5mmHg（正常8-12mmHg），提示容量不足。2身體狀況評(píng)估泌尿系統(tǒng)：留置導(dǎo)尿，尿量30ml/2h（0.3ml/kg/h），低于0.5ml/kg/h的目標(biāo)值，提示腎灌注不足。消化系統(tǒng)：腸鳴音減弱（1次/分），無(wú)腹脹、嘔吐，胃管引出少量咖啡色液體（應(yīng)激性潰瘍可能）。2身體狀況評(píng)估3心理社會(huì)狀況評(píng)估患者入院時(shí)意識(shí)模糊，清醒時(shí)表現(xiàn)出明顯焦慮，反復(fù)詢問(wèn)“我是不是快不行了”；家屬（配偶及兒子）情緒緊張，多次追問(wèn)“能不能治好”“費(fèi)用高不高”，對(duì)治療方案的理解僅停留在“打抗生素和升壓藥”層面，缺乏對(duì)膿毒癥嚴(yán)重性及治療周期的認(rèn)知。4輔助檢查動(dòng)態(tài)評(píng)估入院后6小時(shí)復(fù)查乳酸3.1mmol/L（較前下降），提示組織灌注改善；CVP升至8mmHg（液體復(fù)蘇有效）；尿量增至0.5ml/kg/h（40ml/h）；血?dú)夥治鰌H7.32，PaO?75mmHg（高流量氧療下），提示代謝性酸中毒部分糾正，氧合改善。但PCT仍高達(dá)10ng/ml（感染未完全控制），需持續(xù)關(guān)注。通過(guò)評(píng)估可見(jiàn)，患者目前處于膿毒癥休克早期，雖經(jīng)初步治療有所改善，但仍存在感染未控制、多器官灌注不足、內(nèi)環(huán)境紊亂等問(wèn)題，護(hù)理需圍繞“控制感染、改善灌注、維持器官功能、心理支持”展開(kāi)。護(hù)理診斷05在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容基于護(hù)理評(píng)估結(jié)果，結(jié)合NANDA（北美護(hù)理診斷協(xié)會(huì)）標(biāo)準(zhǔn)，我們提出以下護(hù)理診斷：依據(jù)：低血壓（去甲腎上腺素維持）、乳酸升高（4.2mmol/L）、CVP降低（5mmHg）、尿量減少（＜0.5ml/kg/h）。4.1感染性休克與嚴(yán)重感染導(dǎo)致的血管擴(kuò)張、毛細(xì)血管滲漏、心肌抑制有關(guān)依據(jù)：低氧血癥（PaO?58mmHg）、呼吸急促（28次/分）、高流量氧療需求。4.2氣體交換受損與重癥肺炎導(dǎo)致的肺泡滲出、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)護(hù)理診斷依據(jù)：體溫38.9℃，白細(xì)胞及PCT顯著升高。在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4.4組織灌注不足（腎、腦、外周）與有效循環(huán)血量減少、血管收縮功能障礙有關(guān)依據(jù)：尿量減少、意識(shí)嗜睡、四肢濕冷花斑、乳酸升高。4.5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、皮膚灌注不足、糖尿病史有關(guān)依據(jù)：患者活動(dòng)能力下降（嗜睡）、皮膚濕冷花斑、血糖升高（影響傷口愈合）。3體溫過(guò)高與細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容依據(jù)：患者清醒時(shí)反復(fù)詢問(wèn)預(yù)后，家屬情緒緊張、頻繁追問(wèn)。依據(jù)：家屬對(duì)膿毒癥的病因、治療周期、可能并發(fā)癥了解不足，對(duì)胰島素泵、血管活性藥物等治療的配合度低。這些診斷環(huán)環(huán)相扣，感染是核心誘因，休克和器官灌注不足是進(jìn)展結(jié)果，心理問(wèn)題則貫穿整個(gè)病程，需同步干預(yù)。4.7知識(shí)缺乏（疾病、治療、護(hù)理）與患者及家屬未接受系統(tǒng)健康指導(dǎo)有關(guān)6焦慮/恐懼與病情危重、環(huán)境陌生、缺乏疾病認(rèn)知有關(guān)護(hù)理目標(biāo)與措施06護(hù)理目標(biāo)與措施針對(duì)護(hù)理診斷，我們制定了具體的護(hù)理目標(biāo)及分層措施，強(qiáng)調(diào)“動(dòng)態(tài)評(píng)估、精準(zhǔn)干預(yù)、多學(xué)科協(xié)作”。目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)維持平均動(dòng)脈壓（MAP）≥65mmHg，乳酸＜2mmol/L，尿量≥0.5ml/kg/h，CVP8-12mmHg。措施：-液體復(fù)蘇管理：嚴(yán)格遵循“30ml/kg”早期目標(biāo)導(dǎo)向治療（EGDT）原則，首日晶體液輸注速度根據(jù)CVP調(diào)整（CVP＜8mmHg時(shí)快速輸注，每30分鐘評(píng)估一次）；同時(shí)監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量、血壓、心率變化，避免過(guò)度補(bǔ)液（如出現(xiàn)肺部濕啰音增多、呼吸頻率增快，提示容量過(guò)負(fù)荷，需減慢速度）。本例患者首日輸注晶體液3500ml、膠體液500ml后，CVP升至8mmHg，尿量達(dá)標(biāo)，后續(xù)維持勻速輸注（100-150ml/h）。-血管活性藥物護(hù)理：去甲腎上腺素采用中心靜脈輸注，使用微量泵精準(zhǔn)控制速度（初始0.2μg/kg/min）；每15分鐘監(jiān)測(cè)血壓，根據(jù)MAP調(diào)整劑量（目標(biāo)MAP≥65mmHg）；觀察穿刺部位有無(wú)紅腫、1感染性休克滲液（藥物外滲可致組織壞死），本例患者使用右側(cè)頸內(nèi)靜脈置管，局部無(wú)異常。-乳酸監(jiān)測(cè)：每2小時(shí)復(fù)查乳酸，動(dòng)態(tài)評(píng)估組織灌注。患者入院6小時(shí)乳酸從4.2降至3.1mmol/L，12小時(shí)降至2.5mmol/L，提示復(fù)蘇有效。1感染性休克2氣體交換受損目標(biāo)：48小時(shí)內(nèi)PaO?≥60mmHg（或SpO?≥92%），呼吸頻率≤24次/分，無(wú)明顯呼吸困難。措施：-氧療管理：持續(xù)經(jīng)鼻高流量氧療（參數(shù)：流量50L/min，F(xiàn)iO?60%），定期檢查鼻塞位置（避免移位），觀察患者呼吸頻率、深度及指脈氧變化；若氧合無(wú)改善（PaO?＜60mmHg），及時(shí)準(zhǔn)備氣管插管機(jī)械通氣。本例患者經(jīng)高流量氧療后，2小時(shí)內(nèi)SpO?升至92%，呼吸頻率降至26次/分。-氣道護(hù)理：每2小時(shí)翻身拍背，促進(jìn)痰液排出；必要時(shí)經(jīng)鼻吸痰（嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次吸痰時(shí)間＜15秒）；觀察痰液性狀（患者痰液為黃色膿痰，量較多，提示感染未控制），及時(shí)留取痰培養(yǎng)。-體位干預(yù)：采取半臥位（床頭抬高30），減輕膈肌上抬，增加肺通氣量；若患者耐受，可短時(shí)間側(cè)臥位（每1小時(shí)更換一次），改善低垂部位肺血流。3體溫過(guò)高目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)體溫降至38.5℃以下，48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常（＜37.3℃）。措施：-物理降溫：溫水擦?。ㄖ攸c(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行處），避免酒精擦浴（糖尿病患者皮膚敏感）；使用降溫貼（額頭、頸部）輔助散熱；每30分鐘監(jiān)測(cè)體溫并記錄（患者入院2小時(shí)體溫38.7℃，4小時(shí)38.5℃，6小時(shí)38.2℃）。-藥物降溫：遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚（1g口服），避免使用阿司匹林（可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)）；用藥后觀察出汗情況，及時(shí)更換濕衣物，防止受涼。-病因控制：確?？股匕磿r(shí)輸注（亞胺培南每8小時(shí)一次，嚴(yán)格控制輸注時(shí)間30分鐘），觀察藥物不良反應(yīng)（如皮疹、惡心），本例患者未出現(xiàn)明顯不適。4組織灌注不足目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)意識(shí)轉(zhuǎn)為清醒（GCS≥14分），四肢溫暖（皮溫＞35℃），毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＜2秒。措施：-腦灌注監(jiān)測(cè)：每小時(shí)評(píng)估意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）、瞳孔大小及對(duì)光反射；觀察有無(wú)煩躁、抽搐（提示腦水腫或缺氧加重）；維持MAP≥65mmHg（保障腦血流）?；颊呷朐?小時(shí)意識(shí)轉(zhuǎn)為昏睡（GCS13分），12小時(shí)轉(zhuǎn)為嗜睡（GCS14分），提示腦灌注改善。-腎灌注監(jiān)測(cè)：每小時(shí)記錄尿量（使用帶刻度的集尿袋），觀察尿液顏色（患者尿液為深黃色，提示濃縮）；每日監(jiān)測(cè)血肌酐（入院時(shí)130μmol/L，正常＜110μmol/L），若持續(xù)升高需警惕急性腎損傷。-外周灌注改善：使用暖水袋（溫度＜50℃）包裹毛巾后置于足部（避免燙傷），促進(jìn)末梢循環(huán)；每2小時(shí)按摩四肢（從遠(yuǎn)端向近端），觀察皮膚顏色（花斑范圍縮小）、皮溫（入院時(shí)四肢皮溫33℃，6小時(shí)后34.5℃，12小時(shí)后35.5℃）。目標(biāo)：住院期間皮膚無(wú)壓瘡、破損。措施：-體位管理：使用氣墊床（壓力30mmHg），每2小時(shí)翻身一次（記錄翻身卡）；翻身時(shí)避免拖、拉、拽，防止皮膚摩擦；骨隆突處（骶尾部、足跟）使用泡沫敷料保護(hù)（本例患者骶尾部皮膚未見(jiàn)發(fā)紅）。-皮膚清潔：每日溫水擦浴1次（水溫38-40℃），及時(shí)清理汗液、尿液（留置尿管需每日清潔會(huì)陰部2次）；保持床單干燥平整（有潮濕及時(shí)更換）。-血糖控制：使用胰島素泵持續(xù)輸注（基礎(chǔ)量4U/h），每2小時(shí)監(jiān)測(cè)指尖血糖（目標(biāo)7.8-10mmol/L）；避免低血糖（＜3.9mmol/L），以防加重腦損傷。患者入院后血糖波動(dòng)在8-11mmol/L，未出現(xiàn)低血糖。5有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)目標(biāo)：24小時(shí)內(nèi)患者及家屬焦慮程度減輕（通過(guò)焦慮自評(píng)量表評(píng)分降低），能配合治療。措施：-患者心理支持：清醒時(shí)主動(dòng)問(wèn)候（“張叔，今天感覺(jué)怎么樣？我們正在幫您控制感染，血壓和體溫都在好轉(zhuǎn)”），用簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言解釋治療目的（“高流量吸氧是為了讓您的肺休息，升壓藥是幫您的血壓穩(wěn)定”）；播放輕柔音樂(lè)（患者偏好民歌），緩解緊張情緒。-家屬溝通：每日定時(shí)召開(kāi)家屬會(huì)（15-20分鐘），由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情進(jìn)展（“昨天尿量達(dá)標(biāo)了，今天體溫也降了，說(shuō)明治療有效”），解答疑問(wèn)（如“抗生素要打多久？”“大概還要住多久ICU？”）；發(fā)放《膿毒癥患者家屬手冊(cè)》（圖文版，包含常見(jiàn)問(wèn)題解答），減少信息不對(duì)稱?；颊邇鹤颖硎荆骸爸翱此杳蕴貏e慌，現(xiàn)在知道每天都有好轉(zhuǎn)，心里踏實(shí)多了。”6焦慮/恐懼目標(biāo)：48小時(shí)內(nèi)患者及家屬能復(fù)述膿毒癥的主要誘因、配合要點(diǎn)（如翻身、控制血糖）。措施：-一對(duì)一指導(dǎo)：護(hù)士示范胰島素注射方法（若患者后續(xù)需皮下注射），解釋“按時(shí)吃飯、監(jiān)測(cè)血糖”的重要性；教家屬如何觀察患者意識(shí)變化（“如果他叫不醒或者答非所問(wèn)，要馬上叫護(hù)士”）。-可視化教育：使用示意圖講解“感染如何發(fā)展為膿毒癥”，用對(duì)比圖展示“有效液體復(fù)蘇前后尿量變化”，幫助理解治療邏輯；制作“每日護(hù)理重點(diǎn)”卡片（貼于床頭），包括“今日需配合翻身4次”“10點(diǎn)測(cè)血糖”等。7知識(shí)缺乏并發(fā)癥的觀察及護(hù)理07膿毒癥患者由于全身炎癥反應(yīng)和器官灌注不足，易并發(fā)多器官功能障礙，需重點(diǎn)觀察以下并發(fā)癥：并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1多器官功能障礙綜合征（MODS）觀察要點(diǎn)：-肺：呼吸頻率＞30次/分，PaO?＜60mmHg（氧療無(wú)法糾正），提示急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。-腎：尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時(shí)，血肌酐＞基線值1.5倍，提示急性腎損傷（AKI）。-肝：總膽紅素＞34.2μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶＞正常值2倍，提示肝損傷。-凝血：血小板＜100×10?/L，PT/APTT延長(zhǎng)，皮膚出現(xiàn)瘀斑，提示彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）。護(hù)理措施：-每4小時(shí)評(píng)估各器官功能（記錄MODS評(píng)分）；-配合醫(yī)生進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）（若AKI進(jìn)展）；-避免有創(chuàng)操作（如深靜脈穿刺），減少出血風(fēng)險(xiǎn)。觀察要點(diǎn)：雙下肢周徑差＞2cm，局部紅腫、皮溫升高，Homan征（+）（被動(dòng)背屈踝關(guān)節(jié)時(shí)小腿疼痛）。護(hù)理措施：-每日測(cè)量雙下肢大腿（髕骨上15cm）、小腿（髕骨下10cm）周徑并記錄；-早期被動(dòng)活動(dòng)（每2小時(shí)做踝泵運(yùn)動(dòng)，每次10分鐘）；-使用間歇充氣加壓裝置（IPC），每日4次，每次30分鐘；-若患者無(wú)出血風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑予低分子肝素抗凝（本例患者D-二聚體升高，已開(kāi)始預(yù)防性抗凝）。2深靜脈血栓（DVT）3應(yīng)激性潰瘍觀察要點(diǎn)：胃管引出咖啡樣液體，大便潛血陽(yáng)性，血紅蛋白進(jìn)行性下降。護(hù)理措施：-每日觀察胃液顏色（本例患者入院時(shí)胃液為咖啡色，予奧美拉唑8mg/h持續(xù)泵入）；-盡早腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（患者腸鳴音恢復(fù)后，予鼻飼瑞代50ml/h，逐步增加至100ml/h），保護(hù)胃腸黏膜；-監(jiān)測(cè)血紅蛋白（入院時(shí)110g/L，24小時(shí)后105g/L，無(wú)明顯下降）。觀察要點(diǎn)（若患者需機(jī)械通氣）：-發(fā)熱（體溫＞38℃）；-氣道分泌物增多、變膿；-白細(xì)胞升高，胸部X線出現(xiàn)新的浸潤(rùn)影。01護(hù)理措施：-抬高床頭30-45（防誤吸）；-每日口腔護(hù)理4次（氯己定溶液）；-定期更換呼吸機(jī)管路（避免頻繁更換，減少污染）；-按需吸痰（避免過(guò)度刺激）。02通過(guò)“早觀察、早干預(yù)”，本例患者目前未出現(xiàn)MODS、DVT等嚴(yán)重并發(fā)癥，僅存在輕度應(yīng)激性潰瘍（經(jīng)抑酸治療后好轉(zhuǎn)）。034呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）健康教育08健康教育健康教育是膿毒癥護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，需貫穿住院全程，幫助患者及家屬?gòu)摹氨粍?dòng)接受治療”轉(zhuǎn)為“主動(dòng)參與康復(fù)”。用通俗語(yǔ)言解釋膿毒癥的誘因（“您這次是因?yàn)榉尾扛腥緵](méi)控制住，細(xì)菌跑到血液里，引起全身反應(yīng)”）、發(fā)展過(guò)程（“如果不及時(shí)治療，可能影響心、肺、腎等器官”）、治療重點(diǎn)（“關(guān)鍵是控制感染、補(bǔ)足血容量、維持器官功能”），強(qiáng)調(diào)“早期治療”的重要性（“您這次送醫(yī)還算及時(shí)，所以現(xiàn)在情況在好轉(zhuǎn)”）。1疾病知識(shí)教育抗生素：“抗生素需要按時(shí)輸，即使體溫正常了也不能隨便停，否則細(xì)菌可能卷土重來(lái)?！毖芑钚运幬铮骸吧龎核幨峭ㄟ^(guò)靜脈泵精準(zhǔn)輸注的，您和家屬不要自己調(diào)速度，有問(wèn)題叫護(hù)士?！币葝u素：“糖尿病是這次生病的幫兇，控制好血糖能加快恢復(fù)，我們會(huì)教您出院后怎么測(cè)血糖、打胰島素?！?用藥指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)支持：“能吃飯后要多吃高蛋白食物（雞蛋、魚(yú)肉），但不要太油膩；如果沒(méi)胃口，可以少食多餐?！被顒?dòng)計(jì)劃：“等病情穩(wěn)定了，我們會(huì)扶您坐起來(lái)，慢慢下床活動(dòng)，避免肌肉萎