2025年大學(xué)（臨床藥學(xué)）臨床藥物治療學(xué)期末試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種藥物在治療高血壓時(shí)，可能會(huì)引起干咳的不良反應(yīng)（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氨氯地平D.氯沙坦2.抗菌藥物的作用機(jī)制不包括（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.影響細(xì)胞膜通透性C.抑制蛋白質(zhì)合成D.促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖3.治療糖尿病的藥物中，屬于胰島素促泌劑的是（）A.二甲雙胍B.格列本脲C.阿卡波糖D.羅格列酮4.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)（）A.苯巴比妥B.地西泮C.卡馬西平D.丙戊酸鈉5.對(duì)于心力衰竭患者，使用洋地黃類藥物時(shí)，以下哪種情況需警惕洋地黃中毒（）A.心率70次/分B.尿量增多C.惡心、嘔吐D.呼吸困難緩解6.治療支氣管哮喘的藥物中，屬于β2受體激動(dòng)劑的是（）A.布地奈德B.沙丁胺醇C.孟魯司特D.異丙托溴銨7.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.鋁碳酸鎂D.多潘立酮8.抗心律失常藥物中，屬于鈉通道阻滯劑的是（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.利多卡因D.普萘洛爾9.治療缺鐵性貧血的首選藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.重組人促紅素10.以下哪種藥物在治療甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，可抑制甲狀腺激素的合成（）A.甲巰咪唑B.碘劑C.普萘洛爾D.甲狀腺片11.對(duì)于痛風(fēng)患者，急性發(fā)作期首選的治療藥物是（）A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.苯溴馬隆12.下列哪種藥物可用于治療抑郁癥（）A.氯丙嗪B.地西泮C.帕羅西汀D.苯妥英鈉13.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中，屬于改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）的是（）A.布洛芬B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.塞來(lái)昔布14.以下哪種藥物在治療心律失常時(shí)，可延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮15.治療消化性潰瘍時(shí)，抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的藥物是（）A.法莫替丁B.雷尼替丁C.奧美拉唑D.西咪替丁16.下列哪種藥物可用于治療高膽固醇血癥（）A.辛伐他汀B.氯貝丁酯C.煙酸D.考來(lái)烯胺17.對(duì)于糖尿病患者，糖化血紅蛋白（HbA1c）的控制目標(biāo)一般是（）A.<6.5%B.<7%C.<7.5%D.<8%18.治療支氣管哮喘的藥物中，屬于糖皮質(zhì)激素的是（）A.氨茶堿B.布地奈德C.色甘酸鈉D.沙丁胺醇19.下列哪種藥物可用于治療精神分裂癥（）A.氯氮平B.地西泮C.苯巴比妥D.卡馬西平20.治療心力衰竭時(shí)，可改善心肌重構(gòu)的藥物是（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C..地高辛D.纈沙坦第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。每空1分。1.藥物治療的安全性是指藥物在______、______、______等方面的安全性。2.治療感染性疾病時(shí)，抗菌藥物的選擇應(yīng)根據(jù)______、______、______等因素綜合考慮。3.糖尿病的綜合治療包括______、______、______、______、______等方面。4.抗高血壓藥物中，常用利尿劑有______、______等。5.治療癲癇的藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，以控制發(fā)作，避免______。（二）簡(jiǎn)答題（共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，每題10分。1.簡(jiǎn)述抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者低血糖的處理方法。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，回答問題。患者，男，65歲。有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近日因勞累后出現(xiàn)呼吸困難、乏力、水腫，診斷為心力衰竭。目前正在使用呋塞米、地高辛等藥物治療。1.請(qǐng)分析該患者使用呋塞米和地高辛的目的及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。（7分）2.針對(duì)該患者的病情，還可考慮使用哪些藥物進(jìn)行治療？（8分）（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，回答問題。材料：患者，女，28歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息10年，加重2天入院。查體：體溫37.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg。雙肺可聞及散在哮鳴音。胸部X線片未見異常。診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。1.該患者應(yīng)選用哪些藥物進(jìn)行治療？簡(jiǎn)述理由。（5分）2.如何對(duì)該患者進(jìn)行用藥教育？（5分）（五）論述題（共5分）答題要求：論述問題，觀點(diǎn)明確，邏輯清晰。請(qǐng)論述臨床藥師在藥物治療過程中的作用。答案：1.B2.D3.B4.B5.C6.B7.B8.C9.C10.A11.A12.C13.B14.D15.C16.A17.A18.B19.A20.D填空題答案：1.治療、預(yù)防、診斷2.病原菌、感染部位、患者情況3.飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、糖尿病教育4.氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺5.癲癇持續(xù)狀態(tài)簡(jiǎn)答題答案：1.抗菌藥物聯(lián)合用藥的指征包括：①病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。②單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。③單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。④需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。⑤由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。2.糖尿病患者低血糖的處理方法：①立即測(cè)血糖，確認(rèn)低血糖。②意識(shí)清醒者，給予含糖食物，如糖果、餅干等。③意識(shí)不清者，立即送醫(yī)院，給予靜脈注射葡萄糖。④低血糖糾正后，了解低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生。病例分析題答案：1.呋塞米的目的是利尿消腫，減輕心臟負(fù)荷；地高辛的目的是增強(qiáng)心肌收縮力。呋塞米可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂、耳毒性等；地高辛可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有洋地黃中毒，表現(xiàn)為心律失常、胃腸道反應(yīng)等。2.還可考慮使用β受體阻滯劑，如美托洛爾，可抑制交感神經(jīng)活性，改善心肌重構(gòu)；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦，可改善心肌重構(gòu)，降低心力衰竭的死亡率。材料分析題答案：1.可選用沙丁胺醇等β2受體激動(dòng)劑，能迅速緩解支氣管痙攣；布地奈德等糖皮質(zhì)激素，可減輕氣道炎癥。理由是β2受體激動(dòng)劑可舒張支氣管平滑肌，糖皮質(zhì)激素可抑制氣道炎癥反應(yīng)，均是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的常用藥物。2.用藥教育：告知患者哮喘的治療是長(zhǎng)期過程，需規(guī)律用藥；指導(dǎo)正確使用吸入裝置；強(qiáng)調(diào)癥狀緩解后不能自行停藥；告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方法；提醒定期復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。論述題