家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)（31篇）

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇1

為進(jìn)一步推進(jìn)潁南辦事處基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，切實(shí)轉(zhuǎn)

變服務(wù)模式，按照《阜陽(yáng)市20_年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生簽約

服務(wù)制度實(shí)施方案》，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，先把工作進(jìn)展情況總結(jié)如下:

為充分滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求，潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)家庭

醫(yī)生服務(wù)。成立潁南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)

隊(duì)；家庭、社區(qū)醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)）；家庭醫(yī)生服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核

心，以全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)為支撐，以居民健康為中心，家庭為單位，家

庭醫(yī)生與居民簽訂服務(wù)協(xié)議，為簽約家庭或居民提供基本醫(yī)療和公

共衛(wèi)生服務(wù)。

中心服務(wù)團(tuán)隊(duì)，分三個(gè)小組，每個(gè)小組是由醫(yī)生、護(hù)士、公衛(wèi)

人員組成，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目三級(jí)管理保包責(zé)任制，上門

服務(wù)、提供基本醫(yī)療服務(wù)，開展門診預(yù)約股務(wù)，簽約居民首診和雙

向轉(zhuǎn)診服務(wù)；對(duì)殘疾人制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)和督促康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)空

巢和行動(dòng)不便的有需求的老年人提供上門續(xù)康咨詢和指導(dǎo)服務(wù)；家

庭成員進(jìn)行個(gè)性化中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，開展個(gè)性化中醫(yī)養(yǎng)生保??；提供

家庭健康心理咨詢前健康支持。家庭醫(yī)生小組主動(dòng)了解簽約家庭健

康狀況，制定健康計(jì)劃，對(duì)慢性病、老年人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)

人群實(shí)施有效的健康干預(yù)。

截止到20_年_月_日潁南轄區(qū)城市社區(qū)簽約1149戶，簽約人

口4454人，重點(diǎn)人群1300人，城市轄區(qū)總?cè)丝?1416人、城市轄

區(qū)重點(diǎn)人群3188人，重點(diǎn)人群比例占40%,城市社區(qū)簽約率39%。

通過入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動(dòng)性大，個(gè)

別村民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識(shí)性差，多次宣傳動(dòng)員，不能相信服

務(wù)模式；認(rèn)為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件好，不

能信任；個(gè)別家庭認(rèn)為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時(shí)

達(dá)120,也方便；不需要社區(qū)服務(wù)。

在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患

關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生

活的貼心人！主要負(fù)責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服

務(wù)，認(rèn)真做好常見病、多發(fā)病、慢性病、傳染病診治，做好院外急

救與轉(zhuǎn)診；承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健；根據(jù)轄區(qū)居民主要

健康問題，制定、實(shí)施服務(wù)計(jì)劃；提供一對(duì)一服務(wù)模式；做轄區(qū)居

民健康的守護(hù)神！

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇2

全面推進(jìn)家庭醫(yī)生式服務(wù)模式，努力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

張樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生式服務(wù)經(jīng)臉介紹。

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面

積1800平方米，在職職工37人，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生

17人。服務(wù)人口17623人,戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,

根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)

模式的意見》的文件精神，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月

中旬開始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對(duì)象、家庭

醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，取

得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：

（一）準(zhǔn)備階段

20_年3月20日，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)

模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能

科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期

督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服

務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生

為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培

訓(xùn)工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)

隊(duì)”聯(lián)系卡“2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。

（二）宣傳動(dòng)員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊(duì)支書協(xié)調(diào)，利用喇叭，

早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一

封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問答”宣傳單3000份，并由健

康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座，以衛(wèi)生

室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)

工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。

（三）實(shí)施階段

五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包

片包村包戶責(zé)任制，與居民家庭戶進(jìn)行簽約，開展家庭醫(yī)生式服務(wù),

并建立工作臺(tái)帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、

慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽

約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服

務(wù)時(shí)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù),

在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)

容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)

帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)

9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約司時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服

務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形勢(shì)。

（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老

年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康

咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居民與家庭醫(yī)生之間的溝通

與聯(lián)系，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的

貼心人。

（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)

模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)

任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的要

我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想,

存在的問題：

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于

仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉

率較高，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，

業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的做

法和初步成效，特別是社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服

務(wù)的利用情況C

2、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情況

納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查等

形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作，瑞保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作

的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾

的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，

我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。

懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見。

以上匯報(bào)不當(dāng)之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇3

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面

積1800平方米，在職職工37人，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生

17人。服務(wù)人口17623人，戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,

根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)

模式的意見》的文件精神，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月

中旬開始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對(duì)象、家庭

醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，取

得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：

（一）準(zhǔn)備階段

20_年3月20日，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)

模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能

科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期

督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服

務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生

為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培

訓(xùn)工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)

隊(duì)”聯(lián)系卡“2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。

（二）宣傳動(dòng)員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊(duì)支書協(xié)調(diào)，利用喇叭，

早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一

封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問答”宣傳單3000份，并由健

康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座，以衛(wèi)生

室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)

工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。

（三）實(shí)施階段

五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包

片包村包戶責(zé)任制，與居民家庭戶進(jìn)行簽約，開展家庭醫(yī)生式服務(wù),

并建立工作臺(tái)帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、

慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽

約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服

務(wù)時(shí)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù),

在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)

容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)

帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)

9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約司時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服

務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形勢(shì)。

（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老

年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康

咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居去與家庭醫(yī)生之間的溝通

與聯(lián)系，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的

貼心人。

（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)

模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)

任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的要

我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。

存在的問題：

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于

仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉

率較高，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，

業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的

做法和初步成效，特別是社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。

2、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情

況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查

等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工

作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾

的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中,

我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。

懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇4

為了做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)衛(wèi)計(jì)局安排部署，我院進(jìn)行

了為期一月的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)政策宣傳。

5月20日、21日，我院借助王勃詩(shī)賦大會(huì)在通化鎮(zhèn)小水果綜合

體示范基地舉辦之東風(fēng)，開展了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。本次宣傳

活動(dòng)共出動(dòng)醫(yī)務(wù)人員17人次，由院長(zhǎng)尹鴻儒帶隊(duì)，開展了簽約醫(yī)生

服務(wù)政策宣傳和義診咨詢活動(dòng)，義診156人，發(fā)放健教處方50份，

發(fā)放宣傳袋500個(gè)，宣傳頁(yè)100張，健教書藉600本，有效宣傳了

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策，提高了群眾知曉率。

衛(wèi)生院還制作宣傳欄、橫幅，發(fā)放給18個(gè)村級(jí)衛(wèi)生所予以張貼,

宣傳簽約服務(wù)的好處。衛(wèi)生院還在微信公眾號(hào)平臺(tái)制作家庭醫(yī)生宣

傳相關(guān)文章，并要求在全鎮(zhèn)18個(gè)健康教育群發(fā)布宣傳，取得了很好

的宣傳效果。

在這一個(gè)月的時(shí)間里，我院通化義診咨詢、張貼噴繪、懸掛橫

幅、微信平臺(tái)等多種手段進(jìn)行宣傳工作，取得了很好的宣傳效果。

目前簽約工作已經(jīng)開始，轄區(qū)居民積極參與，熱情很高，凡是啟動(dòng)

了簽約服務(wù)的村子都超額完成任務(wù)，整體形勢(shì)很好，這與宣傳到位

有密不可分的關(guān)系C

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇5

為貫徹落實(shí)黨的十九大精神，四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針

政策，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，為群眾提供全方位、全周

期的健康服務(wù)。

1、簽約之路

根據(jù)工作要求，并結(jié)合四戶鎮(zhèn)整體情況，實(shí)事求是、科學(xué)合理

的確定簽約服務(wù)的工作目標(biāo)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的.基礎(chǔ)

上，把工作重點(diǎn)向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，做到簽約一人、履約一人、做實(shí)

一人，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。截止20_年3

月底累計(jì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)簽訂協(xié)議數(shù)為15108份，其中基礎(chǔ)包

10981份、關(guān)懷保停包3839份、優(yōu)生優(yōu)育包121份、兒童保健包52

份、慢性病患者管理包115份。四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)將簽約之路持之以

恒的走下去。

2、宣傳之路

為保證家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，四戶衛(wèi)生院通過

七個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

一、是通過宣傳車對(duì)四戶鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)進(jìn)行播放家庭醫(yī)生簽約錄音

進(jìn)行宣傳。

二、深入群眾農(nóng)活中，進(jìn)行宣傳簽約；

三、對(duì)院內(nèi)電視進(jìn)行播放家庭醫(yī)生簽約視頻進(jìn)行宣傳；

四、利用衛(wèi)生院內(nèi)健康教育宣傳欄、對(duì)就診患者進(jìn)行宣傳及條

幅宣傳和展示架；

五、發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進(jìn)行講解宣傳；

六、利用墻體廣告形式宣傳；

七、家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳簽約。

3、學(xué)習(xí)之路

由全科醫(yī)生、護(hù)士組成的健康團(tuán)隊(duì)參加學(xué)習(xí)，培訓(xùn)過程中注重

團(tuán)隊(duì)協(xié)作方式完成對(duì)病人的全科照顧;從學(xué)習(xí)的內(nèi)容上，學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)成

員需要面對(duì)共同的問題或者同一病患，明確醫(yī)療、護(hù)理、公衛(wèi)的不

同作用，服務(wù)于患者；從實(shí)際操作上，團(tuán)隊(duì)成員在目標(biāo)明確的前提下,

學(xué)習(xí)醫(yī)療、公衛(wèi)和護(hù)理如何共同服務(wù)，形成完整的家庭醫(yī)生式服務(wù)

模式下的服務(wù)理念C

4、績(jī)效考核、提高效益

四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅(jiān)持：

①公平原則：多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬；

②公開原則；績(jī)效考核的結(jié)果應(yīng)在考核結(jié)束后公示，以保證公正

性;③結(jié)合原則：考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤，以達(dá)到公平、競(jìng)爭(zhēng)、激

勵(lì)的效果。

④溝通與反饋原則：考核結(jié)果要向被考核者反饋，并提出整改

意見等，發(fā)揮教育促進(jìn)作用。

5、群眾滿意

在簽約同時(shí)，四戶衛(wèi)生院安排人員不斷進(jìn)行回訪，對(duì)健康服務(wù)

團(tuán)隊(duì)的滿意度進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)存在問題的經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)分析改正，

使四戶鎮(zhèn)簽約群眾得到更為優(yōu)質(zhì)、優(yōu)信、優(yōu)秀的服務(wù)，讓簽約工作

更上一層樓。

6、下步思路

四戶鎮(zhèn)衛(wèi)生院“兩堅(jiān)持”：

①堅(jiān)持公益性質(zhì)：基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生是政府為居民提供

公共服務(wù)的重要內(nèi)容，樹立便民、利民和惠民的意識(shí)，始終堅(jiān)持公

益性質(zhì)。

②堅(jiān)持防治結(jié)合：以健康管理、綜合服務(wù)為導(dǎo)向，提高基層醫(yī)

療衛(wèi)生服務(wù)能力，促進(jìn)醫(yī)療和預(yù)防的有效融合，讓居民享有方便、

快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇6

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將

我們的工作總結(jié)如下。

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《漾溪中心衛(wèi)

生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的

工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其

他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會(huì)議2

場(chǎng)；推進(jìn)會(huì)1場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)

151人次。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開始，我院通過四

個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

L利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄

對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”

的宣傳單進(jìn)行宣傳C

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為

宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。

（三）明確原則，分級(jí)管理

1.分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)漳溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分

布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域

“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證漂溪街道所有居民均能得到

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一

位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約

服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在

各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人

員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生

式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家

庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居

民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)別

不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,

了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)

系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分

類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健

康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注

的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病

人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)

居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并

保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

為進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生

服務(wù)任務(wù)的落實(shí)，按照衛(wèi)生局的要求，確定轄區(qū)內(nèi)推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽

約服務(wù)工作，為確保工作扎實(shí)有效，特制定衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服

務(wù)工作實(shí)施方案。

為了確保該項(xiàng)工作扎實(shí)有效，我院聘請(qǐng)衛(wèi)生局公共衛(wèi)生科一一_

科長(zhǎng)來我院對(duì)我院全體公共衛(wèi)生科工作人員及全體鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解，同時(shí)進(jìn)行廣播、宣傳欄、

上門服務(wù)等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接受簽約

服務(wù)。首先對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作

重點(diǎn)。優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)、結(jié)合自身的服務(wù)能力，明

確服務(wù)內(nèi)容，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約時(shí)服務(wù)內(nèi)涵，有效滿足農(nóng)村居民的

健康要求。我院建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立3個(gè)團(tuán)隊(duì)

實(shí)行包片，包村責(zé)任制，責(zé)任到人。以居克健康檔案為基礎(chǔ)，以65

歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重癥精神病人為

重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。并測(cè)重血壓、血糖，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為

干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨

詢，上門訪視家庭護(hù)理，家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。為慢性病、

重型精神病人提供每年

不少于一次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危

險(xiǎn)因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務(wù)

內(nèi)涵的前提下，農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議

享受簽約服務(wù)，原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在一戶左右，服務(wù)人口不超過一

人，在簽約工作中全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心，并實(shí)行周報(bào)制度。鄉(xiāng)

醫(yī)報(bào)酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結(jié)合起來，確保工作扎實(shí)有效的開

展，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開展不規(guī)范、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報(bào)

批評(píng)，對(duì)工作開展較好、成績(jī)顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛(wèi)

生室將給與表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇7

一、簽約服務(wù)的最新進(jìn)展情況

我們家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的有序開展，乂村衛(wèi)單位集中簽約、結(jié)

合現(xiàn)在咨詢、義診、門診預(yù)約等多種形式為轄區(qū)居民進(jìn)行簽約，同

時(shí)為行動(dòng)不便的居民提供上門簽約。在簽約的基礎(chǔ)上為轄區(qū)居民提

供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)的問題。

針對(duì)重點(diǎn)人群提供個(gè)性化健康管理服務(wù)，各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容以服務(wù)包形

式提供給簽約居民c建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，以家庭醫(yī)生為第

一責(zé)任人，家庭醫(yī)生與護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的家庭

醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)，為簽約居民在我院提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服

務(wù)。我院共成立了10支簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過一年的辛苦工作，共完

成簽約人數(shù)15969人，占總?cè)丝?5.4機(jī)其中完成簽約重點(diǎn)人群高

血壓患者3818人、糖尿病患者794人、精神病患者143人、肺結(jié)核

9人、嬰幼兒1481人、老年人3843人。

二、取得的初步成效

1.隨著簽約服務(wù)工作的不斷推進(jìn)，家庭醫(yī)生服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)

有醫(yī)務(wù)人員對(duì)轄區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯?/p>

入轄區(qū)為居民提供上門服務(wù)。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，樹立了衛(wèi)生形象。

通過宣傳與集中入戶的簽約方式，加強(qiáng)了頭患之間的聯(lián)系和溝通。

家庭醫(yī)生上門為患者進(jìn)行健康評(píng)估、身體檢查和指導(dǎo)慢性病患者服

用藥物。同時(shí)也給了年輕醫(yī)生更多與患者接觸的機(jī)會(huì)。很多之前不

了解醫(yī)保報(bào)銷政策以及一些慢性病患者，在家庭醫(yī)生的細(xì)心講解下,

慢慢的成為了我院的回頭客。在接下來的家庭隨訪過程中也為患者

的慢性病管理提供了方便。我院住院的患者出院后在接下來的簽約

隨訪中，方便了家庭醫(yī)生對(duì)其更好的.進(jìn)行健康指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練以及

服藥指導(dǎo)。促進(jìn)其院外的后續(xù)治療，同時(shí)也增強(qiáng)了患者對(duì)我們家庭

醫(yī)生和我院的信任，大大提高了其下次患病對(duì)我院的選擇。截止

20_年11月醫(yī)院的業(yè)務(wù)總收入達(dá)到920萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)40機(jī)門診

總?cè)舜?0799人，同比增長(zhǎng)15.2%。住院總?cè)舜?329人，同比增長(zhǎng)

403%o

2.簽約服務(wù)提高了公共衛(wèi)生工作的知曉率，在簽約的同時(shí)再一

次告知家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容和基本公共衛(wèi)生內(nèi)容及基本藥物內(nèi)容,

提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教育、

預(yù)防保健等服務(wù)得到落實(shí)，居民健康意識(shí)得到增強(qiáng)。家庭醫(yī)生的入

戶簽約在一定的程度上排除了鄉(xiāng)村醫(yī)生為居民建立的“假檔案”，

提高了居民檔案的真實(shí)性。同時(shí)也可以幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生更好的對(duì)慢性

病患者進(jìn)行監(jiān)管以及指導(dǎo)用藥等。在一定的程度上緩解了困難群體

的“看病難、看病貴”的問題，推進(jìn)了公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

3.家庭醫(yī)生簽約中的健康扶貧重點(diǎn)人群簽約率到達(dá)100%,無一

漏簽。每年為貧困戶提供6次上門隨訪工作，對(duì)每一位貧困戶進(jìn)行

健康評(píng)估及規(guī)劃。提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約貧困

戶發(fā)放健康材料，及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等信息。對(duì)家中有

慢性病患者的貧困戶簽約家庭，每次隨訪過程中重點(diǎn)詢問是否在本

年度有住院治療過，治療過程中是否享受了國(guó)家給予的“三免四減

半”“先住院免預(yù)交金”“住院費(fèi)用自付10%”等政策。對(duì)于在外

地就醫(yī)的貧困戶患者我們將為其收集報(bào)銷資料，集中交往健康扶貧

一站式結(jié)算中心進(jìn)行結(jié)算報(bào)銷。

三、未來的工作

自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施以來，很多居民對(duì)我們家庭醫(yī)生簽

約服務(wù)給予了很高的贊譽(yù)。我們要在這個(gè)基礎(chǔ)上繼續(xù)前進(jìn)，讓全鎮(zhèn)

廣大居民享受到國(guó)家所給予的優(yōu)惠政策，家庭醫(yī)生也要不斷提升自

己的醫(yī)技水平，接受患者和社會(huì)的監(jiān)督，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)

系，切實(shí)維護(hù)人民群眾的身心健康，成為居民的健康守門人

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇8

張樓衛(wèi)生院院始建于1958年，占地面積8500平方米，建筑面

積1800平方米，在職職工37人，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生

17人。服務(wù)人口17623人,戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,

根據(jù)邳州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)

模式的意見》的文件精神，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月

中旬開始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對(duì)象、家庭

醫(yī)生為主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，取

得了一定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：

（一）準(zhǔn)備階段

20_年3月20日，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)

模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能

科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期

督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服

務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生

為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培

訓(xùn)工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)

隊(duì)”聯(lián)系卡”2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。

（二）宣傳動(dòng)員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊(duì)支書協(xié)調(diào)，利用喇叭，

早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一

封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問答”宣傳單3000份，并日健

康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座，以衛(wèi)生

室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)

工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。

（三）實(shí)施階段

五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包

片包村包戶責(zé)任制，與居民家庭戶進(jìn)行簽約，開展家庭醫(yī)生式服務(wù),

并建立工作臺(tái)帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、

慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽

約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服

務(wù)時(shí)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù),

在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)

容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)

帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)

9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約司時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服

務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形勢(shì)。

（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂赧務(wù)，宣傳每年一次的老

年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康

咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居戔與家庭醫(yī)生之間的溝通

與聯(lián)系，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的

貼心人。

（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭丟生式服務(wù)的核心是服務(wù)

模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)

任。基層醫(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的要

我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。

存在的問題：

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于

仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉

率較高，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，

業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的

做法和初步成效，特別是社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服

務(wù)的利用情況C

2、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情

況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查

等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工

作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾

的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，

我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。

懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見。

以上匯報(bào)不當(dāng)之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正！

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇9

通過近期各股室檢查督導(dǎo)情況，結(jié)合縫康扶貧工作，大家需要

高度重視以下幾項(xiàng)工作：

一是簽約“雙知曉”。

簡(jiǎn)單來說就是知曉率和滿意度。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員要知道自己

擔(dān)負(fù)的職能和任務(wù)，知道每個(gè)貧困戶的基本情況，知道每個(gè)村有多

少貧困戶，多少貧困人員，包括因病致貧多少人，分別是什么病，

大病救助情況等等c同樣道理，貧困戶也要知道自己的家庭醫(yī)生是

誰(shuí)，給自己做了什么履約服務(wù)內(nèi)容，服務(wù)效果怎么樣。特別是家庭

醫(yī)生對(duì)以上內(nèi)容要朗朗上口，問起來不能卡殼。

二是工作“留痕跡”。

現(xiàn)在咱們很多工作做了，而且花了很大的功夫，但在平時(shí)的工

作中卻不注重留痕跡。比如這次強(qiáng)調(diào)的體檢反饋單這件事，我相信

每個(gè)衛(wèi)生院在春季都針對(duì)65歲以上老年人和貧困戶開展了健康體檢,

但卻忽視了留存反饋單，現(xiàn)在要了，一下子慌了手腳，明明是做了

的工作，現(xiàn)在卻要作假來不反饋單，這就給我們小小敲了一下警鐘,

工作中一定要記得留痕跡。這里再?gòu)?qiáng)調(diào)一下，反饋單一定要有，各

級(jí)檢查對(duì)開展貧困戶檢查非常重視，大家一定不要往槍口上撞。

三是入戶“掛牌子”。

家庭醫(yī)生簽約聯(lián)系牌安排下去一個(gè)多星期了，通過檢查督導(dǎo)情

況來看，大部分衛(wèi)生院都已經(jīng)對(duì)貧困戶完成了掛牌，還存在個(gè)別衛(wèi)

生院做了聯(lián)系牌，因其他工作沖突，放在倉(cāng)庫(kù)沒有及時(shí)掛牌，希望

今天會(huì)議結(jié)束后，各位院長(zhǎng)親自過問一下，查看一下簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)

公示牌、愛心藥箱、新年掛歷等到位情況。上級(jí)檢查馬上就到咱們

縣，千萬(wàn)不要存在僥幸心理，別到時(shí)板子打到頭上了才幡然醒悟，

那就晚了。

四是團(tuán)隊(duì)“實(shí)履約”。

最近安排各衛(wèi)生院專門派出人員配合村醫(yī)入戶履約，從檢查督

導(dǎo)情況和各單位反饋的情況來看，總體是好的，《履約服務(wù)登記表》

填寫也比較規(guī)范。這次入戶，可以說大家付出了很大的精力，所以

說大家一定要扎扎實(shí)實(shí)地去服務(wù)，真真正正地去履約。工作人員入

戶一定要穿工作衣，禮貌待人，入戶要記得留痕跡，每戶都要與被

服務(wù)對(duì)象合影，并附在《履約情況登記表》上，進(jìn)行規(guī)整和完善。

五是多看“多核實(shí)”。

核實(shí)查看貧困村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)建設(shè)和合格村醫(yī)配備、健康扶貧政

策上墻和村衛(wèi)生室室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生情況。原則上是制度要相應(yīng)貼在

各個(gè)室內(nèi)，還要查看衛(wèi)生室通水通電等情況，大家一定要明白，事

前百分之一的預(yù)防，勝過事后百分之九十九的補(bǔ)救。所做的每一項(xiàng)

工作都要經(jīng)得起推敲和檢查，工作一定要細(xì)化，該想到的細(xì)節(jié)一定

不能疏忽，爭(zhēng)取工作不出紙漏。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇10

衛(wèi)生院院始建于一年，占地面積8500平方米，建筑面積1800

平方米，在職職工37人，下設(shè)10處衛(wèi)生室，在職鄉(xiāng)村醫(yī)生17人。

服務(wù)人口17623人，戶數(shù)4395戶。在市衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)邳

州市衛(wèi)生局《關(guān)于在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的

意見》的文件精神，順應(yīng)居民健康新需求，我院自今年四月中旬開

始實(shí)行家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，初步形成以居民為對(duì)象、家庭醫(yī)生為

主體的“片居包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的服務(wù)模式，取得了一

定的成效，現(xiàn)將我們的具體做法向各位領(lǐng)導(dǎo)做一下匯報(bào)：

（一）準(zhǔn)備階段

20_年3月20日，我院成立以院長(zhǎng)為負(fù)責(zé)人的“家庭醫(yī)生服務(wù)

模式簽約工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，成員由醫(yī)院院班子、防保站、相關(guān)職能

科室人員組成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案，安排工作進(jìn)度并定期

督導(dǎo)，保證工作的順利開展和實(shí)施效果。成立了2個(gè)家庭醫(yī)生式服

務(wù)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員為醫(yī)師、護(hù)士及公共衛(wèi)生人員組成，由鄉(xiāng)村醫(yī)生

為家庭醫(yī)生，并在每月下旬多次開展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生的培

訓(xùn)工作，并印刷“家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)

隊(duì)”聯(lián)系卡“2500份，做好啟動(dòng)前準(zhǔn)備。

（二）宣傳動(dòng)員階段

自4月下旬開始，我院積極與各村大隊(duì)支書協(xié)調(diào)，利用喇叭，

早晚播放家庭醫(yī)生式服務(wù)模式內(nèi)容，并印刷“致廣大農(nóng)民朋友的一

封信”、“家庭醫(yī)生式服務(wù)服務(wù)知識(shí)問答”宣傳單3000份，并由健

康教育人員在衛(wèi)生室開展家庭醫(yī)生式服務(wù)模式的健康講座，以衛(wèi)生

室轄區(qū)為單位，制作公示牌，宣傳條幅，努力提高轄區(qū)居民對(duì)這項(xiàng)

工作的了解認(rèn)識(shí)，為下一步簽約打下基礎(chǔ)。

（三）實(shí)施階段

五月上旬，我院全面實(shí)施家庭醫(yī)生服務(wù)模式，服務(wù)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包

片包村包戶責(zé)任制，與居民家庭戶進(jìn)行簽約，開展家庭醫(yī)生式服務(wù),

并建立工作臺(tái)帳。所轄區(qū)域內(nèi)重點(diǎn)人群（老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、

慢性病患者）、自愿簽約居民優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)。簽

約以家庭為單位，家庭成員均能利用家庭醫(yī)生服務(wù)。在開展入戶服

務(wù)時(shí)，由服務(wù)團(tuán)隊(duì)及家庭醫(yī)生組成簽約小組，與村民實(shí)行簽約服務(wù),

在簽約的同時(shí)一并告知服務(wù)的內(nèi)容，以及公共衛(wèi)生、基本藥物的內(nèi)

容。在簽約完成后，由衛(wèi)生室工作人員把簽約居民及時(shí)登入電子臺(tái)

帳，截止13年11月30日，我院轄區(qū)簽約戶數(shù)2245戶。服務(wù)人數(shù)

9258人。

取得的成效：

（一）提高公共衛(wèi)生知曉率，在簽約司時(shí)充分告知公共衛(wèi)生服

務(wù)、基本藥物內(nèi)容，使廣大百姓提高認(rèn)識(shí)，了解新的形勢(shì)。

（二）改善醫(yī)患關(guān)系，通過入戶簽訂服務(wù)，宣傳每年一次的老

年人健康體檢，每季度一次的慢性病健康隨訪管理，經(jīng)常性的健康

咨詢指導(dǎo)、低鹽膳食指導(dǎo)，加深了簽約居去與家庭醫(yī)生之間的溝通

與聯(lián)系，增強(qiáng)了簽約居民的歸屬感，家庭醫(yī)生會(huì)逐漸成為老百姓的

貼心人。

（三）從“被動(dòng)”到“主動(dòng)”。家庭醫(yī)生式服務(wù)的核心是服務(wù)

模式和服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，簽約不僅僅是一種形式，更是沉甸甸的責(zé)

任?；鶎俞t(yī)務(wù)工作者的積極性和責(zé)任意識(shí)不斷提升，改變以前的要

我服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榈浆F(xiàn)在的我要服務(wù)的轉(zhuǎn)思想。

存在的問題：

我院全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雖然取得了一定效果，但由于

仍處起步階段，還有許多不到位的地方：

1、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在宣傳廣度上還不夠，在衛(wèi)生室村莊知曉

率較高，但是沒有衛(wèi)生室的村民知曉率較差，常遇到遭拒絕的現(xiàn)象。

2、部分社區(qū)居民和在職人員認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生接觸面比較狹窄，

業(yè)務(wù)水平有限，導(dǎo)致社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生的服務(wù)能力所有顧慮。

下一步打算：

1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生服務(wù)的

做法和初步成效，特別是社區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的利用情況。

2、強(qiáng)化考核，持續(xù)服務(wù)我們將把家庭醫(yī)生式服務(wù)工作開展情

況納入績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容之一，通過季度考核、不定期督導(dǎo)檢查

等形式，全面落實(shí)家庭醫(yī)生式服務(wù)的工作，確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工

作的持續(xù)推進(jìn)和健康發(fā)展。

我院工作雖然取得了一定的成績(jī)，面對(duì)上級(jí)的要求和人民群眾

的期望，仍有很大差距，存在許多困難和問題。在下一步的工作中，

我們將學(xué)習(xí)兄弟單位好的做法，好的經(jīng)驗(yàn)努力提高自己的工作水平。

懇望各位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院提出寶貴意見。

以上匯報(bào)不當(dāng)之處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正!

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇11

為保障轄區(qū)社區(qū)居民身體健康，及早發(fā)現(xiàn)和治療疾病，做好各

類慢性患者病隨訪，最大程度的減輕居民因病帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),

家庭醫(yī)生應(yīng)積極開展巡診工作。

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站成立家庭醫(yī)生巡回醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，團(tuán)

隊(duì)由家庭醫(yī)生、公衛(wèi)人員、社區(qū)護(hù)士等人員組成。

2、積極開展宣傳教育，讓居民了解巡回醫(yī)療的重要性，使居民

積極主動(dòng)地參與其中。

3、按照“定期+按需”原則，開展連續(xù)的巡診上門服務(wù)，內(nèi)容

包括常見病和多發(fā)病診療、發(fā)放健康教育處方、個(gè)性化健康教育，

以及免費(fèi)測(cè)量血壓血糖、物理體檢和健康狀況調(diào)查等。

4、家庭醫(yī)生巡診服務(wù)時(shí)應(yīng)規(guī)范著裝，并攜帶家庭醫(yī)生隨訪包

（血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)）、聽診器、常用藥品、健康教育資料、

健康教育處方和家庭醫(yī)生聯(lián)系卡等。

5、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的老年常見病通過家庭隨訪的方式進(jìn)行跟蹤，以保

證隨訪對(duì)象得到經(jīng)濟(jì)、有效的.治療。

6、對(duì)高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核、冠心病、腦卒

中等慢性病患者開展巡診隨訪、健康咨詢、用藥指導(dǎo)和行為干預(yù)等。

7、對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的病情較重者應(yīng)建議轉(zhuǎn)診，并負(fù)責(zé)聯(lián)系住院或

轉(zhuǎn)診服務(wù)。出院后，應(yīng)積極做好患者隨訪及恢復(fù)期康復(fù)。

8、家庭醫(yī)生要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)各類基礎(chǔ)信息的收集與匯總工作，

在巡診過程中或結(jié)束后要及時(shí)認(rèn)真記錄巡診情況，并歸入服務(wù)對(duì)象

的健康檔案。

9、對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便或需居家康復(fù)治療的，應(yīng)主動(dòng)提供上

門巡診，一戶家庭全年免費(fèi)巡診一般不超過4次。對(duì)確有個(gè)性化健

康需求的居民可簽訂個(gè)性化協(xié)議，在規(guī)定的4次免費(fèi)服務(wù)外，提供

有償服務(wù)。

10、家庭醫(yī)生上門巡診列入服務(wù)中心績(jī)效考核和服務(wù)站月度考

核，根據(jù)完成數(shù)量和質(zhì)量給予一定數(shù)量的績(jī)效補(bǔ)助。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇12

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，扎實(shí)推進(jìn)“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”，充分

發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，統(tǒng)籌衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，提高基層

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平，積極為廣大百姓提供安全、有效、方便、

價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。我站高度重視這一項(xiàng)工作，并把這一工程作

為提升公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作水平的重要載體，精心組

織，促進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)基活動(dòng)的扎實(shí)開展，同期—醫(yī)院對(duì)我站定點(diǎn)幫扶工

作也取得了較好的成績(jī)?，F(xiàn)就20_年衛(wèi)生強(qiáng)基工作開展情況進(jìn)行：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，保障措施到位

我站高度重視，把實(shí)施好對(duì)口支援這一工程作為提升公共衛(wèi)生

服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)工作水平的重要載體，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，

促進(jìn)衛(wèi)生強(qiáng)基活動(dòng)扎實(shí)開展，制定。

二、選準(zhǔn)對(duì)口醫(yī)院、專業(yè)，工作開展順利

根據(jù)上級(jí)要求，與一醫(yī)院協(xié)商確定了醫(yī)師對(duì)我站進(jìn)行幫扶。到來

帶動(dòng)了我站衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員快速成長(zhǎng)，提升了我站的服務(wù)水平。

接受幫扶后我站的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力有了一定程度的提

高。使我站健全了醫(yī)療服務(wù)規(guī)章和操作規(guī)范，培養(yǎng)了骨干，提高了

健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)等服務(wù)能力。

三、著重抓好重點(diǎn)人群的社區(qū)保健，幫扶效果明顯

經(jīng)過支援醫(yī)院的大力幫扶，我站對(duì)社區(qū)60歲以上老人，兒童、

婦女、殘疾人進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范化管理。定期為新生兒、嬰幼兒、

學(xué)齡前兒童和轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)；為生育婦女普查、

舉辦相關(guān)知識(shí)講座、心理咨詢、精神及藥物療法；為老年人進(jìn)行家

庭訪視、疾病預(yù)防和自我保健，提供了針對(duì)性的健康指導(dǎo)，得到了

轄區(qū)內(nèi)居民一致好評(píng)。

四、存在問題和下步打算

通過強(qiáng)基工程的'落實(shí)，我站的人才短缺問題得到了一定程度的

緩解，通過對(duì)口支援帶動(dòng)了我站衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員快速成長(zhǎng)，提升

了我站的服務(wù)水平C但在工作中還存在著部分不足之處。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇13

我院認(rèn)真積極執(zhí)行省市區(qū)相關(guān)文件精神，結(jié)合我院實(shí)際情況，

按要求開展家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，工作開展如下：

一、基本情況

截止目前，已簽約11105人，總體簽約率為22加重點(diǎn)人群共

13482人，簽約數(shù)為8280人，簽約率為61.4%,履約4300人，約

51%；貧困人口共2447人，簽約2302人，簽約率為90.7%,履約800

人,履約率34%。

二、工作做法

1.積極組織相關(guān)科室工作人員進(jìn)行家醫(yī)服務(wù)相關(guān)文件的學(xué)習(xí),

讓大家明白到簽約服務(wù)的重要性，同時(shí)做好與醫(yī)療組、公衛(wèi)組的各

方面協(xié)調(diào)，以不更好開展家醫(yī)服務(wù)工作。

2.利用健康教育宣傳欄、橫幅、健康教育講座、家醫(yī)宣傳日、

義診或征兵工作對(duì)群眾進(jìn)行家醫(yī)宣傳，發(fā)放簽約服務(wù)服務(wù)宣傳彩頁(yè)。

3.優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)愿意接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家

庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議書，同時(shí)政策文件的支持下加快與扶貧人群和殘疾

人群的有償簽約服務(wù)。

4.調(diào)整服務(wù)方式，以主動(dòng)服務(wù)為主，做好人群分類，提供不同

類別的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。如上門家庭隨訪服務(wù)，定時(shí)或不定時(shí)電

話隨訪為主，了解其服務(wù)需求變化。在簽約的同時(shí)為居民留下團(tuán)隊(duì)

服務(wù)名片，以便居民需要時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

三、存在問題

1.上門服務(wù)存在現(xiàn)實(shí)困難。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是財(cái)政差額撥款單位，

現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員緊缺，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要抓臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)，保障職工收

入和醫(yī)院生存發(fā)展，還要完成家醫(yī)服務(wù)工作，另服務(wù)居民數(shù)量逐年

增加，現(xiàn)簽約服務(wù)全部由公衛(wèi)人員入戶簽約，與群眾要求、工作要

求造成一定的沖突，出現(xiàn)保量而不能保質(zhì)。

2.部門單位和群眾參與度欠缺，未能聯(lián)動(dòng)，導(dǎo)致家醫(yī)服務(wù)流于

形式，例如轉(zhuǎn)診服務(wù)、優(yōu)先預(yù)約專家門診或住院等。

3.農(nóng)村留守家庭多，溝通困難，家人未必會(huì)為其他人進(jìn)行宣傳

和告知，居民是否把簽約協(xié)議放好、記住家庭醫(yī)生電話？如果靠公

衛(wèi)人員天天需要給簽約居民主動(dòng)打電話問是否有需要的服務(wù)？簽約后

的后期跟蹤如何做？

4.部分居民出外工作或在外居住，造成簽約或履約困難。

四、工作設(shè)想

1、多創(chuàng)新活動(dòng)多創(chuàng)新形式宣傳家醫(yī)服務(wù)，引導(dǎo)群眾積極參與提

高簽約及履約。

2、加強(qiáng)本院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)的力度，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理

念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)

生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力。

3、計(jì)劃以一個(gè)村委或人群為試點(diǎn)，健全各方面服務(wù)制度，提高

服務(wù)質(zhì)量，以點(diǎn)帶面，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步做到全面覆蓋。

4、完善家醫(yī)績(jī)效考核制度，提高家醫(yī)報(bào)務(wù)人員績(jī)效。

6、爭(zhēng)取上級(jí)家庭醫(yī)生簽約資金，以更好開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),

推動(dòng)家醫(yī)服務(wù)工作做實(shí)做全。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇14

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基

本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作實(shí)際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將

我們的工作總結(jié)如下。

（一）高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)局的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《深溪中心衛(wèi)

生院家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的

工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、公共衛(wèi)生科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科、其

他相關(guān)職能科室人員組成。截至今年12月1日，共召開專題會(huì)議2

場(chǎng)；推進(jìn)會(huì)1場(chǎng)；組建團(tuán)隊(duì)8個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員63人；培訓(xùn)會(huì)2次，培訓(xùn)

151人次。

（二）廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保證服務(wù)工作順利有序進(jìn)行，自9月下旬開始，我院通過四

個(gè)途經(jīng)進(jìn)行宣傳：

1.利用我院的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄、醫(yī)保宣傳欄

對(duì)就診居民進(jìn)行宣傳。

2.公衛(wèi)科、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理科通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”

的宣傳單進(jìn)行宣傳C

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請(qǐng)他們用各種途徑代為

宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)通過入戶的形式進(jìn)行宣傳。

（三）明確原則，分級(jí)管理

1.分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)潦溪街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分

布特點(diǎn)，以轄區(qū)28個(gè)村衛(wèi)生室3個(gè)居委會(huì)為載體，將每個(gè)行政區(qū)域

“網(wǎng)格化''劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證潦溪街道所有居民均能得到

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。醫(yī)院和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一

位護(hù)士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約

服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在

各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌，公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人

員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等信息。

2.分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)健康服務(wù)的'實(shí)際需求和對(duì)家庭醫(yī)生

式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不愿接受家

庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的一

居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居民所處的級(jí)

別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,

了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)

系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分

類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健

康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注

的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高危或合并嚴(yán)重并發(fā)癥病

人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對(duì)象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)

居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并

保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

讓全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)該項(xiàng)工作進(jìn)行全面了解，同時(shí)進(jìn)行廣播、宣

傳欄、上門服務(wù)等形式，做到家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民自覺接

受簽約服務(wù)。首先對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者

為工作重點(diǎn)。優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務(wù)、結(jié)合自身的服務(wù)能

力，明確服務(wù)內(nèi)容，豐富鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約時(shí)版務(wù)內(nèi)涵，有效滿足農(nóng)村

居民的健康要求。我院建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立3

個(gè)團(tuán)隊(duì)實(shí)行包片，包村責(zé)任制，責(zé)任到人。以居民健康檔案為基礎(chǔ),

以65歲以上老年人、0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重癥精神

病人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。并測(cè)重血壓、血糖，對(duì)服務(wù)對(duì)象提供健康生

活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供

電話咨詢，上門訪視家庭護(hù)理，家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)。為

慢性病、重型精神病人提供每年

不少于一次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危

險(xiǎn)因素，危害健康行為等健康問題。在雙方充分了解鄉(xiāng)醫(yī)簽約服務(wù)

內(nèi)涵的前提下，農(nóng)民自愿選擇醫(yī)生，以戶為單位簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議

享受簽約服務(wù)，原則上每位鄉(xiāng)醫(yī)控制在一戶左右，服務(wù)人口不超過.

人，在簽約工作中全體醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)責(zé)任心，并實(shí)行周報(bào)制度。鄉(xiāng)

醫(yī)報(bào)酬以工作量與工作質(zhì)量緊密結(jié)合起來，確保工作扎實(shí)有效的開

展，對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)簽約工作中開展不規(guī)范、工作措施不力的衛(wèi)生室將通報(bào)

批評(píng)，對(duì)工作開展較好、成績(jī)顯著、百姓滿意度和知曉率較高的衛(wèi)

生室將給與表彰獎(jiǎng)勵(lì)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇15

根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃，結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特

總結(jié)如下:

一、組織人員及服務(wù)區(qū)域

組長(zhǎng)：佟海霞（第三團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）

組員：王秀媛（家庭醫(yī)生）劉成龍（公衛(wèi)人員）

朱鶴（責(zé)任護(hù)士）董冰（醫(yī)生助理）

孫國(guó)艷（醫(yī)生助理）

周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）王會(huì)（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）

郝志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)）王冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）

第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)，萬(wàn)昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。

二、服務(wù)效果：

1、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開展了健康

體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計(jì)劃,

其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒有完成月初制定的工

作計(jì)劃。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對(duì)化驗(yàn)單反饋的工作開展的較為

不錯(cuò)，由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn)，其中群眾的反饋還是比較

理想的。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識(shí)

授課取得了相應(yīng)的效果，總計(jì)聽取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大

部分都是可以理解授課內(nèi)容的。

3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開展了隨訪工作，我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精

神病患者42人，對(duì)精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意，

每入一戶都會(huì)詳細(xì)詢問其現(xiàn)況以及對(duì)家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，

本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。

4、對(duì)貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，

我團(tuán)隊(duì)圓滿的完成了對(duì)管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對(duì)貧困

人口健康卡的使用方法都可以說的出來。

三、取得效果

1、根據(jù)各項(xiàng)工作的開展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。

2、開展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好

的保證。

3、可以對(duì)老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn)，對(duì)存在的一

些隱疾可以及時(shí)掌握。

四、下一步工作計(jì)劃

1、及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民開展各類活動(dòng)。

2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭

醫(yī)生。

3、對(duì)沒有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開展，爭(zhēng)取在年底覆

蓋完成。

萬(wàn)昌鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)

20―年4月29日

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇16

我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此次宣傳高度重視，親自帶隊(duì)，共12位專業(yè)人員參

加了此次活動(dòng)?；顒?dòng)現(xiàn)場(chǎng)，懸掛主題橫幅一一“家庭醫(yī)生：我承諾

我服務(wù)”，設(shè)置了咨詢臺(tái)，家庭醫(yī)生們熱情地為前來咨詢的群眾講

解相關(guān)知識(shí)，并免費(fèi)為群眾測(cè)量血壓、血糖。

向居民群眾介紹了活動(dòng)開展的目的和意義，并發(fā)放宣傳資料，

讓更多居民認(rèn)識(shí)簽約服務(wù)，了解簽約服務(wù)，愿意與家庭醫(yī)生簽約。

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)以全科醫(yī)師為主，為居民們提供個(gè)性化的

醫(yī)療保健服務(wù)。他們會(huì)定期更新居民的健康檔案，并提出健康維護(hù)

建議。行動(dòng)不便的老年人、殘疾人可以享受到家庭醫(yī)生的上門服務(wù),

每隔一段時(shí)間家庭醫(yī)生都會(huì)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行跟蹤隨訪，以方

便居民們享受到便捷的醫(yī)療服務(wù)，從而提高居民群眾的.健康水平和

生活質(zhì)量。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用宣傳契機(jī)，以講座的形式在—村衛(wèi)生室院內(nèi)

為居民講解有關(guān)家庭醫(yī)生的知識(shí)，院長(zhǎng)張錫保親自為居民講座，并

耐心細(xì)致的為居民指導(dǎo)正確生活方式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手把手教給居

民怎樣正確測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)體質(zhì)指數(shù)的方法，通過交流互動(dòng)、展開

咨詢。對(duì)于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)管轄的區(qū)域里行動(dòng)不便的殘疾人和老年人,

院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)上門服務(wù)，簽約、測(cè)血壓、測(cè)血糖、健康指導(dǎo)等。

此次活動(dòng)，我們懸掛條幅一條，制作展板2個(gè)，開展咨詢一次,

開展講座一次，接受咨詢30余人次，入戶隨訪20人次，現(xiàn)場(chǎng)簽約

20人，發(fā)放家庭宣傳單1000張，公共衛(wèi)生服務(wù)手冊(cè)手冊(cè)200本，

宣傳袋200個(gè)，宣傳圍裙100個(gè)，宣傳毛巾100條等。

通過此次活動(dòng)，進(jìn)一步拉近了居民群眾和家庭醫(yī)生的距離，提

高了社區(qū)居民對(duì)家庭工作的認(rèn)識(shí)，推動(dòng)了家庭工作的健康發(fā)展。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院把比項(xiàng)工作作為一項(xiàng)重要工作來抓，讓惠民政策真

正進(jìn)入千家萬(wàn)戶，讓行動(dòng)不便的人群實(shí)實(shí)在在的感受到便利的醫(yī)療

服務(wù)帶來的貼心和關(guān)懷。通過“家庭”宣傳活動(dòng)的開展，讓更多的

群眾對(duì)“家庭”有了更加深入的認(rèn)識(shí)和了解，更好地調(diào)動(dòng)了群眾配

合做好家庭工作的積極性，對(duì)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目

標(biāo)起到了良好的推動(dòng)作用。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的工作總結(jié)篇17

一、開展情況

（一）、高度重視，積極部署

根據(jù)—區(qū)衛(wèi)生局整體工作精神，成立了以—院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的—鎮(zhèn)

家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并及時(shí)起草了《—鎮(zhèn)20_年家

庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作方案》。截至今年9月1日，共召開專題會(huì)

議10場(chǎng)，組建團(tuán)隊(duì)24個(gè)，團(tuán)隊(duì)成員160人，參加家庭醫(yī)生式簽約

服務(wù)培訓(xùn)580人次，于20_年8月29日，邀請(qǐng)區(qū)衛(wèi)生局及區(qū)疾控

中心有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參加，在東皋村村部召開“—鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作

啟動(dòng)會(huì)“；多次召開—鎮(zhèn)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生所、院全體醫(yī)務(wù)人員參加的

”—鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作部署會(huì)議“、”—鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽

約服務(wù)工作推進(jìn)會(huì)“、”—鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作培訓(xùn)會(huì)”、

“—鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)健康評(píng)估工作培訓(xùn)會(huì)”等工作會(huì)議，會(huì)

議都緊密圍繞家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的服務(wù)內(nèi)容、人員構(gòu)成、經(jīng)費(fèi)保

障、工作持續(xù)性等內(nèi)容進(jìn)行了布置、推進(jìn)、并充分研討，統(tǒng)一了思

想，提高了認(rèn)識(shí)，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的穩(wěn)步推進(jìn)奠定了組織基

礎(chǔ)。

（二）、廣泛宣傳，深入動(dòng)員

為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作的深入人心，根據(jù)《—區(qū)家庭

醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》（荔衛(wèi)（20_）112號(hào)）文件精

神，我鎮(zhèn)制定了《—鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)方案》，積

極開展主題為“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進(jìn)家庭”的家庭醫(yī)生式

服務(wù)工作宣傳月活動(dòng)。通過下鄉(xiāng)義診、健康咨詢、知識(shí)講座、入戶

上門等多種活動(dòng)形式向居民發(fā)放“致社區(qū)居民一封信"20000多份,

家庭醫(yī)生手冊(cè)15000份、簽定家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書6542份。同時(shí),

我鎮(zhèn)還統(tǒng)一印制了以宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)形式

為主題的宣傳欄25版、宣傳海報(bào)30份，雇用三輪車30輛，粘貼在

車身左右兩側(cè)，通過街頭和和村主干道游行的形式進(jìn)行活動(dòng)宣傳，

有效營(yíng)造了家喻戶曉的宣傳氛圍，為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利推

進(jìn)奠定了輿論基礎(chǔ)C

（三）、抓好試點(diǎn)，逐步推進(jìn)

在—鎮(zhèn)東皋村、汀江村兩個(gè)試點(diǎn)村開展家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工

作中，以慢性病管理、孕產(chǎn)婦保健管理、殘疾人康復(fù)、嬰幼兒保健

及其它服務(wù)（出診、上門訪視、家庭護(hù)理）等為重點(diǎn)，掌握了服務(wù)

人群底數(shù)的和需求人員數(shù)量，為全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生式服務(wù)的扎實(shí)推進(jìn)奠

定了信息基礎(chǔ)。

（四）、明確原則，分級(jí)管理

1、分片服務(wù)、明確責(zé)任

根據(jù)—鎮(zhèn)人口分布及村衛(wèi)生所分布特點(diǎn)，以轄區(qū)24個(gè)村衛(wèi)生所

為載體，將行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)妁村衛(wèi)生所，保證—鎮(zhèn)所

有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生所組

成了由“全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的

“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)“，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄

的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)”公示牌,

公示團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、服務(wù)范圍、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)內(nèi)容、聯(lián)系方式等

信息。

2、分級(jí)服務(wù)、明確目標(biāo)

各公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)轄區(qū)居民對(duì)縫康服務(wù)的實(shí)際需求和對(duì)

家庭醫(yī)生式服務(wù)的接受程度將居民分為三個(gè)級(jí)別，第一級(jí)是暫時(shí)不

愿接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民；第二級(jí)有需求時(shí)才愿接受家庭醫(yī)生

式服務(wù)的居民；第三級(jí)是愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的居民。根據(jù)居

民所處的級(jí)別不同提供不同的健康管理服務(wù)。

第一級(jí)以觀察為主，加強(qiáng)宣傳，定時(shí)不定時(shí)進(jìn)行一次電話隨訪,

了解其服務(wù)需求變化。

第二級(jí)以宣傳為主，進(jìn)行健康管理服務(wù)宣傳并發(fā)放家庭醫(yī)生聯(lián)

系卡，以便其有需求時(shí)可隨時(shí)與團(tuán)隊(duì)成員聯(lián)系。

第三級(jí)以主動(dòng)服務(wù)為主，根據(jù)健康狀況和健康需求情況進(jìn)行分

類，并對(duì)不同類別特殊人群提供有針對(duì)性的家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)。

3、分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的第三級(jí)居民，按照健康狀況和健

康需求情況劃分為四類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注

的「人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病

人、殘疾人、特殊病人。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)

準(zhǔn)，提供針對(duì)性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。

第一類健康普通人群，以促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、提供健康評(píng)估及規(guī)劃。根據(jù)健康檔案信息，每年對(duì)居民健康

狀況進(jìn)行一次年度評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制定下一年度居民健康

規(guī)劃和目標(biāo)。

2、提供健康“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”管理服務(wù)。及時(shí)對(duì)簽約居民發(fā)放健康材

料；及時(shí)告知健康教育和健康促進(jìn)等活動(dòng)信息；及時(shí)告知季節(jié)性、

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件信息。

3、每半年召開簽約居民代表座談會(huì)一次，尋找健康危險(xiǎn)因素并

制定干預(yù)計(jì)劃。

4、提供24小時(shí)電話健康咨詢服務(wù)。

第二類需關(guān)注的人群，如孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、亞健康人群等。以

預(yù)防疾病促進(jìn)健康為目標(biāo)。

1、對(duì)簽約的孕婦提供孕期指導(dǎo)服務(wù)。

2、對(duì)簽約的產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行3次上門訪視并體檢。

3、實(shí)施穩(wěn)定血壓、控制體重等健康工程，定期開展健康教育及

健康干預(yù)。

第三類慢性病人群，如高血壓、冠心病、糖尿病等患者。以提

高慢性病控制率為目標(biāo)。

1、建立、完善家庭及個(gè)人健康檔案，并在服務(wù)中及時(shí)更新。

2、提供轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)。

3、對(duì)簽約居民給予1次/月的飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)

和疾病康復(fù)咨詢。

4、運(yùn)用健康講座進(jìn)行健康干預(yù)。

5、提供心理咨詢、心理輔導(dǎo)和中醫(yī)心理健康服務(wù)。

6、有針對(duì)性地開展中醫(yī)養(yǎng)生、保健指導(dǎo)服務(wù)。

第四類合并嚴(yán)重并發(fā)癥病人、殘疾人、特殊病人、空巢老人等,

以減輕痛苦、便捷醫(yī)療為目標(biāo)。在第三類變性病人群服務(wù)基礎(chǔ)上開

展以下服務(wù)內(nèi)容：

1、健康檔案實(shí)行個(gè)案管理。

2、對(duì)確有需求的進(jìn)行定期上門訪視，提供免費(fèi)物理檢查，開展

健康管理服務(wù)。

3、提供專家預(yù)約咨詢服務(wù)。

4、開展康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，提高殘疾人生活質(zhì)量，使其早日回歸社

會(huì)。

（五）、優(yōu)先簽約，有效服務(wù)

東皋村、汀江村2個(gè)試點(diǎn)村對(duì)轄區(qū)居民分級(jí)、分類及開展健康

需求調(diào)查的基礎(chǔ)上，優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、空巢老人、殘疾人、

婦幼保健對(duì)象等愿意接受家庭醫(yī)生式服務(wù)的重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生

式服務(wù)協(xié)議書，并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、

入戶訪視、健康教育等針對(duì)性服務(wù)。目前，已簽約的居民家庭7400

余戶，簽約人數(shù)計(jì)為36522人，占服務(wù)總?cè)巳旱?4、7%,其中重點(diǎn)

人群11936人，占簽約人群的32、68%。

二、取得的初步成效

（一）、有限的人力資源實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)階段最大程度的社區(qū)衛(wèi)生服

務(wù)范圍，提高了醫(yī)療健康服務(wù)可及性。

—鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員全員參與家庭醫(yī)生式簽約項(xiàng)目服務(wù)，

共組建家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)24個(gè)，配備社區(qū)健康專用電話27部，

服務(wù)覆蓋24個(gè)村委會(huì)的所轄居民。家庭醫(yī)生式服務(wù)模式實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)有

醫(yī)務(wù)人員對(duì)社區(qū)居民健康管理的全覆蓋，從坐等患者上門變?yōu)樯钊?/p>

村居為居民提供服務(wù)，使農(nóng)村健康管理能力得到切實(shí)加強(qiáng)。

（二）、保證了健康教育等“六位一體”功能的逐步實(shí)現(xiàn)，提

高了居民健康保障水平。

提高了轄區(qū)居民對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)和健康知識(shí)的知曉率，健康教

育、預(yù)防保健、康復(fù)等服務(wù)得到落實(shí)，居為健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。

20—年1?6月，全鎮(zhèn)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)接受各類咨詢達(dá)21594人次,

主動(dòng)上門服務(wù)216人次，簽約基本醫(yī)療5847人次，健康評(píng)估14467

人次，簽約家庭7400戶。

（三）、初步實(shí)現(xiàn)了從“治療為主向預(yù)防為主”的健康保障方

式的轉(zhuǎn)變。

通過開展健康教育講座和定期訪視，及時(shí)了解居民的健康問題

和健康需求，并對(duì)不同人群實(shí)施具有針對(duì)性的健康干預(yù)，促進(jìn)居民

提高健康水平和生活質(zhì)量。

（四）、重點(diǎn)人群的健康需求基本得到滿足，充分體現(xiàn)公益性。

根據(jù)轄區(qū)居民的健康狀況和需求進(jìn)行“分級(jí)分類”管理，使全

鎮(zhèn)中弱勢(shì)群體、慢病患者等重點(diǎn)人群優(yōu)先得到以基本醫(yī)療和健康指

導(dǎo)為主要內(nèi)容的家庭醫(yī)生式服務(wù)，在一定程度上緩解了困難群體

“看病難、看病貴”的問題，促進(jìn)了—鎮(zhèn)的和諧穩(wěn)定。

三、下一步工作計(jì)劃

（一）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，推廣服務(wù)

根據(jù)—區(qū)衛(wèi)生局的部署，我院將及時(shí)總結(jié)開展家庭醫(yī)生式簽約

服務(wù)試點(diǎn)的做法和初步成效，特別是轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的

滿意度。同時(shí)，按照確定目標(biāo)人群、簽訂服務(wù)協(xié)議等工作流程，逐

步向全鎮(zhèn)居民推廣家庭醫(yī)生式服務(wù)。

（二）深化內(nèi)涵，完善服務(wù)

根據(jù)居民日益提高的衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷深化家庭醫(yī)