臨床基礎(chǔ)檢驗試題及答案2025年版一、血液一般檢驗1.【單選】EDTAK?抗凝靜脈血在室溫放置6h后，用全自動血液分析儀測得MPV較即刻檢測值升高約A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%答案：C2.【單選】某患者RBC7.2×1012/L，Hb180g/L，Hct0.60L/L，MCHC300g/L，該結(jié)果最可能提示A.高滲性脫水B.真性紅細(xì)胞增多癥C.冷凝集綜合征D.巨幼細(xì)胞貧血E.地中海貧血答案：C3.【單選】關(guān)于中性粒細(xì)胞核右移，正確的是A.5葉核中性粒細(xì)胞>3%B.4葉核中性粒細(xì)胞>5%C.3葉核中性粒細(xì)胞>10%D.2葉核中性粒細(xì)胞>15%E.1葉核中性粒細(xì)胞>20%答案：A4.【單選】下列哪項不是造成假性血小板減少的技術(shù)原因A.抗凝劑誘導(dǎo)聚集B.微小凝塊C.采血后冷藏2hD.血小板衛(wèi)星現(xiàn)象E.大血小板被計入紅細(xì)胞答案：C5.【單選】外周血涂片見大量靶形紅細(xì)胞，最可能伴隨的RDW變化是A.正常B.輕度升高C.明顯升高D.降低E.先升后降答案：C6.【單選】WHO推薦的血紅蛋白測定參考方法是A.氰化高鐵血紅蛋白法B.氧合血紅蛋白法C.疊氮高鐵血紅蛋白法D.十二烷基硫酸鈉法E.堿羥高鐵血紅素法答案：A7.【單選】自動血液分析儀計數(shù)白細(xì)胞時，下列哪項可造成假性升高A.有核紅細(xì)胞B.巨大血小板C.紅細(xì)胞碎片D.高脂血癥E.冷凝集素答案：A8.【單選】關(guān)于網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，正確的是A.新亞甲藍(lán)染色后RNA被染成藍(lán)綠色B.Ⅳ型網(wǎng)織紅細(xì)胞含網(wǎng)狀物最多C.手工法計數(shù)需計數(shù)1000個紅細(xì)胞D.高熒光網(wǎng)織紅細(xì)胞代表成熟階段E.自動法采用噁嗪染料答案：A9.【單選】患者WBC12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞15%，單核細(xì)胞3%，嗜酸2%，下列計算正確的是A.嗜酸粒細(xì)胞0.24×10?/LB.中性粒細(xì)胞9.6×10?/LC.淋巴細(xì)胞1.8×10?/LD.單核細(xì)胞0.36×10?/LE.總計數(shù)誤差±5%答案：B10.【單選】下列哪項不是紅細(xì)胞沉降率增快的病理因素A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.真性紅細(xì)胞增多癥D.晚期惡性腫瘤E.急性細(xì)菌性炎癥答案：C11.【多選】可導(dǎo)致MCV假性升高的因素有A.冷凝集素B.高白細(xì)胞血癥C.高血糖>33mmol/LD.高脂血癥E.紅細(xì)胞內(nèi)寄生蟲答案：B、C、D12.【多選】屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的是A.中毒顆粒B.D?hle小體C.空泡變性D.核棘突E.PelgerHuet畸形答案：A、B、C、D13.【多選】關(guān)于紅細(xì)胞直方圖，正確的是A.主峰位于80100flB.左移提示小細(xì)胞增多C.右基底增寬提示大細(xì)胞不均一D.雙峰可見于缺鐵性貧血治療后E.直方圖異常必須手工鏡檢答案：A、B、C、D14.【多選】造成ESR減慢的標(biāo)本因素有A.血沉管傾斜B.室溫<18℃C.抗凝劑濃度過高D.標(biāo)本凝固E.血細(xì)胞比容>0.55答案：B、C、E15.【判斷】外周血出現(xiàn)裂片紅細(xì)胞>1%即可診斷TTP。答案：錯誤16.【判斷】高海拔地區(qū)健康人群Hb測定值高于平原地區(qū)。答案：正確17.【填空】自動血液分析儀采用________法測定Hct，其原理基于________。答案：脈沖高度檢測法；單個紅細(xì)胞體積累積18.【填空】紅細(xì)胞體積分布寬度RDW的數(shù)學(xué)表達(dá)式為________。答案：RDWCV=(標(biāo)準(zhǔn)差÷MCV)×100%19.【簡答】簡述高白細(xì)胞血癥對血紅蛋白測定的干擾機(jī)制及糾正方法。答案：白細(xì)胞>100×10?/L時，白細(xì)胞與紅細(xì)胞同時被溶血劑作用，胞漿脂質(zhì)顆粒使比色液混濁，導(dǎo)致Hb假性升高。糾正方法：1.離心后取上清液比色；2.用微量法單獨測定Hb；3.用生理鹽水稀釋后測定并乘以稀釋倍數(shù)。20.【病例分析】患者，男，58歲，因乏力、消瘦就診。血常規(guī)：RBC3.0×1012/L，Hb85g/L，Hct0.25L/L，MCV83fl，MCH28pg，MCHC340g/L，WBC6.5×10?/L，PLT450×10?/L，Ret0.8%。外周血涂片：紅細(xì)胞大小不均，可見淚滴形、橢圓形紅細(xì)胞，少量有核紅細(xì)胞。給出可能的診斷及進(jìn)一步檢查。答案：提示骨髓纖維化可能。需做：1.骨髓穿刺+活檢；2.JAK2V617F突變；3.腹部B超查脾大?。?.乳酸脫氫酶、尿酸；5.染色體核型。二、尿液一般檢驗21.【單選】晨尿比重1.035，最可能提示A.急性腎小球腎炎B.心力衰竭C.糖尿病D.尿崩癥E.慢性腎衰竭答案：B22.【單選】干化學(xué)法測尿蛋白，下列哪項可造成假陰性A.高濃度青霉素B.高濃度球蛋白C.高濃度血紅蛋白D.高濃度白蛋白E.高濃度維生素C答案：E23.【單選】尿沉渣鏡檢見大量草酸鈣結(jié)晶，最可能伴隨A.尿酸結(jié)石B.胱氨酸結(jié)石C.高鈣飲食D.痛風(fēng)E.慢性尿酸腎病答案：C24.【單選】關(guān)于尿酮體，正確的是A.亞硝基鐵氰化鈉法對β羥丁酸最敏感B.空腹劇烈運動可陽性C.糖尿病酮癥酸中毒時乙酰乙酸最早升高D.不能檢測丙酮E.維生素C可致假陽性答案：B25.【單選】尿亞硝酸鹽陽性，最可能提示感染的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.腸球菌D.銅綠假單胞菌E.表皮葡萄球菌答案：B26.【單選】尿沉渣染色鏡檢采用SternheimerMalbin染色，核被染成A.藍(lán)色B.紅色C.紫色D.綠色E.黃色答案：A27.【單選】尿本周蛋白檢測最佳標(biāo)本是A.晨尿B.餐后尿C.24h尿D.中段尿E.隨機(jī)尿答案：C28.【單選】尿沉渣見大量紅細(xì)胞影紅細(xì)胞>80%，最可能提示A.膀胱炎B.急性腎炎C.腎結(jié)石D.前列腺增生E.輸尿管結(jié)石答案：B29.【單選】尿糖陽性，血糖正常，最可能原因是A.糖尿病B.腎糖閾降低C.輸注葡萄糖D.應(yīng)激E.甲亢答案：B30.【單選】尿膽原明顯升高，尿膽紅素陰性，最可能提示A.溶血性疾病B.肝細(xì)胞性黃疸C.膽總管結(jié)石D.新生兒黃疸E.DubinJohnson綜合征答案：A31.【多選】可致尿比重降低的疾病有A.急性腎小管壞死B.尿崩癥C.慢性腎盂腎炎D.糖尿病E.高鈣血癥答案：A、B、C32.【多選】尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞淡影，應(yīng)考慮A.低滲尿B.高滲尿C.堿性尿D.酸性尿E.延遲送檢答案：A、C、E33.【多選】關(guān)于尿白細(xì)胞酯酶，正確的是A.檢測粒細(xì)胞酯酶B.高濃度維生素C可假陰性C.高濃度蛋白尿可假陽性D.對淋巴細(xì)胞敏感E.對單核細(xì)胞敏感答案：A、B34.【多選】尿沉渣見大量透明管型，可見于A.劇烈運動后B.高熱C.心力衰竭D.慢性腎衰竭E.急性腎炎答案：A、B、C35.【判斷】尿亞硝酸鹽陰性可排除泌尿系統(tǒng)感染。答案：錯誤36.【判斷】尿pH>8.0時，干化學(xué)法測尿蛋白可呈假陽性。答案：正確37.【填空】尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞參考范圍為________/HPF。答案：0338.【填空】Addis計數(shù)12h尿中白細(xì)胞參考上限為________。答案：<100萬39.【簡答】簡述尿干化學(xué)法測尿糖的原理及干擾因素。答案：葡萄糖氧化酶法，催化葡萄糖生成葡萄糖酸和H?O?，H?O?使色原顯色。干擾：高濃度維生素C、左旋多巴、水楊酸、氟化鈉可致假陰性；過氧化氫污染可致假陽性。40.【病例分析】患者，女，26歲，妊娠28周，晨起眼瞼浮腫。尿常規(guī)：蛋白++，RBC24/HPF，WBC58/HPF，比重1.025，尿糖陰性，尿酮體陰性。血壓150/95mmHg。分析可能的診斷及實驗室進(jìn)一步檢查。答案：提示妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期）。需做：24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝腎功能、凝血功能、胎盤生長因子、子宮動脈多普勒。三、糞便與體液檢驗41.【單選】糞便隱血試驗化學(xué)法，下列哪項可造成假陽性A.維生素CB.鐵劑C.動物血D.過氧化氫失效E.標(biāo)本久置答案：C42.【單選】腦脊液蛋白定性Pandy試驗陽性，蛋白含量至少達(dá)A.0.1g/LB.0.2g/LC.0.4g/LD.0.6g/LE.1.0g/L答案：C43.【單選】漏出液LDH與血清LDH比值常A.<0.6B.0.60.8C.0.81.0D.1.01.2E.>1.2答案：A44.【單選】糞便涂片見大量中性粒細(xì)胞，最可能提示A.霍亂B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.病毒性腸炎E.腸易激綜合征答案：C45.【單選】關(guān)節(jié)腔積液黏蛋白凝塊試驗陽性，提示A.化膿性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：D46.【單選】腦脊液靜置12h出現(xiàn)薄膜，最可能提示A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜癌答案：B47.【單選】糞便脂肪染色陽性，提示24h糞脂超過A.3gB.5gC.7gD.10gE.15g答案：C48.【單選】滲出液蛋白定量一般高于A.10g/LB.15g/LC.20g/LD.25g/LE.30g/L答案：D49.【單選】糞便艱難梭菌毒素檢測最佳標(biāo)本為A.成形便B.稀便C.水樣便D.直腸拭子E.任意便答案：C50.【單選】漿膜腔積液ADA明顯升高，最可能提示A.結(jié)核B.惡性腫瘤C.肝硬化D.心衰E.腎病綜合征答案：A51.【多選】可致糞便隱血假陰性的因素有A.維生素CB.鐵劑C.過氧化氫失效D.標(biāo)本放置過久E.食入大量菠菜答案：A、C、D52.【多選】腦脊液呈血性，三管試驗紅細(xì)胞逐管減少，提示A.穿刺損傷B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦出血破入腦室D.腦外傷E.腦膜癌答案：A53.【多選】滲出液特點包括A.蛋白>25g/LB.LDH>200U/LC.葡萄糖<3.3mmol/LD.比重>1.018E.膽固醇>1.55mmol/L答案：A、B、D54.【多選】糞便鏡檢見夏科雷登結(jié)晶，可見于A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.鉤蟲病E.霍亂答案：A、C55.【判斷】漏出液細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主。答案：錯誤56.【判斷】腦脊液葡萄糖低于2.2mmol/L即可診斷為細(xì)菌性腦膜炎。答案：錯誤57.【填空】糞便脂肪球染色采用________染色，脂肪球呈________色。答案：蘇丹Ⅲ；橘紅58.【填空】Light標(biāo)準(zhǔn)中，滲出液LDH與血清LDH比值>________。答案：0.659.【簡答】簡述漿膜腔積液細(xì)胞計數(shù)質(zhì)量控制要點。答案：1.抗凝標(biāo)本立即送檢；2.采用EDTAK?抗凝；3.用Neubauer計數(shù)板，低倍鏡全板觀察分布；4.細(xì)胞過多需用生理鹽水稀釋；5.計數(shù)2次