靜脈留置針相關(guān)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.成人外周靜脈留置針穿刺首選部位為（）A.手背遠(yuǎn)端靜脈網(wǎng)B.前臂掌側(cè)近端靜脈C.肘窩正中靜脈D.足背靜脈弓答案：B2.下列關(guān)于留置針“三查八對(duì)”中“八對(duì)”內(nèi)容的描述，錯(cuò)誤的是（）A.對(duì)床號(hào)、姓名B.對(duì)藥名、劑量C.對(duì)穿刺日期、時(shí)間D.對(duì)有效期、用法答案：C3.留置針透明敷料常規(guī)更換頻率為（）A.每24小時(shí)B.每48小時(shí)C.每72小時(shí)D.每7天或敷料松動(dòng)、滲血時(shí)答案：D4.使用含氯己定濃度為2%的酒精溶液進(jìn)行皮膚消毒時(shí)，最佳干燥時(shí)間為（）A.立即穿刺B.15秒C.30秒D.待完全干燥，約30～60秒答案：D5.留置針沖管時(shí)，一次性預(yù)沖式?jīng)_洗器首選的液體為（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.肝素鈉10U/mlD.乳酸林格答案：B6.新生兒使用外周靜脈留置針時(shí)，導(dǎo)管型號(hào)推薦為（）A.14GB.18GC.22GD.24G答案：D7.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點(diǎn)上方（）A.3～5cmB.5～7cmC.8～10cmD.10～15cm答案：C8.下列哪項(xiàng)不是留置針相關(guān)靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）A.穿刺點(diǎn)滲液B.局部紅、腫、熱、痛C.條索狀硬結(jié)D.體溫>38℃伴寒戰(zhàn)答案：A9.預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血栓形成的核心措施是（）A.每日口服阿司匹林B.保證每日2000ml以上飲水C.評(píng)估并減少導(dǎo)管不必要的留置時(shí)間D.穿刺側(cè)肢體熱敷答案：C10.留置針固定時(shí)，透明敷料應(yīng)無(wú)張力粘貼，其邊緣需壓住導(dǎo)管座至少（）A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B11.發(fā)生滲出分級(jí)為4級(jí)時(shí)，下列描述正確的是（）A.皮膚發(fā)白，水腫范圍<2.5cmB.皮膚發(fā)白，水腫范圍2.5～15cmC.皮膚發(fā)白，水腫范圍>15cm，伴循環(huán)障礙D.皮膚發(fā)白，水腫范圍>15cm，伴循環(huán)障礙及組織壞死答案：D12.留置針拔除后，按壓時(shí)間至少為（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C13.下列藥物中，最適合經(jīng)外周靜脈留置針持續(xù)輸注的是（）A.10%氯化鉀B.50%葡萄糖C.萬(wàn)古霉素D.0.9%氯化鈉答案：D14.留置針穿刺時(shí)，進(jìn)針角度最佳為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：B15.下列哪項(xiàng)屬于留置針相關(guān)血流感染（CRBSI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一（）A.穿刺點(diǎn)紅腫B.導(dǎo)管半定量培養(yǎng)≥15CFUC.外周血培養(yǎng)與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)為同一病原菌D.體溫>37.3℃答案：C16.留置針沖管時(shí)，采用“脈沖式”方法，其頻率應(yīng)為（）A.每推1ml停1秒B.每推0.5ml停0.5秒C.每推0.2ml停0.2秒，共10次D.連續(xù)勻速推注答案：C17.留置針置管后，首次評(píng)估記錄時(shí)間應(yīng)在（）A.置管后立即B.置管后2小時(shí)C.置管后4小時(shí)D.交接班時(shí)答案：A18.下列哪項(xiàng)不是留置針拔管指征（）A.治療結(jié)束B(niǎo).導(dǎo)管相關(guān)感染C.導(dǎo)管堵塞無(wú)法復(fù)通D.患者要求更換穿刺部位答案：D19.留置針穿刺時(shí)，發(fā)現(xiàn)回血后壓低角度再進(jìn)針少許的目的是（）A.減少疼痛B.確保導(dǎo)管尖端進(jìn)入血管C.避免穿透血管后壁D.擴(kuò)大穿刺口答案：B20.留置針固定后，應(yīng)在透明敷料上標(biāo)注的內(nèi)容不包括（）A.穿刺日期、時(shí)間B.穿刺者姓名C.導(dǎo)管型號(hào)D.患者診斷答案：D21.下列關(guān)于留置針沖管量描述正確的是（）A.成人5ml，兒童3mlB.成人10ml，兒童5mlC.成人20ml，兒童10mlD.成人30ml，兒童20ml答案：B22.留置針相關(guān)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，3級(jí)表現(xiàn)為（）A.疼痛伴紅腫，條索狀改變>2.5cmB.疼痛伴紅腫，條索狀改變<2.5cmC.疼痛伴紅腫，條索狀改變，膿性滲出D.疼痛伴紅腫，條索狀改變，循環(huán)障礙答案：A23.留置針穿刺前，皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥（）A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：B24.下列哪項(xiàng)不是留置針健康宣教內(nèi)容（）A.置管側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)B.置管側(cè)肢體可測(cè)血壓C.發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)呼叫D.保持穿刺點(diǎn)干燥答案：B25.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜超過(guò)（）A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：C26.留置針置管后，為預(yù)防機(jī)械性靜脈炎，可在穿刺點(diǎn)上方貼敷（）A.酒精棉片B.碘伏棉片C.水膠體敷料D.干棉球答案：C27.留置針沖管時(shí)，如遇阻力，首選處理為（）A.強(qiáng)行推注B.回抽后緩慢推注C.立即拔管D.更換更大規(guī)格注射器答案：B28.留置針相關(guān)血流感染最常見(jiàn)的病原菌為（）A.銅綠假單胞菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：B29.留置針置管后，為評(píng)估導(dǎo)管功能，應(yīng)每日進(jìn)行的操作是（）A.沖管B.更換敷料C.觀察滴速及回血D.測(cè)量臂圍答案：C30.留置針拔管后，穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌敷料，保持干燥時(shí)間至少（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于留置針禁忌證的是（）A.穿刺部位皮膚破損B.穿刺靜脈血栓史C.乳癌根治術(shù)后患側(cè)D.休克需快速補(bǔ)液答案：A、B、C32.留置針沖管時(shí)機(jī)包括（）A.輸液前后B.輸注不相容藥物之間C.抽血后D.導(dǎo)管夾閉超過(guò)12小時(shí)答案：A、B、C、D33.下列關(guān)于留置針健康宣教正確的是（）A.可淋浴，但避免浸泡B.置管側(cè)肢體可提重物C.發(fā)現(xiàn)貼膜卷邊及時(shí)更換D.夜間睡眠可壓迫置管側(cè)肢體答案：A、C34.留置針相關(guān)靜脈炎的危險(xiǎn)因素包括（）A.導(dǎo)管型號(hào)過(guò)大B.輸注高滲液體C.穿刺技術(shù)不熟練D.導(dǎo)管留置時(shí)間>72小時(shí)答案：A、B、C、D35.下列關(guān)于留置針固定方法正確的是（）A.透明敷料無(wú)張力粘貼B.導(dǎo)管座呈“U”型固定C.膠布直接貼在穿刺點(diǎn)D.彈力繃帶輔助固定不宜過(guò)緊答案：A、B、D36.留置針拔管后需評(píng)估的內(nèi)容有（）A.導(dǎo)管完整性B.穿刺點(diǎn)滲血C.患者疼痛評(píng)分D.患者體溫答案：A、B、C、D37.下列藥物中，不適合經(jīng)外周靜脈留置針持續(xù)輸注的是（）A.10%葡萄糖酸鈣B.胺碘酮C.30%脂肪乳D.0.9%氯化鈉答案：A、B、C38.留置針穿刺時(shí)，止血帶使用注意事項(xiàng)包括（）A.避免結(jié)扎在關(guān)節(jié)處B.結(jié)扎時(shí)間<2分鐘C.結(jié)扎壓力以阻斷動(dòng)脈為宜D.松開(kāi)后立即穿刺答案：A、B39.留置針相關(guān)血流感染的預(yù)防措施有（）A.最大無(wú)菌屏障B.含氯己定消毒C.每日評(píng)估拔管指征D.常規(guī)預(yù)防性使用抗生素答案：A、B、C40.留置針穿刺時(shí)，穿刺者手衛(wèi)生要求包括（）A.穿無(wú)菌手套前需洗手B.手套破損立即更換C.操作完畢摘手套后洗手D.戴無(wú)菌手套后可觸摸非無(wú)菌物品答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.留置針透明敷料一旦浸濕可立即用無(wú)菌棉簽擦干繼續(xù)觀察。（）答案：×42.留置針沖管時(shí)，使用10ml以下注射器可產(chǎn)生高壓導(dǎo)致導(dǎo)管破裂。（）答案：√43.留置針置管后，可在穿刺點(diǎn)上方5cm處測(cè)血壓。（）答案：×44.留置針相關(guān)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由美國(guó)靜脈輸液護(hù)理學(xué)會(huì)制定。（）答案：√45.留置針拔管后，穿刺點(diǎn)需抬高于心臟水平，以減少出血。（）答案：√46.留置針穿刺時(shí)，導(dǎo)管送入后必須全部撤出針芯再送管。（）答案：×47.留置針置管側(cè)肢體可酌情進(jìn)行握拳松拳運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血流。（）答案：√48.留置針沖管液肝素鈉濃度越高，越能延長(zhǎng)導(dǎo)管壽命。（）答案：×49.留置針穿刺時(shí)，皮膚消毒后可用手指再次觸摸靜脈定位。（）答案：×50.留置針相關(guān)血流感染可導(dǎo)致住院時(shí)間延長(zhǎng)及死亡率增加。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.留置針沖管液常用0.9%氯化鈉，成人用量為_(kāi)_______ml，兒童用量為_(kāi)_______ml。答案：10，552.留置針透明敷料應(yīng)無(wú)張力粘貼，其邊緣需壓住導(dǎo)管座至少________cm，并在敷料上標(biāo)注________、________及________。答案：1，穿刺日期，時(shí)間，穿刺者姓名53.留置針相關(guān)靜脈炎分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，2級(jí)表現(xiàn)為_(kāi)_______伴_(kāi)_______，條索狀改變________cm。答案：疼痛，紅腫，<2.554.留置針拔管后，按壓時(shí)間至少________分鐘，穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌敷料保持干燥________小時(shí)。答案：5，2455.留置針穿刺時(shí)，止血帶結(jié)扎位置應(yīng)距穿刺點(diǎn)上方________cm，結(jié)扎時(shí)間不宜超過(guò)________分鐘。答案：8～10，256.留置針沖管時(shí)機(jī)包括輸液________、輸液________、輸注________藥物之間、________后及導(dǎo)管夾閉超過(guò)________小時(shí)。答案：前，后，不相容，抽血，1257.留置針相關(guān)血流感染診斷需外周血培養(yǎng)與________培養(yǎng)為同一________。答案：導(dǎo)管尖端，病原菌58.新生兒留置針推薦型號(hào)為_(kāi)_______G，成人快速輸血常用________G。答案：24，1859.留置針固定時(shí)，導(dǎo)管座呈________型固定，可減少________張力。答案：U，機(jī)械60.留置針置管后，每日應(yīng)評(píng)估導(dǎo)管________、________、________及患者主訴。答案：通暢性，固定情況，穿刺點(diǎn)五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）61.簡(jiǎn)述留置針相關(guān)靜脈炎的預(yù)防措施。答案：（1）合理選擇導(dǎo)管型號(hào)，優(yōu)先小號(hào)；（2）選擇粗大、直、彈性好的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)；（3）規(guī)范消毒，待干穿刺；（4）提高一次性穿刺成功率，減少內(nèi)膜損傷；（5）妥善固定，避免導(dǎo)管移動(dòng)；（6）輸注高滲、刺激性藥物前后充分沖管；（7）每日評(píng)估，盡早拔管；（8）穿刺點(diǎn)上方早期應(yīng)用水