2025年宮腔鏡填空試題及答案一、宮腔鏡基礎(chǔ)解剖與生理1.子宮峽部上緣至宮頸外口的平均長(zhǎng)度在非孕成年女性為________cm，該數(shù)據(jù)是宮腔鏡操作前評(píng)估宮頸管長(zhǎng)度的關(guān)鍵指標(biāo)。答案：2.5—3.02.子宮內(nèi)膜功能層在月經(jīng)第5—7天最薄，平均厚度約________mm，此時(shí)行宮腔鏡檢視可最大程度減少盲區(qū)。答案：1.2±0.33.輸卵管開口在宮腔鏡下的典型形態(tài)呈________狀，其周徑約1mm，是判斷宮角位置的核心標(biāo)志。答案：漏斗或臍凹4.子宮動(dòng)脈下行支與宮頸側(cè)壁的距離平均為________mm，該數(shù)值決定宮腔鏡宮頸錐切的安全深度閾值。答案：8—105.子宮內(nèi)膜基底層的血管密度約為功能層的________%，因此基底層損傷后出血量顯著減少。答案：30—406.正常宮腔在膨?qū)m介質(zhì)充盈后的前后徑與橫徑比例約為________，若比例＞1.8提示可能存在縱隔子宮。答案：1∶1.27.宮頸管黏膜皺襞在鏡下呈________走向，該走向與擴(kuò)宮器旋轉(zhuǎn)方向一致可降低假道形成率。答案：縱行或螺旋8.子宮骶骨韌帶在宮腔鏡側(cè)壁投影位于輸卵管開口后下方約________cm處，過(guò)度電凝此處易損傷神經(jīng)叢。答案：1.59.子宮內(nèi)膜在分泌中期對(duì)5%葡萄糖溶液的滲透壓耐受閾值為________mOsm/L，超過(guò)該值可誘發(fā)細(xì)胞水腫。答案：32010.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜微血管網(wǎng)在________倍放大時(shí)可見“發(fā)夾樣”迂曲，該表現(xiàn)對(duì)慢性子宮內(nèi)膜炎敏感性達(dá)87%。答案：20—30二、膨?qū)m介質(zhì)與流體管理11.5%甘露醇溶液在37℃時(shí)的晶體滲透壓為________mOsm/L，其最大安全吸收量為________mL。答案：275；100012.0.9%生理鹽水作為膨?qū)m介質(zhì)時(shí)，若患者血鈉下降速率＞________mmol/(L·h)即可診斷為急性低鈉血癥。答案：613.1.5%甘氨酸溶液在電切環(huán)高頻電流作用下可分解產(chǎn)生________，該物質(zhì)進(jìn)入循環(huán)后易誘發(fā)高氨性腦病。答案：NH??14.宮腔鏡手術(shù)中，當(dāng)負(fù)壓吸引泵流速設(shè)定為________mL/min時(shí)，可維持腔內(nèi)壓力在70—80mmHg且不外溢。答案：250—30015.雙通道連續(xù)灌流系統(tǒng)要求入出液差值每30min記錄一次，若差值＞________mL必須立即終止手術(shù)并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。答案：75016.自動(dòng)膨?qū)m機(jī)的氣囊預(yù)充壓力上限應(yīng)設(shè)置為________mmHg，超過(guò)該值可致宮壁血管反射性收縮。答案：15017.膨?qū)m液溫度低于________℃可誘發(fā)子宮痙攣，高于________℃則增加水中毒風(fēng)險(xiǎn)。答案：28；3718.當(dāng)使用5%葡萄糖作為膨?qū)m介質(zhì)時(shí)，若尿糖定性≥________+，提示已吸收至少500mL。答案：319.宮腔鏡術(shù)中監(jiān)測(cè)中心靜脈壓（CVP），若CVP升高_(dá)_______cmH?O需警惕液體超負(fù)荷。答案：420.對(duì)BMI＞30kg/m2患者，膨?qū)m液用量應(yīng)減少________%，因脂肪組織血流灌注低，藥物清除減慢。答案：15—20三、設(shè)備參數(shù)與維護(hù)21.宮腔鏡電切環(huán)工作電極的裸露長(zhǎng)度標(biāo)準(zhǔn)為________mm，若＞該值易損傷對(duì)側(cè)肌層。答案：422.高頻電發(fā)生器在雙極模式下推薦功率設(shè)定為________W，若持續(xù)腳踏＞30s需暫停冷卻。答案：60—8023.光學(xué)視管柱狀透鏡的折射率為________，若表面出現(xiàn)劃痕＞________μm必須更換。答案：1.76；524.導(dǎo)光束的數(shù)值孔徑（NA）為________，若NA下降＞10%圖像亮度呈指數(shù)級(jí)衰減。答案：0.5525.宮腔鏡攝像頭的CCD晶片尺寸為1/3英寸時(shí)，其像素矩陣至少為________×________方可達(dá)到4K分辨率。答案：3840；216026.氣腹機(jī)（用于CO?膨?qū)m）流量上限應(yīng)設(shè)為________L/min，超過(guò)該值可致氣體栓塞。答案：127.等離子雙極電極的激發(fā)電壓為________V，其穿透深度不超過(guò)________μm。答案：200—300；20028.宮腔鏡器械經(jīng)高溫高壓滅菌后，其光學(xué)分辨率下降應(yīng)＜________%，否則判定為老化。答案：529.冷光源燈泡壽命為________h，若累計(jì)使用＞該值色溫可降低至________K以下。答案：500；300030.攝像頭電纜的屏蔽層電阻應(yīng)＜________Ω，若超標(biāo)圖像出現(xiàn)雪花噪點(diǎn)。答案：0.5四、術(shù)前評(píng)估與適應(yīng)證31.對(duì)未生育女性，宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉切除的直徑閾值是________cm，超過(guò)該值建議手術(shù)。答案：1.532.絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度≥________mm合并陰道流血，是診斷性宮腔鏡的Ⅰ級(jí)推薦。答案：433.宮腔鏡子宮黏膜下肌瘤分級(jí)中，若肌瘤＞________%位于肌壁間，則列為Ⅱ型。答案：5034.對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者，宮腔鏡下若發(fā)現(xiàn)縱隔剩余厚度＜________cm可暫不處理。答案：0.535.術(shù)前宮腔水囊超聲（SIS）顯示內(nèi)膜容積＞________mL提示內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。答案：536.宮腔鏡手術(shù)前要求血紅蛋白≥________g/L，若低于該值需先糾正貧血。答案：10037.對(duì)合并嚴(yán)重內(nèi)科疾病（ASAⅢ級(jí)）患者，手術(shù)時(shí)間應(yīng)控制在________min內(nèi)。答案：3038.術(shù)前宮頸軟化采用米索前列醇400μg陰道放置，最佳給藥間隔為________h。答案：1239.若宮腔深度＞________cm，建議選用加長(zhǎng)型電切環(huán)以避免宮底殘留。答案：1040.對(duì)疑似子宮內(nèi)膜癌患者，術(shù)前必須行________檢查以排除宮外轉(zhuǎn)移。答案：盆腔MRI增強(qiáng)五、鎮(zhèn)靜麻醉與鎮(zhèn)痛41.宮腔鏡手術(shù)采用丙泊酚靶控輸注（TCI），當(dāng)效應(yīng)室濃度達(dá)到________μg/mL時(shí)，OAA/S評(píng)分≤2。答案：2.542.右美托咪定負(fù)荷劑量為________μg/kg，泵注10min后可減少丙泊酚用量________%。答案：1；20—3043.宮頸旁阻滯采用1%利多卡因總量________mL，若＞該量易致局麻藥中毒。答案：1044.術(shù)中若患者突然出現(xiàn)呼吸暫停，PETCO?波形消失，首先應(yīng)排除________栓塞。答案：氣體或CO?45.對(duì)阿片耐受患者，術(shù)畢給予納布啡________mg可在維持鎮(zhèn)痛的同時(shí)減少惡心嘔吐。答案：0.146.宮腔鏡術(shù)后采用布洛芬靜脈注射，其負(fù)荷劑量為________mg，維持劑量每6h一次。答案：800；40047.術(shù)中音樂干預(yù)可降低VAS評(píng)分________分，其機(jī)制與抑制________系統(tǒng)激活有關(guān)。答案：2；交感腎上腺48.若術(shù)中心率＞________次/分，需立即暫停操作并評(píng)估疼痛或容量狀態(tài)。答案：12049.對(duì)合并睡眠呼吸暫停患者，麻醉首選________通氣模式，避免使用________鎮(zhèn)靜。答案：聲門上氣道；深度50.術(shù)后采用多模式鎮(zhèn)痛，若VAS仍＞________分，需啟動(dòng)阿片補(bǔ)救。答案：4六、手術(shù)技巧與步驟51.宮腔鏡下切除子宮縱隔時(shí)，切割方向應(yīng)自________向________，避免損傷宮底血管。答案：宮底；宮頸內(nèi)口52.對(duì)Ⅰ型黏膜下肌瘤，先電凝肌瘤________極，再于________極切開包膜，可減少出血。答案：上；下53.宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術(shù)（TCRE）深度應(yīng)控制在________mm以內(nèi)，以保留基底層。答案：2—354.若術(shù)中出現(xiàn)“黑屏”現(xiàn)象，首先檢查________連接，其次排除________積血。答案：光源；鏡體55.宮腔鏡下使用雙極電極時(shí)，組織阻抗＞________Ω提示碳化過(guò)度，需降低功率。答案：100056.對(duì)多發(fā)性息肉，建議采用________順序切除，可減少遺漏。答案：順時(shí)針或系統(tǒng)九宮格57.若膨?qū)m液突然無(wú)法流入，最常見原因是________堵塞，可用________通條疏通。答案：入水閥；鎳鈦合金58.宮腔鏡下異物（殘留胎骨）取出時(shí)，先以________鉗松動(dòng)，再用________勺刮出。答案：鱷魚；橢圓59.對(duì)合并重度宮腔粘連（ESGEⅣ級(jí)），首次手術(shù)分離后需放置________球囊，維持________天。答案：Foley；760.若術(shù)中子宮穿孔，鏡下可見________樣結(jié)構(gòu)，此時(shí)應(yīng)立即________。答案：脂肪或腸管；停止并腹腔鏡探查七、并發(fā)癥識(shí)別與處理61.宮腔鏡術(shù)中發(fā)生空氣栓塞，典型表現(xiàn)為PETCO?驟降、________音及________樣皮疹。答案：磨輪；大理石62.急性水中毒時(shí)，血鈉最低安全值為________mmol/L，低于該值需用________%NaCl糾正。答案：120；363.子宮穿孔合并腸損傷，術(shù)后________h出現(xiàn)板狀腹，提示腸內(nèi)容物外溢。答案：6—1264.宮腔鏡術(shù)后晚期出血（＞14d）最常見原因是________感染，需口服________抗生素。答案：內(nèi)膜；多西環(huán)素65.若術(shù)中發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，首選藥物為________，劑量________mg靜推。答案：阿托品；0.566.宮腔鏡術(shù)后出現(xiàn)________癥狀群（胸痛、咳嗽、咯血）需警惕肺栓塞。答案：三聯(lián)67.對(duì)術(shù)后出現(xiàn)Asherman綜合征，二次鏡檢間隔應(yīng)≥________周，以避免再次粘連。答案：4—668.若術(shù)中電凝損傷輸尿管，術(shù)后________天出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱，需行________造影。答案：5—7；泌尿系69.宮腔鏡術(shù)后發(fā)熱＞38.5℃持續(xù)________h必須行血培養(yǎng)。答案：2470.對(duì)術(shù)后出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC），纖維蛋白原＜________g/L需補(bǔ)充冷沉淀。答案：1.5八、術(shù)后隨訪與預(yù)后71.宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除后，復(fù)發(fā)高危因素包括________、________及未生育。答案：多發(fā)；糖尿病72.對(duì)生育要求患者，黏膜下肌瘤切除后建議避孕________個(gè)月，以待內(nèi)膜修復(fù)。答案：373.宮腔鏡縱隔切除術(shù)后，若剩余隔厚度＜________cm可試孕。答案：0.574.術(shù)后采用雌孕激素序貫療法，雌激素劑量為________mg/d，共________天。答案：4—6；2175.宮腔鏡術(shù)后首次月經(jīng)復(fù)潮平均為________天，若＞________天需排除宮頸粘連。答案：30—35；4576.對(duì)復(fù)發(fā)性粘連患者，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）需選