2025年養(yǎng)老護(hù)理員(高級(jí))專業(yè)試題考試試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填在括號(hào)內(nèi)）1.失智老人出現(xiàn)游走行為時(shí)，護(hù)理員首要的干預(yù)措施是（）A.立即約束其行動(dòng)B.關(guān)閉所有出入口C.評(píng)估游走原因并消除誘因D.給予鎮(zhèn)靜藥物答案：C2.為長(zhǎng)期臥床老人更換體位時(shí)，最佳翻身間隔時(shí)間為（）A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C3.老人進(jìn)食時(shí)突發(fā)嗆咳，面色青紫，護(hù)理員應(yīng)首先（）A.拍背B.立即呼叫120C.采用海姆立克急救法D.喂水沖咽答案：C4.關(guān)于壓瘡Ⅲ期的臨床表現(xiàn)，下列描述正確的是（）A.皮膚完整發(fā)紅B.表皮破損呈淺表性潰瘍C.全層皮膚缺損，可見(jiàn)皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C5.使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)（）A.倒行下坡B.讓老人自行控制速度C.快步推行D.抬起前輪答案：A6.老人夜間躁動(dòng)，護(hù)理員給予音樂(lè)療法，首選曲目節(jié)奏為（）A.120140拍/分鐘B.80100拍/分鐘C.6080拍/分鐘D.4060拍/分鐘答案：C7.為糖尿病老人配制鼻飼液，單餐碳水化合物不宜超過(guò)（）A.30gB.50gC.70gD.90g答案：B8.老人跌倒后自述髖部疼痛，下肢外旋畸形，最可能發(fā)生了（）A.股骨頸骨折B.髕骨骨折C.脛骨骨折D.髖關(guān)節(jié)脫位答案：A9.關(guān)于臨終關(guān)懷“三階梯鎮(zhèn)痛”，第二階梯首選藥物為（）A.阿司匹林B.可待因C.嗎啡D.布洛芬答案：B10.老人出現(xiàn)“三凹征”，提示（）A.支氣管痙攣B.上呼吸道梗阻C.肺不張D.胸腔積液答案：B11.為預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，護(hù)理員應(yīng)（）A.每日更換尿袋B.尿袋位置高于恥骨聯(lián)合C.保持閉式引流D.膀胱沖洗每日2次答案：C12.老人服用地高辛前，護(hù)理員需評(píng)估的指標(biāo)是（）A.血壓B.心率C.呼吸D.體溫答案：B13.關(guān)于口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防吸入性肺炎最關(guān)鍵（）A.使用漱口液B.刷牙后禁食1小時(shí)C.清除牙菌斑及分泌物D.每日刷牙3次答案：C14.老人出現(xiàn)“日落綜合征”，癥狀加重的時(shí)段是（）A.清晨B.上午C.下午至傍晚D.深夜答案：C15.為帕金森老人選擇餐具，最佳材質(zhì)為（）A.不銹鋼B.陶瓷C.木質(zhì)D.防滑輕質(zhì)塑料答案：D16.老人行間歇導(dǎo)尿，每次導(dǎo)出尿量不應(yīng)超過(guò)（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B17.關(guān)于老人皮膚清潔，最適宜的水溫為（）A.3032℃B.3537℃C.3840℃D.4244℃答案：B18.老人突發(fā)心絞痛，舌下含服硝酸甘油后應(yīng)（）A.立即站立活動(dòng)B.平臥并抬高下肢C.坐位靠床休息D.俯臥位答案：C19.關(guān)于老人睡眠障礙的非藥物干預(yù)，首選（）A.午睡延長(zhǎng)B.睡前飲酒C.認(rèn)知行為療法D.夜間開燈答案：C20.老人BMI＜18.5，護(hù)理員制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，每日額外增加能量（）A.100200kcalB.300400kcalC.500600kcalD.700800kcal答案：B21.為認(rèn)知障礙老人布置病房，房門顏色應(yīng)選用（）A.白色B.與墻面同色C.高對(duì)比色D.鏡面答案：C22.老人行胃造瘺喂養(yǎng)，喂養(yǎng)后應(yīng)保持半臥位（）A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B23.老人出現(xiàn)“低鈉血癥”，早期特征性表現(xiàn)是（）A.高熱B.肌肉震顫C.意識(shí)模糊D.血壓升高答案：C24.關(guān)于老人使用熱水袋，安全溫度應(yīng)低于（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：B25.老人行霧化吸入后，護(hù)理員協(xié)助排痰最佳時(shí)機(jī)是（）A.立即B.5分鐘后C.10分鐘后D.30分鐘后答案：C26.老人出現(xiàn)“球麻痹”表現(xiàn)，最先受累的通常是（）A.咀嚼肌B.環(huán)咽肌C.面肌D.舌肌答案：B27.關(guān)于老人便秘的“羅馬標(biāo)準(zhǔn)”，排便次數(shù)＜（）A.1次/天B.3次/周C.5次/周D.7次/周答案：B28.老人行中心靜脈置管后，護(hù)理員發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管回血，應(yīng)（）A.立即拔管B.用生理鹽水沖管C.更換敷貼D.報(bào)告醫(yī)生答案：D29.老人出現(xiàn)“誤吸性肺炎”，最常見(jiàn)致病菌為（）A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌答案：C30.關(guān)于老人“安寧療護(hù)”心理支持，首要原則是（）A.回避死亡話題B.尊重生命自然進(jìn)程C.鼓勵(lì)積極治療D.限制家屬探視答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于預(yù)防老人跌倒環(huán)境干預(yù)措施的有（）A.夜間走廊開地?zé)鬊.浴室鋪防滑墊C.家具圓角處理D.走廊堆放輪椅E.降低床面高度答案：A、B、C、E32.為認(rèn)知障礙老人設(shè)計(jì)活動(dòng)方案，應(yīng)遵循的原則有（）A.個(gè)體化B.復(fù)雜性C.安全性D.熟悉性E.挑戰(zhàn)性答案：A、C、D33.老人鼻飼并發(fā)癥包括（）A.腹瀉B.誤吸C.高血糖D.便秘E.低鉀血癥答案：A、B、C、D、E34.關(guān)于老人疼痛評(píng)估工具，適用于認(rèn)知功能完好者的有（）A.VASB.NRSC.FLACCD.PAINADE.CPAx答案：A、B35.下列屬于老人“肌少癥”診斷指標(biāo)的有（）A.步速＜0.8m/sB.握力＜28kg（男）C.小腿圍＜33cmD.SARCF≥4分E.BMI＞30答案：A、B、C、D36.老人出現(xiàn)“譫妄”的促發(fā)因素有（）A.電解質(zhì)紊亂B.疼痛C.便秘D.睡眠剝奪E.社交過(guò)多答案：A、B、C、D37.關(guān)于老人壓瘡敷料選擇，下列說(shuō)法正確的有（）A.Ⅱ期可選水膠體B.Ⅲ期可選泡沫敷料C.感染傷口選銀離子D.干燥黑痂選透明膜E.大量滲液選藻酸鹽答案：A、B、C、E38.老人行腹膜透析，護(hù)理員觀察透出液異常包括（）A.渾濁B.血性C.絮狀物D.清亮淡黃色E.透出液量減少答案：A、B、C、E39.下列屬于老人“吞咽功能篩查”方法的有（）A.反復(fù)唾液吞咽試驗(yàn)B.洼田飲水試驗(yàn)C.染料試驗(yàn)D.脈沖血氧監(jiān)測(cè)E.超聲檢查答案：A、B、C40.關(guān)于老人“臨終喉鳴”護(hù)理，正確的有（）A.吸痰至完全無(wú)聲B.抬高床頭30°C.使用抗膽堿能藥物D.家屬陪伴E.保持口腔濕潤(rùn)答案：B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.老人空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（√）42.認(rèn)知障礙老人出現(xiàn)攻擊行為時(shí)，首選物理約束。（×）43.老人使用抗凝藥物后，刷牙應(yīng)選軟毛牙刷。（√）44.老人行留置導(dǎo)尿，尿袋應(yīng)每日放空并記錄尿量。（√）45.老人便秘時(shí)，可長(zhǎng)期口服刺激性瀉藥。（×）46.老人跌倒后無(wú)外傷可不需觀察。（×）47.老人行霧化吸入后應(yīng)漱口以防口腔真菌感染。（√）48.老人出現(xiàn)“黃昏綜合征”時(shí)應(yīng)增加室內(nèi)照明。（√）49.老人行胃造瘺喂養(yǎng)時(shí)可采用半濃度配方起步。（√）50.老人臨終階段可停止所有藥物減輕負(fù)擔(dān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）51.簡(jiǎn)述為失智老人設(shè)計(jì)“懷舊療法”活動(dòng)的五個(gè)關(guān)鍵步驟。答案：（1）評(píng)估：了解老人成長(zhǎng)背景、職業(yè)、興趣、重要人生事件；（2）選材：準(zhǔn)備與老人年代相符的老照片、音樂(lè)、物件、舊報(bào)紙；（3）環(huán)境：布置安靜、光線柔和、無(wú)干擾的懷舊角，擺放老式家具；（4）引導(dǎo)：以開放式提問(wèn)激活記憶，如“您第一份工作是什么？”；（5）反饋：記錄老人情緒變化，用微笑、握手、肯定語(yǔ)言強(qiáng)化正向體驗(yàn)，并整理成冊(cè)供下次使用。52.列出預(yù)防老人“吸入性肺炎”的六項(xiàng)口腔護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）每日至少兩次含漱刷牙，使用含氯己定漱口液；（2）清潔舌苔，減少細(xì)菌負(fù)荷；（3）義齒夜間取出并浸泡于清潔液，晨起刷洗；（4）進(jìn)食后保持坐位30分鐘，避免立即平臥；（5）對(duì)吞咽障礙者行口腔殘留物清除，必要時(shí)吸痰；（6）定期口腔專業(yè)檢查，處理齲齒與牙周炎。53.說(shuō)明老人“夜間多尿”護(hù)理干預(yù)的五種非藥物措施。答案：（1）限制晚間液體攝入，晚餐后≤200ml；（2）午后避免含咖啡因飲料；（3）睡前排空膀胱，進(jìn)行雙排尿法；（4）抬高下肢30分鐘促進(jìn)水分回流；（5）使用暖足裝置減少夜間抗利尿激素分泌波動(dòng)。五、案例分析題（共16分）54.案例：李爺爺，85歲，腦梗死后右側(cè)偏癱，吞咽障礙Ⅲ級(jí)，BMI17，近日出現(xiàn)低熱37.8℃，咳嗽，痰多黏稠，聽診右下肺濕啰音；實(shí)驗(yàn)室：WBC11×10?/L，中性粒細(xì)胞0.8；胸片示右下肺斑片影。醫(yī)囑：暫禁食，留置胃管，鼻飼糖尿病專用配方，500ml/次×4，速度80ml/h；抗感染、化痰、營(yíng)養(yǎng)支持。問(wèn)題：（1）提出目前最主要的護(hù)理診斷（2分）（2）制定三項(xiàng)針對(duì)性護(hù)理措施并說(shuō)明依據(jù)（9分）（3）列出鼻飼過(guò)程中需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的四個(gè)并發(fā)癥指標(biāo)（5分）答案：（1）護(hù)理診斷：有誤吸性肺炎危險(xiǎn)，與吞咽障礙、胃內(nèi)容物反流有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①體位管理：鼻飼時(shí)及餐后3060分鐘保持半臥位3045°，利用重力減少反流；依據(jù)：解剖學(xué)研究