2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》考試模擬題及參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列不是雀斑的臨床特點的是A、多初發(fā)于5歲B、中老年色斑最重C、青春期色斑最重D、老年后色斑減輕E、女性多于男性正確答案：B2.我國惡性黑素瘤常見的臨床類型為A、結(jié)節(jié)性黑素瘤B、無色素性黑素瘤C、淺表擴(kuò)散性黑素瘤D、惡性雀斑痣樣黑素瘤E、肢端雀斑痣樣黑素瘤正確答案：E答案解析：惡性黑素瘤有多種臨床類型，從總體發(fā)病情況看，最常見的臨床類型為淺表擴(kuò)散性黑素瘤，在我國，肢端雀斑痣樣黑素瘤最為常見。3.有關(guān)急性腎小管壞死，下面描述錯誤的是（）。A、可由急性腎缺血引起B(yǎng)、臨床上可表現(xiàn)為急性腎衰竭C、可表現(xiàn)為彌漫性腎小管上皮細(xì)胞的凝固性壞死D、急性腎小管壞死病變不累及腎小球，臨床上常無尿液的改變E、腎小管上皮細(xì)胞再生能力強(qiáng)，若損傷不嚴(yán)重，可完全恢復(fù)正確答案：D答案解析：急性腎小管壞死可由急性腎缺血（休克腎）和腎毒性藥物或物質(zhì)引起；病變表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞彌漫性嚴(yán)重變性、崩解脫落和凝固性壞死，管腔內(nèi)可見崩解的細(xì)胞碎片。后期損傷的腎小管上皮細(xì)胞可再生。臨床早期表現(xiàn)為少尿或無尿，急性腎衰竭；后期可表現(xiàn)為多尿等。因此答案選D。4.用下列哪種固定液固定的組織一般不可沖洗A、重鉻酸鉀B、氯化汞C、乙醇D、苦味酸E、鉻酸正確答案：C5.糖皮質(zhì)激素替代治療時，哪項不正確（）A、癥狀好轉(zhuǎn)后立即停用B、發(fā)熱等合并癥時加量C、根據(jù)年齡、身高、體重、性別等確定基礎(chǔ)量D、開始劑量氫化可的松20～30mg/dE、清晨全日量的2/3，下午4時服下余下的1/3正確答案：A6.臨床內(nèi)鏡取材標(biāo)本，病理診斷為“符合胃腺癌”，臨床醫(yī)生正確的處理方法是A、化療B、重新做胃鏡、做病理C、做胃切除手術(shù)D、做CT檢查E、放療正確答案：B答案解析：病理診斷為“符合胃腺癌”是指不能完全肯定檢材部位、疾病名稱、病變性質(zhì)明確的診斷，需要立即再做胃鏡檢查、再做病理檢查。7.關(guān)于Carnoy固定液的描述錯誤的是A、對于染色體固定好B、常用于糖原和尼氏體的固定C、能保存脂類D、有防止乙醇的硬化和收縮作用E、固定速度快正確答案：C8.男性，45歲。頭暈乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×10/L，血小板72×10/L，骨髓涂片示：增生活躍，可見類巨幼紅細(xì)胞，原粒細(xì)胞占18%，可見小巨核細(xì)胞。下列病例最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、巨幼細(xì)胞性貧血C、免疫性血小板減少性紫癜D、急性白血病E、骨髓增生異常綜合征正確答案：E9.男，20歲。外傷致右三踝骨折，X線顯示后踝骨折塊僅累及脛骨關(guān)節(jié)面的1／6，輕微移位，內(nèi)外踝骨折移位明顯，該患者適宜的治療方法是A、手法復(fù)位石膏外固定B、切開復(fù)位，內(nèi)踝和后踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定C、切開復(fù)位，內(nèi)踝螺絲釘固定，外踝鋼板固定+石膏固定D、切開復(fù)位，后踝螺絲釘固定+石膏外固定E、切開復(fù)位，三踝均用鋼板內(nèi)固定正確答案：C10.下列哪項不是t檢驗的注意事項？（）A、根據(jù)資料選擇適宜的檢驗方法B、下結(jié)論切忌絕對化C、分母不宜過小D、資料應(yīng)服從正態(tài)分布E、資料應(yīng)具備可比性正確答案：C11.下列不是進(jìn)展期食管癌的肉眼類型的是A、髓質(zhì)型B、潰瘍型C、蕈傘型D、縮窄型E、糜爛型正確答案：E答案解析：麋爛型是早期食管癌的肉眼類型。12.對急性發(fā)熱性嗜中性皮病描述錯誤的是A、血白細(xì)胞增多B、組織病理表現(xiàn)為真皮大量淋巴細(xì)胞浸潤C(jī)、好發(fā)于四肢和頸面部，可兩側(cè)分布，但不對稱D、多累及中年女性，夏季好發(fā)E、糖皮質(zhì)激素為首選藥物正確答案：B答案解析：急性發(fā)熱性嗜中性皮病組織病理表現(xiàn)為真皮大量中性粒細(xì)胞浸潤。13.急性間質(zhì)性腎炎輕癥患者治療宜首選A、停用過敏藥物B、糖皮質(zhì)激素C、利尿治療D、透析治療E、細(xì)胞毒藥物正確答案：A14.關(guān)于松果體的描述，錯誤的是A、位于第三腦室頂，又稱腦上腺B、調(diào)節(jié)作用無生物節(jié)律性C、可見到腦砂D、可分泌褪黑激素和5-羥色胺E、可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能正確答案：B答案解析：人的松果體主要是調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌和生殖系統(tǒng)的功能，而這種調(diào)節(jié)作用具有很強(qiáng)的生物節(jié)律性，并與光線的強(qiáng)度有關(guān)。15.單純性甲狀腺腫錯誤的是A、甲狀腺球蛋白(TG)水平增高B、T4／T3增高C、甲狀腺病理無出血和鈣化D、T3、T4正常E、TSH正常正確答案：C16.一般情況下，膀胱移行細(xì)胞癌的最大特點是A、預(yù)后差B、早期即處理困難C、腎功能衰竭早D、轉(zhuǎn)移快E、易復(fù)發(fā)正確答案：E答案解析：膀胱移行細(xì)胞癌如及早發(fā)現(xiàn)，一般處理不困難，且預(yù)后較好，不會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移及腎功能衰竭，但易復(fù)發(fā)。17.大皰性類天皰瘡的水皰特點的描述不正確的是A、好發(fā)于50歲以上的中老年人B、正常皮膚或紅斑基礎(chǔ)上起緊張性大皰C、皰壁較厚、不易破裂D、糜爛面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙癢E、尼氏征陽性正確答案：E答案解析：大皰性類天皰瘡的水皰尼氏征陰性。18.關(guān)于狼瘡小體的描述，下列錯誤的是A、其形態(tài)特征為均質(zhì)的呈蘇木精染色B、對中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞有趨化作用C、抗核抗體攻擊白細(xì)胞核，由壞死的白細(xì)胞核演變而來D、又稱蘇木精小體E、多呈不規(guī)則形正確答案：E19.下列有關(guān)彌漫性毒性甲狀腺腫病變的描述錯誤的是A、濾泡增大，腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚B、可有胸腺、脾增大，心臟肥大C、間質(zhì)血管豐富、充血D、淋巴細(xì)胞浸潤可有濾泡形成E、甲狀腺濾泡增生呈乳頭狀正確答案：A20.屬于顱內(nèi)出血的是A、硬膜外出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦內(nèi)出血D、硬膜下出血E、以上全部屬于正確答案：E21.肝硬化患者在很短時間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A、門靜脈血栓形成B、繼發(fā)性肝癌C、原發(fā)性腹膜炎D、肝腎綜合征E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：A22.關(guān)于Peutz-Jeghers息肉病錯誤的說法是A、是一種家族性遺傳性疾病B、口唇周圍和頰黏膜等處出現(xiàn)色素斑C、幾十到數(shù)百個息肉可分布于整個胃腸道D、常見于成年人E、腸道息肉屬錯構(gòu)瘤性質(zhì)正確答案：D答案解析：Peutz-Jeghers息肉病又稱黑斑息肉病，是Peutz-Jeghers綜合征的腸道表現(xiàn)，是常染色體顯性遺傳病。多見于兒童和青少年。肉眼表現(xiàn)為皮膚、黏膜色素斑和腸息肉病兩部分。色素斑多見于唇、口周圍區(qū)、頰黏膜、眼、鼻孔、指甲下區(qū)等，呈深褐色或黑色，表面平滑。息肉可分布于整個胃腸道，以小腸最多見，多達(dá)幾十到上百個，粗細(xì)不等。鏡下見色素斑處鱗狀上皮黑色素細(xì)胞數(shù)量增多伴黑色素堆積。腸道息肉內(nèi)腺體排列紊亂，由吸收細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞和神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞組成，間質(zhì)由增生的平滑肌束構(gòu)成，屬于錯構(gòu)瘤性質(zhì)。23.女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結(jié)腫大，肝、脾大。血紅蛋白9970g／L，白細(xì)胞16×10／L，血小板45×10／L。骨髓原始細(xì)胞增多，過氧化酶染色陰性，糖原染色陽性，呈顆粒狀，CSF潘氏反應(yīng)陽性。最可能的診斷是A、急性淋巴細(xì)胞性白血病B、結(jié)核性腦膜炎C、急性淋巴細(xì)胞性白血病合并腦膜白血病D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、急性粒細(xì)胞性白血病正確答案：C24.急性炎癥早期組織中最多的是哪種炎細(xì)胞浸潤？A、巨噬細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、嗜酸性白細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、中性白細(xì)胞正確答案：E25.四格表中四個格子基本數(shù)字是（）。A、兩對理論數(shù)B、兩對實測陽性絕對數(shù)和陰性絕對數(shù)C、兩對實測數(shù)和理論數(shù)D、兩個樣本率的分子和分母E、兩個構(gòu)成比的分子和分母正確答案：B26.有助于黃瘤診斷的輔助檢查不包括A、免疫球蛋白測定B、血脂檢查C、脂蛋白電泳D、血液涂片查泡沫細(xì)胞E、冷凍切片猩紅或蘇丹紅染色正確答案：D答案解析：黃瘤病的皮損組織病理可檢見泡沫細(xì)胞，而非血液涂片27.腸病性肢端皮炎的皮損好發(fā)于A、軀干B、曝光和摩擦受壓部位C、四肢D、皮膚細(xì)嫩和皺褶部位E、腔口周圍正確答案：E28.關(guān)于邊緣型椎體結(jié)核，下列正確的是A、多見于10歲以下的兒童B、一般只侵犯1個椎體C、好發(fā)于腰椎D、椎間盤一般不被破壞E、椎體常被壓縮成楔形正確答案：C29.患者，8歲，男性，下唇囊腫直徑約0．5cm，鏡下見囊腫無襯里上皮，由炎性肉芽組織包繞，其中見大量泡沫細(xì)胞。最可能的病理診斷是A、腮裂囊腫B、鼻唇囊腫C、黏液囊腫D、甲狀舌管囊腫E、表皮樣囊腫正確答案：C30.一側(cè)脊髓后索受累產(chǎn)生A、受累平面以下對側(cè)深感覺減退B、受累平面以下同側(cè)痛、溫覺減退C、受累平面以下同側(cè)深感覺減退D、受累平面以下對側(cè)觸覺減退E、受累平面以下雙側(cè)觸覺減退正確答案：C31.下列哪一項不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎A、腹瀉每日小于5次B、體溫達(dá)37.7℃以上至少持續(xù)2天C、血紅蛋白小于75g／LD、血沉大于30mm／第1小時E、血清白蛋白小于30g／L正確答案：A32.霍奇金淋巴瘤的亞型,可隨病情的發(fā)展相互轉(zhuǎn)化,最可能發(fā)生的是A、結(jié)節(jié)硬化型→淋巴細(xì)胞消減型B、混合細(xì)胞型→結(jié)節(jié)硬化型C、淋巴細(xì)胞消減型→淋巴細(xì)胞為主型D、淋巴細(xì)胞為主型→混合細(xì)胞型E、淋巴細(xì)胞消減型→結(jié)節(jié)硬化型正確答案：D33.關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的正確描述是A、一條tuRNA只能合成一條肽鏈B、核糖體釋放出的肽鏈自行卷曲形成一定的構(gòu)象即具有活性C、翻譯后的加工必須在肽鏈合成終止時才發(fā)生D、蛋白質(zhì)中的羥脯氨酸和羥賴氨酸都是由翻譯后加工形成E、一條肽鏈經(jīng)翻譯后加工只能產(chǎn)生一種活性的蛋白質(zhì)或肽正確答案：D34.有關(guān)天皰瘡的診斷依據(jù)的描述不正確的是A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、免疫病理可見棘細(xì)胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽性正確答案：B答案解析：天皰瘡組織病理變化為表皮棘細(xì)胞的松解，形成表皮內(nèi)裂隙和大皰，皰液中有棘層松解細(xì)胞。故B不正確。35.關(guān)于組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎說法錯誤的是A、幾乎不見中性粒細(xì)胞浸潤B、疾病具有自限性C、出現(xiàn)異型細(xì)胞應(yīng)診斷為淋巴瘤D、年輕女性多見E、組織細(xì)胞增生活躍正確答案：C36.肉芽腫主要由下列哪項細(xì)胞增生形成A、淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞正確答案：E37.關(guān)于擺動配對正確的是A、一種反密碼子可以和幾種密碼子配對B、一種反密碼子可以和一組同義密碼子配對C、反密碼子的第三堿基和密碼子的第一堿基配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)D、反密碼子的第一堿基和密碼子的第三堿基配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)E、反密碼子和密碼子的第二堿基之間的配對可以不嚴(yán)格互補(bǔ)正確答案：D答案解析：mRNA的密碼子與tRNA反密碼子配對辨認(rèn)時有時不完全遵守堿基互補(bǔ)原則，尤其是密碼子的第三堿基和反密碼子的第一堿基，不嚴(yán)格互補(bǔ)也能相互辨認(rèn)，稱密碼子的擺動性。38.副鼻竇中惡性腫瘤最多發(fā)生于A、上頜竇B、后組篩竇C、前組篩竇D、蝶竇E、額竇正確答案：A39.慢性硬化性腎小球腎炎的主要病理特點是A、偶見腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化B、腎小管萎縮，腎小球病變不明顯C、腎小球、腎小管和間質(zhì)病變不明顯，主要為入球小動脈玻璃樣變性D、大部分腎小球硬化、腎小管萎縮和腎間質(zhì)纖維化E、腎間質(zhì)纖維化，腎小球和腎小管病變不明顯正確答案：D40.下列哪項因素與肝臟假小葉形成無關(guān)？（）A、纖維結(jié)締組織增生B、肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)C、肝細(xì)胞變性壞死D、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤E、肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗減少正確答案：D答案解析：肝細(xì)胞反復(fù)變性和壞死后，肝細(xì)胞發(fā)生再生，肝內(nèi)纖維組織增生。廣泛增生的膠原纖維一方面向小葉內(nèi)伸展，分割肝小葉，另一方面與肝小葉內(nèi)的纖維組織連接成纖維間隔分割原有的或再生的肝細(xì)胞團(tuán)，形成假小葉。肝硬化時肝竇內(nèi)皮細(xì)胞之間的窗區(qū)減少，阻礙了肝細(xì)胞和血漿之間的物質(zhì)交換，加重了肝細(xì)胞的損傷，促進(jìn)假小葉的形成。炎細(xì)胞浸潤與假小葉的形成無關(guān)。因此答案選D。41.下列關(guān)于腺性唇炎臨床表現(xiàn)的說法，錯誤的是A、該病以唇部異位唾液腺的增大和繼發(fā)性炎癥性改變?yōu)槠涮卣鳎冒l(fā)于下唇B、多數(shù)患者自覺唇部腫脹，繃緊感，有時有觸痛和感覺過敏C、單純型腺性唇炎為后天性，病情較輕，多數(shù)無自覺癥狀D、化膿型腺性唇炎炎癥反應(yīng)較明顯，被認(rèn)為是癌前期病變E、化膿型腺性唇炎多為后天性，如用致敏的牙膏，漱口水，或外傷所致正確答案：E答案解析：化膿型腺性唇炎多為先天性或家族性，呈常染色體顯性遺傳，炎癥反應(yīng)明顯。42.不屬于特殊類型蕁麻疹的是A、丘疹性蕁麻疹B、皮膚劃痕癥C、寒冷性蕁麻疹D、壓力性蕁麻疹E、日光性蕁麻疹正確答案：A43.橋本甲狀腺炎最特征性的病理學(xué)改變是甲狀腺A、濾泡被扭曲、變形B、切面似肉樣C、伴有濾泡上皮嗜酸性變D、中等度對稱性彌漫性腫大E、光鏡下見大量淋巴細(xì)胞浸潤伴淋巴濾泡形成正確答案：E44.熒光抗體直接法是A、將熒光素標(biāo)記的抗原直接作用于切片B、將熒光素標(biāo)記的第一抗體直接作用于切片C、將堿性磷酸酶標(biāo)記的抗原直接作用于切片D、將堿性磷酸酶標(biāo)記的特異性抗體直接作用于切片E、將熒光素標(biāo)記的第二抗體直接作用于切片正確答案：B45.Reiter綜合征的臨床特征的描述不正確的是A、多見于女性B、皮膚黏膜以礪殼樣銀屑病和皮膚角化病為主要表現(xiàn)C、泌尿系統(tǒng)癥狀以尿道炎為主D、半數(shù)患者發(fā)生結(jié)合膜炎E、可伴有不同程度的全身癥狀正確答案：A答案解析：Reiter綜合征男女均可發(fā)病，男性可有前列腺炎和膀胱炎，女性可發(fā)生陰道炎和宮頸炎。46.腸結(jié)核最好發(fā)于A、回盲部B、降結(jié)腸C、升結(jié)腸D、十二指腸E、空腸正確答案：A47.關(guān)于肝母細(xì)胞瘤的描述錯誤的是A、瘤細(xì)胞可表現(xiàn)為胎兒性肝細(xì)胞B、主要發(fā)生于兒童C、常合并有肝硬化D、見髓外造血現(xiàn)象E、腫瘤多位于肝右葉正確答案：C48.皮肌炎患者最先受累的肌群是A、肋間肌B、四肢近端肌群C、心肌D、膈肌E、眼肌正確答案：B49.下列疾病與脂質(zhì)代謝有關(guān)的是A、白塞病