8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《口腔病理科》模擬試題與參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.下列關(guān)于普魯卡因局麻藥物的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的A、偶能產(chǎn)生過敏反應(yīng)B、應(yīng)用時(shí)常加入少量腎上腺素C、可做皮內(nèi)試驗(yàn)檢查其過敏反應(yīng)D、穿透性和彌散性較強(qiáng)，可用作表面麻醉和浸潤麻醉E、麻醉效果確切，毒性和副作用小正確答案：D答案解析：穿透性和彌散性差，不適用于表面麻醉，故D錯(cuò)。2.以下哪項(xiàng)疾病可引起口腔黏膜色素沉著A、缺鐵性貧血B、血小板減少性紫癜C、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、維生素C缺乏癥E、糖尿病正確答案：C答案解析：色素沉著是原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退早期癥狀之一，也是最具特征性的表現(xiàn)。色素沉著散見于皮膚和黏膜內(nèi)，為青銅色、褐色或黑褐色?？谇火つど爻林０l(fā)生在唇紅、頰、牙齦、舌緣和舌尖等部位。色素過度沉著是黑素細(xì)胞活性增加的結(jié)果，而細(xì)胞數(shù)目并不增多。3.一嚴(yán)重顴骨復(fù)合體損傷的患者，不會(huì)出現(xiàn)下列哪種癥狀A(yù)、眶下區(qū)麻木B、復(fù)視C、眶周淤血D、張口受限E、腦脊液漏正確答案：E答案解析：顴骨復(fù)合體損傷可能導(dǎo)致眶下神經(jīng)受損出現(xiàn)眶下區(qū)麻木，可能累及眼外肌導(dǎo)致局部水腫而出現(xiàn)復(fù)視，骨折段向內(nèi)移位阻礙冠突運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)開口受限。4.患兒，女，7歲。左下頜乳側(cè)切牙松動(dòng)Ⅲ度，側(cè)切牙已于舌側(cè)萌出牙冠的1/4。乳牙拔除時(shí)應(yīng)選擇的麻藥及麻醉方式是A、2%普魯卡因行唇、舌側(cè)局部浸潤麻醉B、2%利多卡因行唇、舌側(cè)局部浸潤麻醉C、2%丁卡因行局部表面麻醉D、2%含腎上腺素利多卡因行左側(cè)下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉E、2%含腎上腺素普魯卡因行左側(cè)下牙槽神經(jīng)、舌神經(jīng)、頰神經(jīng)阻滯麻醉正確答案：C5.牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為：A、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核B、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、無細(xì)胞層、髓核C、無細(xì)胞層、多細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、髓核D、無細(xì)胞層、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、髓核E、成牙本質(zhì)細(xì)胞層、多細(xì)胞層、無細(xì)胞層、髓核正確答案：A6.女，63歲。戴全口義齒月余，義齒僅在功能狀態(tài)下易脫落。舊全口義齒無此現(xiàn)象。可能造成義齒固位差的原因是A、基托邊緣伸展過長B、后堤區(qū)處理不當(dāng)C、咬合不平衡D、基托與黏膜不密合E、基托邊緣伸展不足正確答案：C答案解析：當(dāng)全口義齒固位尚好，但在咀嚼食物時(shí)，義齒容易脫位，是由于咬合不平衡，牙尖有干擾，使義齒翹動(dòng)，破壞了邊緣封閉造成的。7.通常拔牙后，一般多長時(shí)間后開始進(jìn)行固定修復(fù)較合適A、半個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、1個(gè)月E、4個(gè)月正確答案：C8.患者女，50歲，右耳下腫物3年，無痛性生長。檢查見右耳下一結(jié)節(jié)狀腫物，活動(dòng)，肉眼觀察腫物有薄層包膜，不完整，切面實(shí)性，鏡下見腫瘤細(xì)胞圓形，核小偏位，胞漿內(nèi)含嗜堿性顆粒。首先應(yīng)考慮為A、多形性腺瘤B、腺樣囊性癌C、嗜酸性腺瘤D、腺泡細(xì)胞癌E、腺淋巴瘤正確答案：D9.外層包埋料中，石英粉及石膏的重量比為A、8：1B、9：1C、7：1D、4：1E、6：1正確答案：B10.塑料金屬混合冠制作熔膜時(shí)，唇頰側(cè)熔膜的蠟型厚度為A、≥1.5mmB、0.1mmC、≤0.3mmD、0.2mmE、≥0.3mm正確答案：E11."二次彈片"是指（）A、外傷時(shí)異物進(jìn)入組織內(nèi)B、牙齒上的牙結(jié)石C、游離的軟組織D、被打折或脫位的牙E、再次受到彈片的打擊正確答案：D12.恒牙齲病的最好發(fā)部位是A、后牙頸部B、后牙頰面C、前牙鄰面D、磨（牙合）面窩溝E、后牙鄰面正確答案：D13.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是A、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥B、調(diào)（牙合）C、拆除修復(fù)體重做D、不處理，觀察情況后再?zèng)Q定正確答案：D14.頜骨角化囊腫的好發(fā)部位在（）A、下頜第三磨牙區(qū)及升支部B、上頜骨前部C、下頜骨頦孔區(qū)D、上頜結(jié)節(jié)及上頜尖牙區(qū)E、下頜骨前牙區(qū)正確答案：A15.基牙在牙弓上的位置，哪種情況最有利于義齒的固位A、基牙位于牙弓的兩側(cè)B、基牙位于牙弓的前面C、基牙位于牙弓的一側(cè)D、基牙位于牙弓的后面E、支點(diǎn)線成平面正確答案：E16.臨床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復(fù)體A、24小時(shí)B、48小時(shí)C、2小時(shí)D、4小時(shí)E、12小時(shí)正確答案：A17.一患者，右上2錐形牙，與鄰牙間有1mm間隙，可選擇的修復(fù)方法中，除了A、樹脂貼面B、金屬烤瓷冠C、3/4冠D、全瓷冠E、瓷貼面正確答案：C18.牽張成骨術(shù)中結(jié)束牽張后，在矯正位固定期為A、6～8周B、2～3周C、4～5周D、半年E、9～12周正確答案：A19.牙髓正常的患者根管治療后最早可以樁冠修復(fù)的時(shí)間是A、3天后B、2天后C、2周后D、1周后正確答案：A20.牙本質(zhì)短時(shí)生長線之間的距離約為A、3μmB、1μmC、4μmD、5μmE、2μm正確答案：C21.舌桿至少應(yīng)離開前牙舌側(cè)齦緣A、9～10mmB、1～2mmC、3～4mmD、7～8mmE、5～6mm正確答案：C22.一患者右下6缺失，健康，缺隙正常?？烧植苛x齒的支點(diǎn)線可以設(shè)計(jì)成A、斜線式B、直線式C、橫線式D、縱線式E、平面式正確答案：D答案解析：間接固位體作用力大小與其放置的位置有關(guān)。而它的設(shè)計(jì)位置又與支承線密切相關(guān)。由于支托部位不同，形成縱線、橫線、斜線、平面四種形式的支承線。這里用42、47做基牙，為縱線式。故選D。23.一患者從2米高處跌下2天，頦部著地，神志清，無頭痛、嘔吐史，兩側(cè)耳前區(qū)牙痛明顯，腫脹，開口輕度受限，應(yīng)考慮:A、眶骨骨折B、下頜骨頦部骨折C、顴弓骨折D、雙側(cè)下頜骨髁狀突骨折E、下頜體部骨折正確答案：D24.在設(shè)計(jì)雙端固定橋時(shí)，若一端基牙的牙周條件較差時(shí)，應(yīng)考慮A、在牙周條件較差的一端，選用固位力較強(qiáng)的固位體B、減小橋體的寬度C、在牙周條件較強(qiáng)的一端，選用固位力較弱的固位體D、選用機(jī)械強(qiáng)度略低的材料制作固定橋E、在牙周條件較差的一側(cè)，多增加一個(gè)基牙正確答案：E25.李-弗病是指發(fā)生在A、嬰幼兒舌系帶兩側(cè)的創(chuàng)傷性潰瘍B、嬰幼兒翼溝處對(duì)稱性的潰瘍C、老年人下唇部的深大潰瘍D、老年人舌側(cè)緣的褥瘡性潰瘍E、嬰幼兒上腭的深大潰瘍正確答案：A26.關(guān)于光固化操作敘述中錯(cuò)誤的是A、窩洞在光固化前用酒精消毒B、光固化效果與光照距離無關(guān)C、固化深度一般不超過5mmD、污染酸蝕過的牙面，必須重新酸蝕處理E、光固化照射時(shí)間20～40秒正確答案：B27.當(dāng)下頜明顯大于上頜弓時(shí)，全口義齒人造牙排成反（牙合）的主要目的是A、增進(jìn)美觀B、改善發(fā)音C、促進(jìn)義齒固位D、提高咀嚼效率E、增加（牙合）接觸面積正確答案：C答案解析：下頜明顯大于上頜弓時(shí)義齒可設(shè)計(jì)成反（牙合），以利于固位。其余選項(xiàng)都與題面無關(guān)，故此題選C。28.牙本質(zhì)發(fā)育不全癥的組織學(xué)表現(xiàn)是A、牙髓腔增大B、牙本質(zhì)小管細(xì)小C、牙本質(zhì)小管致密D、球間牙本質(zhì)明顯減少E、釉牙本質(zhì)界凹凸不平明顯正確答案：B答案解析：牙本質(zhì)發(fā)育不全，組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，牙本質(zhì)小管數(shù)目減少，球間牙本質(zhì)增多，異常形成的牙本質(zhì)可以導(dǎo)致牙髓腔消失，釉牙本質(zhì)界呈直線型而非波浪形。所以答案為B。29.如已確診為成釉細(xì)胞瘤，為防止復(fù)發(fā)，其治療原則為A、下頜骨方塊切除B、術(shù)后放射治療C、術(shù)后化學(xué)藥物治療D、下頜骨切除加頸淋巴清掃術(shù)E、手術(shù)徹底刮除腫瘤正確答案：A30.制備窩洞時(shí)，腐質(zhì)去盡未發(fā)現(xiàn)露髓，在修整洞形后，髓角處有一紅點(diǎn)，輕探劇痛，應(yīng)判斷為A、腐質(zhì)未去盡B、意外穿髓孔C、齲壞穿髓孔D、有色素沉著E、根髓感染正確答案：B答案解析：由于對(duì)患牙髓腔解剖知識(shí)掌握不足、操作不仔細(xì)或髓角變異等原因，備洞時(shí)容易導(dǎo)致意外穿髓。題中所述，腐質(zhì)去盡未發(fā)現(xiàn)露髓，在修整洞形后，髓角處有一紅點(diǎn)，明顯是修整洞形時(shí)意外穿髓，故選B。31.烤瓷金屬聯(lián)冠形成覆蓋區(qū)的方法，正確的是A、先將蠟冠切緣及（牙合）面削去1.5mm厚的蠟B、削去鄰面1.5mm的蠟C、唇側(cè)頸部的蠟修整到0.3mm厚D、蠟型符合要求后，在切緣處放一個(gè)長度為3mm，直徑為1.0mm的細(xì)蠟條E、以上均正確正確答案：A32.下列哪層不是牙本質(zhì)齲的病理變化A、透明層B、脫礦層C、再礦化層D、細(xì)菌侵入層E、壞死崩解層正確答案：C答案解析：牙本質(zhì)齲的病理變化由病損深部向表面分為透明層、脫礦層、細(xì)菌侵入層、壞死崩解層四層結(jié)構(gòu)，再礦化層不是牙本質(zhì)齲的病理分層，選C。33.在牙本質(zhì)粘結(jié)過程中應(yīng)用底膠的作用是粘結(jié)樹脂進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)層；穩(wěn)定混合層，形成樹脂突粘結(jié)樹脂進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)層；穩(wěn)定混合層，形成樹脂突粘結(jié)樹脂進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)層；穩(wěn)定混合層，形成樹脂突粘結(jié)樹脂進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)層；穩(wěn)定混合層，形成樹脂突粘結(jié)樹脂進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)層；穩(wěn)定混合層，形成樹脂突A、使親水的牙本質(zhì)表面變成疏水的，有利于粘結(jié)劑有效地濕潤和滲入暴露的膠原纖維微孔中；引導(dǎo)親水性的B、使親水的牙本質(zhì)表面變成疏水的，有利于粘結(jié)劑有效地濕潤和滲入暴露的膠原纖維微孔中；引導(dǎo)疏水性的C、使疏水的牙本質(zhì)表面變成親水的，有利于粘結(jié)劑有效地濕潤和滲入暴露的膠原纖維微孔中；引導(dǎo)親水性的D、使疏水的牙本質(zhì)表面變成親水的，有利于粘結(jié)劑有效地濕潤和滲入暴露的膠原纖維微孔中；引導(dǎo)疏水性的E、使疏水的牙本質(zhì)表面變成親水的，有利于粘結(jié)劑有效地濕潤和滲入暴露的膠原纖維微孔中；引導(dǎo)親水性的正確答案：B答案解析：底膠既含有親水單體又含有疏水單體，親水單體對(duì)膠原纖維具有較高的親和力，可有效濕潤牙本質(zhì)，疏水單體可與粘結(jié)樹脂發(fā)生共聚；應(yīng)用底膠使親水的牙本質(zhì)表面變成疏水的，有利于粘結(jié)劑有效地濕潤和滲入暴露的膠原纖維微孔中；引導(dǎo)疏水性的粘結(jié)樹脂進(jìn)入脫礦的牙本質(zhì)層；穩(wěn)定混合層，形成樹脂突。34.拔牙創(chuàng)的檢查與處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、復(fù)位擴(kuò)大的牙槽窩B、刮除拔牙創(chuàng)內(nèi)肉芽組織C、應(yīng)檢查拔除的牙根數(shù)目是否符合D、應(yīng)檢查拔除的牙是否完整E、將消毒紗布填入牙槽窩正確答案：E35.藥物性牙齦增生的臨床表現(xiàn)，除了A、增生僅發(fā)生于個(gè)別牙齦B、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，略有彈性C、牙齦的肥厚影響唇舌運(yùn)動(dòng)及咀嚼D、牙齦增生擠壓致牙齒移位E、相鄰乳頭可相互連接將牙面覆蓋，呈分葉狀正確答案：A36.關(guān)于頜面部創(chuàng)口縫合，下列說法錯(cuò)誤的是A、創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔B、縫合應(yīng)用小針細(xì)線，縫合后創(chuàng)緣要略外翻C、先關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇等竇腔相通的創(chuàng)口D、在唇、鼻、眼瞼等部位更要細(xì)致縫合E、裸露的骨面可暫不處理正確答案：E37.張口度的正確測(cè)量方法是A、上下中切牙切緣之間的距離B、上下前磨牙頰尖之間的距離C、上下側(cè)切牙切緣之間的距離D、上下尖牙的牙尖之間的距離E、上下磨牙（牙合）面之間的距離正確答案：A答案解析：是指患者大張口時(shí)，上下中切牙切緣之間的距離。38.不參與構(gòu)成軟腭的肌肉是A、腭舌肌B、咽上縮肌C、腭垂肌D、腭帆提肌E、腭咽肌正確答案：B39.男性，70歲，初戴全口義齒2周，疼痛，無法準(zhǔn)確指出疼痛部位。檢查：全口義齒固位良好，口腔黏膜未見明顯壓痛點(diǎn)。最有可能造成疼痛的原因是A、基托邊緣過長B、模型組織面磨損C、咬合不平衡D、牙槽嵴骨尖E、垂直距離偏低正確答案：C答案解析：試題難度：中，5個(gè)選項(xiàng)中首先可排除的是E，因?yàn)榇怪本嚯x過低通常不會(huì)導(dǎo)致黏膜壓痛。而在其余四個(gè)選項(xiàng)中，A、B、D導(dǎo)致的黏膜壓痛定位明確、局限，局部表現(xiàn)明顯，均與本病例的情況不符。當(dāng)存在咬合不平衡時(shí)，由于承托組織受力不均衡而導(dǎo)致壓痛，而且由于基托松動(dòng)或翹動(dòng)，使得壓痛不定位或彌散。所以，正確答案是C。40.患者，女性，52歲，左上后牙牙齦反復(fù)起皰，探針不能探入皰周圍黏膜下?？砂l(fā)現(xiàn)抗基底膜抗體的方法是A、血清免疫球蛋白測(cè)定B、間接免疫熒光檢查C、脫落細(xì)胞檢查D、直接免疫熒光檢查E、組織病理學(xué)檢查正確答案：D41.下頜無牙頜進(jìn)行固定種植義齒修復(fù)時(shí)，需在雙側(cè)頦孔間植入幾個(gè)種植體以支持短牙弓修復(fù)體A、7～8個(gè)B、3～4個(gè)C、5～6個(gè)D、9～10個(gè)E、1～2個(gè)正確答案：C42.男性，54歲，骨病變活檢鏡下見皮質(zhì)骨表現(xiàn)為層板骨紋理結(jié)構(gòu)粗糙，部分骨細(xì)胞消失，骨陷窩空虛，并可見微裂；骨髓小動(dòng)脈內(nèi)膜、內(nèi)彈力層消失，肌層纖維化，外膜增厚。病理診斷應(yīng)為A、放射性骨壞死B、骨纖維異常增殖癥C、家族性巨頜癥D、朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥E、慢性局灶性硬化性骨髓炎正確答案：A答案解析：試題難度：難；此題為放射性骨壞死病理變化分析題。從題干中可知本病為骨破壞性病變。骨陷窩空虛，表明有死骨的可能，骨髓動(dòng)脈的改變說明其供血發(fā)生改變。這些改變均符合放射性骨壞死的病理變化。朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥是以朗格漢斯細(xì)胞增生、浸潤為主的頜骨病變；其他備選答案中的疾病均有頜骨組織的增生，無死骨形成的傾向。故正確答案應(yīng)選A。43.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱，釉柱自釉質(zhì)牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不是完全呈直線，哪部分較直A、近表面1／2B、近表面1／3C、內(nèi)1／2D、內(nèi)1／3E、內(nèi)2／3正確答案：B答案解析：釉柱在釉質(zhì)近表面1／3較直，稱為直釉；近釉質(zhì)牙本質(zhì)界處2／3的釉柱，彼此纏繞在一起，稱為絞釉，其功能是增強(qiáng)釉質(zhì)對(duì)外力的抵抗力而使之不易折裂。故選B。44.頜間距離A、息止（牙合）位時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離B、前伸時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離C、正中（牙合）位時(shí)鼻底到頦底的距離D、正中（牙合）位時(shí)，上下牙槽嵴頂之間的距離E、息止（牙合）位時(shí)鼻底到頦底的距離正確答案：D45.先天性梅毒牙的特點(diǎn)是A、殘根