5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》試題及答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.患兒6歲。因頭皮瘙癢并脫發(fā)斑2周就診。查體：頭皮散在5～6處1～2cm直徑大小脫發(fā)斑，表面少許鱗屑，并可見長(zhǎng)約2～4mm斷發(fā)，其外周有白鞘。應(yīng)考慮為（）。A、黃癬B、白癬C、黑點(diǎn)癬D、斑禿E、膿癬正確答案：B答案解析：根據(jù)脫發(fā)斑，表面少許鱗屑、患處頭發(fā)離頭皮2～4mm處折斷，斷發(fā)外周有白鞘，符合白癬臨床特征，因此答案選B。2.某些藥末狀藥物及細(xì)小的植物種子，煎煮者為避免其浮散而不便飲服，宜A、另行溶化B、包布煎C、另煎D、久煎E、先煎正確答案：B3.人體實(shí)驗(yàn)必須堅(jiān)持（）。A、受試者絕對(duì)安全B、受試者沒有不適C、受試者獲得經(jīng)濟(jì)利益D、受試者知情同意E、受試者的疾病獲得治療正確答案：D答案解析：根據(jù)《赫爾辛基宣言》和我國(guó)衛(wèi)生部制定的《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法（試行）》等相關(guān)文件精神，人體實(shí)驗(yàn)的倫理原則包括：①醫(yī)學(xué)目的原則；②知情同意原則；③維護(hù)受試者利益的原則；④隨機(jī)對(duì)照的原則。4.在社區(qū)慢性病健康教育過(guò)程中，從傳播效果的層次看屬于健康信念認(rèn)同的是（）。A、知曉肥胖對(duì)健康的危害B、相信合理營(yíng)養(yǎng)有利于預(yù)防疾病C、常吃新鮮蔬菜、水果D、愿意接受健康指導(dǎo)E、定期參加體育鍛煉正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，屬于“知曉健康信息”；CE兩項(xiàng)，屬于“采納健康的行為”；D項(xiàng)，屬于“態(tài)度轉(zhuǎn)變”。5.花斑癬的致病菌是（）A、白念珠菌B、犬小孢子菌C、紅色毛癬菌D、馬拉色菌E、絮狀表皮癬菌正確答案：D6.24歲病人，停經(jīng)2個(gè)月，腹痛，陰道流血量多于月經(jīng)量，子宮如2個(gè)月妊娠大，宮口有羊膜襄膨出，宮頸無(wú)舉痛，臨床診斷為A、難免流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)C、異位妊娠D、不全流產(chǎn)E、過(guò)期流產(chǎn)正確答案：A7.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是（）。A、意外事件B、直接故意C、過(guò)失D、間接故意E、緊急避險(xiǎn)正確答案：C答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。8.因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明的時(shí)限是（）。A、8小時(shí)內(nèi)B、6小時(shí)內(nèi)C、24小時(shí)內(nèi)D、12小時(shí)內(nèi)E、48小時(shí)內(nèi)正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求，書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?；颊?，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。9.醫(yī)生在開展社區(qū)診斷時(shí)最常用的流行病學(xué)調(diào)查方法是A、個(gè)案調(diào)查B、普查C、現(xiàn)況調(diào)查D、典型調(diào)查E、暴發(fā)調(diào)查正確答案：C答案解析：社區(qū)診斷通常采用流行病學(xué)和社會(huì)學(xué)的方法和手段，收集必要的資料，確定社區(qū)的主要健康問(wèn)題，了解社區(qū)衛(wèi)生資源和衛(wèi)生服務(wù)的提供和利用情況，屬于現(xiàn)況調(diào)查。10.小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是A、嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕B、并發(fā)癥在嬰幼兒多見C、年長(zhǎng)兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等D、咽部充血，有的可有扁桃體腫大E、小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等正確答案：A答案解析：嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀輕，多有發(fā)熱，體溫可高達(dá)39～40℃。年長(zhǎng)兒以局部癥狀為主，全身癥狀較輕，可僅輕度發(fā)熱。11.腹部閉合性損傷合并出血性休克時(shí)的處理原則是A、立即手術(shù)探查B、積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查C、輸血并給抗生素D、積極抗休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查E、輸血并給止血藥正確答案：D答案解析：積極抗休克的同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行針對(duì)病因處理，打斷其惡性循環(huán)，故應(yīng)同時(shí)行手術(shù)探查。12.關(guān)于非甾體抗炎藥的敘述，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A、是治療RA的常用藥物B、療效欠佳時(shí)可換用另一種非甾體抗炎藥C、至少需用2周方能判定其療效D、兩種非甾體抗炎藥聯(lián)用可增加療效E、控制病情時(shí)需和DMARD聯(lián)用正確答案：D13.克雷伯桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B、細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重D、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞E、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多正確答案：C答案解析：克雷伯桿菌肺炎病變部位滲出液黏稠而重，致使肺間隙下墜。14.患者男，28歲，咽痛1天，伴低熱。檢查：咽黏膜彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡、咽側(cè)索紅腫，下頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，扁桃體Ⅰ度腫大，T37.3℃。該患者應(yīng)診斷為（）。A、慢性扁桃體炎B、慢性咽炎C、急性扁桃體炎D、急性咽炎E、急性下頜下淋巴結(jié)炎正確答案：D答案解析：急性咽炎一般起病較急，初覺咽部干燥、灼熱、粗糙感和異物感，繼有咽痛，多為灼痛，且空咽時(shí)咽痛較??；咽側(cè)索受累時(shí)，疼痛可放射至耳部。檢查時(shí)咽部黏膜充血呈鮮紅色，后壁淋巴濾泡紅腫，淋巴濾泡頂部有時(shí)可見黃白色點(diǎn)狀分泌物。懸雍垂可因水腫而下垂。兩頜下淋巴結(jié)可輕度腫脹及壓痛。15.刺激迷走神經(jīng)可以糾正下述哪種心律失常A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、竇性心律不齊D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速正確答案：D16.特異危險(xiǎn)度是（）。A、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之比B、暴露組的發(fā)病率或死亡率與未暴露組的率之差C、病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之比D、病例組有某因素的比例與對(duì)照組有該因素的比例之差E、以上都不是正確答案：B答案解析：歸因危險(xiǎn)度又稱特異危險(xiǎn)度，是暴露組發(fā)病率或死亡率與對(duì)照組發(fā)病率或死亡率的差值，它表示危險(xiǎn)特異地歸因于暴露因素的程度，更具有疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生學(xué)上的意義。17.以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯(cuò)誤的是A、傷口應(yīng)立即處理B、做上述處理后，將傷口包扎或縫合C、20%肥皂水徹底沖洗傷口D、0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口E、沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦正確答案：B答案解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進(jìn)一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。18.某時(shí)點(diǎn)內(nèi)受檢人群中流行某種疾病的頻率是（）。A、治愈率B、生存率C、嬰兒死亡率D、發(fā)病率E、患病率正確答案：E答案解析：某時(shí)點(diǎn)內(nèi)受檢人群中流行某種疾病的頻率只能得到患病率。19.心理治療按治療對(duì)象分類，不包括A、夫妻治療B、集體治療C、母子治療D、個(gè)別治療E、家庭治療正確答案：C20.有關(guān)抗精神病藥物引起體重變化，下述不正確的是A、與活動(dòng)減少有關(guān)B、氯丙嗪的體重增加作用最小C、體重增加多見D、病人應(yīng)節(jié)制飲食E、機(jī)制復(fù)雜正確答案：B21.統(tǒng)計(jì)表中的線條要求A、線條不宜過(guò)多，特別是表的左上角不宜有斜線B、線條有無(wú)沒有多大關(guān)系C、線條不宜過(guò)多，但表的左上解要有斜線D、線條越多越好E、兩側(cè)應(yīng)有豎線正確答案：A22.采用窩溝封閉最適宜的年齡是A、第二恒磨牙在14～16歲B、牙剛萌出C、第一恒磨牙在6～7歲D、在萌出后2年內(nèi)E、乳磨牙在5～6歲正確答案：C23.對(duì)病因不明疾病，描述性研究的主要任務(wù)是（）。A、因果推斷B、尋找病因線索C、確定病因D、驗(yàn)證病因E、早期發(fā)現(xiàn)患者正確答案：B答案解析：對(duì)于病因不明的疾病，描述性研究主要任務(wù)是獲得病因線索、提出病因假設(shè)，在此基礎(chǔ)上，提出初步的防治對(duì)策及后續(xù)研究的方向。24.關(guān)于滴蟲性陰道炎的說(shuō)法不正確的是（）。A、性伴侶無(wú)需同時(shí)治療B、分泌物生理鹽水懸滴法可見陰道毛滴蟲C、陰道pH值5～6.5D、“草莓樣”宮頸E、陰道黏膜充血及散在出血點(diǎn)正確答案：A25.關(guān)于肝炎對(duì)妊娠造成的影響不包括（）。A、早期妊娠反應(yīng)加重B、晚期妊高征發(fā)生率增加C、產(chǎn)后出血發(fā)生率增加D、DIC發(fā)生率增加E、受孕率低正確答案：E答案解析：妊娠合并肝炎時(shí)由于肝功能受損，可以使孕早期妊娠反應(yīng)加重，在妊娠晚期，由于各種激素和代謝產(chǎn)物的排泄受到影響，容易發(fā)生妊高征，而且凝血物質(zhì)合成不足，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血或DIC，但是由于肝炎不影響排卵和子宮內(nèi)膜，一般不影響受孕。26.心房纖顫患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查體：心率慢而整齊，心率40次／分左右最可能的診斷是A、房顫伴發(fā)了竇性心動(dòng)過(guò)緩B、房顫伴發(fā)三度房室傳導(dǎo)阻滯C、房顫轉(zhuǎn)為竇性心律D、房顫伴發(fā)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯E、房顫伴發(fā)了竇房傳導(dǎo)阻滯正確答案：B27.對(duì)于婦女產(chǎn)期勞動(dòng)保護(hù)，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、女員工產(chǎn)前休息15天B、女員工多胎生育每多生1個(gè)嬰兒增加產(chǎn)假15天C、女員工流產(chǎn)者，應(yīng)給予一定時(shí)間的產(chǎn)假D、女員工難產(chǎn)增加產(chǎn)假30天E、女員工產(chǎn)假為90天正確答案：D28.男性55歲。因心慌3小時(shí)來(lái)急診室，病人4個(gè)月來(lái)消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過(guò)3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率120～130次／分，心律絕對(duì)不齊。一周前曾在門診檢131查血甲狀腺激素水平及甲狀腺攝I率均增高，急診治療的原則是A、強(qiáng)心劑及碘劑B、強(qiáng)心劑及利尿劑C、毛花苷C及硫脲類藥D、大劑量硫脲類藥E、毛花苷C及皮質(zhì)激素正確答案：C29.90，血小板75×10/L，尿常規(guī)：蛋白（＋＋＋），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，不必要的治療是（）。A、糾正酸中毒B、抗病毒治療C、導(dǎo)瀉D、透析治療E、利尿正確答案：B答案解析：患者屬腎綜合征出血熱少尿期，少尿期可采取“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”的原則，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。而抗病毒治療應(yīng)在發(fā)熱早期。30.關(guān)于尿路感染，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、尿路黏膜有殺菌能力B、尿路通暢時(shí)，尿液可沖走絕大部分細(xì)菌C、尿內(nèi)含尿素，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)D、男性在排尿終末時(shí)，前列腺收縮，排泄前腺液于前尿道，有殺菌作用E、尿液pH低，不利于細(xì)菌生長(zhǎng)正確答案：D二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.對(duì)于叮咬傷急救處理正確的是A、毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫(yī)院求治B、毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛C、應(yīng)清洗傷口D、有些需注射破傷風(fēng)抗毒血清E、昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑正確答案：CDE2.關(guān)于上頜竇穿刺描述正確的是A、部位在下鼻道頂部，距下鼻道甲前端1.5cm處B、方向朝外眥方向C、方向朝向耳垂下D、進(jìn)入竇內(nèi)有落空感E、針尖斜面朝向中隔側(cè)正確答案：ABDE3.急性膀胱炎的診斷要點(diǎn)A、離心尿沉渣鏡檢：白細(xì)胞數(shù)>10個(gè)／HP(高倍鏡視野)B、有明顯的全身感染中毒癥狀C、尿培養(yǎng)陽(yáng)性D、有明顯的尿路刺激征，伴或不伴血尿E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高正確答案：ACD4.重癥沙眼的后期易發(fā)生的并發(fā)癥是A、慢性淚囊炎B、上瞼下垂C、角膜混濁D、瞼內(nèi)翻和倒睫E、眼干燥癥正確答案：ABCDE5.秋水仙堿的不良反應(yīng)有A、肝壞死B、腎衰竭C、彌漫性血管內(nèi)凝血D、骨髓抑制E、癲癇樣發(fā)作正確答案：ABCDE6.增強(qiáng)牙齒的抗齲能力方法有A、平衡營(yíng)養(yǎng)B、氟化物防齲C、窩溝封閉防齲D、變鏈疫苗E、激光防齲正確答案：ABCDE7.下列化學(xué)物品中，可導(dǎo)致中毒性視神經(jīng)病變的有A、鉛B、霉變花生C、甲醇D、洋地黃E、一氧化碳正確答案：ABCDE8.在社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查中經(jīng)常用到非概率抽樣，其方法主要包括A、線索抽樣B、目標(biāo)抽樣C、專家抽樣D、任務(wù)抽樣E、結(jié)構(gòu)抽樣正確答案：ABC9.痛風(fēng)石可存在于A、肌建B、關(guān)節(jié)C、關(guān)節(jié)軟骨D、皮膚E、肺臟正確答案：ABC10.下列哪些屬于補(bǔ)氣類藥物A、黃芪B、干擾素C、球蛋白D、大棗E、人參正確答案：ADE11.血涂片中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞可見于A、急性白血病B、嚴(yán)重溶血性貧血C、骨髓纖維化D、再生障礙性貧血E、缺鐵性貧血正確答案：ABC答案解析：見幼年型CM的特點(diǎn)。12.評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的主要指標(biāo)包括A、保護(hù)率B、效果指數(shù)C、病死率D、患病率E、發(fā)病率正確答案：AB13.細(xì)菌性痢疾患者和帶菌者均是傳染源但在流行病學(xué)上意義尤為重要的是()A、慢性痢疾患者B、帶菌者C、急性痢疾患者D、中毒型細(xì)菌性痢疾患者E、非典型患者正確答案：ABE14.下列哪些屬于思維形式障礙A、被害妄想B、思維奔逸C、思維散漫D、詞語(yǔ)雜拌E、幻想正確答案：BCD15.甲減患者發(fā)生貧血的原因是A、腸道吸收葉酸障礙引起葉酸缺乏B、腸道吸收鐵障礙引起鐵缺乏C、甲狀腺激素缺乏，引起血紅蛋白合成障礙D、甲狀腺激素缺乏，引起維生素合成障礙E、惡性貧血正確答案：ABCE16.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是A、關(guān)節(jié)疼痛為游走性B、應(yīng)用秋水仙堿療效顯著C、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性D、發(fā)生在青少年E、應(yīng)用水楊酸制劑療效顯著正確答案：ADE17.關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是A、是目前最常用的糖尿病病人長(zhǎng)期血糖控制與否的指標(biāo)B、上述結(jié)合需酶的參與C、其中以HbAlc的含量最多D、其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)E、是正常血液成分中