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2025年5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《核醫(yī)學(xué)科》模擬題與參考答案解析一、單選題(共40題,每題1分,共40分)1.標(biāo)準(zhǔn)差越大的意義,下列認(rèn)識(shí)中錯(cuò)誤的是()。A、觀察個(gè)體之間變異越大B、觀察個(gè)體之間變異越小C、樣本的抽樣誤差可能越大D、樣本對(duì)總體的代表性可能越差E、以上均不對(duì)正確答案:B2.下列何種顯像劑不是腦代謝顯像劑1813151111A、F-FDGB、NH3C、O2D、C-蛋氨酸E、C-亮氨酸正確答案:B答案解析:F-FDG,O2、C-蛋氨酸、C-亮氨酸是腦代謝顯像劑。3.涎石病系指涎腺或?qū)Ч苤行纬山Y(jié)石,它最好發(fā)于A、舌下腺B、唇腺C、腮腺D、頜下腺E、腭腺正確答案:D答案解析:(涎石?。┫迪严賹?dǎo)管中形成結(jié)石。多發(fā)于20~40歲青壯年,因炎癥引起導(dǎo)管受阻,唾液滯留,無(wú)機(jī)鹽濃縮沉積形成,最好發(fā)于頜下腺。4.有關(guān)系統(tǒng)綜述的描述,下列哪項(xiàng)是正確的?()A、用Meta分析方法定量綜合符合一定標(biāo)準(zhǔn)的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果B、比傳統(tǒng)綜述引用的參考文獻(xiàn)更多C、是很多隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果之和D、與傳統(tǒng)綜述相比更具體化E、寫作方法比傳統(tǒng)綜述簡(jiǎn)單正確答案:A5.正常頭顱CT軸位鞍上池呈A、圓形或橢圓形B、梯形或雙梯形C、三角形或梭形D、長(zhǎng)方形或方形E、五角形或六角形正確答案:E6.關(guān)于肺通氣功能的指標(biāo),以下說(shuō)法正確的是A、肺泡通氣量即每分通氣量,反映有效的通氣量B、肺通氣量可以反映肺臟有效的通氣量C、肺通氣量即為肺泡通氣量D、肺泡通氣量=(潮氣量-解剖死腔)×呼吸頻率E、肺通氣量亦稱每分通氣量,是有效潮氣量與呼吸頻率的乘積正確答案:D答案解析:只有進(jìn)入肺泡的通氣才有進(jìn)行氣體交換的機(jī)會(huì),每分通氣量并不真正反映有效的通氣量,因此通氣有肺通氣量和肺泡通氣量之分。肺泡通氣量=有效潮氣量×每分呼吸次數(shù)。有效潮氣量是潮氣量扣除解剖死腔(口、鼻腔、氣管、支氣管等)的容量。7.數(shù)字圖像基本單元的名稱是()。A、像素B、二進(jìn)制數(shù)C、八進(jìn)制數(shù)D、灰階E、二叉樹正確答案:A答案解析:數(shù)字圖像的基本單元是像素。8.對(duì)全社會(huì)的藥物市場(chǎng)、供給、處方及其使用進(jìn)行研究,具體講就是對(duì)藥物處方、調(diào)制及其攝入進(jìn)行研究的是()。A、藥品調(diào)劑研究B、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究C、循證醫(yī)學(xué)研究D、藥物有效性研究E、藥物利用研究正確答案:E9.腎移植后急性腎小管壞死時(shí),腎動(dòng)態(tài)顯像異常表現(xiàn)為A、半排時(shí)間延長(zhǎng)B、峰時(shí)延長(zhǎng)C、隨時(shí)間延長(zhǎng)腎顯像逐漸改善直至正常D、皮質(zhì)放射性滯留E、腎實(shí)質(zhì)攝取明顯減低正確答案:E答案解析:急性腎小管壞死時(shí),血流灌注輕度減低,腎實(shí)質(zhì)攝取明顯減低。10.關(guān)于LAK細(xì)胞,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A、較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用B、具有細(xì)胞毒性效應(yīng)C、其實(shí)質(zhì)是NK細(xì)胞D、能被大劑量IL-2誘導(dǎo)E、其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚正確答案:C答案解析:LAK是淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞,實(shí)質(zhì)為大劑量IL-2誘導(dǎo)的體外刺激人體外周血單個(gè)核細(xì)胞(包括NK細(xì)胞和T細(xì)胞),經(jīng)培養(yǎng)擴(kuò)增而得到,具有細(xì)胞毒性效應(yīng)。雖有部分細(xì)胞為NK細(xì)胞誘導(dǎo)而得,但LAK非NK細(xì)胞,且較NK細(xì)胞具有更廣譜的殺瘤作用,其抗腫瘤的生物應(yīng)答機(jī)制目前尚不十分清楚。11.不屬于in-outphase序列信號(hào)特點(diǎn)的是A、勾邊效應(yīng)B、含脂腫瘤組織信號(hào)明顯降低C、皮下脂肪組織信號(hào)減低D、正常實(shí)質(zhì)臟器信號(hào)不改變E、純水呈低信號(hào)正確答案:C答案解析:原理:人體磁共振信號(hào)主要來(lái)水和脂肪。水中氫質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)頻率要比脂肪中氫質(zhì)子的進(jìn)動(dòng)頻率快3.5ppm,(150Hz//T)。對(duì)于同一像素中的水和脂肪中的氫質(zhì)子,給予RF激發(fā)后,水和的脂肪的橫向磁化矢量處于同一相位,當(dāng)RF停止后,由于水中的氫質(zhì)子比脂肪中的氫質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率快,經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間后,當(dāng)水中的氫質(zhì)子的相位與脂肪中氫質(zhì)子相位差為180度時(shí),其宏觀橫向磁化矢量相互抵消(Mxy=0),MR檢測(cè)到的信號(hào)為水和脂肪信號(hào)相減得差值,把這種圖像稱之為反相位(outofphase)圖像。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后,水中氫質(zhì)子的相位與脂肪中氫質(zhì)子的相位相差360度是,兩者的相位再次重合(即Mxy相疊加),此時(shí)MR檢測(cè)到的信號(hào)為水和脂肪信號(hào)相加的和,把這種圖像稱之為同相位(inphase)圖像。在弛豫的過(guò)程中上述兩者的相位周而復(fù)始的進(jìn)行,依次會(huì)出現(xiàn)同相位,反相位。反相位的圖像特點(diǎn):(1)純脂肪信號(hào)減弱不明顯。脂肪組織MR信號(hào)主要來(lái)自于脂肪,含水極少,所以兩者抵消的不明顯。(2)水脂混合組織信號(hào)明顯減弱。由于組織中均含一定比例的水和脂肪,所以兩者抵消的較多,信號(hào)明顯降低。(3)勾邊效應(yīng)。在反相位圖像上,富含脂肪組織的臟器邊緣常出現(xiàn)一條黑線,把臟器的輪廓勾勒出來(lái)。這是由于臟器的MR信號(hào)一般來(lái)自于水分子,而周圍脂肪組織MR信號(hào)主要來(lái)自于脂肪,所以在反相位圖像上,臟器和周圍脂肪組織的信號(hào)下降都不明顯,兩者交界處同時(shí)有水分子和脂肪,所以信號(hào)明顯降低。【避錯(cuò)】純水不含脂肪,所以無(wú)論同反相位信號(hào)均無(wú)改變,呈低信號(hào)。12.綜合治療治愈率在90%以上的有哪些惡性腫瘤?()A、兒童的霍奇金氏病B、睪丸精原細(xì)胞瘤C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、乳腺癌E、A+B+C正確答案:E13.在病例對(duì)照研究的資料分析階段,以下哪一項(xiàng)不是控制混雜因素的方法?()A、匹配B、率的標(biāo)準(zhǔn)化C、Logistic分析D、分層分析E、Cox模型分析正確答案:A14.MRI的特性,描述錯(cuò)誤的是()。A、可行任意平面的多方位成像B、軟組織分辨力極佳C、有一定的電離輻射D、除能顯示形態(tài)學(xué)的改變外,還可進(jìn)行生物化學(xué)及代謝功能方面研究E、多參數(shù)成像,對(duì)顯示解剖和病變敏感正確答案:C答案解析:MRI具有以下顯著優(yōu)點(diǎn):①?zèng)]有電離輻射損害;②軟組織分辨力更高;③可行軸、冠、矢及任意傾斜層面的多方位成像;④多參數(shù)成像,對(duì)檢出病變,鑒別病變性質(zhì)更敏感;⑤除能顯示形態(tài)學(xué)的改變外,還可進(jìn)行生物化學(xué)和代謝功能方面的研究。15.腦灌注顯像的顯像劑必須符合的特性是()。A、脂溶性B、水溶性C、既溶于脂肪又溶于水D、與溶解性無(wú)關(guān)E、親水端的溶解度大于疏水端正確答案:A答案解析:腦灌注顯像的顯像劑必須是脂溶性。1816.下列哪種腫瘤以局部破壞為主,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移?()A、黑色素瘤B、鱗癌C、腺癌D、乳頭狀腺癌E、基底細(xì)胞癌正確答案:E答案解析:基底細(xì)胞癌是由皮膚基底細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤,多發(fā)生在面部皮膚等日光照射的部位,局部形成潰瘍,侵犯鄰近組織,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。17.下列哪項(xiàng)有助于鑒別子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜癌()。A、腫瘤輪廓和邊緣B、腫塊大小和密度C、子宮外形和大小D、增強(qiáng)掃描的強(qiáng)化特征E、以上都不是正確答案:D答案解析:子宮肌瘤與子宮內(nèi)膜癌都表現(xiàn)為子宮體積增大,平掃時(shí)腫塊密度低于正常肌層,增強(qiáng)掃描有助于鑒別兩者。子宮肌瘤增強(qiáng)掃描肌瘤呈結(jié)節(jié)狀的持續(xù)均勻強(qiáng)化,輪廓清晰,邊緣光滑,可以伴有假包膜的情況。子宮內(nèi)膜癌增強(qiáng)掃描腫瘤呈輕度不均勻強(qiáng)化。18.關(guān)于腎動(dòng)態(tài)顯像的血流灌注相,以下哪種說(shuō)法不正確A、腹主動(dòng)脈上段顯影后2秒左右,雙“腎影”隱約可見(jiàn)B、是反映腎內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管床的灌注影像C、雙腎影形態(tài)完整,腎內(nèi)灌注基本均勻D、兩側(cè)腎影出現(xiàn)的時(shí)間差<1~2秒E、雙腎影峰值差<30%正確答案:B答案解析:腎動(dòng)態(tài)顯像的血流灌注相為腎內(nèi)小動(dòng)脈和毛細(xì)血管床的灌注影像。19.臨床流行病學(xué)主要研究類型,不包括()。A、防治性研究B、人口普查C、病因?qū)W研究D、診斷性試驗(yàn)E、系統(tǒng)評(píng)價(jià)正確答案:B20.核素顯像劑的選擇需要可靠的顯像性能,下列對(duì)于顯像劑的描述,錯(cuò)誤的是A、要求標(biāo)記方便B、要求血液清除慢,以保證顯像質(zhì)量C、要求進(jìn)入靶器官時(shí)間早D、要求顯像劑穩(wěn)定性好E、要求靶器官與非靶器官的放射性比值高正確答案:B答案解析:顯像劑要求血液清除快。21.患者女性,27歲,無(wú)不適。AFP(-),肝功能檢查正常,超聲檢查時(shí)肝左外葉見(jiàn)一54mm×53mm弱回聲腫塊,輪廓清晰,有細(xì)強(qiáng)回聲包膜,內(nèi)部為小島狀弱回聲區(qū),之間可見(jiàn)強(qiáng)回聲細(xì)分隔,正確的診斷是()。A、肝臟炎性假瘤B、肝血管瘤C、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生D、肝細(xì)胞癌E、肝腺瘤樣增生正確答案:B答案解析:依題意得:臨床表現(xiàn)+超聲表現(xiàn),符合肝血管瘤的表現(xiàn)。肝血管瘤邊界特征為邊緣呈纖細(xì)包膜樣強(qiáng)回聲,腫瘤邊界清晰,尤其弱回聲腫塊??筛逦@示此特征;較大的血管瘤其內(nèi)可出現(xiàn)強(qiáng)回聲帶和不均勻的弱回聲區(qū),為纖維增生形成的間隔及囊狀擴(kuò)張的血竇所致,因此答案選B。22.在對(duì)被檢者的防護(hù)措施中,不正確的是()。A、減少?gòu)U片率B、為減少照片斑點(diǎn),盡量增大X線照射量C、嚴(yán)格控制照射量D、做好非檢查部位的屏蔽防護(hù)E、限制檢查次數(shù),避免不必要的短期重復(fù)檢查正確答案:B答案解析:增大X線照射量,可以減少照片斑點(diǎn),但是,增加了患者的受線量,對(duì)被檢者不利。A、C、D、E四項(xiàng)防護(hù)措施是正確的。23.下列不會(huì)影響幀頻的因素有A、脈沖重復(fù)頻率(PRF)B、所需觀察聲像圖的深度C、多點(diǎn)聚焦的數(shù)目D、彩色取樣框的大小E、儀器顯示器的清晰度正確答案:E答案解析:脈沖重復(fù)頻率(PRF)、所需觀察聲像圖的深度、多點(diǎn)聚焦的數(shù)目、彩色多普勒血流顯像取樣框的大小等均是影響幀頻的因素,而與顯示器的清晰度沒(méi)有直接關(guān)系。24.乳頭溢液分為以下哪種?①生理性;②乳腺炎;③青春發(fā)育性;④妊娠期性A、①②③B、①C、①②D、①②④E、①②③④正確答案:C答案解析:乳頭溢液分為:生理性、病理性(乳腺炎、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等)。25.有關(guān)心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的敘述,以下不正確的是A、不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭B、主動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)縮小C、左心室壁運(yùn)動(dòng)普遍下降D、左心房、左心室明顯擴(kuò)大E、心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生正確答案:A答案解析:心內(nèi)膜彈力纖維增生癥病理生理變化:心內(nèi)膜出現(xiàn)彌漫性膠原和彈力纖維組織增生、心內(nèi)膜增厚僵硬,造成心臟增大,心力衰竭改變。超聲表現(xiàn):左心房、左心室增大,左心室流出道增寬,左心室心內(nèi)膜呈彌漫性不規(guī)則性增厚,回聲致密增強(qiáng)。左心室壁運(yùn)動(dòng)普遍下降,二尖瓣葉運(yùn)動(dòng)幅度減低,二尖瓣環(huán)擴(kuò)張。主動(dòng)脈內(nèi)徑相對(duì)縮小,左心功能減低。26.典型肝硬化的CT表現(xiàn)包括()。A、肝密度均勻,各葉比例失調(diào),脾正常B、肝表面不光整,各葉比例失調(diào),肝密度不均,脾大C、脾大,脾和胃底靜脈曲張,肝各葉比例正常D、肝葉比例失調(diào),肝臟密度正常,膽囊結(jié)石,腹水E、肝體積增大,密度均勻,各葉比例失調(diào),腹水正確答案:B答案解析:典型肝硬化的CT表現(xiàn):肝表面不光整,各葉比例失調(diào),肝密度高低不均。增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期顯示肝密度不均勻可能甚于平掃,但在門靜脈期和延遲期往往顯示趨于均勻。再生結(jié)節(jié)強(qiáng)化方式與正常肝實(shí)質(zhì)相同,以門靜脈供血為主;嚴(yán)重肝硬化往往伴有門靜脈高壓、脾大和腹水。因此答案選B。27.局部腦血流顯像(rCBF)的主要適應(yīng)證不包括()。A、癡呆分型B、缺血性腦血管病的診斷:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和腦梗死C、腦瘤的診斷D、癲癇病灶的診斷和定位E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案:E答案解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血不是局部腦血流顯像(rCBF)的主要適應(yīng)證。99m28.核素顯像與其他影像學(xué)檢查方法的比較,錯(cuò)誤的是斷好于核素顯像A、核心臟病學(xué)以反映心臟功能和代謝信息B、超聲心動(dòng)圖能反映心臟及其大血管結(jié)構(gòu)、功能,對(duì)室壁、血管及瓣膜的運(yùn)動(dòng)可顯示和測(cè)量C、能顯示心臟大血管及周圍組織器官的橫段面結(jié)構(gòu)是CT的主要優(yōu)點(diǎn)D、MRI在心肌狀態(tài)顯示,反映心肌頻譜方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)E、CT和MRI對(duì)心臟瓣膜及其運(yùn)動(dòng)的實(shí)時(shí)顯示好于超聲心動(dòng)圖,對(duì)心肌灌注、心肌缺血及其梗死的診斷和鑒別診正確答案:E答案解析:CT和MRI對(duì)心臟瓣膜及其運(yùn)動(dòng)的實(shí)時(shí)顯示不如超聲心動(dòng)圖,對(duì)心肌灌注、心肌缺血及其梗死的診斷和鑒別診斷不如核素顯像。29.中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容除外()。A、腦代謝顯像B、顱骨斷層顯像C、放射性核素腦血管造影、腦池顯像D、神經(jīng)受體與免疫顯像與血腦屏障功能顯像E、放射性核素腦血流灌注斷層顯像正確答案:B答案解析:顱骨斷層顯像不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。30.腦池是A、軟腦膜與骨膜之間的間隙B、蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的間隙C、蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的間隙D、軟腦膜與腦皮層之間的間隙E、軟腦膜與硬腦膜之間的間隙正確答案:B31.下列不屬于早期食管癌食管鋇餐造影表現(xiàn)的是()。地圖狀改變伴有淺表糜爛的小龕影,局部管壁略僵硬殘留,鋇流受阻明顯部黏膜中斷,管壁舒張度差,瘤體表面偶見(jiàn)糜爛,似橘皮狀性表現(xiàn),有時(shí)可見(jiàn)局部管壁略僵硬A、糜爛型病變處黏膜紊亂中斷,有糜爛或淺表潰瘍,鋇餐造影表現(xiàn)為不規(guī)則斑點(diǎn)狀存鋇區(qū),也可呈虛線狀或B、斑塊型病變處黏膜不規(guī)則,稍有腫脹隆起,表面粗糙呈顆粒狀,黏膜粗細(xì)不均,可有中斷,如臥蠶狀,或C、腔內(nèi)型病變處見(jiàn)管腔內(nèi)息肉狀充盈缺損,并浸潤(rùn)食管肌層壁,腫瘤表面有糜爛或潰瘍所致的斑片狀的鋇劑D、乳頭型腫瘤呈結(jié)節(jié)狀、乳頭狀或息肉狀隆起,突入管腔,形成充盈缺損,其邊緣與周圍黏膜分界清楚,局E、平坦型癌腫位于黏膜表面,病變處黏膜既無(wú)隆起,又無(wú)凹陷,局部黏膜僅呈充血改變,食管造影常常無(wú)陽(yáng)正確答案:C答案解析:鋇流受阻,浸潤(rùn)食管肌層壁時(shí)分期較晚,不是早期。32.關(guān)于彩色多普勒技術(shù)檢測(cè)血流的用途,不正確的是()。A、鑒別管道的性質(zhì)B、顯示血流的起源C、反映血流的流量D、識(shí)別動(dòng)脈與靜脈E、顯示血流速度的快慢正確答案:C答案解析:彩色多普勒技術(shù)檢測(cè)血流的用途:檢出血管,鑒別管道性質(zhì),識(shí)別動(dòng)脈與靜脈顯示血流的起源、走向、時(shí)相,反映血流性質(zhì),表示血流速度快慢,引導(dǎo)頻譜多普勒的取樣位置。33.偏頭痛患者rCBF顯像常表現(xiàn)為A、發(fā)病時(shí)局部腦血流量增加,臨床癥狀消失后又可恢復(fù)正常B、發(fā)病時(shí)及臨床癥狀消失后局部腦血流量均增加C、發(fā)病時(shí)局部腦血流量減低,臨床癥狀消失后增加D、發(fā)病時(shí)局部腦血流量減低,臨床癥狀消失后正常E、發(fā)病時(shí)及臨床癥狀消失后局部腦血流量均減低正確答案:A34.尾骨由幾塊椎骨組成A、4塊B、3塊C、5塊D、6塊E、4節(jié)退化椎骨融合成1塊正確答案:E35.門電路心血池?cái)鄬语@像采集
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