2025年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《醫(yī)學檢驗科》模擬題含參考答案解析一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.右心衰竭最常見癥狀是A、勞力性呼吸困難B、少尿C、心慌、乏力D、咳嗽、咳痰E、腹脹、食欲不振正確答案：E2.男性，40歲。中午進食昨天剩飯、剩菜，1h后驟起惡心，嘔吐，中上腹痛及腹瀉來診。嘔吐劇烈，2h內(nèi)共吐8～9次，為胃內(nèi)容物及膽汁，水瀉2次。體檢：體溫37.5℃，輕度脫水征，上腹部有壓痛，腸鳴音亢進，大便光鏡檢WBC0～1／HP，RBC0～2／HP。食物中毒最可能的致病菌是A、沙門菌B、變形桿菌C、葡萄球菌D、致病性大腸桿菌E、副溶血弧菌正確答案：C3.男，52歲，消瘦1個月，胃鏡示中下段食管癌，胸部CT示縱隔淋巴結(jié)腫大，該患者的治療方案首選A、手術(shù)B、化療C、放療D、生物治療E、內(nèi)鏡治療正確答案：C4.在規(guī)定的回報時間內(nèi)實驗室未能將室間質(zhì)評的結(jié)果回報給室間質(zhì)評組織者，將定為A、不作規(guī)定B、不計任何分C、不滿意的EQA成績，該次活動的得分為D、不作任何處理E、請補上結(jié)果正確答案：C5.DNA酶陽性的細菌是A、黏質(zhì)沙雷菌B、肺炎克雷伯菌C、產(chǎn)氣腸桿菌D、陰溝腸桿菌E、大腸埃希菌正確答案：A6.提示慢性腎炎晚期預后不良的管型是（）。A、細胞管型B、透明管型C、蠟樣管型D、寬大管型E、脂肪管型正確答案：D答案解析：寬大管型，見于重癥腎病、急性腎衰竭病人多尿早期、慢性腎炎晚期尿毒癥（表示預后不良，故又稱腎衰管型）。7.甲狀腺功能亢進癥最常見的甲狀腺改變是（）。A、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎B、甲狀腺腺癌C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、甲狀腺腺瘤E、彌漫性甲狀腺腫正確答案：E答案解析：甲狀腺功能亢進癥按其病因不同可分為多種類型，其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，約占全部甲狀腺功能亢進癥的90%，男女均可發(fā)病，以中青年女性多見。8.中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是A、慢性粒細胞白血病B、急性淋巴細胞白血病C、骨髓纖維化D、類白血病反應E、慢粒合并感染者正確答案：A答案解析：無合并癥的慢粒白血病中性粒細胞堿性磷酸酶NAP活力降低，積分值常很低，甚至缺如。9.三分群血細胞分析儀白細胞直方圖中，中間細胞主要包括的細胞是（）。A、單核細胞B、中性分葉核粒細胞C、大淋巴細胞D、小淋巴細胞E、桿狀核細胞正確答案：A答案解析：正常白細胞直方圖，在35～450fl范圍內(nèi)將白細胞分為3群，左側(cè)峰又高又陡為淋巴細胞峰，最右側(cè)峰又低又寬為中性粒細胞峰，左右兩峰間的谷區(qū)較平坦為單個核細胞峰。10.結(jié)核性腹膜炎的典型體征是A、腸鳴音亢進B、下腹部包塊C、腹壁柔韌感D、腹部反跳痛E、腹部壓痛正確答案：C11.以下關(guān)于尿液標本采集的說法，錯誤的是（）。A、計時尿可用于腎臟濃縮能力評價B、容器應清潔、干燥C、標本留取時應避免各種物質(zhì)的污染D、24小時尿有利于肌酐排出量的檢測E、隨機尿標本不受時間限制正確答案：A答案解析：晨尿較為濃縮，可用于腎臟濃縮能力評價。12.下列反映腎小管功能損害最敏感的酶是（）。A、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶B、尿淀粉酶C、溶菌酶D、LDHE、觸酶正確答案：A答案解析：尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）廣泛存在于各組織的溶酶體中，近端腎小管上皮細胞中含量特別豐富。正常情況下，血清中的NAG不能通過腎小球濾過膜，因而NAG是腎小管功能損害最敏感的指標之一。13.下列哪項不是風濕性心臟瓣膜病的常見并發(fā)癥A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、肺部感染或感染性心內(nèi)膜炎E、栓塞現(xiàn)象正確答案：B14.用濾過法去除細菌，應選用的玻璃濾器是（）。A、G4B、G1C、G3D、G2E、G5正確答案：E答案解析：玻璃濾器：是用玻璃細砂加熱壓成小碟，嵌于玻璃漏斗中一般為G1、G2、G3、G4、G5、G6六種，G5、G6可阻止細菌通過。15.BCR基因表達區(qū)別于TCR最大的特點是A、同種異型排斥B、共顯性C、同種型排斥D、具有更多的N-插入E、高頻率體細胞突變正確答案：E16.血涂片經(jīng)瑞氏染色后白細胞核不著色或著色淺，而胞質(zhì)著色尚可，最可能的原因是A、瑞氏染液放置過久B、緩沖液偏堿C、染液濃度低D、沖洗時間太久E、緩沖液偏酸正確答案：E17.腦膜炎奈瑟菌屬于A、革蘭陰性桿菌B、有芽胞C、革蘭陽性桿菌D、革蘭陽性球菌E、革蘭陰性球菌正確答案：E18.關(guān)于免疫防御功能的敘述，下列哪項是錯誤的A、阻止病原微生物在體內(nèi)繁殖擴散B、防止發(fā)生自身免疫病C、清除病原微生物D、免疫防御功能過高發(fā)生超敏反應E、免疫防御功能過低發(fā)生免疫缺陷正確答案：B19.屬于遲發(fā)型超敏反應的試驗是A、OT試驗（結(jié)核菌素試驗）B、皮膚發(fā)皰試驗C、抗毒素血清皮試D、普魯卡因皮試E、支氣管激發(fā)試驗正確答案：A20.正常情況下，原尿中不含什么物質(zhì)A、鉀B、鈉C、尿膽紅素D、紅細胞E、尿膽原正確答案：D21.粒細胞白血病合并細菌性感染時積分值增高的染色（）。A、酸性磷酸酶染色B、堿性α-丁酸萘酚酯酶染色C、堿性磷酸酶染色D、過碘酸-雪夫反應E、過氧化物酶染色正確答案：C答案解析：粒細胞白血病合并細菌性感染時堿性磷酸酶染色積分值增高，但不如單純細菌性感染增高得明顯。22.男性，67歲，因低熱、乏力2個月余就診，兩側(cè)頸部可觸及多個蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，RBC4.25×1099/L，Hb134g/L，WBC19.1×10/L，白細胞分類：中性分葉核細胞15%、中性桿狀核細胞2%、淋巴細胞83%。9PLT152×10/L。骨髓象：增生明顯活躍，以淋巴細胞系增生為主，幼淋細胞3%，淋巴細胞78%。該患者最可能的診斷為A、幼淋巴細胞白血病B、慢性粒細胞白血病C、急性淋巴細胞白血病D、急性粒細胞白血病E、慢性淋巴細胞白血病正確答案：E23.下列不是大腸埃希菌的致病物質(zhì)的是A、K抗原B、外毒素C、鞭毛D、菌毛E、內(nèi)毒素正確答案：C24.有關(guān)試劑、染色液和診斷血清質(zhì)量控制的說法，錯誤的是（）。A、診斷血清應澄清B、診斷血清的來源必須可靠C、第一次使用時應用已知菌效價和特異性進行測定D、各種試劑必須注明配制或購入的日期、有效日期及儲存條件E、注明購入的日期即可正確答案：E答案解析：各種試劑必須注明配制或購入的日期、有效日期及儲存條件有的試劑須在測試同時進行陽性和陰性對照試驗診斷血清的來源必須可靠應注明購入的日期，如為凍干制品，則還應注明配成水溶液的日期診斷血清應澄清第一次使用時，應用已知菌效價和特異性進行測定，合格者方可使用。25.輕鏈病患者本周蛋白檢測時，應考慮（）。A、應用ELISA方法B、化學法較靈敏C、血標本檢出率不如尿標本D、化學法操作煩瑣E、化學法可確定輕鏈類型正確答案：C答案解析：輕鏈病的免疫學特征包括：尿中和血清中可檢出同類型的輕鏈片段；本周蛋白尿陽性，血中本周蛋白檢出率不如尿中。26.男，45歲，牧區(qū)工作，不慎右臂劃傷，經(jīng)一天左右局部出現(xiàn)小痂，繼而形成水皰、膿痂，最后中心形成灰色壞死焦痂，此種臨床類型的炭疽應考慮為A、炭疽性腦膜炎B、腸炭疽C、皮膚炭疽D、粘膜炭疽E、肺炭疽正確答案：D27.正常妊娠晚期羊水量約為A、200～300mB、800～1200mC、300～400mD、600～800mE、400～600m正確答案：B28.最常用于M蛋白的分型與鑒定，也用于尿液中本周蛋白的檢測及κ、λ分型的電泳技術(shù)是A、火箭免疫電泳B、免疫電泳C、交叉免疫電泳D、免疫固定電泳E、對流免疫電泳正確答案：D29.多發(fā)性骨髓瘤患者血清生化檢驗常會出現(xiàn)下列哪一項異常A、血清磷下降B、β2-微球蛋白下降C、血清鉀增加D、血清乳酸脫氫酶下降E、血清鈣增加正確答案：E30.血小板的結(jié)構(gòu)可包括（）。A、微管、微絲、膜下細絲、細胞器B、內(nèi)皮層、中膜層、外膜層C、基底膜、彈力纖維、細胞器D、表面結(jié)構(gòu)、骨架系統(tǒng)、細胞器、特殊膜系統(tǒng)E、微纖維、膠原、平滑肌、內(nèi)容物正確答案：D31.關(guān)于PT測定，下列說法錯誤的是（）。A、PT測定時0.109mol/L枸櫞酸鈉與血液的比例是1:9B、口服避孕藥可使PT延長C、PT的參考值為11～14秒，超過正常3秒為異常D、肝臟疾病及維生素K缺乏癥時PT延長E、PT測定是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗正確答案：B答案解析：凝血酶原時間測定（PT）：縮短見于口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。32.對于多發(fā)性骨髓瘤具有決定性診斷意義的是A、骨髓內(nèi)有大量漿細胞B、血清中出現(xiàn)異常免疫球蛋白C、X線示廣泛骨質(zhì)疏松D、血清鈣增高E、血沉加快正確答案：A33.肺炎患者痰標本為黃色膿痰、黏厚，可能感染了A、葡萄球菌B、肺炎克雷伯菌C、鏈球菌D、肺炎鏈球菌E、銅綠假單胞菌正確答案：A34.多次重復測定同一標本血糖時，x(—)±2s范圍包含全體的（）。A、99.7%B、31.6%C、95.5%D、68.3%E、100%正確答案：C答案解析：多次重復測定同一標本血糖時，x(—)±2s范圍包含全體的95.5%。35.制備羅琴培養(yǎng)基，宜選用的滅菌方法是A、巴氏消毒法B、間歇滅菌法C、高壓蒸氣滅菌法D、流通蒸氣滅菌法E、紫外線照射法正確答案：B36.患者外周血檢查結(jié)果中，不符合缺鐵性貧血的是12A、Hb95g/LB、MCHC340g/LC、MCV＜80flD、MCH＜27pgE、RBC3.5×10/L正確答案：B37.下列對細菌外毒素特性的表述，錯誤的是（）。A、易被酸和消化酶滅活B、化學性質(zhì)為蛋白質(zhì)C、不耐熱D、無特異的組織親和性E、毒性較強正確答案：D答案解析：外毒素具有特異的組織親和性，據(jù)其所損害的靶組織不同分為神經(jīng)毒、細胞毒、腸毒素三類。38.以下對葉酸的論述，不確切的是A、人類自己能合成葉酸B、葉酸分子是由喋呤基、對氨基苯甲酸及谷氨酸三個部分組成C、停止攝入葉酸幾個月后就能發(fā)生葉酸缺乏癥D、動物臟器如肝等含量豐富E、不耐熱正確答案：A39.急性尿潴留時最常用的處理方法是A、膀胱穿刺抽尿B、膀胱造瘺C、針灸D、導尿E、利尿正確答案：D答案解析：任何情況的急性尿潴留均可立即行導尿，以免膀胱過度膨脹導致無張力性膀胱。如估計排尿功能一時難以恢復，應留置導尿管，如能留置硅膠導尿管則更為理想。40.制備培養(yǎng)基所必須的步驟不包括A、成分溶解B、調(diào)pH值至中性C、滅菌D、質(zhì)量檢查E、調(diào)配成分正確答案：B41.關(guān)于需氧呼吸與發(fā)酵的敘述正確的是A、前者產(chǎn)生的能量比后者少2倍B、前者產(chǎn)生的能量是后者的2倍C、前者產(chǎn)生的能量是后者的19倍D、前者產(chǎn)生的能量是后者的38倍E、前者產(chǎn)生的能量是后者的50倍正確答案：C答案解析：有氧呼吸經(jīng)過三羧酸循環(huán)利用糖，一共可以產(chǎn)生38個ArIP。同量的糖無氧酵解只產(chǎn)生2個ATP，所以前者產(chǎn)生的能量是后者的19倍。42.按每公斤體重計尿量，兒童為成人的A、1倍B、3～4倍C、2～3倍D、5倍E、1～2倍正確答案：B43.最適宜用于鑒別原粒和原淋的細胞化學染色是A、糖原B、堿性磷酸酶C、α-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗D、酸性磷酸酶E、過氧化物酶正確答案：E44.微需氧菌在固體培養(yǎng)基表面生長時需要含CO2濃度的氣體條件是A、2%～5%COB、5%～10%COC、0%～1%COD、1%～2%COE、10%～20%CO正確答案：B45.急性淋巴細胞白血病時，骨髓原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞應大于（）。A、30%B、10%C、90%D、50%E、20%正確答案：A答案解析：急性淋巴細胞白血病時，骨髓增生極度活躍或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活躍，以原始淋巴細胞和幼稚淋巴細胞為主，大于30%，伴形態(tài)學異常。粒細胞系統(tǒng)、紅細胞系統(tǒng)增生受抑制。46.分析前階段質(zhì)量保證的主要目的是保證檢驗結(jié)果的A、準確性B、穩(wěn)定性C、再現(xiàn)性D、反映患者當前病情的真實性E、重復性正確答案：D47.高血鉀可使洋地黃所致的心律失常加重的是A、室性心動過速B、房性心動過速C、室性期前收縮D、快速室率心房顫動E、三度房室傳導阻滯正確答案：E48.就模板DNA而言，影響PCR的主要因素是（）。A、模板的數(shù)量B、模板的純度C、模板的質(zhì)量D、模板的數(shù)量和純度E、模板的數(shù)量、純度和質(zhì)量正確答案：D49.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的是：A、周圍神經(jīng)病變B、中樞神經(jīng)病變C、顱神經(jīng)病變D、植物神經(jīng)病變E、脊髓病變正確答案：A50.下列哪一種酶只位于細胞質(zhì)A、谷氨酸脫氫酶B、天冬氨酸脫氫酶C、酸性磷酸酶D、異檸檬酸脫氫酶E、乳酸脫氫酶正確答案：E51.WHO推薦的成人毛細血管采血最常用的部位是A、拇指B、耳垂C、足跟D、食指E、無名指正確答案：E52.采集后應立即送檢，最好在床旁直接接種的標本是A、尿標本B、血標本C、傷口分泌物D、痰標本E、尿道分泌物正確答案：E53.與心臟是否受損關(guān)系不大的血清酶是A、ASTB、α-HBDC、CKD、LDE、ALP正確答案：E54.大腸桿菌O14型脂多糖與哪種組織成分是共同抗原A、結(jié)腸黏膜B、腎小球基底膜C、以上都不是D、心瓣膜E、神經(jīng)細胞正確答案：A55.下列哪—項不是雞胚培養(yǎng)的注意事項A、控制污染B、胚齡選擇C、培養(yǎng)溫度和濕度D、細胞的選擇性與細胞病變E、立克次體的繁殖部位正確答案：D56.下列不屬于尖銳濕疣傳播途徑的是A、密切接觸傳播B、垂直傳播C、性接觸傳播D、間接接觸傳播E、呼吸道傳播正確答案：E57.鑒定患者標本中新型隱球菌最有效的染色方法為A、萋-尼抗酸染色法B、鍍銀染色法C、瑞氏染色法D、墨汁染色法E、革蘭染色法正確答案：D58.鐵粒幼細胞性貧血時（）。A、組織鐵