受傷協(xié)商補(bǔ)償合同范本1.甲方（買(mǎi)方/出租方/委托方）：

甲方名稱：XX（以下簡(jiǎn)稱“甲方”），法定代表人/負(fù)責(zé)人：XX，注冊(cè)地址位于XX，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址位于XX。甲方為從事XX業(yè)務(wù)的企業(yè)法人，具備完全民事行為能力，依法注冊(cè)成立并有效存續(xù)。甲方通過(guò)XX（如租賃、購(gòu)買(mǎi)、委托服務(wù)等）與乙方建立合作關(guān)系，并就乙方因XX（如工作、活動(dòng)、交易等）過(guò)程中發(fā)生的受傷事件，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成補(bǔ)償協(xié)議。甲方聯(lián)系方式包括但不限于：XX（企業(yè)官方電話）、XX（電子郵箱）、XX（企業(yè)官網(wǎng)）。甲方確認(rèn)其具備履行本合同項(xiàng)下義務(wù)的合法資格，且其授權(quán)代表簽署本合同已獲得必要的內(nèi)部批準(zhǔn)。

2.乙方（賣(mài)方/承租方/服務(wù)提供方）：

乙方名稱：XX（以下簡(jiǎn)稱“乙方”），法定代表人/負(fù)責(zé)人：XX，注冊(cè)地址位于XX，實(shí)際經(jīng)營(yíng)地址位于XX。乙方為從事XX業(yè)務(wù)的企業(yè)法人或個(gè)體工商戶，具備完全民事行為能力，依法注冊(cè)成立并有效存續(xù)。乙方在履行XX（如租賃、購(gòu)買(mǎi)、委托服務(wù)等）過(guò)程中發(fā)生人身傷害事件，經(jīng)與甲方協(xié)商，就補(bǔ)償事宜達(dá)成一致。乙方聯(lián)系方式包括但不限于：XX（個(gè)人或企業(yè)官方電話）、XX（電子郵箱）、XX（個(gè)人或企業(yè)社交媒體賬號(hào)）。乙方確認(rèn)其具備履行本合同項(xiàng)下義務(wù)的合法資格，且其授權(quán)代表簽署本合同已獲得必要的內(nèi)部批準(zhǔn)。

**合同簡(jiǎn)介**

雙方合作背景：甲方與乙方基于XX（如租賃合同、買(mǎi)賣(mài)合同、委托服務(wù)合同等）建立合作關(guān)系，乙方在履行合同項(xiàng)下義務(wù)的過(guò)程中不幸發(fā)生人身傷害事件。甲方在了解事件情況后，本著公平合理、依法合規(guī)的原則，主動(dòng)與乙方協(xié)商補(bǔ)償事宜。雙方經(jīng)充分溝通，確認(rèn)乙方因XX事件導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失及合理維權(quán)費(fèi)用，甲方同意按照本合同約定進(jìn)行一次性補(bǔ)償。乙方同意接受補(bǔ)償并放棄其他相關(guān)權(quán)利。本合同旨在明確雙方權(quán)利義務(wù)，確保補(bǔ)償事宜順利履行，避免后續(xù)爭(zhēng)議。

**關(guān)聯(lián)性說(shuō)明**

本章節(jié)內(nèi)容與合同整體框架緊密相關(guān)，當(dāng)事人信息是合同主體的基礎(chǔ)，為后續(xù)權(quán)利義務(wù)、價(jià)格支付、違約責(zé)任等條款提供法律依據(jù)；合同簡(jiǎn)介則闡述了本合同簽訂的背景和前提條件，為補(bǔ)償方案的合理性和合法性提供事實(shí)支撐。雙方信息的完整性和真實(shí)性是合同生效的關(guān)鍵要素，也是爭(zhēng)議解決的重要參考依據(jù)。

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的在于明確甲乙雙方就乙方因履行XX（如租賃、購(gòu)買(mǎi)、委托服務(wù)等）過(guò)程中發(fā)生的受傷事件所涉及的補(bǔ)償事宜，達(dá)成一次性和解。具體范圍包括：乙方確認(rèn)因XX事件導(dǎo)致的直接經(jīng)濟(jì)損失（如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等）及合理維權(quán)費(fèi)用，甲方根據(jù)乙方提供的有效憑證和雙方協(xié)商結(jié)果，一次性向乙方支付補(bǔ)償款項(xiàng)。本合同旨在通過(guò)友好協(xié)商，解決補(bǔ)償爭(zhēng)議，消除乙方后續(xù)追索權(quán)利的可能，維護(hù)雙方后續(xù)關(guān)系的穩(wěn)定。本合同僅限于補(bǔ)償事宜，不涉及其他任何責(zé)任或權(quán)利的轉(zhuǎn)移。

第二條定義

在本合同中，下列術(shù)語(yǔ)具有以下含義：

1.“受傷事件”指乙方在履行XX（如租賃、購(gòu)買(mǎi)、委托服務(wù)等）過(guò)程中發(fā)生的人身傷害事件，該事件導(dǎo)致乙方產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)損失及合理維權(quán)費(fèi)用。

2.“直接經(jīng)濟(jì)損失”指乙方因受傷事件產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等實(shí)際支出，以乙方提供的有效憑證為憑據(jù)。

3.“合理維權(quán)費(fèi)用”指乙方為維護(hù)自身合法權(quán)益而支出的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等，以乙方提供的有效憑證為憑據(jù)。

4.“補(bǔ)償款項(xiàng)”指甲方根據(jù)本合同約定向乙方支付的一次性補(bǔ)償總額，包括直接經(jīng)濟(jì)損失和合理維權(quán)費(fèi)用。

5.“有效憑證”指乙方提供的能夠證明其經(jīng)濟(jì)損失及維權(quán)費(fèi)用的合法票據(jù)或文件，包括但不限于醫(yī)療發(fā)票、工資證明、律師函等。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

**1.甲方的權(quán)力和義務(wù)**

（1）甲方有權(quán)要求乙方提供與受傷事件及補(bǔ)償事宜相關(guān)的證明材料，包括但不限于醫(yī)療記錄、費(fèi)用憑證、誤工證明等。

（2）甲方有權(quán)審核乙方提供的證明材料，確保其真實(shí)性、合法性和完整性。

（3）甲方在確認(rèn)補(bǔ)償款項(xiàng)總額后，應(yīng)在XX（如10）個(gè)工作日內(nèi)，按照本合同約定向乙方支付補(bǔ)償款項(xiàng)。

（4）甲方有權(quán)要求乙方簽署補(bǔ)償協(xié)議確認(rèn)書(shū)，以證明其已收到補(bǔ)償款項(xiàng)并放棄其他相關(guān)權(quán)利。

（5）甲方應(yīng)保證補(bǔ)償款項(xiàng)的支付合法合規(guī)，并承擔(dān)因支付補(bǔ)償款項(xiàng)而產(chǎn)生的相關(guān)稅費(fèi)。

（6）甲方應(yīng)積極配合乙方完成補(bǔ)償款項(xiàng)的支付手續(xù)，避免因甲方原因?qū)е轮Ц堆舆t。

**2.乙方的權(quán)力和義務(wù)**

（1）乙方有權(quán)要求甲方按照本合同約定支付補(bǔ)償款項(xiàng)，并有權(quán)監(jiān)督補(bǔ)償款項(xiàng)的支付過(guò)程。

（2）乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述受傷事件的情況，并提供所有與補(bǔ)償事宜相關(guān)的證明材料，包括但不限于醫(yī)療記錄、費(fèi)用憑證、誤工證明等。

（3）乙方應(yīng)保證其提供的證明材料真實(shí)、合法、完整，如因乙方提供虛假材料導(dǎo)致甲方損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

（4）乙方在收到甲方支付的補(bǔ)償款項(xiàng)后，應(yīng)簽署補(bǔ)償協(xié)議確認(rèn)書(shū)，以證明其已收到款項(xiàng)并放棄其他相關(guān)權(quán)利。

（5）乙方應(yīng)配合甲方完成補(bǔ)償款項(xiàng)的支付手續(xù)，并提供必要的協(xié)助，包括但不限于提供銀行賬戶信息等。

（6）乙方同意，一旦收到補(bǔ)償款項(xiàng)，即視為甲方已完全履行其在本合同項(xiàng)下的義務(wù)，乙方不得再以任何理由就受傷事件向甲方主張任何權(quán)利或提起任何訴訟、仲裁等法律程序。

（7）乙方應(yīng)保證補(bǔ)償款項(xiàng)的用途合理合法，不得用于非法活動(dòng)或損害甲方利益。

（8）乙方應(yīng)妥善保管本合同及補(bǔ)償款項(xiàng)支付憑證，以備后續(xù)查驗(yàn)。

（9）乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行必要的調(diào)查取證工作，以證明受傷事件的真實(shí)性及補(bǔ)償款項(xiàng)的合理性。

（10）乙方應(yīng)遵守本合同約定的各項(xiàng)義務(wù)，如有違反，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

本條款詳細(xì)規(guī)定了甲乙雙方在補(bǔ)償事宜中的權(quán)利和義務(wù)，確保雙方權(quán)益得到充分保障，同時(shí)避免后續(xù)爭(zhēng)議。甲方的權(quán)利和義務(wù)主要圍繞審核、支付和監(jiān)督展開(kāi)，乙方的權(quán)利和義務(wù)則側(cè)重于陳述、提供材料、簽署確認(rèn)書(shū)和配合等方面，雙方權(quán)利義務(wù)的明確有助于合同的有效履行。

第四條價(jià)格與支付條件

雙方經(jīng)友好協(xié)商，確認(rèn)乙方因受傷事件產(chǎn)生的直接經(jīng)濟(jì)損失及合理維權(quán)費(fèi)用共計(jì)人民幣XX元（大寫(xiě)：XX元整）。該補(bǔ)償款項(xiàng)為一次性支付總額，包含乙方所有因受傷事件所發(fā)生的實(shí)際支出及合法維權(quán)成本。

支付方式：甲方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬方式將補(bǔ)償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。

支付時(shí)間：甲方應(yīng)在本合同生效后XX（如10）個(gè)工作日內(nèi)完成支付。具體支付時(shí)間為XX年XX月XX日之前。

乙方指定收款銀行賬戶信息如下：

開(kāi)戶行：XX銀行XX支行

賬戶名稱：XX

賬號(hào)：XX

甲方應(yīng)確保支付過(guò)程合法合規(guī)，并保留相關(guān)支付憑證。乙方應(yīng)在收到補(bǔ)償款項(xiàng)后及時(shí)向甲方提供收款確認(rèn)函。

若因乙方原因?qū)е沦~戶信息錯(cuò)誤或支付延遲，責(zé)任由乙方承擔(dān)。甲方在支付前有權(quán)要求乙方提供完整的費(fèi)用明細(xì)及合法憑證，乙方應(yīng)予以配合。

第五條履行期限

本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為長(zhǎng)期。補(bǔ)償款項(xiàng)的支付應(yīng)在本合同生效后XX（如10）個(gè)工作日內(nèi)完成。

關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

1.合同生效時(shí)間：雙方簽字蓋章之日。

2.補(bǔ)償款項(xiàng)支付完成時(shí)間：合同生效后XX（如10）個(gè)工作日內(nèi)。

3.乙方提供證明材料期限：合同生效后XX（如5）個(gè)工作日內(nèi)。

4.甲方審核期限：自收到乙方材料之日起XX（如5）個(gè)工作日內(nèi)。

5.乙方簽署確認(rèn)書(shū)期限：收到補(bǔ)償款項(xiàng)后XX（如2）個(gè)工作日內(nèi)。

若任何一方未能按期履行上述義務(wù)，除不可抗力因素外，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。本合同有效期屆滿后，雙方權(quán)利義務(wù)自動(dòng)終止，但補(bǔ)償款項(xiàng)支付及相關(guān)責(zé)任承擔(dān)不受影響。

第六條違約責(zé)任

**一、甲方違約責(zé)任**

1.甲方未按本合同第四條約定的支付時(shí)間支付補(bǔ)償款項(xiàng)的，每逾期一日，應(yīng)按逾期支付金額的XX%（如萬(wàn)分之五）向乙方支付違約金，直至付清為止。逾期超過(guò)XX（如30）日，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方支付全部補(bǔ)償款項(xiàng)及違約金。

2.甲方未按約定支付全部補(bǔ)償款項(xiàng)的，乙方有權(quán)要求甲方繼續(xù)支付，并要求甲方支付總金額XX%（如20%）的違約金。甲方還應(yīng)承擔(dān)因甲方違約行為給乙方造成的一切損失。

3.甲方在支付補(bǔ)償款項(xiàng)過(guò)程中存在欺詐行為（如偽造材料、虛假支付等），乙方有權(quán)要求甲方退回全部已支付款項(xiàng)，并支付總金額XX%（如50%）的違約金。甲方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

**二、乙方違約責(zé)任**

1.乙方未按本合同第三條約定的義務(wù)提供真實(shí)、合法、完整的證明材料的，甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正。若乙方拒不配合或提供虛假材料，甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方退還已支付的部分或全部補(bǔ)償款項(xiàng)，并支付總金額XX%（如20%）的違約金。

2.乙方在收到補(bǔ)償款項(xiàng)后拒絕簽署補(bǔ)償協(xié)議確認(rèn)書(shū)或提供收款確認(rèn)函的，視為乙方違約。甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)不因乙方違約行為而失效，乙方仍應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方有權(quán)通過(guò)公證、訴訟等方式確認(rèn)收款事實(shí)，相關(guān)費(fèi)用由乙方承擔(dān)。

3.乙方簽署確認(rèn)書(shū)后，以本合同未涵蓋其他損失為由再次向甲方主張權(quán)利的，視為乙方違約。除本合同另有約定外，乙方不得就同一受傷事件向甲方主張任何額外補(bǔ)償。甲方已支付的補(bǔ)償款項(xiàng)視為已覆蓋乙方在本合同約定范圍內(nèi)的所有損失。

4.乙方利用本合同項(xiàng)下獲得的補(bǔ)償款項(xiàng)從事非法活動(dòng)或損害甲方利益的，甲方有權(quán)要求乙方停止違法行為，并要求乙方退回非法所得部分，并支付總金額XX%（如50%）的違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

**三、其他違約情形**

1.任何一方因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致合同無(wú)法履行的，應(yīng)承擔(dān)全部違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的一切損失。

2.若違約行為導(dǎo)致合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，守約方有權(quán)解除合同，并要求違約方支付賠償金。賠償金應(yīng)相當(dāng)于因違約所造成的損失，包括直接損失和間接損失。

3.雙方應(yīng)相互配合履行合同義務(wù)，任何一方無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行或拖延履行的，視為違約。違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償對(duì)方因此遭受的一切損失。

4.本合同約定的違約金條款具有獨(dú)立性，即使合同其他條款無(wú)效或解除，違約金條款仍然有效。雙方均不得以合同無(wú)效或解除為由免除違約責(zé)任。

5.任何一方違約導(dǎo)致對(duì)方產(chǎn)生訴訟、仲裁等法律程序的，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、保全費(fèi)等。

本條款詳細(xì)規(guī)定了甲乙雙方在合同履行過(guò)程中的違約情形及相應(yīng)后果，包括違約金、賠償?shù)?。甲方違約主要涉及支付延遲、支付不足、欺詐等情形；乙方違約主要涉及提供材料不實(shí)、拒絕確認(rèn)收款、事后反悔等情形。違約責(zé)任條款旨在保障雙方合法權(quán)益，確保合同得到有效履行，同時(shí)明確違約成本，促使雙方認(rèn)真履行合同義務(wù)。

第七條不可抗力

1.不可抗力定義：不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)、雷擊等）、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、政府行為（如法律法規(guī)的變更、征收、沒(méi)收等）、社會(huì)事件（如罷工、騷亂、流行病疫情等）以及其他類似無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免并不能克服的客觀情況。

2.不可抗力影響：任何一方因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行或無(wú)法完全履行本合同項(xiàng)下義務(wù)的，不承擔(dān)違約責(zé)任。但遭受不可抗力的一方應(yīng)在不可抗力發(fā)生后XX（如5）個(gè)工作日內(nèi)通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明文件。

3.責(zé)任免除：因不可抗力導(dǎo)致合同部分或全部無(wú)法履行的，雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否解除合同、部分免除責(zé)任或延期履行。不可抗力影響消除后，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同。

4.不可抗力證明：雙方均應(yīng)妥善保存不可抗力證明文件，并在爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)提供給對(duì)方。如因不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法履行，雙方應(yīng)積極配合，尋求替代方案，減少損失。

5.不可抗力期限：如不可抗力影響持續(xù)超過(guò)XX（如30）日，雙方有權(quán)解除合同，并互不承擔(dān)違約責(zé)任。解除合同后，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商處理已產(chǎn)生的費(fèi)用及未履行義務(wù)。

本條款旨在明確不可抗力事件的定義及處理方式，為合同履行提供保障。通過(guò)規(guī)定不可抗力的范圍、通知義務(wù)、責(zé)任免除條件及證明要求，確保雙方在遭遇不可抗力時(shí)能夠依法合理處理，避免不必要的糾紛。

第八條爭(zhēng)議解決

1.爭(zhēng)議解決方式：雙方在履行本合同過(guò)程中發(fā)生任何爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商的方式解決。協(xié)商不成的，應(yīng)提交至XX（如XX仲裁委員會(huì)）按照其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁，或提交至XX（如XX人民法院）依法裁決。

2.仲裁/訴訟選擇：雙方應(yīng)在合同簽訂時(shí)明確選擇爭(zhēng)議解決方式，如選擇仲裁，則應(yīng)約定具體的仲裁機(jī)構(gòu)；如選擇訴訟，則應(yīng)約定具體的管轄法院。如一方未在合同中明確約定爭(zhēng)議解決方式，且協(xié)商不成，則爭(zhēng)議應(yīng)提交至被告住所地有管轄權(quán)的人民法院解決。

3.仲裁/訴訟程序：選擇仲裁的，雙方應(yīng)遵守仲裁規(guī)則，仲裁裁決是終局的，對(duì)雙方均有約束力。選擇訴訟的，雙方應(yīng)遵守訴訟程序，法院作出的判決具有法律效力。

4.保密條款：雙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中，應(yīng)對(duì)爭(zhēng)議內(nèi)容及解決方案予以保密，未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得向任何第三方披露。但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。

5.爭(zhēng)議解決范圍：本條款適用于本合同項(xiàng)下所有爭(zhēng)議，包括合同解釋、履行、違約責(zé)任等。

6.專屬管轄：雙方同意，與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議均應(yīng)提交至約定的爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)或法院，任何一方不得就同一爭(zhēng)議向其他機(jī)構(gòu)或法院提起訴訟或仲裁。

本條款旨在明確雙方在履行合同過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)的解決途徑和程序，通過(guò)約定協(xié)商、仲裁或訴訟等方式，確保爭(zhēng)議能夠得到及時(shí)、有效的解決。條款中明確了仲裁或訴訟的選擇、程序要求、保密義務(wù)及管轄范圍，為爭(zhēng)議解決提供了法律依據(jù)，有助于維護(hù)雙方合法權(quán)益，減少爭(zhēng)議帶來(lái)的負(fù)面影響。

第九條其他條款

1.通知方式：雙方就本合同相關(guān)事宜進(jìn)行的任何通知、請(qǐng)求、要求或其他通信，均應(yīng)采用書(shū)面形式（包括但不限于信函、傳真、電子郵件等），并按照本合同首頁(yè)載明的地址、電話或郵箱送達(dá)。如一方地址、電話或郵箱變更，應(yīng)提前XX（如5）個(gè)工作日書(shū)面通知對(duì)方。以電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)出時(shí)視為送達(dá)；以傳真方式發(fā)送的，發(fā)送成功時(shí)視為送達(dá)；以信函方式發(fā)送的，寄出后XX（如3）個(gè)工作日視為送達(dá)。

2.合同變更：對(duì)本合同的任何修改或補(bǔ)充，均須經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出，作為本合同不可分割的一部分。任何一方不得單方面修改或補(bǔ)充本合同。

3.合同解除：除本合同另有約定外，任何一方未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意，不得單方面解除本合同。如因一方違約導(dǎo)致合同目的無(wú)法實(shí)現(xiàn)，守約方有權(quán)解除合同，并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。

4.不可分割性：本合同各條款相互獨(dú)立，任何一條款的有效性不影響其他條款的效力。如某一條款被認(rèn)定為無(wú)效，不影響其他條款的繼續(xù)履行。

5.法律適用：本合同的訂立、效力、解釋、履行及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。