廈門市2026年衛(wèi)生專業(yè)技術資格考試中醫(yī)針灸學主治醫(yī)師(相關專業(yè)知識)模擬練習題及答案解析一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個最佳答案）1.手太陰肺經(jīng)的循行走向是A.從頭走手B.從手走頭C.從胸走手D.從足走腹答案：C答案解析：十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）”。手太陰肺經(jīng)屬手三陰經(jīng)，故循行走向為“從胸走手”。2.下列腧穴中，不屬于任脈的是A.中脘B.氣海C.關元D.大椎答案：D答案解析：任脈起于胞中，沿腹胸正中線上行，止于下頜部。中脘（臍上4寸）、氣海（臍下1.5寸）、關元（臍下3寸）均屬任脈；大椎為督脈腧穴（第7頸椎棘突下凹陷中）。3.下列關于“得氣”的描述，錯誤的是A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯感C.得氣是針刺取效的前提D.得氣僅與手法操作有關，與患者體質(zhì)無關答案：D答案解析：得氣（針感）是指針刺入腧穴后，患者產(chǎn)生的酸、麻、脹、重等感覺，以及醫(yī)者針下出現(xiàn)的沉緊、澀滯或徐和等反應。得氣與否及強弱與患者體質(zhì)（如虛實）、腧穴特性、手法操作等均相關，是針刺療效的關鍵。4.治療肝陽上亢型眩暈，宜選用的腧穴組合是A.百會、風池、太沖、太溪B.百會、足三里、脾俞、胃俞C.百會、風池、血海、膈俞D.百會、神庭、內(nèi)關、豐隆答案：A答案解析：肝陽上亢型眩暈治宜平肝潛陽、滋水涵木。百會為督脈穴，可升清降濁；風池屬膽經(jīng)，可平肝息風；太沖（肝經(jīng)原穴）疏肝理氣，太溪（腎經(jīng)原穴）滋腎陰，共奏平肝潛陽之效。5.下列藥物中，不宜與甘草配伍的是A.海藻B.人參C.黃芪D.白術答案：A答案解析：甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花（“十八反”內(nèi)容：藻戟遂芫俱戰(zhàn)草）。人參、黃芪、白術均為補氣藥，與甘草無配伍禁忌。6.下列哪項不屬于“奇經(jīng)八脈”的生理功能A.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血B.與某些臟腑有特定聯(lián)系C.統(tǒng)率全身經(jīng)脈D.主司婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)答案：C答案解析：奇經(jīng)八脈的生理功能包括：①調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血；②與某些臟腑（如腦、髓、胞宮）有特定聯(lián)系；③主司婦女經(jīng)帶胎產(chǎn)（如沖任二脈）。“統(tǒng)率全身經(jīng)脈”是督脈的功能之一，但非奇經(jīng)八脈的共同功能。7.患者惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脈浮緊。其證型為A.風熱表證B.風寒表證C.風濕表證D.暑濕表證答案：B答案解析：風寒表證以惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭身疼痛、鼻流清涕、舌苔薄白、脈浮緊為特征；風熱表證則發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、咽痛、鼻流濁涕、舌紅苔薄黃、脈浮數(shù)。8.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點的是A.曲池B.尺澤C.少海D.小海答案：A答案解析：曲池（手陽明大腸經(jīng)）定位：屈肘成直角，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點；尺澤（手太陰肺經(jīng)）在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處；少海（手少陰心經(jīng)）在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線中點；小海（手太陽小腸經(jīng)）在尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。9.治療脾胃虛弱型泄瀉，首選的方劑是A.葛根芩連湯B.保和丸C.參苓白術散D.四神丸答案：C答案解析：脾胃虛弱型泄瀉治宜健脾益氣、化濕止瀉，方選參苓白術散；葛根芩連湯用于濕熱泄瀉，保和丸用于食滯泄瀉，四神丸用于腎陽虛衰型泄瀉（五更瀉）。10.下列關于“暈針”的處理，錯誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.給予溫開水或糖水D.立即使用急救藥物（如腎上腺素）答案：D答案解析：暈針多因患者緊張、饑餓、體質(zhì)虛弱等引起，處理原則為：立即停針起針，使患者平臥（頭低足高位），保暖，飲溫水或糖水；輕者可自行緩解，重者可指壓人中、內(nèi)關等穴；一般無需使用急救藥物，僅在嚴重休克時才需進一步處理。11.下列脈象中，主虛證的是A.滑脈B.弦脈C.細脈D.洪脈答案：C答案解析：細脈（脈細如線，應指明顯）主氣血兩虛、諸虛勞損；滑脈主痰濕、食積、實熱；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲；洪脈主實熱證。12.下列藥物中，具有“回陽救逆”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吳茱萸答案：A答案解析：附子為“回陽救逆第一要藥”，用于亡陽證（冷汗自出、四肢厥逆、脈微欲絕）；干姜長于溫中散寒，助附子回陽；肉桂補火助陽、散寒止痛；吳茱萸散寒止痛、降逆止嘔。13.下列腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是A.列缺B.內(nèi)關C.公孫D.以上均是答案：D答案解析：列缺（手太陰肺經(jīng)絡穴，通任脈）、內(nèi)關（手厥陰心包經(jīng)絡穴，通陰維脈）、公孫（足太陰脾經(jīng)絡穴，通沖脈）均為絡穴且屬八脈交會穴。14.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱，口渴，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證型為A.風寒襲肺B.風熱犯肺C.痰熱壅肺D.肺陰虧虛答案：C答案解析：痰熱壅肺證以咳嗽、痰黃黏稠、發(fā)熱、口渴、舌紅苔黃、脈滑數(shù)為特征；風熱犯肺證痰少或痰黃而稀，伴咽痛；肺陰虧虛證干咳少痰、痰中帶血、潮熱盜汗。15.下列關于“提插補瀉”的描述，正確的是A.重插輕提為瀉法B.重提輕插為補法C.提插幅度小、頻率慢為補法D.提插幅度大、頻率快為補法答案：C答案解析：提插補瀉中，補法為“重插輕提”（插時用力重，提時用力輕）、幅度小、頻率慢；瀉法為“重提輕插”（提時用力重，插時用力輕）、幅度大、頻率快。16.下列不屬于“足陽明胃經(jīng)”腧穴的是A.天樞B.足三里C.豐隆D.三陰交答案：D答案解析：三陰交屬足太陰脾經(jīng)（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際）；天樞（胃經(jīng)，臍中旁開2寸）、足三里（胃經(jīng)，犢鼻下3寸）、豐?。ㄎ附?jīng)，外踝尖上8寸）均屬胃經(jīng)。17.治療心脾兩虛型不寐，宜選用的方劑是A.龍膽瀉肝湯B.歸脾湯C.黃連溫膽湯D.六味地黃丸答案：B答案解析：心脾兩虛型不寐治宜補益心脾、養(yǎng)血安神，方選歸脾湯；龍膽瀉肝湯用于肝火擾心型，黃連溫膽湯用于痰熱擾心型，六味地黃丸用于心腎不交型。18.下列關于“十二經(jīng)別”的描述，錯誤的是A.加強十二經(jīng)脈與頭面的聯(lián)系B.擴大經(jīng)穴主治范圍C.補充十二經(jīng)脈循行的不足D.主要分布于體表淺部答案：D答案解析：十二經(jīng)別是十二正經(jīng)別行深入體腔的支脈，其循行特點為“離、合、出、入”，主要分布于深部，加強表里經(jīng)聯(lián)系及與臟腑、頭面的聯(lián)系，而非體表淺部。19.患者關節(jié)冷痛，遇寒加重，得溫則減，舌苔白，脈弦緊。其證型為A.行痹（風痹）B.痛痹（寒痹）C.著痹（濕痹）D.熱痹答案：B答案解析：痛痹（寒痹）以關節(jié)冷痛、固定不移、遇寒加重、得溫痛減為特征；行痹（風痹）關節(jié)游走性疼痛；著痹（濕痹）關節(jié)重著、腫脹；熱痹關節(jié)紅腫熱痛。20.下列藥物中，具有“平肝息風”功效的是A.天麻B.鉤藤C.羚羊角D.以上均是答案：D答案解析：天麻、鉤藤、羚羊角均為平肝息風藥，其中天麻息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡；鉤藤清熱平肝、息風定驚；羚羊角平肝息風、清肝明目、清熱解毒。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確答案，少選、多選、錯選均不得分）1.下列屬于“特定穴”的有A.五輸穴B.原穴C.絡穴D.阿是穴答案：ABC答案解析：特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴，包括五輸穴、原穴、絡穴、背俞穴、募穴、八會穴、八脈交會穴、郄穴等；阿是穴（壓痛點）無固定名稱和位置，不屬于特定穴。2.下列關于“中風中臟腑”的描述，正確的有A.必有神志障礙（如神昏、嗜睡）B.分為閉證和脫證C.閉證治宜醒腦開竅、息風豁痰D.脫證治宜回陽固脫答案：ABCD答案解析：中風中臟腑以神志障礙為特征，分為閉證（實證，表現(xiàn)為牙關緊閉、兩手握固）和脫證（虛證，表現(xiàn)為目合口開、手撒肢冷）；閉證治宜醒腦開竅、息風豁痰，脫證治宜回陽固脫。3.下列藥物中，屬于“十八反”配伍禁忌的有A.甘草與甘遂B.烏頭與貝母C.藜蘆與人參D.丁香與郁金答案：ABC答案解析：“十八反”內(nèi)容為：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。“丁香與郁金”屬“十九畏”（硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺）。4.下列腧穴中，可用于治療脫肛的有A.百會B.長強C.氣海D.承山答案：ABCD答案解析：脫肛多因中氣下陷或濕熱下注，治宜益氣升提、固脫。百會（督脈，升陽舉陷）、長強（督脈，近治肛門）、氣海（任脈，益氣）、承山（膀胱經(jīng)，理肛）均為常用穴。5.下列關于“舌診”的描述，正確的有A.舌尖候心肺B.舌中候脾胃C.舌邊候肝膽D.舌根候腎答案：ABCD答案解析：舌診的臟腑分候為：舌尖屬心肺，舌中屬脾胃，舌邊屬肝膽，舌根屬腎。6.下列屬于“足少陰腎經(jīng)”循行的是A.起于小趾之下，斜走足心（涌泉）B.沿內(nèi)踝后，別入跟中C.上股內(nèi)后廉，貫脊屬腎絡膀胱D.循喉嚨，夾舌本答案：ABCD答案解析：足少陰腎經(jīng)循行：起于足小趾下，斜走足心（涌泉），經(jīng)內(nèi)踝后（太溪），入跟中，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，貫脊屬腎絡膀胱；其支脈向上沿喉嚨，夾舌本；另一支脈從肺出，絡心，注胸中。7.下列關于“艾灸”的禁忌，正確的有A.實證、熱證不宜直接灸B.孕婦腹部、腰骶部禁灸C.大血管附近禁灸D.空腹、過飽時慎灸答案：ABCD答案解析：艾灸禁忌包括：實證、熱證、陰虛發(fā)熱者不宜直接灸；孕婦腹部、腰骶部及合谷、三陰交等易引起流產(chǎn)的腧穴禁灸；大血管附近、顏面部、黏膜部位禁瘢痕灸；空腹、過飽、極度疲勞時慎灸。8.下列屬于“肝陽上亢”的臨床表現(xiàn)有A.頭痛眩暈B.面紅目赤C.腰膝酸軟D.舌紅少津答案：ABCD答案解析：肝陽上亢證為肝腎陰虛、肝陽上擾，表現(xiàn)為頭痛眩暈、面紅目赤、急躁易怒（陽亢），兼見腰膝酸軟、耳鳴（陰虛），舌紅少津、脈弦細數(shù)。9.下列關于“拔罐法”的作用，正確的有A.通經(jīng)活絡B.行氣活血C.消腫止痛D.祛風散寒答案：ABCD答案解析：拔罐法通過局部負壓刺激，具有通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒、除濕等作用，適用于疼痛、風寒濕痹、感冒等。10.下列藥物中，具有“利水滲濕”功效的有A.茯苓B.澤瀉C.薏苡仁D.車前子答案：ABCD答案解析：茯苓利水滲濕、健脾寧心；澤瀉利水滲濕、泄熱；薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉；車前子利水通淋、滲濕止瀉，均屬利水滲濕藥。三、案例分析題（共5題，每題12分，共60分。根據(jù)題干信息，回答問題）（一）患者，男，65歲。主訴：突發(fā)左側(cè)肢體麻木、活動不利2小時。現(xiàn)癥：神清，左側(cè)上肢抬舉困難，下肢行走不穩(wěn)，口舌歪斜，言語謇澀，頭痛頭暈，面紅目赤，口苦咽干，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。既往有高血壓病史10年。問題1：該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？問題2：請列出主穴及配穴，并說明選穴依據(jù)。問題3：針刺操作時應注意哪些事項？答案：問題1：診斷為中風（中經(jīng)絡），證型為肝陽上亢證。解析：患者突發(fā)肢體麻木、活動不利，口舌歪斜，言語謇澀，無神志障礙，符合“中經(jīng)絡”特點；伴頭痛頭暈、面紅目赤、口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)，屬肝陽上亢、風火上擾。問題2：主穴：水溝、內(nèi)關、三陰交、極泉、尺澤、委中；配穴：太沖、太溪。選穴依據(jù)：①“醒腦開竅”法主穴：水溝（督脈，醒神開竅）、內(nèi)關（心包經(jīng)，調(diào)理心神、疏通氣血）、三陰交（脾經(jīng)，滋補肝腎）；②極泉（心經(jīng)，疏調(diào)上肢氣血）、尺澤（肺經(jīng)，疏調(diào)上肢）、委中（膀胱經(jīng)，疏調(diào)下肢）為“醒腦開竅”法肢體運動區(qū)主穴；③太沖（肝經(jīng)原穴，平肝潛陽）、太溪（腎經(jīng)原穴，滋腎陰以制肝陽），針對肝陽上亢證配伍。問題3：針刺操作注意事項：①水溝向上斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法至眼球濕潤；②內(nèi)關直刺1-1.5寸，提插捻轉(zhuǎn)瀉法；③三陰交直刺1-1.5寸，提插補法（滋補肝腎）；④極泉避開腋動脈，直刺1-1.5寸，提插瀉法；⑤尺澤直刺1-1.5寸，提插瀉法；⑥委中直腿取穴，直刺1-1.5寸，提插瀉法；⑦太沖直刺0.5-0.8寸，瀉法；太溪直刺0.5-0.8寸，補法。（二）患者，女，32歲。主訴：反復泄瀉3個月，加重1周。現(xiàn)癥：大便稀溏，每日3-4次，食后脘腹脹滿，神疲乏力，面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。問題1：該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？問題2：請選擇合適的腧穴并說明配伍意義。問題3：可配合哪種艾灸方法增強療效？答案：問題1：診斷為泄瀉（慢性泄瀉），證型為脾胃虛弱證。解析：患者泄瀉日久，大便稀溏，食后腹脹，神疲乏力，面色萎黃，舌淡脈弱，屬脾胃虛弱、運化失職。問題2：主穴：中脘、天樞、足三里、陰陵泉；配穴：脾俞、胃俞。配伍意義：①中脘（胃之募穴、腑會）、天樞（大腸募穴）調(diào)理胃腸氣機；②足三里（胃經(jīng)合穴、下合穴）健脾和胃、通調(diào)腸腑；③陰陵泉（脾經(jīng)合穴）健脾利濕；④脾俞、胃俞（背俞穴）健脾益胃，俞募配穴增強療效。問題3：可配合隔姜灸或溫和灸，選取中脘、天樞、足三里、脾俞、胃俞等穴，每穴灸5-7壯（或10-15分鐘），以溫運脾陽、散寒除濕。（三）患者，男，48歲。主訴：右側(cè)牙痛2天，遇熱加重，伴口臭，便秘，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。問題1：該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？問題2：請列出針灸治療的主穴及配穴。問題3：若患者為虛火牙痛（伴腰膝酸軟、舌紅少苔），應如何調(diào)整配穴？答案：問題1：診斷為牙痛，證型為胃火牙痛。解析：牙痛遇熱加重，口臭，便秘，舌紅苔黃，脈洪數(shù)，屬胃火上炎、循經(jīng)上攻。問題2：主穴：合谷、頰車、下關；配穴：內(nèi)庭、二間。解析：①合谷（手陽明原穴，“面口合谷收”）清熱止痛；②頰車、下關（局部取穴）疏通陽明經(jīng)氣；③內(nèi)庭（胃經(jīng)滎穴）清瀉胃火；④二間（大腸經(jīng)滎穴）清瀉大腸實熱。問題3：虛火牙痛（腎陰不足、虛火上炎）主穴仍選合谷、頰車、下關，配穴調(diào)整為太溪（腎經(jīng)原穴，滋腎陰）、行間（肝經(jīng)滎穴，降虛火）。（四）患者，女，55歲。主訴：失眠多夢1年，伴心悸健忘，神疲食少，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。問題1：該患者的中醫(yī)診斷及證型是什么？問題2：請寫出針灸治療的主穴及配穴，并說明方義。問題3：若患者兼見五心煩熱、盜汗，應如何加減配穴？答案：問題1：診斷為不寐，證型為心脾兩虛證。解析：失眠多夢，心悸健忘，神疲食少，面色