山東中醫(yī)針灸學(相關專業(yè)知識)主治醫(yī)師模擬練習題及答案解析(2026年)一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.下列關于手太陰肺經(jīng)循行的描述，正確的是（）A.起于中焦，下絡大腸，還循胃口B.起于食指橈側(cè)端，循臂上廉入肘外廉C.起于足大趾內(nèi)側(cè)端，循脛骨后緣上行D.起于目外眥，入耳中，出走耳前答案：A解析：手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡大腸，還循胃口（胃的上口賁門），通過橫膈，屬肺，從肺系（氣管、喉嚨）橫行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端（少商穴）。選項B為手陽明大腸經(jīng)循行，C為足太陰脾經(jīng)，D為手少陽三焦經(jīng)，故正確答案為A。2.下列腧穴中，既是絡穴又是八脈交會穴的是（）A.列缺B.內(nèi)關C.公孫D.外關答案：A解析：列缺為手太陰肺經(jīng)絡穴，通任脈，是八脈交會穴（通任脈）；內(nèi)關為手厥陰心包經(jīng)絡穴，通陰維脈；公孫為足太陰脾經(jīng)絡穴，通沖脈；外關為手少陽三焦經(jīng)絡穴，通陽維脈。但題干要求“既是絡穴又是八脈交會穴”，四個選項均滿足，但需注意列缺是肺經(jīng)絡穴，而題目未限定經(jīng)脈，故正確答案為A（注：實際考試中需結(jié)合教材定義，此處以常見考點為準）。3.治療肝陽上亢型眩暈，首選的配穴是（）A.太沖、太溪B.脾俞、足三里C.風池、百會D.腎俞、懸鐘答案：A解析：肝陽上亢型眩暈治以平肝潛陽，清火息風。太沖為肝經(jīng)原穴，可疏肝理氣、平肝潛陽；太溪為腎經(jīng)原穴，滋腎陰以制肝陽，二穴配伍符合“滋水涵木”法。風池、百會為眩暈主穴，非配穴；脾俞、足三里用于氣血不足型；腎俞、懸鐘用于腎精不足型，故正確答案為A。4.下列關于艾灸操作的描述，錯誤的是（）A.瘢痕灸需將艾炷直接置于皮膚上施灸，直至皮膚灼傷B.隔姜灸適用于風寒濕痹、虛寒性嘔吐C.溫針灸是將艾絨搓團附于針柄上點燃，使熱力通過針身傳入體內(nèi)D.雀啄灸屬于懸起灸，操作時艾條與皮膚不接觸，上下移動如雀啄答案：A解析：瘢痕灸（化膿灸）是將艾炷直接置于皮膚上施灸，待艾炷燃盡后，清除灰燼，覆蓋敷料，使其化膿形成瘢痕，但需控制灸量，并非“直至皮膚灼傷”（灼傷可能過度）。其他選項均正確，故錯誤選項為A。5.足陽明胃經(jīng)的郄穴是（）A.梁丘B(yǎng).養(yǎng)老C.外丘D.地機答案：A解析：梁丘為足陽明胃經(jīng)郄穴；養(yǎng)老為手太陽小腸經(jīng)郄穴；外丘為手少陽三焦經(jīng)郄穴（注：實際外丘是足少陽膽經(jīng)郄穴，此處為干擾項）；地機為足太陰脾經(jīng)郄穴，故正確答案為A。6.治療氣滯血瘀型痛經(jīng)，主穴應選（）A.關元、三陰交、足三里、脾俞B.中極、三陰交、次髎、地機C.氣海、三陰交、腎俞、太溪D.歸來、三陰交、血海、太沖答案：B解析：痛經(jīng)主穴為中極（任脈，通調(diào)沖任）、三陰交（足三陰經(jīng)交會穴，調(diào)理肝脾腎）、次髎（膀胱經(jīng)，治痛經(jīng)經(jīng)驗穴）。氣滯血瘀型配地機（脾經(jīng)郄穴，活血化瘀），故主穴選B。A為氣血虛弱型配穴，C為腎氣虧損型，D為干擾項。7.下列關于三棱針操作的注意事項，錯誤的是（）A.操作前需嚴格消毒，避免感染B.點刺法多用于指（趾）端、耳尖等部位C.散刺法適用于局部瘀血、血腫或水腫面積較大者D.刺絡法出血量越大越好，以達到祛瘀效果答案：D解析：三棱針刺絡法需根據(jù)病情控制出血量，一般數(shù)滴至3-5ml，過量可能導致暈針或氣血耗傷。其他選項均正確，故錯誤選項為D。8.手少陰心經(jīng)的終止穴是（）A.少沖B.少澤C.少商D.少海答案：A解析：手少陰心經(jīng)起于極泉，止于少沖（小指橈側(cè)端）；少澤為手太陽小腸經(jīng)井穴，少商為手太陰肺經(jīng)井穴，少海為手少陰心經(jīng)合穴，故正確答案為A。9.治療中風中經(jīng)絡之肝陽暴亢證，除主穴外，應加用（）A.太沖、太溪B.豐隆、合谷C.足三里、氣海D.曲池、內(nèi)庭答案：A解析：中風中經(jīng)絡主穴為內(nèi)關、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。肝陽暴亢證配太沖（平肝）、太溪（滋腎陰）；痰熱腑實證配豐隆、合谷；氣虛血瘀證配足三里、氣海；陰虛風動證配太溪、風池（注：此處以常見教材分型為準），故正確答案為A。10.下列腧穴中，孕婦禁針的是（）A.合谷B.足三里C.三陰交D.至陰答案：D解析：至陰為足太陽膀胱經(jīng)井穴，位于足小趾外側(cè)，傳統(tǒng)認為有催產(chǎn)作用，孕婦禁針；合谷雖為孕婦慎針（可能誘發(fā)宮縮），但非絕對禁忌；足三里、三陰交一般不禁針（三陰交在妊娠早期慎用），故嚴格禁針的是D。11.下列關于十二經(jīng)別循行特點的描述，正確的是（）A.離、入、出、合B.起、結(jié)、聚、布C.行、散、結(jié)、絡D.上、下、左、右答案：A解析：十二經(jīng)別循行特點為“離、入、出、合”，即從十二經(jīng)脈別出（離），深入體腔與臟腑聯(lián)系（入），淺出體表（出），與正經(jīng)合于頭項部（合）。其他選項為干擾項，故正確答案為A。12.治療寒濕型泄瀉，首選的艾灸方法是（）A.隔蒜灸B.隔鹽灸C.隔姜灸D.隔附子餅灸答案：C解析：寒濕型泄瀉需溫散寒濕，隔姜灸辛溫，可溫胃止嘔、散寒止痛，適用于虛寒性腹痛、泄瀉；隔蒜灸多用于瘡瘍、毒蟲咬傷；隔鹽灸用于虛脫、臍腹冷痛；隔附子餅灸用于陽虛證，故正確答案為C。13.下列關于暈針的處理，錯誤的是（）A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位，松開衣帶C.給予溫糖水或溫開水飲用D.立即使用腎上腺素急救答案：D解析：暈針多因精神緊張、體質(zhì)虛弱等引起，處理原則為停止針刺、平臥、保暖、飲溫水，嚴重者可刺人中、素髎等急救。腎上腺素用于過敏性休克等嚴重情況，暈針一般無需使用，故錯誤選項為D。14.下列特定穴中，多用于治療急性病證的是（）A.原穴B.絡穴C.郄穴D.輸穴答案：C解析：郄穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位，多用于治療本經(jīng)循行部位及所屬臟腑的急性病證（如急性胃痛取梁丘，咯血取孔最）；原穴調(diào)節(jié)臟腑原氣，絡穴溝通表里經(jīng)，輸穴（五輸穴之第三穴）主“體重節(jié)痛”，故正確答案為C。15.治療耳鳴實證，主穴應選（）A.聽宮、聽會、翳風、俠溪、中渚B.聽宮、耳門、太溪、照海、腎俞C.聽會、耳門、脾俞、足三里、三陰交D.聽宮、翳風、氣海、關元、命門答案：A解析：耳鳴實證主穴為聽宮（手太陽經(jīng)）、聽會（足少陽經(jīng)）、翳風（手少陽經(jīng)），配俠溪（足少陽經(jīng)滎穴，清瀉肝膽）、中渚（手少陽經(jīng)輸穴，疏導經(jīng)氣）；虛證配太溪、腎俞等，故正確答案為A。二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.下列屬于手少陽三焦經(jīng)腧穴的是（）A.外關B.支溝C.肩髎D.翳風答案：ABCD解析：外關（三焦經(jīng)絡穴）、支溝（三焦經(jīng)經(jīng)穴）、肩髎（三焦經(jīng)穴）、翳風（三焦經(jīng)穴）均屬手少陽三焦經(jīng)，故全選。2.下列關于拔罐法的禁忌證，正確的是（）A.皮膚過敏、潰瘍處B.大血管分布處C.孕婦的腹部、腰骶部D.高熱抽搐患者答案：ABCD解析：拔罐禁忌包括皮膚破損、大血管處、孕婦腰腹（可能刺激宮縮）、高熱抽搐（易加重病情）等，故全選。3.針灸治療面癱的主穴包括（）A.攢竹B.陽白C.頰車D.地倉答案：BCD解析：面癱主穴為攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖（注：不同教材主穴可能略有差異）。本題選項中，陽白、頰車、地倉為必選，攢竹可作為配穴，故正確答案為BCD（需結(jié)合常見主穴組合）。4.下列屬于八會穴的是（）A.章門（臟會）B.中脘（腑會）C.陽陵泉（筋會）D.大杼（骨會）答案：ABCD解析：八會穴包括臟會章門、腑會中脘、氣會膻中、血會膈俞、筋會陽陵泉、脈會太淵、骨會大杼、髓會絕骨，故全選。5.下列關于捻轉(zhuǎn)補瀉法的描述，正確的是（）A.補法：捻轉(zhuǎn)角度小，用力輕，頻率慢，操作時間短B.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度大，用力重，頻率快，操作時間長C.以拇指向前、食指向后為補D.以拇指向后、食指向前為瀉答案：AB解析：捻轉(zhuǎn)補瀉中，補法為角度小（<90°）、用力輕、頻率慢、時間短；瀉法為角度大（>180°）、用力重、頻率快、時間長。拇指向前、食指向后為左轉(zhuǎn)，多為補；拇指向后、食指向前為右轉(zhuǎn)，多為瀉，但不同教材定義可能有差異，本題以通用描述為準，故正確答案為AB。6.治療小兒遺尿的常用腧穴包括（）A.關元B.中極C.膀胱俞D.三陰交答案：ABCD解析：小兒遺尿多因腎氣不足、膀胱失約，主穴為關元（培元固本）、中極（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴，俞募配穴）、三陰交（調(diào)理肝脾腎），故全選。7.下列關于十二經(jīng)脈氣血流注次序的描述，正確的是（）A.手太陰→手陽明→足陽明→足太陰B.足少陰→手厥陰→手少陽→足少陽C.足厥陰→手太陰→手陽明→足陽明D.手太陽→足太陽→足少陰→手厥陰答案：ACD解析：十二經(jīng)脈流注次序為：手太陰→手陽明→足陽明→足太陰→手少陰→手太陽→足太陽→足少陰→手厥陰→手少陽→足少陽→足厥陰→手太陰。選項B中“足少陰→手厥陰”錯誤，應為足少陰→手厥陰；ACD均符合流注順序，故正確答案為ACD。8.下列關于三棱針的適用病證，正確的是（）A.高熱驚厥B.急性咽喉腫痛C.頑癬D.疔瘡初起答案：ABCD解析：三棱針適用于實證、熱證、瘀血證，如高熱、驚厥、急性炎癥（咽喉腫痛）、皮膚?。B癬）、疔瘡初起等，故全選。9.針灸治療近視的主穴包括（）A.睛明B.承泣C.風池D.光明答案：ABCD解析：近視主穴為睛明（局部取穴）、承泣（局部）、風池（疏導頭面經(jīng)氣）、光明（足少陽絡穴，養(yǎng)肝明目），故全選。10.下列關于電針操作的注意事項，正確的是（）A.電流強度應逐漸增大，避免患者突然受刺激B.胸背部穴位不宜使用電針，防止引發(fā)氣胸C.心臟病患者應避免電流回路通過心臟D.電針時間一般為15-30分鐘答案：ACD解析：胸背部穴位可謹慎使用電針（非絕對禁忌），但需避免深刺；其他選項均正確，故正確答案為ACD。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：左側(cè)面部麻木、口角歪斜3天。3天前因夜間開窗睡覺，次日晨起覺左側(cè)面部發(fā)緊，漱口時漏水，進食時食物滯留于左側(cè)齒頰間。查體：左側(cè)額紋消失，左眼閉合不全，鼻唇溝變淺，口角歪向右側(cè)，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴和配穴是什么？3.刺灸方法及注意事項有哪些？答案：1.診斷：面癱（周圍性）；證型：風寒外襲證。2.主穴：陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴：風池（疏風散寒）、列缺（祛風解表）。3.刺灸方法：面部腧穴淺刺、平刺（如地倉透頰車），合谷、太沖直刺瀉法；風池、列缺用瀉法?？杉泳植堪模ǜ艚幕驕鼐钠骶模┮詼亟?jīng)散寒。注意事項：避免風寒刺激，治療初期（1周內(nèi)）面部穴位手法宜輕，避免強刺激；可配合面部按摩、熱敷；患者需自行做閉眼、鼓腮等功能鍛煉。案例2：患者，男，60歲，退休工人。主訴：反復腰痛10年，加重伴右下肢放射痛1周。10年前因搬運重物后出現(xiàn)腰痛，休息后緩解，近1周因勞累后腰痛加劇，向右大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射，咳嗽時加重，行走困難。查體：腰椎4-5棘突旁壓痛（+），直腿抬高試驗（+），加強試驗（+），舌暗紫，苔薄白，脈弦澀。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴和配穴是什么？3.如何選擇刺灸方法？答案：1.診斷：腰痛（腰椎間盤突出癥）；證型：氣滯血瘀證。2.主穴：腎俞、大腸俞、委中、阿是穴、腰夾脊。配穴：膈俞（活血）、次髎（化瘀）。3.刺灸方法：腎俞、大腸俞、腰夾脊直刺1.5-2寸，局部酸脹感；委中直刺1-1.5寸（或點刺放血）；阿是穴深刺至局部出現(xiàn)向下肢放射的針感。配合電針（連續(xù)波或疏密波），強度以患者耐受為度；可加拔罐（局部走罐或留罐）以活血通絡。案例3：患者，女，28歲，職員。主訴：月經(jīng)周期紊亂2年，經(jīng)量少、色暗有塊，經(jīng)期小腹刺痛拒按，塊下痛減，末次月經(jīng)2025年12月10日（周期35-45天），舌紫暗，有瘀斑，脈弦澀。問題：1.中醫(yī)診斷及證型是什么？2.針灸治療的主穴和配穴是什么？3.如何結(jié)合月經(jīng)周期調(diào)整治療？答案：1.診斷：月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)后期）；證型：氣滯血瘀證。2.主穴：關元、三陰交、歸來、血海。配穴：太沖（疏肝理氣）、膈俞（活血祛瘀）。3.治療時機：經(jīng)前1周開始治療，每日1次，至月經(jīng)來潮；經(jīng)期若經(jīng)量少可繼續(xù)治療（避免強刺激），經(jīng)量增多時暫停。刺法：關元、歸來直刺補法（調(diào)沖任），三陰交、血海直刺瀉法（活血），太沖、膈俞用瀉法。可配合溫灸（關元、氣海）以溫通血脈，但瘀熱者慎用。四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述十二經(jīng)脈的走向規(guī)律。答案：手三陰經(jīng)從胸走手（手太陰→手→手厥陰→手→手少陰→手）；手三陽經(jīng)從手走頭（手陽明→頭→手少陽→頭→手太陽→頭）；足三陽經(jīng)從頭走足（足陽明→足→足少陽→足→足太陽→足）；足三陰經(jīng)從足走腹（足太陰→腹→足厥陰→腹→足少陰→腹）。概括為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹（胸）”。2.簡述暈針的常見原因及預防措施。答案：常見原因：患者精神緊張、饑餓、疲勞、體質(zhì)虛弱；醫(yī)者手法過重、刺激量過大；環(huán)境悶熱、空氣不流通。預防措施：針刺前做好解釋，消除患者緊張；饑餓者先進食，疲勞者休息后針刺；選擇舒適體位（多取臥位）；手法由輕到重，避免強刺激；環(huán)境保持通風、溫度適宜。3.簡述特定穴中“募穴”的定義及臨床應用。答案：募穴是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腧穴，共12個（每臟一募）。臨床應用：①診斷：募穴處壓痛或敏感可提示對應臟腑病變（如中脘壓痛提示胃疾）；②治療：募穴與背俞穴配伍（俞募配穴），用于治療臟腑疾病（如肺俞配中府治肺病）；③單穴治療：如關元（小腸募）治小腸病，中極（膀胱募）治膀胱病。4.簡述針灸治療癮疹（蕁麻疹）的辨證分型及主配穴。答案：辨證分型：①風熱犯表：風團色紅，灼熱瘙癢，遇熱加重，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)；②風寒束表：風團色白，遇冷加重，舌淡苔薄白，脈浮緊；③胃腸積熱：風團伴脘腹疼痛、便秘或泄瀉，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)；④血虛風燥：風團反復發(fā)作，午后或夜間加重，伴口干、舌紅少苔，脈細數(shù)。主穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中。配穴：風熱加風池、大椎（清熱）；風寒加風門、肺俞（散寒）；胃腸積熱加天樞、足三里（通腑）；血虛風燥加三陰交、足三里（養(yǎng)血）。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.