2025年上半年院感知識(shí)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)方法？（）A.床旁查房B.實(shí)驗(yàn)室報(bào)告回顧C(jī).感染控制護(hù)士每日巡視D.抗菌藥物使用點(diǎn)評(píng)【答案】B2.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？（）A.接觸患者前、無(wú)菌操作后、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后B.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者血液后C.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后D.接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸患者血液前、接觸患者后【答案】C3.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）感染患者，首選的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離【答案】C4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例以上同種同源感染病例？（）A.2例B.3例C.4例D.5例【答案】B5.下列哪項(xiàng)屬于高度危險(xiǎn)性物品？（）A.胃鏡活檢鉗B.聽(tīng)診器C.床頭柜D.血壓計(jì)袖帶【答案】A6.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的物品，推薦的消毒方法是（）A.75%乙醇擦拭30分鐘B.含氯1000mg/L浸泡30分鐘C.含氯5000mg/L浸泡30分鐘D.紫外線照射30分鐘【答案】C7.關(guān)于中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的定義，下列哪項(xiàng)正確？（）A.留置中心靜脈導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)菌血癥B.留置中心靜脈導(dǎo)管期間或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)菌血癥，且無(wú)明顯其他感染灶C.留置中心靜脈導(dǎo)管期間出現(xiàn)菌血癥，導(dǎo)管尖端培養(yǎng)≥15CFUD.拔除導(dǎo)管24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)菌血癥，血培養(yǎng)與導(dǎo)管尖端培養(yǎng)菌種一致【答案】B8.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的術(shù)前措施？（）A.術(shù)前30分鐘預(yù)防性使用抗菌藥物B.術(shù)前剃除手術(shù)野毛發(fā)C.術(shù)前沐浴使用含氯己定洗液D.術(shù)前控制血糖≤10mmol/L【答案】B9.對(duì)多重耐藥菌（MDRO）患者解除隔離的病原學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為（）A.臨床癥狀消失B.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時(shí)C.連續(xù)2次培養(yǎng)陰性，間隔≥48小時(shí)D.連續(xù)3次培養(yǎng)陰性，間隔≥24小時(shí)【答案】C10.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，下列哪項(xiàng)屬于損傷性廢物？（）A.一次性輸血器B.廢棄的載玻片C.廢棄的疫苗D.廢棄的化學(xué)試劑【答案】B11.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染管理三級(jí)組織？（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.抗菌藥物管理工作組【答案】D12.對(duì)新生兒室發(fā)現(xiàn)疑似諾如病毒感染患兒，首要措施是（）A.立即停用母乳B.關(guān)閉新生兒室C.立即隔離患兒并強(qiáng)化接觸隔離D.給予奧司他韋抗病毒治療【答案】C13.關(guān)于紫外線燈管消毒，下列哪項(xiàng)正確？（）A.燈管吊裝高度距地面1.5米B.累計(jì)使用時(shí)間超過(guò)500小時(shí)必須更換C.每周用75%乙醇擦拭燈管一次D.照射強(qiáng)度≥70μW/cm2為合格【答案】D14.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？（）A.全院綜合性監(jiān)測(cè)B.ICU三管監(jiān)測(cè)C.抗菌藥物使用強(qiáng)度監(jiān)測(cè)D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)【答案】B15.對(duì)乙肝暴露后預(yù)防，下列哪項(xiàng)正確？（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白200IU，同時(shí)在不同部位接種1劑乙肝疫苗B.立即注射乙肝免疫球蛋白400IU，同時(shí)在不同部位接種1劑乙肝疫苗C.無(wú)需注射乙肝免疫球蛋白，僅接種1劑乙肝疫苗D.立即注射乙肝免疫球蛋白400IU，無(wú)需接種疫苗【答案】B16.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的集束化措施？（）A.每日評(píng)估拔管指征B.持續(xù)聲門(mén)下吸引C.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路每日一次D.床頭抬高30°～45°【答案】C17.關(guān)于消毒供應(yīng)中心（CSSD）滅菌物品存放，下列哪項(xiàng)正確？（）A.無(wú)菌物品距地面≥20cm，距天花板≥50cmB.無(wú)菌物品距地面≥25cm，距墻壁≥5cmC.無(wú)菌物品距地面≥30cm，距天花板≥50cmD.無(wú)菌物品距地面≥50cm，距墻壁≥10cm【答案】A18.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染的高危人群？（）A.門(mén)診體檢者B.日間手術(shù)患者C.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者D.健康體檢兒童【答案】C19.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）患者，下列哪項(xiàng)環(huán)境清潔措施正確？（）A.使用含氯500mg/L擦拭每日1次B.使用含氯1000mg/L擦拭每日2次C.使用含氯2000mg/L擦拭每日1次D.使用含氯500mg/L擦拭每日3次【答案】B20.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后HIV阻斷，下列哪項(xiàng)正確？（）A.暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，推薦三聯(lián)方案，療程28天B.暴露后48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，推薦雙聯(lián)方案，療程14天C.暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，推薦三聯(lián)方案，療程28天D.暴露后24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，推薦單藥方案，療程28天【答案】C21.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的核心功能？（）A.自動(dòng)抓取微生物藥敏結(jié)果B.自動(dòng)判別感染時(shí)間窗C.自動(dòng)上報(bào)傳染病卡D.自動(dòng)計(jì)算抗菌藥物使用強(qiáng)度【答案】D22.對(duì)艱難梭菌感染（CDI）患者，環(huán)境清潔推薦使用的消毒劑是（）A.含氯1000mg/LB.含氯5000mg/LC.過(guò)氧化氫銀離子D.含氯5000mg/L或過(guò)氧化氫銀離子【答案】D23.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染管理質(zhì)量核心指標(biāo)？（）A.住院患者抗菌藥物使用率B.住院患者平均住院日C.住院患者滿(mǎn)意度D.住院患者手術(shù)率【答案】A24.關(guān)于血培養(yǎng)采集，下列哪項(xiàng)正確？（）A.每瓶采血量≥5mL即可B.寒戰(zhàn)高熱前采集最佳C.成人每套2瓶，需氧+厭氧，每瓶8～10mLD.采集后常溫保存不超過(guò)4小時(shí)【答案】C25.對(duì)ICU患者進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防VAP，推薦的漱口液是（）A.生理鹽水B.0.12%氯己定C.3%過(guò)氧化氫D.5%碳酸氫鈉【答案】B26.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染暴發(fā)的常見(jiàn)病原體？（）A.耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌C.甲型H1N1流感病毒D.乙型溶血性鏈球菌【答案】D27.關(guān)于潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)，下列哪項(xiàng)正確？（）A.沉降法培養(yǎng)皿暴露30分鐘B.沉降法培養(yǎng)皿暴露15分鐘C.空氣采樣器采樣100LD.空氣采樣器采樣50L【答案】A28.對(duì)多重耐藥菌患者產(chǎn)生的織物，下列哪項(xiàng)處理正確？（）A.黃色垃圾袋封裝，單獨(dú)洗滌B.橘紅色垃圾袋封裝，單獨(dú)洗滌C.水溶性包裝袋封裝，單獨(dú)洗滌D.黑色垃圾袋封裝，單獨(dú)洗滌【答案】C29.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染管理科職責(zé)？（）A.制定醫(yī)院感染防控規(guī)章制度B.參與抗菌藥物遴選C.負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物計(jì)量收費(fèi)D.對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估【答案】C30.關(guān)于新生兒臍炎，下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？（）A.出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)臍輪紅腫B.出生48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)膿性分泌物C.出生72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)臍輪紅腫伴膿性分泌物D.出生48小時(shí)后出現(xiàn)臍輪紅腫伴膿性分泌物【答案】D二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查步驟？（）A.核實(shí)診斷B.制定病例定義C.計(jì)算罹患率D.實(shí)施封鎖E.提出假設(shè)并驗(yàn)證【答案】ABCE32.關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施配置，下列哪些正確？（）A.每個(gè)床旁配備速干手消毒劑B.手術(shù)室采用非手觸式水龍頭C.使用固體肥皂保持干燥D.使用一次性擦手紙E.使用含護(hù)膚成分的速干手消毒劑【答案】ABDE33.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施？（）A.每日評(píng)估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.采用無(wú)菌技術(shù)留取尿標(biāo)本E.使用銀合金涂層導(dǎo)尿管【答案】ABDE34.下列哪些屬于高水平消毒方法？（）A.2%戊二醛浸泡45分鐘B.過(guò)氧乙酸0.2%浸泡30分鐘C.含氯2000mg/L浸泡30分鐘D.煮沸消毒30分鐘E.臭氧消毒45分鐘【答案】AB35.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)資料的分析指標(biāo)？（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.例次發(fā)病率C.調(diào)整感染率D.抗菌藥物使用強(qiáng)度E.器械相關(guān)感染率【答案】ABCE36.下列哪些屬于醫(yī)務(wù)人員呼吸道職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)操作？（）A.氣管插管B.支氣管鏡檢查C.吸痰D.口腔護(hù)理E.中心靜脈置管【答案】ABC37.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理的信息化手段？（）A.院感實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)B.移動(dòng)APP上報(bào)C.電子病歷預(yù)警D.抗菌藥物分級(jí)管理系統(tǒng)E.手衛(wèi)生依從性視頻AI識(shí)別【答案】ABCE38.下列哪些屬于醫(yī)院感染防控的重點(diǎn)部門(mén)？（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房B.新生兒室C.血液透析中心D.消毒供應(yīng)中心E.體檢中心【答案】ABCD39.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理培訓(xùn)的對(duì)象？（）A.醫(yī)師B.護(hù)士C.保潔員D.護(hù)工E.患者家屬【答案】ABCD40.下列哪些屬于醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的工具？（）A.PDCA循環(huán)B.品管圈C.失效模式與效應(yīng)分析（FMEA）D.根因分析（RCA）E.平衡計(jì)分卡【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)只針對(duì)住院患者，不包括門(mén)診和急診患者。（）【答案】×42.含氯消毒劑現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（）【答案】√43.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查時(shí)，病例定義一旦確定，整個(gè)調(diào)查過(guò)程中不得修改。（）【答案】×44.對(duì)多重耐藥菌患者進(jìn)行侵入性操作時(shí)，可在床旁完成，無(wú)需去專(zhuān)用隔離手術(shù)室。（）【答案】√45.醫(yī)院感染管理科有權(quán)暫停存在重大感染隱患的科室收治患者。（）【答案】√46.醫(yī)院感染發(fā)病率計(jì)算時(shí)，分子為醫(yī)院感染新發(fā)病例數(shù)，分母為同期出院患者總數(shù)。（）【答案】√47.醫(yī)院感染實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)可完全替代人工床旁核實(shí)，無(wú)需人工干預(yù)。（）【答案】×48.醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心是數(shù)據(jù)、證據(jù)和多部門(mén)協(xié)作。（）【答案】√49.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員必須由醫(yī)院法定代表人擔(dān)任。（）【答案】×50.醫(yī)院感染管理科每季度應(yīng)向全院發(fā)布醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)信息反饋報(bào)告。（）【答案】√四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本步驟及關(guān)鍵要點(diǎn)。【答案】（1）核實(shí)診斷：通過(guò)病歷回顧、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果確認(rèn)感染病例。（2）制定病例定義：時(shí)間、地點(diǎn)、人群、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。（3）病例搜索：主動(dòng)監(jiān)測(cè)、回顧性調(diào)查、前瞻性監(jiān)測(cè)。（4）描述流行病學(xué)特征：時(shí)間分布（流行曲線）、地點(diǎn)分布（樓層、病房）、人群分布（年齡、基礎(chǔ)疾?。?。（5）提出假設(shè)：根據(jù)危險(xiǎn)因素、暴露史、共同因素提出可能傳播途徑。（6）驗(yàn)證假設(shè)：病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。（7）實(shí)施控制措施：隔離患者、強(qiáng)化手衛(wèi)生、環(huán)境清潔、關(guān)閉病房、停止接收新患者。（8）持續(xù)監(jiān)測(cè)：觀察措施效果，確認(rèn)疫情終止。（9）總結(jié)包括調(diào)查過(guò)程、結(jié)果、措施、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、改進(jìn)建議。52.簡(jiǎn)述預(yù)防中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的集束化策略?！敬鸢浮浚?）手衛(wèi)生：置管前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（2）最大無(wú)菌屏障：置管時(shí)戴無(wú)菌手套、穿無(wú)菌隔離衣、鋪大無(wú)菌巾、戴無(wú)菌帽及口罩。（3）皮膚消毒：使用>0.5%氯己定乙醇溶液，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑≥15cm，待干30秒以上。（4）優(yōu)選穿刺部位：成人首選鎖骨下靜脈，避免股靜脈。（5）每日評(píng)估拔管指征：無(wú)需留置時(shí)立即拔除。（6）導(dǎo)管維護(hù)：使用含氯己定的敷料，每7天或敷料潮濕、松動(dòng)、污染時(shí)更換；輸液接頭每72小時(shí)更換，使用含氯己定帽。（7）培訓(xùn)與考核：定期對(duì)置管人員進(jìn)行理論與技能考核，持證上崗。（8）質(zhì)量監(jiān)測(cè)：開(kāi)展CLABSI目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)反饋，持續(xù)改進(jìn)。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例：2025年3月1—15日，某院ICU相繼出現(xiàn)4例耐碳青霉烯類(lèi)肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，均留置中心靜脈導(dǎo)管，藥敏譜完全一致，PFGE同源性分析顯示為同一克隆株。4例患者分別位于ICUA區(qū)3床、5床、8床、12床，置管時(shí)間分別為2月25日、26日、28日、3月2日?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：（1）ICUA區(qū)僅1名感控護(hù)士，每日上午巡視1次；（2）3月5日保潔員反映床旁速干手消毒劑多次空瓶未及時(shí)補(bǔ)充；（3）3月7日護(hù)士記錄顯示8床患者置管時(shí)未使用最大無(wú)菌屏障；（4）3月10日微生物室報(bào)告CRKP后，未立即通知臨床科室；（5）3月12日環(huán)境采樣顯示床欄、輸液