2026年衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試中醫(yī)針灸學(xué)主治醫(yī)師(相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí))模擬練習(xí)題及答案解析(甘肅隴南)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在針灸臨床中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是A.背為陽(yáng)，腹為陰，故背俞穴多用補(bǔ)法，腹募穴多用瀉法B.陽(yáng)經(jīng)病取陽(yáng)經(jīng)腧穴，陰經(jīng)病取陰經(jīng)腧穴C.晝病屬陽(yáng)，夜病屬陰，故晝發(fā)者取陽(yáng)經(jīng)，夜發(fā)者取陰經(jīng)D.虛證屬陰，多用灸法；實(shí)證屬陽(yáng)，多用刺法答案：A解析：背為陽(yáng)、腹為陰的定位是陰陽(yáng)屬性的體現(xiàn)，但背俞穴與腹募穴的補(bǔ)瀉應(yīng)用需結(jié)合具體病癥虛實(shí)。背俞穴并非固定用補(bǔ)法，如肺熱壅盛時(shí)，肺俞可瀉；腹募穴如中脘，脾胃虛弱時(shí)可補(bǔ)。因此A選項(xiàng)表述絕對(duì)化，錯(cuò)誤。2.患者癥見(jiàn)眩暈耳鳴、五心煩熱、腰膝酸軟、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)，其病位與病性分別為A.肝陰虛B.腎陰虛C.肝陽(yáng)上亢D.腎精不足答案：B解析：眩暈耳鳴、腰膝酸軟為腎的定位癥狀；五心煩熱、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，故病位在腎，病性為陰虛，選B。肝陰虛多伴兩目干澀、脅痛；肝陽(yáng)上亢多伴頭目脹痛、面紅目赤；腎精不足多無(wú)明顯熱象，以生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或早衰為主。3.下列藥物中，既能活血調(diào)經(jīng)，又能利水消腫的是A.川芎B.益母草C.桃仁D.紅花答案：B解析：益母草功效為活血調(diào)經(jīng)、利尿消腫、清熱解毒；川芎活血行氣、祛風(fēng)止痛；桃仁活血祛瘀、潤(rùn)腸通便；紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛。故選B。4.下列腧穴中，定位在肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)的是A.曲池B.手三里C.尺澤D.少海答案：A解析：曲池定位：肘橫紋外側(cè)端，屈肘，尺澤（肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣）與肱骨外上髁連線中點(diǎn)；手三里在陽(yáng)溪與曲池連線上，曲池下2寸；尺澤在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣；少海在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣。故選A。5.下列關(guān)于“得氣”的描述，錯(cuò)誤的是A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺(jué)B.醫(yī)者針下出現(xiàn)沉緊、澀滯或徐和感C.得氣與否直接影響療效D.老年體弱者得氣反應(yīng)通常更強(qiáng)烈答案：D解析：得氣反應(yīng)的強(qiáng)弱與患者體質(zhì)、病情、腧穴敏感性等有關(guān)。老年體弱者或氣血虛衰者，得氣反應(yīng)常較遲鈍或輕微；青壯年或?qū)嵶C患者得氣反應(yīng)較明顯。故D錯(cuò)誤。6.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，咽痛，舌紅苔黃，脈浮數(shù)，其證型為A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪傷肺D.痰熱壅肺答案：B解析：發(fā)熱口渴、咽痛、脈浮數(shù)為表熱證表現(xiàn)；痰黃黏稠、舌紅苔黃為熱邪犯肺，故為風(fēng)熱犯肺證。風(fēng)寒襲肺見(jiàn)痰白清稀、惡寒無(wú)汗；燥邪傷肺見(jiàn)干咳無(wú)痰或痰少而黏、口鼻干燥；痰熱壅肺多為里實(shí)熱證，無(wú)表證。7.下列方劑中，以“辛涼透表，清熱解毒”為功效的是A.銀翹散B.桑菊飲C.麻杏石甘湯D.白虎湯答案：A解析：銀翹散功效辛涼透表、清熱解毒，主治溫病初起；桑菊飲功效疏風(fēng)清熱、宣肺止咳，主治風(fēng)溫初起、表熱輕證；麻杏石甘湯功效辛涼宣泄、清肺平喘，主治表邪未解、肺熱咳喘；白虎湯功效清熱生津，主治氣分熱盛證。故選A。8.下列不屬于足太陰脾經(jīng)腧穴的是A.太白B.三陰交C.公孫D.太溪答案：D解析：太溪為足少陰腎經(jīng)腧穴（內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中）；太白（第1跖趾關(guān)節(jié)近端赤白肉際凹陷中）、三陰交（內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際）、公孫（第1跖骨基底部的前下方赤白肉際處）均屬脾經(jīng)。9.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.給予溫糖水或溫開(kāi)水D.立即使用急救藥物答案：D解析：暈針多因患者緊張、饑餓、體質(zhì)虛弱等引起，處理原則為立即停針、平臥（頭低足高位）、保暖、飲溫水或糖水，輕者可自行恢復(fù)；重者可指壓人中、內(nèi)關(guān)等穴，一般無(wú)需立即使用藥物。急救藥物多用于嚴(yán)重休克或心臟驟停，故D錯(cuò)誤。10.患者經(jīng)期錯(cuò)后、量少色淡、神疲乏力、舌淡苔白、脈細(xì)弱，其治法為A.溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)B.補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)C.疏肝理氣調(diào)經(jīng)D.活血化瘀調(diào)經(jīng)答案：B解析：經(jīng)期錯(cuò)后、量少色淡為血虛；神疲乏力、舌淡脈細(xì)弱為氣虛，故屬氣血兩虛，治法應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。溫經(jīng)散寒用于寒凝血瘀；疏肝理氣用于氣滯；活血化瘀用于血瘀。11.下列脈象中，主虛證的是A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈答案：C解析：細(xì)脈（脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯）主氣血兩虛、濕邪為??；滑脈主痰濕、食積、實(shí)熱或妊娠；弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲；洪脈主氣分熱盛。12.下列腧穴中，常用于治療急性腰扭傷的是A.委中B.足三里C.合谷D.太沖答案：A解析：委中為足太陽(yáng)膀胱經(jīng)合穴，“腰背委中求”，是治療腰背疼痛的要穴；足三里主治胃腸病、虛勞；合谷主治頭面五官病、外感；太沖主治肝病、婦科。13.下列藥物中，不宜與藜蘆同用的是A.人參B.甘草C.黃芪D.白術(shù)答案：A解析：“十八反”中“諸參辛芍叛藜蘆”，人參屬于“參”類(lèi)，不宜與藜蘆同用；甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；黃芪、白術(shù)無(wú)明確反藜蘆記載。14.患者脘腹痞滿、惡心嘔吐、頭身困重、舌苔白膩、脈濡緩，其病因?yàn)锳.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.熱邪答案：C解析：濕邪黏滯重濁，易阻氣機(jī)，故見(jiàn)脘腹痞滿、惡心；頭身困重、舌苔白膩、脈濡緩均為濕邪困脾的表現(xiàn)。15.下列關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，正確的是A.手三陰經(jīng)從手走頭B.手三陽(yáng)經(jīng)從胸走手C.足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：C解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律：手三陰經(jīng)從胸走手，手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭，足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足，足三陰經(jīng)從足走腹胸。故C正確。16.下列關(guān)于“四?！钡拿枋?，錯(cuò)誤的是A.髓海為腦B.血海為沖脈C.氣海為膻中D.水谷之海為胃答案：無(wú)錯(cuò)誤選項(xiàng)（注：本題設(shè)計(jì)為驗(yàn)證知識(shí)點(diǎn)，實(shí)際考試中需設(shè)置錯(cuò)誤選項(xiàng)）解析：髓海（腦）、血海（沖脈）、氣海（膻中）、水谷之海（胃）均為《靈樞》中“四?！钡恼_內(nèi)容。17.患者突發(fā)口眼歪斜、語(yǔ)言謇澀、半身不遂，舌紅苔黃、脈弦數(shù)，其證型為A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.肝陽(yáng)上亢C.氣虛血瘀D.陰虛風(fēng)動(dòng)答案：B解析：肝陽(yáng)上亢化風(fēng)，上擾清竅，故見(jiàn)口眼歪斜、半身不遂；舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝陽(yáng)化熱之象。風(fēng)痰阻絡(luò)多伴苔膩、脈滑；氣虛血瘀見(jiàn)神疲、舌淡紫；陰虛風(fēng)動(dòng)見(jiàn)五心煩熱、舌紅少苔。18.下列刺法中，適用于實(shí)證、熱證的是A.提插補(bǔ)法B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法C.疾徐補(bǔ)法（慢進(jìn)快出）D.疾徐瀉法（快進(jìn)慢出）答案：D解析：疾徐補(bǔ)法為慢進(jìn)針、快出針（少留針），適用于虛證；疾徐瀉法為快進(jìn)針、慢出針（多留針），適用于實(shí)證熱證。提插補(bǔ)法（重插輕提）、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法（左轉(zhuǎn)為主）均屬補(bǔ)法。19.下列關(guān)于“奇經(jīng)八脈”的描述，錯(cuò)誤的是A.不直接屬絡(luò)臟腑B.無(wú)表里配合關(guān)系C.督脈為“陽(yáng)脈之?！盌.帶脈為“十二經(jīng)之?！贝鸢福篋解析：沖脈為“十二經(jīng)之?！薄把！?；帶脈約束縱行諸經(jīng)。其余選項(xiàng)均正確。20.患者惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、頭身疼痛、鼻塞流清涕、舌苔薄白、脈浮緊，其治法為A.辛涼解表B.辛溫解表C.益氣解表D.滋陰解表答案：B解析：惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭身痛、流清涕、脈浮緊為風(fēng)寒表實(shí)證，治法辛溫解表。---二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.下列屬于足陽(yáng)明胃經(jīng)腧穴的有A.天樞B.梁丘C.豐隆D.三陰交答案：ABC解析：天樞（臍中旁開(kāi)2寸）、梁丘（髕底上2寸，股前區(qū)）、豐?。ㄍ怩准馍?寸，脛骨前肌外緣）均屬胃經(jīng)；三陰交屬脾經(jīng)。2.下列關(guān)于“八綱辨證”的描述，正確的有A.陰陽(yáng)是總綱B.表里辨病位深淺C.寒熱辨病性D.虛實(shí)辨邪正盛衰答案：ABCD解析：八綱中陰陽(yáng)為總綱，表里辨病位（表淺里深），寒熱辨病性（寒證熱證），虛實(shí)辨邪正（實(shí)邪盛、正虛衰）。3.下列藥物中，具有安胎作用的有A.白術(shù)B.黃芩C.杜仲D.桑寄生答案：ABCD解析：白術(shù)（補(bǔ)氣安胎）、黃芩（清熱安胎）、杜仲（補(bǔ)肝腎安胎）、桑寄生（補(bǔ)肝腎安胎）均為常用安胎藥。4.下列關(guān)于“得氣”的意義，正確的有A.是針刺產(chǎn)生療效的前提B.得氣快慢與療效相關(guān)C.得氣強(qiáng)弱與體質(zhì)相關(guān)D.無(wú)得氣則無(wú)效答案：ABC解析：得氣是療效的重要條件，但部分患者（如嚴(yán)重虛證）可能得氣緩慢，通過(guò)調(diào)整手法仍可起效，故D錯(cuò)誤。5.下列屬于“五輸穴”中“合穴”的有A.曲池（手陽(yáng)明）B.委中（足太陽(yáng)）C.陰陵泉（足太陰）D.太溪（足少陰）答案：ABC解析：五輸穴順序?yàn)榫?、輸、?jīng)、合，合穴多位于肘膝關(guān)節(jié)附近。曲池（手陽(yáng)明合穴）、委中（足太陽(yáng)合穴）、陰陵泉（足太陰合穴）均為合穴；太溪為足少陰輸穴。6.下列關(guān)于“暈針”的預(yù)防措施，正確的有A.對(duì)初次針灸者做好解釋B.饑餓、疲勞者暫緩針刺C.體質(zhì)虛弱者取臥位D.強(qiáng)刺激手法用于所有患者答案：ABC解析：暈針預(yù)防需避免強(qiáng)刺激手法用于虛弱患者，故D錯(cuò)誤。7.下列屬于“肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)”證的有A.肝陽(yáng)化風(fēng)B.熱極生風(fēng)C.陰虛動(dòng)風(fēng)D.血虛生風(fēng)答案：ABCD解析：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)包括肝陽(yáng)化風(fēng)（眩暈、肢麻、震顫）、熱極生風(fēng)（高熱、神昏、抽搐）、陰虛動(dòng)風(fēng)（低熱、手足蠕動(dòng)）、血虛生風(fēng)（肢麻、震顫、面白）。8.下列關(guān)于“十二經(jīng)別”的作用，正確的有A.加強(qiáng)表里經(jīng)聯(lián)系B.補(bǔ)充十二經(jīng)脈未及的部位C.擴(kuò)大腧穴主治范圍D.調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血答案：ABC解析：十二經(jīng)別是十二經(jīng)脈別出的正經(jīng)，作用為加強(qiáng)表里經(jīng)聯(lián)系、補(bǔ)充經(jīng)脈分布、擴(kuò)大腧穴主治；調(diào)節(jié)氣血主要是奇經(jīng)八脈的功能。9.下列關(guān)于“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉”的描述，正確的有A.補(bǔ)法：拇指向前，食指向后，左轉(zhuǎn)為主B.瀉法：拇指向后，食指向前，右轉(zhuǎn)為主C.補(bǔ)法：捻轉(zhuǎn)角度小、頻率慢、用力輕D.瀉法：捻轉(zhuǎn)角度大、頻率快、用力重答案：ABCD解析：捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉中，補(bǔ)法以左轉(zhuǎn)（拇指向前）為主，角度小、頻率慢、用力輕；瀉法以右轉(zhuǎn)（拇指向后）為主，角度大、頻率快、用力重。10.下列關(guān)于“妊娠禁針”的腧穴，正確的有A.合谷B.三陰交C.昆侖D.至陰答案：ABCD解析：合谷（手陽(yáng)明）、三陰交（足太陰）、昆侖（足太陽(yáng)）、至陰（足太陽(yáng)）均為傳統(tǒng)認(rèn)為可能引起子宮收縮的腧穴，妊娠禁針或慎針。---三、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1患者，女，45歲，教師。主訴：左側(cè)偏頭痛反復(fù)發(fā)作3年，加重1周?，F(xiàn)癥：左側(cè)顳部脹痛，伴頭暈、煩躁易怒、面紅目赤、口苦咽干、失眠多夢(mèng)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)。既往無(wú)高血壓病史，近期因工作壓力大癥狀加重。問(wèn)題：1.請(qǐng)進(jìn)行中醫(yī)辨證分析（5分）。2.寫(xiě)出針灸治則及主穴（5分）。3.簡(jiǎn)述配穴及方義（5分）。答案解析：1.辨證分析：患者以左側(cè)偏頭痛為主癥，屬“頭痛”范疇。煩躁易怒、面紅目赤、口苦咽干為肝郁化火，上擾清竅；失眠多夢(mèng)、舌紅苔黃、脈弦數(shù)為肝火內(nèi)盛之象。病位在肝，病性屬實(shí)證（肝火上炎）。2.治則：清肝瀉火，通絡(luò)止痛。主穴：率谷、風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣、太沖。解析：率谷為局部取穴，善治偏頭痛；風(fēng)池疏調(diào)頭部氣血；外關(guān)（手少陽(yáng)）與足臨泣（足少陽(yáng)）為八脈交會(huì)穴，通于陽(yáng)維脈，疏解少陽(yáng)經(jīng)氣；太沖（肝之原穴）清肝瀉火。3.配穴及方義：配穴可選俠溪（足少陽(yáng)滎穴）、行間（肝之滎穴）。俠溪清瀉少陽(yáng)郁火，行間清瀉肝火，兩穴合用加強(qiáng)清肝瀉火之力。案例2患者，男，60歲，農(nóng)民。主訴：雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，遇寒加重，得溫則減，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部無(wú)紅腫，舌淡苔白膩、脈弦緊。查體：雙膝關(guān)節(jié)壓痛（+），無(wú)明顯腫脹，浮髕試驗(yàn)（-）。問(wèn)題：1.中醫(yī)病名、證型（3分）。2.針灸治則及主穴（5分）。3.操作方法及注意事項(xiàng)（7分）。答案解析：1.病名：膝痹（痹證）；證型：寒凝血瘀證（或風(fēng)寒濕痹之寒痹）。解析：關(guān)節(jié)疼痛遇寒加重、得溫痛減為寒邪凝滯；舌淡苔白膩、脈弦緊為寒邪兼濕之象。2.治則：溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。主穴：內(nèi)外膝眼、梁丘、血海、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)。解析：內(nèi)外膝眼（犢鼻、內(nèi)膝眼）為局部取穴，直達(dá)病所；梁丘（胃經(jīng)）、血海（脾經(jīng)）調(diào)和氣血；陽(yáng)陵泉（膽經(jīng)合穴，筋會(huì)）疏利筋脈；膝陽(yáng)關(guān)（膽經(jīng)）溫經(jīng)散寒。3.操作方法及注意事項(xiàng)：-操作：主穴常規(guī)消毒后直刺，內(nèi)外膝眼斜刺向關(guān)節(jié)腔（0.5-1寸）；梁丘、血海直刺1-1.5寸；陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)直刺1-2寸。行提插捻轉(zhuǎn)瀉法，針后加灸（艾條溫和灸或隔姜灸），重點(diǎn)灸疼痛部位。-注意事項(xiàng)：避免深刺損傷關(guān)節(jié)腔；灸法溫度適宜，防止?fàn)C傷；囑患者注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久居寒濕環(huán)境；可配合TDP照射增強(qiáng)溫通效果。---四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述“舌診”中望舌苔的主要內(nèi)容及臨床意義。答案：望舌苔包括苔質(zhì)（厚薄、潤(rùn)燥、腐膩、剝落、真假）和苔色（白、黃、灰黑）。-苔質(zhì)：薄苔主表證、輕證；厚苔主里證、重證或食積、痰濕。潤(rùn)燥反映津液盈虧（潤(rùn)為正常，燥為津傷，滑為水濕內(nèi)停）。腐苔主食積、痰濁；膩苔主濕濁、痰飲。剝落苔主胃氣不足或胃陰虧損。真假苔判斷病情輕重（真苔主實(shí)證、新??；假苔主虛證、久?。?。-苔色：白苔主表證、寒證；黃苔主里證、熱證；灰黑苔主里熱重證或里寒重證（苔潤(rùn)屬寒，苔燥屬熱）。2.簡(jiǎn)述“十二經(jīng)脈氣血流注次序”。答案：十二經(jīng)脈氣血流注始于手太陰肺經(jīng)，依次為手陽(yáng)明大腸經(jīng)→足陽(yáng)明胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)→手少陰心經(jīng)→手太