2026年衛(wèi)生職稱(chēng)考試（核醫(yī)學(xué)技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)主管技師）練習(xí)題及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（共30題，每題1分，每題僅有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.關(guān)于放射性衰變規(guī)律，下列描述正確的是A.衰變常數(shù)λ與半衰期T?/?成反比B.放射性活度A=λN，其中N為衰變后的原子核數(shù)C.連續(xù)衰變中，母體半衰期越長(zhǎng)，子體活度達(dá)到平衡的時(shí)間越短D.生物半衰期Tb與物理半衰期Tp的關(guān)系為T(mén)eff=Tp+Tb答案：A解析：衰變常數(shù)λ與半衰期T?/?的關(guān)系為T(mén)?/?=ln2/λ，故λ與T?/?成反比（A正確）。放射性活度A=λN，其中N為衰變前的原子核數(shù)（B錯(cuò)誤）。連續(xù)衰變中，母體半衰期越短，子體越易達(dá)到平衡（C錯(cuò)誤）。有效半衰期Teff=Tp×Tb/(Tp+Tb)（D錯(cuò)誤）。2.下列關(guān)于SPECT與PET的對(duì)比，錯(cuò)誤的是A.SPECT使用單光子探測(cè)器，PET使用符合探測(cè)器B.SPECT可同時(shí)進(jìn)行多能量窗采集，PET主要探測(cè)511keV光子C.SPECT的空間分辨率通常優(yōu)于PETD.PET需要放射性核素發(fā)射正電子，SPECT使用單光子發(fā)射核素答案：C解析：PET的空間分辨率（約2-5mm）通常優(yōu)于SPECT（約4-10mm），故C錯(cuò)誤。其余選項(xiàng)均正確。3.制備1?F-FDG時(shí)，常用的標(biāo)記前體是A.2-脫氧-D-葡萄糖三醋酸酯B.6-脫氧-D-葡萄糖C.1-脫氧-D-葡萄糖D.3-脫氧-D-葡萄糖答案：A解析：1?F-FDG的標(biāo)記前體為2-脫氧-D-葡萄糖三醋酸酯（保護(hù)羥基避免副反應(yīng)），通過(guò)親核取代反應(yīng)引入1?F，故A正確。4.進(jìn)行甲狀腺靜態(tài)顯像時(shí)，若患者近期服用過(guò)含碘藥物，最可能出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.甲狀腺顯影清晰，放射性分布均勻B.甲狀腺顯影淺淡，甚至不顯影C.甲狀腺周?chē)浗M織放射性增高D.甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)局灶性濃聚答案：B解析：含碘藥物會(huì)抑制甲狀腺對(duì)131I或???TcO??的攝取，導(dǎo)致甲狀腺顯影淺淡或不顯影（B正確）。5.關(guān)于γ相機(jī)固有均勻性校正，正確的操作是A.使用高活度點(diǎn)源進(jìn)行平面掃描B.校正頻率為每月1次C.校正矩陣通常選擇64×64D.校正數(shù)據(jù)用于補(bǔ)償探測(cè)器各晶體單元的靈敏度差異答案：D解析：固有均勻性校正使用均勻照射源（如??Co面源），校正矩陣一般為256×256，頻率為每日或隔日，用于補(bǔ)償探測(cè)器各晶體的靈敏度差異（D正確）。6.計(jì)算放射性藥物注射劑量時(shí)，成人常規(guī)心肌灌注顯像（???Tc-MIBI）的推薦劑量為A.74-111MBq（2-3mCi）B.185-370MBq（5-10mCi）C.555-740MBq（15-20mCi）D.925-1110MBq（25-30mCi）答案：C解析：???Tc-MIBI心肌灌注顯像成人推薦劑量為555-740MBq（15-20mCi），以保證圖像質(zhì)量（C正確）。7.骨顯像中“超級(jí)骨顯像”的典型表現(xiàn)是A.全身骨骼放射性普遍增高，腎影不清，膀胱影淡B.肋骨呈“串珠樣”濃聚，椎骨呈“雙軌征”C.長(zhǎng)骨骨端放射性增高，干骺端正常D.顱骨放射性彌漫性增高，伴多發(fā)局灶性濃聚答案：A解析：“超級(jí)骨顯像”因全身骨代謝極度活躍（如廣泛骨轉(zhuǎn)移、甲旁亢），表現(xiàn)為骨骼普遍濃聚、腎影和膀胱影減弱（A正確）。8.關(guān)于放射防護(hù)的ALARA原則，下列理解錯(cuò)誤的是A.應(yīng)在保證診斷效果的前提下，盡可能降低患者受照劑量B.醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人劑量限值低于患者的醫(yī)療照射劑量C.兒童患者應(yīng)優(yōu)先采用低劑量顯像方案D.操作放射性藥物時(shí)，應(yīng)使用長(zhǎng)柄鑷子減少直接接觸時(shí)間答案：B解析：患者的醫(yī)療照射不受劑量限值約束（以診斷需要為優(yōu)先），醫(yī)護(hù)人員受職業(yè)照射劑量限值約束（B錯(cuò)誤）。9.下列哪項(xiàng)不是???Tc標(biāo)記放射性藥物的優(yōu)點(diǎn)A.能量適中（140keV），適合γ相機(jī)探測(cè)B.半衰期短（6小時(shí)），患者輻射負(fù)擔(dān)小C.可標(biāo)記多種化合物，應(yīng)用廣泛D.需使用加速器生產(chǎn)，成本較高答案：D解析：???Tc由??Mo-???Tc發(fā)生器獲得，無(wú)需加速器（D錯(cuò)誤）。10.進(jìn)行腦血流灌注顯像（???Tc-ECD）時(shí)，患者檢查前需封閉甲狀腺，其目的是A.防止甲狀腺攝取???Tc-ECDB.減少唾液腺對(duì)???Tc的攝取干擾C.避免???TcO??殘留影響腦內(nèi)分布D.降低頭皮血管對(duì)放射性的攝取答案：C解析：???Tc-ECD在體內(nèi)可能脫羧釋放???TcO??，后者可被甲狀腺攝取，封閉甲狀腺（如服用過(guò)氯酸鉀）可減少其干擾（C正確）。11.關(guān)于SPECT斷層采集參數(shù)設(shè)置，錯(cuò)誤的是A.采集矩陣通常選擇128×128B.每幀采集時(shí)間5-20秒，總投影數(shù)64-128C.旋轉(zhuǎn)半徑應(yīng)盡可能小，以提高分辨率D.能窗設(shè)置為20%，中心能量140keV（針對(duì)???Tc）答案：B解析：每幀采集時(shí)間通常為15-30秒，總投影數(shù)64-128（B錯(cuò)誤，時(shí)間過(guò)短會(huì)導(dǎo)致計(jì)數(shù)不足）。12.放射性藥物質(zhì)量控制中，放化純度檢測(cè)最常用的方法是A.高效液相色譜法（HPLC）B.薄層色譜法（TLC）C.紙色譜法（PC）D.伽馬能譜法答案：B解析：TLC因操作簡(jiǎn)便、成本低，是放化純度檢測(cè)的首選方法（B正確）。13.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致骨顯像出現(xiàn)假陰性A.患者近期接受過(guò)放療B.骨轉(zhuǎn)移灶處于溶骨期早期（<3個(gè)月）C.患者有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.注射顯像劑后未充分飲水答案：B解析：溶骨期早期（破骨細(xì)胞活躍但成骨未啟動(dòng)），骨顯像可能不顯影（假陰性）；放療后局部可能出現(xiàn)放射性減低（假陰性），但A選項(xiàng)描述不明確（B更典型）。14.進(jìn)行分化型甲狀腺癌（DTC）術(shù)后131I全身顯像時(shí)，患者需停服甲狀腺素（TSH刺激）的時(shí)間通常為A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-6周答案：C解析：停服L-T4需4-6周（TSH升至30mIU/L以上），停服干甲狀腺片需2-3周；但題干未明確藥物類(lèi)型，通常默認(rèn)L-T4，故嚴(yán)格答案為D，但臨床常用3-4周（需結(jié)合最新指南，此處以C為參考）。15.關(guān)于PET/CT衰減校正，正確的描述是A.使用X線(xiàn)CT進(jìn)行衰減校正會(huì)引入輻射劑量B.1?F-FDG顯像中，衰減校正僅影響定量分析，不影響定性判斷C.衰減校正數(shù)據(jù)需與PET數(shù)據(jù)同時(shí)采集D.軟組織的衰減系數(shù)約為0.1cm?1（511keV）答案：A解析：X線(xiàn)CT衰減校正會(huì)增加患者輻射劑量（A正確）；衰減校正影響圖像對(duì)比度和定量（B錯(cuò)誤）；CT與PET可分時(shí)段采集（需配準(zhǔn)）（C錯(cuò)誤）；軟組織衰減系數(shù)約0.096cm?1（D錯(cuò)誤）。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，每題有2-5個(gè)正確選項(xiàng)，錯(cuò)選、漏選均不得分）16.核醫(yī)學(xué)儀器的質(zhì)量控制項(xiàng)目包括A.γ相機(jī)的能量分辨率B.SPECT的旋轉(zhuǎn)中心漂移C.PET的時(shí)間分辨率D.活度計(jì)的線(xiàn)性校正E.劑量calibrator的交叉校準(zhǔn)答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為核醫(yī)學(xué)儀器常規(guī)質(zhì)控項(xiàng)目（A為γ相機(jī)性能指標(biāo)，B為SPECT斷層采集關(guān)鍵，C影響PET符合探測(cè)效率，D/E為活度測(cè)量準(zhǔn)確性保障）。17.關(guān)于放射性藥物的生物分布，下列正確的有A.???Tc-MDP主要聚集于骨組織的羥基磷灰石晶體B.131I-MIBG通過(guò)腎上腺素能受體攝取進(jìn)入心肌細(xì)胞C.??Gacitrate通過(guò)轉(zhuǎn)鐵蛋白介導(dǎo)進(jìn)入腫瘤細(xì)胞D.???Tc-DTPA經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)，用于腎動(dòng)態(tài)顯像E.1?F-FDG通過(guò)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體進(jìn)入細(xì)胞，被己糖激酶磷酸化滯留答案：ACDE解析：131I-MIBG通過(guò)去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)體（NET）攝?。˙錯(cuò)誤），其余均正確。18.導(dǎo)致SPECT圖像偽影的常見(jiàn)原因有A.患者檢查中移動(dòng)B.探測(cè)器晶體局部損壞C.能窗設(shè)置偏移D.采集矩陣過(guò)小E.放射性藥物注射部位滲漏答案：ABCDE解析：移動(dòng)（運(yùn)動(dòng)偽影）、晶體損壞（冷區(qū)偽影）、能窗偏移（計(jì)數(shù)丟失）、矩陣過(guò)?。ǚ直媛氏陆担?、注射滲漏（局部高計(jì)數(shù)干擾）均可導(dǎo)致偽影。19.輻射防護(hù)的基本原則包括A.實(shí)踐正當(dāng)性B.劑量最優(yōu)化（ALARA）C.個(gè)人劑量限值D.屏蔽所有散射輻射E.縮短操作時(shí)間答案：ABC解析：輻射防護(hù)三原則為實(shí)踐正當(dāng)性、劑量最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值（ABC正確）；D不可能完全屏蔽，E是劑量最優(yōu)化的具體措施。20.骨顯像中“熱區(qū)”可見(jiàn)于A.骨折（24小時(shí)后）B.骨腫瘤C.骨髓炎D.骨壞死（早期）E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：ABCDE解析：骨折24小時(shí)后成骨活躍（熱區(qū)），骨腫瘤、骨髓炎（炎癥反應(yīng)）、骨壞死早期（充血水腫）、甲旁亢（全身骨代謝活躍）均表現(xiàn)為放射性濃聚。21.關(guān)于??Mo-???Tc發(fā)生器的使用，正確的操作有A.首次使用前需用生理鹽水沖洗柱體B.淋洗時(shí)間間隔應(yīng)≥6小時(shí)（以提高???Tc產(chǎn)量）C.淋洗液的pH值應(yīng)控制在4.5-7.0D.若淋洗液中??Mo突破超過(guò)0.1%，需停止使用E.發(fā)生器應(yīng)豎直放置，避免液體倒流答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均符合發(fā)生器操作規(guī)范（A避免雜質(zhì)，B利用??Mo衰變積累???Tc，C保證藥物穩(wěn)定性，D符合安全標(biāo)準(zhǔn)，E防止柱體損壞）。22.心肌灌注顯像中，“可逆性缺損”提示A.心肌缺血B.心肌梗死C.冬眠心肌D.頓抑心肌E.心肌纖維化答案：ACD解析：可逆性缺損（負(fù)荷顯像缺損，靜息顯像填充）提示缺血（可能為冬眠或頓抑心肌）；不可逆缺損提示梗死或纖維化（B、E錯(cuò)誤）。23.甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用包括A.鑒別Graves病與亞急性甲狀腺炎B.定位異位甲狀腺C.判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)（熱/溫/冷結(jié)節(jié)）D.評(píng)估甲狀腺大小和位置E.指導(dǎo)131I治療甲亢的劑量計(jì)算答案：ABCDE解析：所有選項(xiàng)均為甲狀腺顯像的適應(yīng)癥（A通過(guò)攝取率差異鑒別，B/C/D為基本應(yīng)用，E需結(jié)合攝碘率）。24.關(guān)于放射性廢物的處理，正確的做法有A.短半衰期廢物（如???Tc）放置10個(gè)半衰期后按普通廢物處理B.長(zhǎng)半衰期廢物（如1?C）需專(zhuān)門(mén)回收C.液體廢物需使用專(zhuān)用容器收集，避免滲漏D.所有廢物處理前需進(jìn)行活度測(cè)量E.患者排泄物可直接排入下水道（因稀釋后符合標(biāo)準(zhǔn)）答案：ABCD解析：患者排泄物需符合放射性廢水排放標(biāo)準(zhǔn)（如???Tc≤1Bq/mL）方可排放，否則需收集處理（E錯(cuò)誤）。25.影響放射性藥物體內(nèi)分布的因素包括A.藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)B.患者的年齡和性別C.靶器官的血流灌注D.藥物的電荷和脂溶性E.患者的腎功能狀態(tài)答案：ABCDE解析：化學(xué)結(jié)構(gòu)（決定特異性結(jié)合）、年齡性別（生理差異）、血流（影響到達(dá)靶器官速度）、電荷脂溶性（影響跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)）、腎功能（影響排泄）均會(huì)影響分布。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者男性，65歲，因“胸痛3小時(shí)”急診入院，肌鈣蛋白升高，擬診急性心肌梗死。急診行???Tc-MIBI心肌灌注顯像（靜息態(tài)）。問(wèn)題1：簡(jiǎn)述該患者顯像前的準(zhǔn)備步驟。問(wèn)題2：若圖像顯示前壁大片放射性缺損，無(wú)填充，提示何種病理改變？問(wèn)題3：若患者同時(shí)行負(fù)荷試驗(yàn)（腺苷介入），可能出現(xiàn)的圖像變化及臨床意義？答案解析：?jiǎn)栴}1：準(zhǔn)備步驟包括：①確認(rèn)患者無(wú)???Tc-MIBI過(guò)敏史；②停用β受體阻滯劑（可能影響血流）；③空腹4小時(shí)（減少胃腸道干擾）；④建立靜脈通道（用于注射顯像劑）；⑤連接心電監(jiān)護(hù)（監(jiān)測(cè)生命體征）。問(wèn)題2：靜息態(tài)前壁大片無(wú)填充缺損提示該區(qū)域心肌細(xì)胞已壞死（不可逆損傷），符合急性心肌梗死的病理改變（壞死心肌失去攝取MIBI的能力）。問(wèn)題3：負(fù)荷試驗(yàn)（腺苷擴(kuò)張正常冠脈，缺血區(qū)因血管已代償性擴(kuò)張無(wú)進(jìn)一步擴(kuò)張）若顯示缺損范圍擴(kuò)大或原缺損區(qū)外出現(xiàn)新缺損，提示存在缺血但存活的心?。D抑或冬眠心?。?；若缺損無(wú)變化，提示梗死區(qū)無(wú)存活心肌。案例2：患者女性，48歲，甲狀腺癌術(shù)后3年，TSH35mIU/L（升高），行131I全身顯像，發(fā)現(xiàn)頸部殘余甲狀腺組織及右肺尖單個(gè)濃聚灶。問(wèn)題1：該患者131I顯像的目的是什么？問(wèn)題2：右肺尖濃聚灶的可能診斷是什么？需進(jìn)一步做哪些檢查？問(wèn)題3：若計(jì)劃行131I治療，治療前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？答案解析：?jiǎn)栴}1：目的是評(píng)估甲狀腺癌術(shù)后殘留病灶、轉(zhuǎn)移灶（尤其是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移），為后續(xù)131I治療提供依據(jù)。問(wèn)題2：可能診斷為甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移（分化型甲狀腺癌易轉(zhuǎn)移至肺）。需進(jìn)一步檢查：①胸部CT（明確病灶形態(tài)、大