2025年假肢裝配工康復(fù)評(píng)估練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者右小腿中段截肢術(shù)后第7天，殘端出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛，皮膚溫度升高，最應(yīng)優(yōu)先排除的并發(fā)癥是A.幻肢痛B.深靜脈血栓C.傷口感染D.骨贅形成答案：B2.在假肢接受腔CAD設(shè)計(jì)中，若掃描數(shù)據(jù)提示脛骨結(jié)節(jié)前側(cè)出現(xiàn)>15mm的軟組織凹陷，應(yīng)首先調(diào)整A.矢狀面偏移角度B.髕韌帶承重區(qū)壓力閾值C.接受腔內(nèi)壁摩擦系數(shù)D.懸吊方式答案：B3.根據(jù)ISO10328標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)下肢假肢進(jìn)行結(jié)構(gòu)試驗(yàn)時(shí)，動(dòng)態(tài)載荷循環(huán)次數(shù)應(yīng)不少于A(yíng).3×10?B.3×10?C.3×10?D.3×10?答案：C4.下列哪項(xiàng)檢查最能直接反映大腿假肢穿戴者步態(tài)對(duì)稱(chēng)性A.10m步行時(shí)間B.三維步態(tài)分析中骨盆左右位移差C.6分鐘步行距離D.步頻答案：B5.對(duì)雙側(cè)大腿截肢者進(jìn)行假肢康復(fù)評(píng)估時(shí)，能量消耗最敏感的指標(biāo)是A.心率恢復(fù)時(shí)間B.每分鐘通氣量C.氧價(jià)（OxygenCost）D.血乳酸峰值答案：C6.患者穿戴假肢后出現(xiàn)腰椎前凸加重，最可能提示A.假肢過(guò)度外展B.接受腔屈曲角度不足C.假肢過(guò)長(zhǎng)D.懸吊帶過(guò)緊答案：B7.在假肢裝配前進(jìn)行水置換法測(cè)量殘端體積，水溫應(yīng)恒定在A(yíng).15℃±1℃B.20℃±1℃C.25℃±1℃D.30℃±1℃答案：B8.下列哪項(xiàng)不是假肢接受腔硅膠襯套的主要功能A.降低剪切力B.提供懸吊C.增加骨突處局部壓力D.改善皮膚微環(huán)境答案：C9.對(duì)膝離斷假肢進(jìn)行對(duì)線(xiàn)時(shí)，機(jī)械膝關(guān)節(jié)軸心應(yīng)位于A(yíng).股骨髁橫軸前側(cè)5mmB.股骨髁橫軸正上方C.股骨髁橫軸后側(cè)5mmD.股骨髁橫軸遠(yuǎn)端10mm答案：C10.穿戴假肢的糖尿病患者出現(xiàn)殘端皮膚水皰，首要處理措施是A.立即停用假肢并減壓B.口服抗生素C.加強(qiáng)漸進(jìn)負(fù)重訓(xùn)練D.更換更高硬度硅膠套答案：A11.在假肢康復(fù)團(tuán)隊(duì)中，負(fù)責(zé)進(jìn)行“家庭環(huán)境評(píng)估”的專(zhuān)業(yè)人員通常是A.假肢制作師B.物理治療師C.作業(yè)治療師D.社會(huì)工作者答案：C12.下列哪項(xiàng)最能提示兒童大腿截肢者存在骨骺過(guò)度生長(zhǎng)A.殘端圍度每周增加>2%B.殘端觸痛伴骨性突起C.步速下降D.接受腔松動(dòng)答案：B13.采用“坐骨包容”接受腔時(shí)，坐骨支與接受腔內(nèi)壁的間隙應(yīng)維持A.0mmB.2–4mmC.6–8mmD.≥10mm答案：B14.假肢穿戴者出現(xiàn)“外展步態(tài)”，最不可能的原因是A.假肢外展角度過(guò)大B.假肢膝關(guān)節(jié)摩擦過(guò)高C.接受腔內(nèi)側(cè)壁壓迫D.假肢過(guò)短答案：D15.對(duì)小腿假肢進(jìn)行靜態(tài)對(duì)線(xiàn)時(shí)，地面反力矢量應(yīng)通過(guò)A.接受腔后壁B.脛骨平臺(tái)中心C.髕韌帶中點(diǎn)D.腓骨小頭答案：C16.下列哪項(xiàng)屬于假肢接受腔“三點(diǎn)力”原理中的遠(yuǎn)端反作用力A.髕韌帶承重B.腘繩肌腱槽C.脛骨嵴前側(cè)墊D.腓骨肌壓墊答案：B17.穿戴假肢后，患者報(bào)告“打軟腿”現(xiàn)象，最應(yīng)優(yōu)先檢查A.懸吊帶是否斷裂B.膝關(guān)節(jié)助伸裝置張力C.鞋跟高度D.接受腔扭轉(zhuǎn)角度答案：B18.對(duì)大腿假肢進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，為減少健側(cè)踝關(guān)節(jié)代償性跖屈，應(yīng)重點(diǎn)練習(xí)A.假肢側(cè)髖伸展控制B.假肢側(cè)膝屈曲控制C.假肢側(cè)髖外展控制D.假肢側(cè)踝背屈答案：A19.假肢接受腔內(nèi)壁出現(xiàn)白色結(jié)晶沉積，最可能為A.硅膠套老化B.汗液中鈉鹽析出C.真菌感染D.聚氨酯水解答案：B20.下列哪項(xiàng)檢查最適用于評(píng)估雙側(cè)大腿假肢穿戴者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)A.Berg平衡量表B.10m步行測(cè)試C.2分鐘踏步測(cè)試D.計(jì)時(shí)起立行走測(cè)試（TUG）答案：D21.對(duì)小腿假肢進(jìn)行“蹬離期”能量返還評(píng)估時(shí)，應(yīng)采集的力學(xué)參數(shù)是A.垂直地面反力第一峰值B.前后剪切力負(fù)向峰值C.踝關(guān)節(jié)功率正向峰值D.膝關(guān)節(jié)伸展力矩答案：C22.假肢裝配后第3個(gè)月，殘端圍度減少>8%，應(yīng)首先考慮A.重新制作接受腔B.增加襪套層數(shù)C.加強(qiáng)肌肉力量訓(xùn)練D.更換更高硬度硅膠套答案：A23.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致假肢穿戴者腰椎側(cè)彎的結(jié)構(gòu)性因素A.假肢長(zhǎng)度差異>2cmB.骨盆上提攣縮C.脊柱側(cè)彎病史D.接受腔前后徑過(guò)大答案：D24.對(duì)大腿假肢進(jìn)行“擺動(dòng)期”控制時(shí)，若膝關(guān)節(jié)屈曲角度不足，最可能表現(xiàn)為A.足趾拖地B.外旋環(huán)行C.踮腳步態(tài)D.軀干前傾答案：A25.假肢接受腔CAD設(shè)計(jì)中，用于識(shí)別骨性標(biāo)志的算法是A.Canny邊緣檢測(cè)B.霍夫變換C.區(qū)域生長(zhǎng)D.閾值分割答案：B26.穿戴假肢的老年人出現(xiàn)“夜間痙攣”，最可能與下列哪項(xiàng)相關(guān)A.硅膠套過(guò)敏B.殘端血液循環(huán)障礙C.假肢對(duì)線(xiàn)不良D.維生素D缺乏答案：B27.對(duì)小腿假肢進(jìn)行“終末沖擊”測(cè)試時(shí)，加載速率應(yīng)為A.10mm/minB.100mm/minC.500mm/minD.1000mm/min答案：D28.假肢膝關(guān)節(jié)多軸幾何設(shè)計(jì)的主要優(yōu)勢(shì)是A.減少重量B.增加屈曲角度C.穩(wěn)定站立期D.降低制造成本答案：C29.下列哪項(xiàng)最能提示假肢接受腔存在“活塞運(yùn)動(dòng)”A.步速下降B.每步間隔時(shí)間延長(zhǎng)C.行走時(shí)聽(tīng)到“嘶嘶”聲D.殘端皮膚色素沉著答案：C30.對(duì)假肢穿戴者進(jìn)行“能量返還率”測(cè)試時(shí)，應(yīng)選用的設(shè)備是A.電子測(cè)角儀B.測(cè)力臺(tái)+運(yùn)動(dòng)捕捉C.手持式肌力計(jì)D.超聲骨密度儀答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些屬于小腿假肢接受腔“全承重”設(shè)計(jì)的特點(diǎn)A.髕韌帶為主要承重區(qū)B.腘窩區(qū)域完全免壓C.脛骨嵴兩側(cè)均勻受壓D.腓骨小頭完全包容E.遠(yuǎn)端采用“杯狀”封閉答案：ACE32.導(dǎo)致大腿假肢穿戴者出現(xiàn)“腰椎前凸增加”的生物力學(xué)因素包括A.接受腔屈曲角度不足B.髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮C.假肢過(guò)長(zhǎng)D.膝關(guān)節(jié)助伸裝置過(guò)緊E.骨盆后傾答案：ABC33.對(duì)假肢接受腔進(jìn)行有限元分析時(shí)，需輸入的材料參數(shù)有A.彈性模量B.泊松比C.密度D.熱膨脹系數(shù)E.屈服強(qiáng)度答案：ABCE34.下列哪些屬于假肢康復(fù)“ICF框架”中的“活動(dòng)與參與”維度A.10m步行時(shí)間B.假肢穿戴小時(shí)數(shù)/天C.上下樓梯能力D.疼痛VAS評(píng)分E.社會(huì)重返指數(shù)答案：ACE35.對(duì)雙側(cè)大腿假肢穿戴者進(jìn)行“能量消耗”測(cè)定時(shí)，需同步采集的生理指標(biāo)有A.心率B.肺通氣量C.血乳酸D.皮膚溫度E.氧飽和度答案：ABC36.假肢膝關(guān)節(jié)“液壓擺動(dòng)期控制”系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)包括A.步速自適應(yīng)B.減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)C.降低能耗D.增加站立期穩(wěn)定性E.減輕重量答案：ABC37.下列哪些情況需立即暫停假肢訓(xùn)練并轉(zhuǎn)診臨床醫(yī)師A.殘端皮膚全層裂開(kāi)B.體溫38.5℃伴殘端紅腫C.收縮壓較基線(xiàn)升高20mmHgD.幻肢痛VAS3分E.接受腔出現(xiàn)裂紋答案：ABE38.對(duì)小腿假肢進(jìn)行“動(dòng)態(tài)對(duì)線(xiàn)”時(shí)，可調(diào)整的參數(shù)有A.足跟硬度B.踝關(guān)節(jié)跖屈緩沖C.接受腔內(nèi)外翻角D.膝關(guān)節(jié)摩擦E.懸吊帶長(zhǎng)度答案：ABCE39.假肢接受腔“真空懸吊”系統(tǒng)的組成部分包括A.單向排氣閥B.電動(dòng)真空泵C.密封硅膠套D.彈性繃帶E.遠(yuǎn)端容積傳感器答案：ABC40.下列哪些屬于假肢“終檢”內(nèi)容A.靜態(tài)對(duì)線(xiàn)復(fù)核B.動(dòng)態(tài)步態(tài)錄像C.能量消耗測(cè)定D.患者滿(mǎn)意度問(wèn)卷E.假肢重量稱(chēng)重答案：ABDE三、案例分析題（每題10分，共30分）41.患者，男，34歲，左大腿中段截肢術(shù)后50天，擬行假肢裝配。查體：殘端圍度較術(shù)后2周減少6cm，無(wú)壓痛，瘢痕成熟，髖關(guān)節(jié)屈曲攣縮5°，肌力：髖屈肌4級(jí)、伸肌3級(jí)。步態(tài)分析：助行器輔助下步速0.6m/s，步寬25cm，骨盆上提明顯。問(wèn)題：（1）列出接受腔選型依據(jù)并說(shuō)明理由；（2）制定4周康復(fù)目標(biāo)（需量化）；（3）指出最易出現(xiàn)的代償步態(tài)及干預(yù)策略。答案：（1）選型：坐骨包容+硅膠襯套真空懸吊。理由：殘端軟組織飽滿(mǎn)，需控制旋轉(zhuǎn)；真空懸吊可減少活塞運(yùn)動(dòng)；患者年輕，活動(dòng)需求高。（2）目標(biāo)：①步速≥1.0m/s；②步寬≤15cm；③髖關(guān)節(jié)伸肌力≥4級(jí)；④TUG≤12s；⑤6分鐘步行距離≥300m。（3）代償：骨盆上提+環(huán)行步態(tài)。干預(yù)：假肢側(cè)髖外展肌力訓(xùn)練（彈力帶抗阻4組×15次/日）；接受腔外側(cè)壁增加墊片減少內(nèi)收間隙；鏡子前步態(tài)再教育，強(qiáng)調(diào)骨盆水平。42.患者，女，68歲，右小腿截肢術(shù)后12年，假肢使用年限4年。主訴近3個(gè)月行走疼痛，伴皮膚發(fā)黑。檢查：殘端遠(yuǎn)端3cm×2cm潰瘍，基地蒼白，踝部血管彩超提示脛后動(dòng)脈閉塞，ABI0.5。問(wèn)題：（1）給出假肢調(diào)整方案；（2）列出皮膚護(hù)理要點(diǎn)；（3）提出后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練原則。答案：（1）調(diào)整：①立即停用原接受腔，改用臨時(shí)軟壁接受腔+硅膠襯套減壓窗；②減少髕韌帶承重20%，增加腘窩分散區(qū)；③足跟硬度降至25°動(dòng)態(tài)屈曲；④加用真空懸吊減少剪切。（2）護(hù)理：每日生理鹽水清洗+泡沫敷料；避免熱敷；每2小時(shí)卸除假肢15分鐘；夜間抬高殘端；血糖控制在6–8mmol/L。（3）訓(xùn)練：非負(fù)重期進(jìn)行殘端等長(zhǎng)收縮（屈伸各5s×10組）；健側(cè)有氧踏車(chē)維持心肺；待潰瘍愈合后，采用水下步行槽逐步負(fù)重，10%體重遞增/周。43.患者，男，22歲，雙側(cè)大腿截肢（高處墜落），術(shù)后90天，擬行雙大腿假肢裝配。體能測(cè)試：坐位拋藥球3kg×3m，雙上肢肌力均5級(jí)，Berg45分，6分鐘步行0m。問(wèn)題：（1）確定假肢組件等級(jí)；（2）設(shè)計(jì)6周訓(xùn)練周期表（含周次、內(nèi)容、強(qiáng)度、評(píng)價(jià)指標(biāo)）；（3）預(yù)測(cè)最大障礙及應(yīng)對(duì)。答案：（1）組件：高能量返還碳纖維腳板+液壓膝+鈦合金連接件+真空懸吊，等級(jí)K4。（2）周期：第1周：平行杠內(nèi)站立平衡，30min×2次/日，目標(biāo)單腿站立≥30s；第2周：助行器重心轉(zhuǎn)移，5點(diǎn)步，步長(zhǎng)30cm，心率≤120次/分；第3周：雙杠外擺至助行器，6分鐘步行距離50m；第4周：?jiǎn)喂詹叫校剿?.4m/s，TUG25s；第5周：無(wú)拐室內(nèi)步行，上下5cm臺(tái)階，步速0.6m/s；第6周：戶(hù)外不平路面，跨越10cm障礙，6分鐘步行200m。（3）障礙：跌倒恐懼。應(yīng)對(duì)：VR平衡訓(xùn)練+認(rèn)知行為療法；夜間使用夜光助行器；家屬同步教育，建立“跌倒日記”降低焦慮。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）44.闡述“活塞運(yùn)動(dòng)”對(duì)小腿假肢穿戴者皮膚微循環(huán)的影響機(jī)制，并給出兩種客觀(guān)檢測(cè)方法。答案：機(jī)制：接受腔與殘端相對(duì)位移產(chǎn)生剪切力→毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷→局部NO合成減少→血管收縮→灌注下降→缺血性疼痛。檢測(cè)：①激光散斑血流成像，測(cè)量殘