2025搶救藥品試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.患者突發(fā)室顫，首選藥物及給藥途徑為A.利多卡因1mg/kg靜脈推注B.胺碘酮300mg靜脈快速推注C.腎上腺素1mg靜脈推注D.硫酸鎂2g靜脈滴注答案：B2.對成人心臟驟?；颊?，腎上腺素標準劑量及間隔時間為A.0.5mg，每1分鐘重復(fù)B.1mg，每3～5分鐘重復(fù)C.2mg，每5分鐘重復(fù)D.3mg，僅給一次答案：B3.下列哪項不是阿托品在搶救中的禁忌證A.青光眼B.快速型室性心動過速C.心肌缺血伴竇性心動過緩D.前列腺肥大答案：C4.高鉀血癥致心臟驟停，首選鈣劑為A.氯化鈣10mL10%溶液靜推B.葡萄糖酸鈣10mL10%溶液靜推C.乳酸鈣口服D.碳酸鈣咀嚼片答案：A5.搶救過敏性休克，腎上腺素肌注推薦劑量與部位A.0.3mg，三角肌B.0.5mg，股外側(cè)肌C.0.3mg，大腿中段外側(cè)肌D.1mg，臀部外上象限答案：C6.急性心肌梗死伴劇烈疼痛，嗎啡用量首次為A.1～2mg靜推，每5分鐘可重復(fù)，總量不超過10mgB.3～5mg靜推，每10分鐘可重復(fù)，總量不超過15mgC.5～10mg靜推，一次性給足D.0.1mg/kg皮下注射答案：B7.急性左心衰肺水腫，首選利尿劑為A.氫氯噻嗪50mg口服B.呋塞米40mg靜推C.托拉塞米20mg口服D.螺內(nèi)酯25mg口服答案：B8.對疑似氰化物中毒，首選解毒組合為A.亞硝酸鈉+硫代硫酸鈉B.亞甲藍+維生素CC.納洛酮+氟馬西尼D.乙酰半胱氨酸+谷胱甘肽答案：A9.急性有機磷中毒，阿托品化指標不包括A.瞳孔散大B.皮膚干燥C.肺部濕啰音消失D.心率<60次/分答案：D10.搶救中需快速糾正代謝性酸中毒，常用藥物及劑量A.5%碳酸氫鈉100mL靜滴B.10%碳酸氫鈉250mL靜滴C.11.2%乳酸鈉50mL靜推D.3%氯化鈉100mL靜推答案：A11.對急性哮喘持續(xù)狀態(tài)，首選吸入藥物為A.沙丁胺醇5mg霧化B.異丙托溴銨0.5mg霧化C.布地奈德2mg霧化D.腎上腺素0.3mg皮下答案：A12.急性腦卒中rtPA溶栓時間窗為A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C13.搶救中需快速升高血糖，首選A.50%葡萄糖40mL靜推B.10%葡萄糖500mL靜滴C.胰高血糖素1mg肌注D.口服白糖水答案：A14.對尖端扭轉(zhuǎn)型室速，首選A.利多卡因B.胺碘酮C.硫酸鎂D.普羅帕酮答案：C15.急性冠脈綜合征雙抗推薦負荷劑量A.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgB.阿司匹林300mg+氯吡格雷600mgC.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgD.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg答案：D16.搶救中發(fā)生急性張力性氣胸，緊急處理藥物無關(guān)的是A.嗎啡鎮(zhèn)痛B.高流量氧C.胸腔穿刺減壓D.必要時咪達唑侖鎮(zhèn)靜答案：A17.對急性苯二氮卓類藥物過量，特效拮抗劑為A.納洛酮B.氟馬西尼C.乙酰半胱氨酸D.維生素K1答案：B18.急性肝衰竭并出血，首選止血藥物A.維生素K110mg靜推B.凝血酶原復(fù)合物C.氨甲環(huán)酸1g靜滴D.去氨加壓素答案：B19.對急性安定中毒出現(xiàn)抽搐，禁用A.地西泮B.苯巴比妥C.氟馬西尼D.丙泊酚答案：C20.搶救中需立即降低顱內(nèi)壓，首選滲透性脫水劑A.甘露醇0.25g/kg靜推B.呋塞米40mg靜推C.白蛋白10g靜滴D.高滲鹽水3%100mL答案：A21.對急性阿片中毒呼吸抑制，首選A.納洛酮0.4mg靜推B.尼可剎米0.375g靜推C.洛貝林3mg靜推D.氣管插管答案：A22.急性心梗24h內(nèi)慎用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.華法林D.依諾肝素答案：C23.搶救中發(fā)生急性高鎂血癥，拮抗劑為A.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推B.呋塞米40mg靜推C.碳酸氫鈉D.胰島素+葡萄糖答案：A24.對急性洋地黃中毒，特效抗體為A.地高辛免疫Fab片段B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮答案：A25.急性會厭炎伴Ⅲ度喉梗阻，首選A.頭孢曲松B.地塞米松10mg靜推C.腎上腺素霧化D.緊急環(huán)甲膜穿刺答案：D26.搶救中需快速抑制甲狀腺激素釋放，首選A.丙硫氧嘧啶600mg胃管B.碘化鈉2g靜滴C.普萘洛爾1mg靜推D.氫化可的松200mg靜滴答案：A27.對急性異煙肼中毒抽搐，特效解毒劑A.維生素B6等劑量靜推B.地西泮C.苯巴比妥D.丙泊酚答案：A28.急性一氧化碳中毒高壓氧指征，HbCO濃度A.>10%B.>20%C.>25%D.>40%答案：C29.對急性氰化物中毒，亞硝酸鈉給藥速度A.2mL/min靜推B.5mL/min靜推C.10mL/min靜推D.一次性快速推注答案：A30.搶救中需立即逆轉(zhuǎn)華法林出血，首選A.維生素K110mg靜推B.凝血酶原復(fù)合物25U/kgC.新鮮冰凍血漿15mL/kgD.氨甲環(huán)酸答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每個答案可重復(fù)選用）A.腎上腺素1mg靜推B.胺碘酮300mg靜推C.硫酸鎂2g靜推D.10%葡萄糖酸鈣10mL靜推E.納洛酮0.4mg靜推31.室顫電除顫無效后首選抗心律失常藥32.高鉀血癥致心臟驟停33.阿片中毒呼吸抑制34.尖端扭轉(zhuǎn)型室速35.成人心臟驟停每3～5分鐘重復(fù)答案：31.B32.D33.E34.C35.AA.呋塞米40mgB.硝酸甘油0.4mg舌下C.嗎啡3mg靜推D.肝素80U/kg靜推E.阿司匹林300mg嚼服36.急性肺水腫利尿37.急性冠脈綜合征抗凝38.急性心絞痛擴冠39.急性心梗鎮(zhèn)痛40.急性心?？寡“宕鸢福?6.A37.D38.B39.C40.E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.胺碘酮靜推需稀釋于5%葡萄糖，濃度<2mg/mL。答案：√42.阿托品用于有機磷中毒時，用量應(yīng)達到“阿托品化”后即刻停藥。答案：×43.50%葡萄糖外滲可致組織壞死，需立即用透明質(zhì)酸酶封閉。答案：√44.碳酸氫鈉與腎上腺素可同一靜脈通路快速續(xù)推。答案：×45.氟馬西尼可完全拮抗丙泊酚的鎮(zhèn)靜作用。答案：×46.甘露醇靜推速度越快降顱壓效果越好，無需限制。答案：×47.對疑似氰化物中毒，亞硝酸鈉使用后必須續(xù)用硫代硫酸鈉。答案：√48.搶救中低體溫患者腎上腺素劑量需加倍。答案：×49.地高辛免疫Fab片段用量按體內(nèi)地高辛總量計算。答案：√50.急性哮喘霧化沙丁胺醇可連續(xù)三次無間隔。答案：×四、填空題（每空1分，共20分）51.成人心臟驟停腎上腺素給藥間隔________分鐘，劑量________mg。答案：3～5，152.急性心梗溶栓禁忌證包括活動性________、________及主動脈夾層。答案：出血，既往腦出血53.阿托品化指征：瞳孔________、心率________次/分、皮膚干燥。答案：散大，>9054.高鉀血癥心電表現(xiàn)：T波________、PR間期________、QRS波________。答案：高尖，延長，增寬55.急性有機磷中毒復(fù)能劑為________，用量按________計算。答案：氯解磷定，體重56.對急性苯二氮卓類中毒，氟馬西尼首劑________mg，靜推時間________秒。答案：0.2，1557.急性肝衰竭并出血，凝血酶原活動度<%________需補充________。答案：20，凝血酶原復(fù)合物58.急性一氧化碳中毒高壓氧艙壓力________ATA，時間________分鐘。答案：2～3，60～9059.急性氰化物中毒解毒“三步曲”：________、________、________。答案：亞硝酸鈉、硫代硫酸鈉、高流量氧60.急性洋地黃中毒血鉀<________mmol/L禁用________鈣劑。答案：3.5，氯化五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述成人室顫搶救流程及藥物順序。答案：1.立即CPR，2.200J電除顫，3.胺碘酮300mg快速靜推，4.腎上腺素1mg每3～5min重復(fù)，5.糾正電解質(zhì)，6.持續(xù)2min循環(huán)評估。62.簡述急性過敏性休克藥物使用原則。答案：1.立即大腿中段外側(cè)肌注腎上腺素0.3～0.5mg，必要時5～15min重復(fù)；2.建立靜脈通道，快速補液20mL/kg；3.甲強龍1～2mg/kg靜推；4.西替利嗪10mg靜推；5.氣道梗阻備氣管插管；6.監(jiān)測血壓、心率、SpO2。63.簡述高鉀血癥心電藥物透析階梯治療。答案：1.心電監(jiān)護，2.10%氯化鈣10mL靜推穩(wěn)定膜電位，3.10%葡萄糖500mL+胰島素10U靜滴促細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，4.呋塞米40mg靜推促排鉀，5.β2受體激動劑霧化，6.嚴重或腎衰者緊急血液透析。64.簡述急性有機磷中毒阿托品與復(fù)能劑聯(lián)合用藥要點。答案：1.阿托品首劑2～5mg靜推，倍量遞增至阿托品化；2.氯解磷定1～2g靜推，后0.5g每6h；3.阿托品維持24～72h；4.監(jiān)測膽堿酯酶活性；5.防止阿托品過量與反跳；6.呼吸支持優(yōu)先。65.簡述急性腦疝甘露醇使用細節(jié)及注意事項。答案：1.0.25～1g/kg甘露醇20min內(nèi)靜推；2.30min起效，維持4～6h；3.監(jiān)測血漿滲透壓<320mOsm/L；4.防止低鈉、低鉀、腎毒性；5.與呋塞米0.5mg/kg交替增強降顱壓；6.避免外滲致組織壞死。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.病例：男，55歲，突發(fā)胸骨后壓榨痛30min，大汗，BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO294%，心電圖示ST段弓背向上抬高ⅡⅢaVF。問題：（1）首劑抗血小板方案；（2）鎮(zhèn)痛選擇及劑量；（3）血壓允許下再灌注策略；（4）并發(fā)室速藥物；（5）禁忌藥物。答案：（1）阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg；（2）嗎啡3mg靜推，每10min可重復(fù)，總量<15mg；（3）急診PCI或90min內(nèi)溶栓；（4）胺碘酮150mg10min靜推；（5）禁用非甾體、可卡因、華法林。67.病例：女，28歲，服敵敵畏100mL1h入院，昏迷，瞳孔針尖樣，肌顫，BP80/50mmHg，SpO285%，口腔大量分泌物。問題：（1）立即氣道處理；（2）阿托品首劑及化量；（3）復(fù)能劑選擇及劑量；（4）合并呼吸衰竭機械通氣參數(shù)；（5）洗胃細節(jié)。答案：（1）氣管插管，先吸引分泌物；（2）阿托品5mg靜推，倍量至瞳孔散大、分泌物少、HR>90；（3）氯解磷定2g靜推，后1g每6h；（4）VT6mL/kg，PEEP5cmH2O，RR16，F(xiàn)iO21.0；（5）溫開水>10L，頭低左側(cè)位，出入平衡，活性炭1g/kg。68.病例：男，70歲，慢性腎衰，高鉀血癥，心電圖示正弦波，HR20次/分，BP測不出。問題：（1）立即藥物；（2）電除顫能量；（3）胰島素+葡萄糖比例；（4）透析指征；（5）復(fù)蘇后監(jiān)測。答案：（1）10%氯化鈣10mL靜推；（2）200J雙向波；（3）10%葡萄糖500mL+胰島素10U30min；（4）血鉀>6.5mmol/